安全工程表格.docx
《安全工程表格.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《安全工程表格.docx(38页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![安全工程表格.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-12/14/907ad385-2240-4caf-9738-179c1da726bc/907ad385-2240-4caf-9738-179c1da726bc1.gif)
安全工程表格
项目部()月份安全报表
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
报表报表时限:
每月5日前
本月
安全
活动
情况
1、隐患查处及整改情况:
查出隐患:
处;已整改完毕:
处;
附件一:
月度安全检查(隐患)整改五定表
2、三违查处情况:
月度违章人数:
人;月度考核罚款:
元;
特类违章:
人;处罚:
元;一类违章:
人;处罚:
元;
二类违章:
人;处罚:
元;三类违章:
人;处罚:
元。
附件二:
安全生产奖惩台帐
3、安全教育情况:
培训新工人:
人次;转岗培训:
人次;特殊工种培训:
人次;
全员培训:
人次;现场培训:
人次;培训三违人员:
人次。
4、其它活动情况:
本月
存在
主要
问题
整改
措施
下月
安全
工作
重点
项目部事故快报
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
报表报表时限:
即时
事故单位:
事故时间:
事故地点:
受伤害人
姓名
性别
年龄
参加工作
时间
伤害
部位
伤害
情况
家庭住址
事故简要经过:
(附现场示意图)
事故原因初步判断:
事故发生后采取的措施及事故控制情况:
工伤事故登记台帐
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
单位
事故简要
备注
姓名
事故时间
受伤部位
伤害程度
事故类别
事故原因
隐形事故登记台帐
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
单位
日期
事故描述
级别
备注
事故调查报告书
一、企业名称:
二、企业性质:
三、事故基本情况:
1、事故单位:
2、事故发生时间:
3、事故发生地点:
4、事故类别:
5、事故严重级别:
姓名
性别
年龄
工种
工龄
本工种工龄
伤害部位
伤害程度
受过何种教育
籍贯
6、伤亡人员基本情况:
四、现场基本情况:
五、事故经过及抢救经过:
1、事故经过:
2、抢救经过:
六、事故原因:
1、直接原因:
2、间接原因:
七、事故经济损失:
1、直接经济损失:
2、间接经济损失:
八、事故性质:
九、事故责任分析和对责任人的处理意见:
十、事故整改和预防类似事故再次发生的措施:
十一、事故调查组成员:
十二、附件:
1、事故现场示意图
2、事故直接经济损失明细
3、事故调查询问笔录
4、事故现场照片
5、有关管理制度及操作规程
6、事故追查分析会记录
事故调查组成员
姓名
单位
职务、职称
在调查组中的职务
调查组负责人(签字)事故单位公章
事故单位负责人(签字)填报日期:
事故调查询问笔录
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
第页共页
事故名称
事故单位
事故时间
事故地点
调查人姓名
调查日期
年月日
被调查人姓名
职务或工种
事故追查分析会记录(首页)
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
第页共页
事故名称
事故时间
事故地点
事故单位
事故类别
会议时间
会议地点
主持人
参加会议
人员签字
会议内容
工伤事故统计分析表
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
报表报表时限:
季度
事故类别
月份
物体
打击
车辆
伤害
机械
伤害
高处
坠落
冒顶
片帮
中毒
窒息
放炮
事故
水灾
火灾
灼烫
触电
其它
合计
1
2
3
一季度
4
5
6
二季度
7
8
9
三季度
10
11
12
四季度
合计
违章及事故处罚单
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
单位(盖章)
被处罚单位(个人)
罚款部门
罚
款
原
因
罚款金额
人民币(大写):
¥:
被罚款单位(个人)签字
年月日
单位负责人意见及签字
年月日
财务经办人签字
年月日
注:
处罚单原件安全部门保存,复印件一份交财务,复印件一份交被处罚单位(个人)。
违章及事故处罚单
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
单位(盖章)
被处罚单位(个人)
罚款部门
罚
款
原
因
罚款金额
人民币(大写):
¥:
被罚款单位(个人)签字
年月日
单位负责人意见及签字
年月日
财务经办人签字
年月日
注:
处罚单原件安全部门保存,复印件一份交财务,复印件一份交被处罚单位(个人)。
员工违章及事故责任记录
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
姓名:
序号
日期
违章行为简述(事故名称)
违章(事故)类别
违章级别(承担的事故责任大小)
违章帮教通知书
编号:
填报单位:
归档时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
姓名
违章时间
年月日班
违章类别
所在区队
经办人签字
违章简要经过:
违章人签字:
违章帮教情况
区队帮教
区队长签字:
年月日
安全部门帮教
安全管理室签字:
年月日
领导帮教
领导签字:
年月日
个人认识
个人签字:
年月日
隐患整改通知书
编号:
填报单位:
归档时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
:
经查你单位存在项安全生产隐患,请按下达的《安全检查(隐患)整改五定表》中要求,逐项落实整改,按时验证。
验证完毕,及时将填写验证结果的《安全检查(隐患)整改五定表》以传真、电子邮件形式反馈给下达《隐患整改通知书》的单位或部门。
逾期不整改的,按规定给予经济处罚;由此造成事故的,追究有关人员的责任。
附件:
安全检查(隐患)整改五定表
安全检查人员(签名):
被检查单位现场负责人(签名):
年月日
安全检查(隐患)整改五定表
编号:
填报单位:
受检单位:
检查日期:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
序号
隐患描述
整改措施
整改
期限
负责人
签字
验证情况
备注
验证
结果
验证人
验证
日期
参加人员签字
受检单位负责人签字
新员工安全教育培训通知书
编号:
填报单位:
归档时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
姓名
性别
出生年月
文化程度
办公室
经办人
签字:
年月日
安全管理室培训人
签字:
年月日
项目经理
签字:
年月日
备注:
1、办公室经办人填写:
编号、姓名、性别、出生年月、文化程度,签署意见栏内填写新员工是否到指定医院体检,是否符合用工条件。
2、安全管理室培训人填写:
安全教育培训考试、考核是否合格。
3、项目经理签署意见:
核实工伤保险,对新员工安排岗位或班组,项目经理不在,可由安全生产副经理代签字。
4、项目经理签字后,方可办理劳保用品领用手续。
此通知书由项目部安全部备案。
新员工转正申请书
项目部安全管理室:
我单位以下新员工共人岗位实习期已满,特申请安全管理室组织对其进行实习期满考试、考核和转正相关事宜,新员工明细见下表:
序号
新员工姓名
实习工作日数
区队长意见
安全生产副经理签字
申请单位:
申请人:
申请日期:
年月日
员工档案卡
编号:
经办人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
员工姓名
性别
文化程度
身份证号码
入场日期
籍贯
家庭住址
直系亲属
家属姓名
年龄
职业
联系电话
家庭住址
父亲
母亲
配偶
长子(女)
次子(女)
个
人
简
历
三级安全教育培训个人记录卡
编号:
经办人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
贴
照
片
处
姓名
身份证号
进场日期
退场日期
培训内容
培训记录
公
司
级
安
全
教
育
1、党和国家的安全生产方针、政策。
2、安全生产法规、标准和法制观念。
3、公司施工过程及安全生产规章制度、安全纪律。
4、公司安全生产形势及安全生产基本知识。
5、从业人员安全生产权利和义务。
6、事故应急救援知识,发生事故后如何抢救伤员,排险,保护现场和及时进行报告。
7、事故案例教育。
讲课人
受教育人
教培时间
年月日至
年月日
共()课时
考试成绩
项
目
级
安
全
教
育
1、工作环境及危险因素。
2、所从事工种可能遭受的职业伤害。
3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。
4、自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理。
5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。
6、项目部安全生产状况及规章制度。
7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项。
8、事故案例教育。
讲课人
受教育人
教培时间
年月日至
年月日
共()课时
考试成绩
班
组
级
安
全
教
育
1、岗位安全操作规程。
2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。
3、事故案例教育。
4、班组安全活动制度及纪律。
5、正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品。
6、本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策。
讲课人
受教育人
教培时间
年月日至
年月日
共()课时
考试成绩
师带徒情况表
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
师傅姓名
职务
工种
徒弟姓名
文化程度
以师带徒时间
自年月日至年月日(共个月)
师
傅
评
语
师傅签字:
年月日
班
长
评
语
班长签字:
年月日
队
长
意
见
队长签字:
年月日
项
目
经
理
意
见
经理签字:
年月日
安全教育培训记录
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
培训日期
培训地点
主讲人
参加人数
教育类别
四新教育()特种作业()分层培训()违章培训()专业培训()转岗培训()复岗培训()现场培训()日常教育()其它培训()
教育内容:
接受安全教育培训人员签字
安全教育培训台帐
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
培训日期
培训地点
执教人
安全教育培训内容
工种
参加人数
备注
员工登记表
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
姓名
性别
民族
文化程度
政治
面貌
参加工作
时间
职务
工种
联系电话
身份证号码
家庭住址
备注
安全技术交底记录
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
安全技术交底
文件名称
交底内容
交底人签字
交底日期
年月日
接底人签字
变换工种登记表
编号:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
档案材料报表时限:
即时
序号
姓名
性别
年龄
参加工作
时间
原工种
现工种
变换工种日期
现工种
考试成绩
特种作业人员登记台帐
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
姓名
性别
出生年月
操作类别
操作项目
操作证编号
发证机关
发证日期
复审日期
备注
兼职安全员台帐
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
台帐报表时限:
即时
序号
姓名
性别
所在班组
工种
参加工作
时间
兼职安全员
培训日期
考试成绩
备注
安全生产奖惩台帐
编号:
填报单位:
报表类型:
台帐报表时限:
即时
年度
单位或姓名
奖惩事由
奖励金额
(元)
惩罚金额
(元)
填表人
月
日
危险源识别表
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
报表报表时限:
年度
序号
活动/地点
危险源
可能造成的伤害
部门/地点
状态
时态
备注
正常
异常
紧急
现在
过去
将来
危险源评价表
编号:
填表人:
填报单位:
填报时间:
年月日
报表类型:
报表报表时