社区保健与康复答案.docx
《社区保健与康复答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区保健与康复答案.docx（38页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
社区保健与康复答案
第四部分社区保健与康复
答案与解析
一、单项选择题
1.
[答案]B
[解析]世界卫生组织（WHO）规定，青春期的年龄范围为10～19岁。
2.
[答案]B
[解析]少女时期，对营养特别是蛋白质及热量的需要量大大增加，是一生中需要量最高的年龄段。
3.
[答案]C
[解析]精子和卵子受精一般在输卵管壶腹部。
4.
[答案]A
[解析]近排卵期宫颈黏液量增多，变得清澈透明，富于弹性，不易拉断。
5.
[答案]C
[解析]心功能Ⅰ~Ⅱ级且无并发症者，在医生的严密观察下，可以继续妊娠。
6.
[答案]B
[解析]性病是指通过各种性接触而传播的疾病，而非特异性阴道炎不是由特异的病原体引起的阴道炎症，与性接触无关。
7.
[答案]B
[解析]高危妊娠范围内，其中一项为原因不明的2次以上自然流产史。
8.
[答案]D
[解析]孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期，应避免接触放射线。
胸片不能作为孕早期常规检查项目。
9.
[答案]D
[解析]孕早期应避免性生活。
10.
[答案]A
11.
[答案]B
[解析]身高≤145cm孕妇，因骨盆也相应较小，易发生难产。
12.
[答案]B
[解析]分娩期产妇如合并胎膜早破、重症贫血、产时出血多、手术产者及早产、窒息的新生儿，均应给予抗生素预防感染。
13.
[答案]C
14.
[答案]B
[解析]恶露一般于产后3周左右干净。
15.
[答案]A
16.
[答案]B
[解析]母亲伤口疼痛，不是推迟母婴接触时间的理由。
可帮助母亲采取较舒适体位。
17.
[答案]E
[解析]严重阴道炎不影响母乳喂养。
18.
[答案]A
[解析]产后访视应在产后出院3日内（在家分娩者为产后3日内）、产后14日、产后28日分别做3次产后访视。
19.
[答案]E
[解析]子宫颈如果没有重度狭窄，仅仅宫颈过紧不是放置宫内节育器禁忌证。
20.
[答案]C
[解析]放置宫内节育器应在正常产42天后，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常时。
21.
[答案]A
[解析]放置宫内节育器术后应休息3天，一周内不做过重的体力劳动，两周内不宜房事和盆浴。
22.
[答案]D
[解析]药物避孕的副反应之一是可致月经量减少，因此对月经量多者不是禁忌证。
23.
[答案]D
[解析]腹痛和胸痛不是药物避孕的副反应。
24.
[答案]A
[解析]短效避孕药的用法是自月经周期的第5日开始，每晚服药1片，连服22日，不能间断。
25.
[答案]E
26.
[答案]A
[解析]在探亲时间在14日以内，于性交当晚及以后每晚口服炔诺酮探亲片1片。
27.
[答案]E
[解析]月经频发或经量过多者不宜用长效避孕针。
28.
[答案]B
[解析]皮下埋植剂埋植后24小时起避孕作用，可维持避孕效果5年。
29.
[答案]B
[解析]婚后推迟较长时间生育者，一般常用短效口服避孕药。
30.
[答案]E
[解析]女用口服避孕药相对禁忌证是年龄＞45岁，因此，围绝经期妇女常规选择口服避孕药避孕是错误的。
31.
[答案]D
[解析]避孕药是治疗功能性子宫出血的方法之一。
32.
[答案]B
[解析]妇女进入更年期后，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。
33.
[答案]C
[解析]现阶段我国的妇科普查尚未普及阴道镜。
34.
[答案]C
[解析]妇科检查应避免经期，除非异常出血必须检查者。
35.
[答案]A
[解析]将刮取标本薄层均匀地涂抹在已编号码玻片上。
36.
[答案]C
[解析]中国人口老龄化是一个自然发展过程。
37.
[答案]E
[解析]现代全球提倡的新的医学模式是生物-心理-社会医学模式，突出了心理和社会的作用。
38.
[答案]E
[解析]世界卫生组织提出的健康新概念是指躯体健康心理健康，具有良好的社会适应能力和社会道德。
39.
[答案]C
[解析]因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。
生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。
40.
[答案]E
[解析]脏器组织中毛细血管的有效数量不是增多，而是减少；基底膜不是变薄，而是增厚。
41.
[答案]B
[解析]舌乳头上的味蕾数目不是增多，而是明显减少，味觉减退。
42.
[答案]D
[解析]骨胶原含量不是增加，而是减少，甚至消失。
43.
[答案]B
[解析]老年人是次级记忆比初级记忆好，而不是初级记忆比次级记忆好。
44.
[答案]B
[解析]晶态智力是指由后天获得的与知识、文化、经验积累相关的智力；液态智力是指记忆、注意、反应速度等相关的智力。
可见，老年人的液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退，有的还有所加强。
45.
[答案]B
[解析]《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”是：
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
46.
[答案]E
[解析]米面加工得越来越细，增加了营养素的丢失，对健康不利。
47.
[答案]C
[解析]蛋黄里除了有钙、磷和维生素之外，还有胆固醇。
因此应限制摄入量。
48.
[答案]D
[解析]对抗性运动过于激烈不适合于老年人
49.
[答案]B
[解析]世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是步行。
50.
[答案]C
[解析]清晨树林空气中二氧化碳含量高，不适宜老人运动
51.
[答案]C
[解析]对患有慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血症的老年人来说，运动更会造成缺氧，因此是绝对禁忌证。
而未得到有效控制的支气管哮喘，在没有发作时，可以适当活动。
52.
[答案]B
[解析]临终关怀的主要内容是进行缓解性的照护，减轻不适症状或疼痛，帮助病人正确认识和面对死亡。
53.
[答案]C
[解析]晕厥最根本的也是最常见的原因是一过性脑缺血发作。
54.
[答案]B
[解析]二尖瓣关闭不全一般不会导致一过性的脑供血不足。
55.
[答案]A
[解析]老年人因为营养摄入不平衡而导致的缺铁性贫血十分罕见，因为人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血。
56.
[答案]A
[解析]高血压与遗传因素相关，但不是明显相关。
57.
[答案]D
[解析]高密度脂蛋白胆固醇水平升高，容易导致动脉硬化。
58.
[答案]C
[解析]上述5种食品含胆固醇量比较，以鱿鱼最低。
59.
[答案]E
[解析]每日摄入6克左右钠盐是正常量，如果少于此量会导致低钠。
60.
[答案]D
[解析]降低体内脂肪的堆积，可以预防冠心病的发生。
61.
[答案]C
[解析]对老年人来说，适当减少甜食，有意识的有效的控制血糖，是预防糖尿病发生的有效方法。
62.
[答案]A
[解析]所有老年人都做糖耐量试验是错误的，因为糖耐量试验不是普查糖尿病的方法。
63.
[答案]A
[解析]膳食纤维可降低胆固醇，膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖。
为什么糖尿病人不宜过多摄入？
应该提倡较多摄入。
64.
[答案]D
[解析]糖尿病易引起血管病变性疾病。
65.
[答案]C
[解析]阿尔茨海默病（Alzheimer病）是老年人最常见的神经变性疾病。
表现为记忆障碍、认知障碍及其伴随的思维、心境、行为等精神障碍（痴呆）。
66.
[答案]A
[解析]与脑卒中发病相关的因素中，常见的有血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变等。
不包括慢性阻塞性肺疾患。
67.
[答案]D
[解析]老年痴呆不是一个急性发展过程，而是一个慢性进展过程。
68.
[答案]A
[解析]尿频、尿急、尿痛失膀胱刺激症状。
69.
[答案]B
[解析]慢性肾功能不全者应该防止氮质血症的发生，控制蛋白质的摄入是一种途径。
70.
[答案]E
[解析]以上都是老年保健实施原则
71.
[答案]D
[解析]老年骨质疏松病患者骨骼的变化应该是骨小梁数量减少，不是增加。
72.
[答案]C
[解析]饮水、排尿不会导致钙的丢失。
73.
[答案]B
[解析]人体所需维生素D主要靠食物和晒太阳来补充，而不是靠药物。
74.
[答案]D
[解析]康复治疗是一种多学科通力合作的协作的工作方法，康复协作组长一般由康复医师担任领导。
75.
[答案]B
[解析]在康复治疗中物理治疗是主要手段，物理治疗是使用电、光、声、磁、冷、热、水、力等因子治疗疾病、恢复与重建功能。
76.
[答案]C
[解析]临床医学是以疾病为主导，、康复医学以功能障碍为主导。
77.
[答案]D
[解析]社区康复依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区病、伤、残者就地服务。
78.
[答案]D
[解析]准确的描述，我国社区康复工作要利用初级卫生保健网络与社区康复工作网络。
79.
[答案]D
[解析]康复医疗不仅是医疗的延续，而应与临床医学同时并进，必须从早期开始。
80.
[答案]B
[解析]康复医学的工作对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。
81.
[答案]C
[解析]康复医学工作的重点是在病伤的急性期和恢复期。
82.
[答案]E
[解析]社区康复的任务主要是伤病残者的普查、康复预防、评定、治疗和护理。
83.
[答案]E
[解析]医学康复是康复综合事业在医学上的一个侧面，它的对象广泛，是按照目的和范围的规定，而不是学术、技术内容的规定；康复医学是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、治疗、训练和处理的一门医学学科。
84.
[答案]C
[解析]康复必须从早期开始，开始的越早功能恢复的越好，最好时机是伤病的急性期和恢复早期。
85.
[答案]C
[解析]社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导
86.
[答案]D
[解析]实践中，康复医学与临床医学相互渗透、相辅相成。
87.
[答案]B
[解析]目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。
88.
[答案]C
[解析]脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻废用。
89.
[答案]B
[解析]脑的可塑性和功能重组必须在功能训练的前提下进行，是康复的关键。
90.
[答案]C
[解析]脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是控制异常运动模式，促进功能性运动的出现。
91.
[答案]C
[解析]患者偏瘫从坐到站的要点是患者双足后移，屈膝稍大于90°，肩和双膝前移过脚尖，髋、膝伸展，重心从臀部上移到健腿持重。
92.
[答案]B
[解析]BrunnstromII阶段特点：
引出联合反应或极少共同运动；开始出现痉挛。
93.
[答案]C
[解析]BrunnstromIII阶段特点：
随意引出共同运动，痉挛显著。
94.
[答案]E
[解析]BrunnstromIV阶段特点：
协同运动模式打破，开始出现分离运动；痉挛开始减轻。
95.
[答案]C
[解析]脑卒中偏瘫患者坐位平衡训练最后达到能完成他人外力的“他动态”的三级平衡，站立平衡训练最后达到站立位的三级平衡。
96.
[答案]B
[解析]ADL训练：
穿上衣时，一般先穿患侧，再穿健侧；脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。
97.
[答案]A
[解析]脑卒中偏瘫康复1~3个月内效果最佳。
98.
[答案]B
[解析]正确的上下楼梯的训练方法是上楼先上健腿，后上患腿；下楼先下患腿，再下健腿。
99.
[答案]C
[解析]脑卒中偏瘫后遗症康复治疗应坚持维持性康复训练，提高日常生活活动能力，适时应用辅助工具，必要时训练健侧代偿，进行家庭环境的必要改造。
100.
[答案]D
[解析]脑卒中偏瘫的康复护理应由康复护士负责物理治疗和作业治疗。
101.
[答案]C
[解析]偏瘫常见合并症：
1）肩关节半脱位（GHS）又称不整齐肩；2）肩痛；3）肩-手综合征。
102.
[答案]B
[解析]脑卒中是我国的多发病，常见病，死亡率和致残率高，易复发。
103.
[答案]E
[解析]据资料报道:
预防关节挛缩、变形。
如果制动超过3周,肌肉和关节的疏松结缔组织会变为致密结缔组织而易致关节挛缩变形。
104.
[答案]A
[解析]世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的定义为：
当收缩压大于或等于140
mmHg，或舒张压大于或等于90mmHg时，即可被诊断为高血压。
所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下，老年患者的收缩压应降至140mmHg以下，如难以达标至少应降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80mmHg以下。
105.
[答案]D
[解析]吃盐过多是引起高血压病的重要原因。
我国在1979年所作的流行病调查也表明，食盐量多少与血压有直接关系。
医学研究证实，每天食盐摄入量超过6g，就会使高血压和心脏病的发病率增加，患有高血压的人也会使病情加重。
因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐，每日少于6g。
106.
[答案]E
[解析]目前认为综合康复治疗高血压是除药物治疗以外的主要措施。
而运动治疗则是康复治疗的主体。
结合国内外文献资料，高血压病运动治疗的相关机制调节自主神经，改善心血管系统功能。
减少血容量，减轻外周血管阻力。
交感神经过度活跃的改善与高胰岛素血症的纠正相关。
表明神经代谢因素的改善是运动训练降低血压的机制之一。
107.
[答案]D
[解析]研究发现，高血压的患病率会随着体重的增加而升高，既往已有大量的研究显示，体重过重者患高血压的风险较高，超重者和肥胖者也可以通过减重来降低其患高血压的风险。
108.
[答案]B
[解析]一般认为60%至80%作为运动强度较为安全。
109.
[答案]A
[解析]运动时间：
对于高血压患者来说，达到靶强度的运动时间不应少于10～20min，一般持续20～30min。
每次总时间宜掌握在1h以内。
110.
[答案]B
[解析]目前高血压病康复运动的方式趋向于多元化。
经典的运动治疗以有氧训练为主，但近年来力量训练的应用开始发展，并获积极的效果。
常用的运动方式有步行，踏车，上楼梯，游泳，健身操，慢节奏交谊舞等。
若患者血压不是很高，可选择阻力运动中的循环抗阻训练。
111.
[答案]B
[解析]WHO推荐成人口服75g葡萄糖后清晨进行测空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L为正常，大于等于6.0mmol/L~7.0mmol/L为空腹血糖过高，大于等于7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）。
112.
[答案]A
[解析]体重指数=体重（kg）除身高（m）的平方kg/m2
正常体重：
体重指数=18-25
超重：
体重指数=25-30
轻度肥胖：
体重指数>30
中度肥胖：
体重指数>35
重度肥胖：
体重指数>40
113.
[答案]A
[解析]食物交换份是将食物按其说含营养成份的比例分为6类，各类食物提供同等热卡（90Kj或376Kj）的重量，以便交换使用。
包括：
1份生主食：
包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。
1份新鲜蔬菜：
各种绿色蔬菜、茄子、西红柿。
114.
[答案]B
[解析]标准体重简易计算公式：
标准体重（kg）=身高（cm）-105。
115.
[答案]A
[解析]冠状动脉粥样硬化性心脏病的功能分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损，
级提示其有氧运动能力无受损，
级提示其有氧运动能力中至重度受损，
级提示其有氧运动能力重度受损。
116.
[答案]A
[解析]掌握运动量,并根据不同的病情采取不同的方法,如高血压合并冠心病时活动.，每次增加步行或慢跑的运动量,应有1～2周的适应时间。
117.
[答案]A
[解析]正规的康复训练：
应按运动处方进行，在运动强度强度上应逐步达到最大耗氧量的60%-80%或年龄预期最大心率的70%-85%，在运动时间上应逐渐达到20-30分钟（包括准备活动和整理运动在内）；在运动频度上应逐步达到3-4次/周。
运动方式和方法应与康复医师一起讨论后决定。
在这个阶段中，心脏功能容量由出院时的4METs逐步增加到7METs左右。
对于运动中没有什么异常表现的低危层患者，可以通过自我监护稳步提高运动量，但对于中、高危层患者或在运动中出现较明显异常者（如较严重的心律失常）则至少应每周3次到医院康复门诊进行监护下的康复运动训练。
118.
[答案]B
[解析]肥胖是指体内脂肪堆积过多，体重增加。
119.
[答案]A
[解析]限制总热能：
低热能饮食在平衡膳食基础上控制热能摄入，以消耗体脂，从而达到减重的目的，同时尚能维持身心健康。
低热能平衡膳食的具体要求如下：
根据肥胖程度，每日热能摄入比平时减少2090～4180KJ。
120.
[答案]A
[解析]亚太地区肥胖治疗指南指出：
①尽可能平均分配一天的摄食量，不应漏餐；②应有足够的膳食，以避免餐间加点心；③膳食中脂肪和油的产热比要少于20%～30%。
④总热能中的55%~60%应来自碳水化合物；⑤应鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮；⑥限制酒精的摄入。
121.
[答案]B
[解析]肥胖但心肺功能良好者，可以自测心率来衡量运动负荷视否适宜，一般50-60岁的人心率达到100～140/min，运动量是适宜的。
122.
[答案]A
[解析]行为疗法，又称行为矫正疗法，源于19世纪心理学领域的精神疗法，是运用条件反射的原理，对错误行为进行矫正。
其代表人物沃尔普（JohnWolpe）将其定义为:
使用通过试验而确立的有关学习原理和方法，克服不适应行为习惯的过程。
123.
[答案]B
[解析]减重的最初目标是将体重减少10%。
达到这个目标之后再根据需要进一步减轻体重。
二、多项选择题
1.
[答案]ACD
[解析]女方为乙肝病毒携带者且为“小三阳”，乙肝病毒DNA不可以检出者，可以妊娠。
2.
[答案]ADE
[解析]抗精神病药物可能有致畸作用，治疗期间不宜妊娠。
有家族遗传史的重型精神病不宜生育。
重型精神病患者发病期内，特别是女性，不宜生育。
3.
[答案]BDE
[解析]孕中期应每4周检查1次，孕晚期应做骨盆测量和胎心监护。
4.
[答案]CD
[解析]孕28～36周，每2周去医院检查1次，孕37周后每周检查1次。
孕中期筛查糖尿病和唐氏综合征。
5.
[答案]BD
[解析]产钳仅用于低位产钳术。
6.
[答案]AD
[解析]产后在分娩室常规观察2小时。
7.
[答案]BDE
[解析]产程图是通过观察产妇宫口扩张及胎头下降情况监护产程。
孕妇应左侧卧位。
8.
[答案]AD
[解析]产后的体温多数在正常范围内，一般不超过38℃。
产后由妊娠期的胸式呼吸变为腹式呼吸。
9.
[答案]AB
[解析]放置宫内节育器时，应在查清子宫位置、倾曲度后，用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，颈管较紧者，可用宫颈扩张器扩张宫口，依序扩至6号。
有尾丝者在距宫口2.0cm处剪断。
10.
[答案]AE
[解析]更年期妇女子宫萎缩以子宫体萎缩为主，子宫体长度与子宫颈的比例由生育期的2∶1变为1∶1。
11.
[答案]ABCDE
[解析]联合国划分人口老龄化程度的标准是：
总人口数中60岁以上的人口所占的比例超过10%；65岁以上的人口所占的比例超过7%。
12.
[答案]BCDE
[解析]B、C、D、E是我国目前提倡的老年人年龄阶段划分法。
13.
[答案]ABCDE
[解析]以上4点均符合老年人患病特点。
14.
[答案]BCD
[解析]世界卫生组织所提出的精神健康标准是具有良好的个性、人际交流、处世能力和心理素质。
15.
[答案]ABCDE
[解析]膳食纤维还不能说是一种有着重要保健功能的膳食成分。
16.
[答案]ABCDE
[解析]烟草中不含有放射性物质。
17.
[答案]ABCE
[解析]凡是在医院工作的医务人员和病人的家属都有参与临终关怀的义务与机会，至于社会志愿者一般是不会参与的。
18.
[答案]ABCDE
[解析]老年病的范畴，应包括B,C,E三方面，至于老年人所得的疾病就是老年病，这种说法显然是不准确的。
19.
[答案]ABCDE
[解析]以上5点都是冠心病的危险因素。
20.
[答案]ABCDE
[解析]包括以上全部内容。
21.
[答案]ACD
[解析]在常用食品中，以虾皮的含钙量较高。
22.
[答案]ABDE
[解析]康复专业机构是指综合医院的康复医学科、康复门诊、理疗科，专科康复门诊，康复医院（中心）等。
23.
[答案]ABCDE
[解析]早期进行康复治疗的好处主要是减少并发症、功能恢复好、节省时间、节省人力、节省开支。
24.
[答案]ACE
[解析]在ICF中，WHO将残疾按性质、程序和影响分为以下三类：
残损、活动受限、参与局限。
25.
[答案]ABC
[解析]康复预防是残疾预防，分为三级，分别为一级预防、二级预防、三级预防。
26.
[答案]ABCD
[解析]康复的目标就是在可能的情况下使病伤残者全面康复、或医学康复，使残疾人能够生活自理，回归社会、劳动就业、经济自主。
27.
[答案]ABCD
[解析]以上四点是以社区为基础的康复服务的主要特征。
28.
[答案]ABCDE
[解析]因为社区康复不同于医院康复，以上三点是社区康复的技术特点。
29.
[答案]ABC
[解析]随意运动的产生是个极复杂的神经系统活动包括动机系统、运动程序设计系统、启动系统、监测系统和细微调节系统、实施系统等部分，动机系统在脑干网状结构和边缘系统是，运动程序在运动关联区、小脑、基底节及丘脑，对运动的启动和监测调节等系统包括大脑运动区、小脑、脑干、脊髓通路、锥体（外）系、感受器及传入通路等。
30.
[答案]E
[解析]出现脱离协同运动的活动：
肩0°，肘屈90°的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直的情况下，肩可前屈90°；手臂可触及腰骶部
31.
[答案]BE
[解析]脑卒中运动功能评定方法：
Brunnstrom、Bobath、Fugl-meyer、MAS、MRC（PNF）、上田敏评价法等，Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中脑最常用的评定运动模式的一种方法。
三、填空题
1.青春期性教育的主要内容是性生理教育、性心理教育、性道德教育、专题教育。
2.青春期功血的治疗要以止血、调整月经周期和促排卵为原则。
3.孕产期保健的核心内容是围产保健。
4.目前我国的孕产期保健服务主要是依托妇幼保健三级网来实现的。
5.孕前保
升级会员 