中国网络安全审查技术与认证中心App安全认证签约实验室申请书模板.docx
《中国网络安全审查技术与认证中心App安全认证签约实验室申请书模板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国网络安全审查技术与认证中心App安全认证签约实验室申请书模板.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中国网络安全审查技术与认证中心App安全认证签约实验室申请书模板
中国网络安全审查技术与认证中心
App安全认证签约实验室申请书
申请机构（盖章）：
申请日期：
中国网络安全审查技术与认证中心制
填写说明
1、本申请书适用于中国网络安全审查技术与认证中心签约实验室的申请。
2、申请机构在填写本申请书前，应充分了解中国网络安全审查技术与认证中心（CCRC）发布的《App安全认证分包实验室管理办法》及其他有关规定和要求。
3、申请机构在填写申请书的时候，请勿对申请书现有文字进行修改。
4、申请机构向CCRC提交纸质申请资料（含本申请书及其附件）1份，电子版1份。
申请机构声明
1.本机构自愿申请成为中国网络安全审查技术与认证中心（CCRC）签约实验室。
2.本机构已充分了解并同意遵守CCRC《App安全认证分包实验室管理办法》及其他有关规定和要求。
3.本机构愿意向CCRC提供认证工作所需必要信息和资料，并接受CCRC的评审和监督。
4.本机构保证本《申请书》所填写信息真实、准确。
申请机构法定代表人签名：
申请机构盖章：
年月日
一、申请机构概况
机构名称
中文
英文
地址
中文
英文
网址
邮政编码
机构
负责人
姓名
职务
电话
E-mail
联系人
姓名
职务
电话
手机
传真
E-mail
申请签约
业务领域
移动互联网应用程序（App）安全认证其它
法律地位
申请机构为：
独立法人
非独立法人（母体名称：
）
申请机构或其母体为：
机关法人事业法人社团法人企业法人
法定代表人
姓名
职务
电话
传真
资产性质
国有股份制民营外商独资
中外合资中外合作其他
运行资金
来源
全部政府拨款部分政府拨款全部自收自支部分自收自支
全部上级单位补贴部分上级单位补贴军队其他
主管部门
（若无主管部门的此项不填）
名称
地址
邮编
传真
联系人
职务
电话
E-mail
二、申请机构资源
设施情况
总面积
m2
检测场地
m2
检测设备
台（套）
人员情况
职工总数
人
检测人员
人
中级职称
人
高级职称及以上
人
资质情况
CNAS检测实验室认可证书编号：
CNAS检验机构认可证书编号：
资质认定证书编号：
其他资质：
三、附件清单
1.附件1-1：
机构负责人及管理人员情况表
附件1-2：
检测人员情况表
2.附件2-1：
检测设备列表
3.附件3-1：
信息安全检测评估工作开展情况描述
附件3-2：
App安全检测工作开展情况描述
四、随本申请书提交的文件资料
1.机构介绍；
2.机构法律地位的证明文件，包括法人营业执照、（非独立法人机构适用）法人或法定代表人的授权文件。
3.机构所获资质证书复印件（CNAS，CMA）及授权能力范围附件；
4.技术骨干人员简历；
5.能力验证评价结果通知；
6.信息安全检测评估工作开展证明文件（任务书、服务合同等）；
7.App安全检测评估工作开展证明文件（技术能力、评估经历、支撑专项监管工作经历等证明文件）
8.其他资料：
□有□无
其他资料目录（若有请填写）
附件1-1：
机构负责人及管理人员情况表
序号
姓名
性别
年龄
职称
学历/学位
所学专业
毕业时间
职务
从事本岗位年限
是否
签批报告
备注
注：
填写机构负责人及管理人员信息，人员不少于5人，且具有相关专业背景。
附件1-2：
检测人员情况表
序号
姓名
性别
年龄
职称
学历/学位
所学专业
毕业时间
岗位
从事本岗位年限
是否担任
项目负责人
备注
注：
填写从事App安全检测的人员信息，检测人员不少于5人，并提供人员简历。
附件2-1：
检测设备情况表
序号
设备名称
设备规格
生产企业
设备用途
备注
注：
从事App安全检测的检测工具。
附件3-1：
信息安全检测评估工作开展情况描述
注：
从事信息安全检测评估工作5年以上
附件3-2：
App安全检测工作开展情况描述
注：
1、技术能力：
主持或参与数据安全、个人信息安全及App安全检测评估相关的国家、行业标准规范的制修订工作；
2、评估经历：
出具20份以上App安全检测评估报告；
3、支撑专项监管工作经历：
支撑四部委App专项治理工作以及App个人信息安全行业监管工作等。
升级会员 