卫生职称考试 初级师 输血技术 专业实践能力 真题.docx

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卫生职称考试初级师输血技术专业实践能力真题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．一般情况下，如果父母皆为O型，他们的子女

A．有可能是A型

B．有可能是B型

C．有可能是AB型

D．只可能是O型

E．只可能是Rh阳性

2．可以加强献血者信息保密的措施是

A．血站工作人员可以向他人提供献血者资料

B．血站工作人员可以把献血者资料提供给患者

C．血站允许在血液检验中使献血者姓名出现在样本管上

D．患者可以到血站查询献血者资料

E．提供场所使献血者和工作人员谈话不被第三者听到

3．目前临床上鉴定RhD抗原的常规方法是

A．盐水介质法

B．酶处理试验技术

C．聚凝胺介质实验技术

D．白蛋白增强试验

E．间接抗球蛋白试验

4．生物安全二级实验室必备的设备是

A．生物安全柜

B．酶标仪

C．移液器

D．孵育箱

E．色谱仪

5．新鲜冰冻血浆可在-20℃条件下保存

A．28天

B．15天

C．半年

D．1年

E．5年

6．经国际输血协会认定的红细胞血型抗原的数量是

A．4个

B．1个

C．6个

D．30个

E．300多个

7．B型健康成人的血清中通常含有

A．抗B抗体

B．抗A抗体

C．抗D抗体

D．抗A和抗B抗体

E．抗AB抗体

8．以下不属于间接凝集反应的是

A．正向间接凝集反应

B．反向间接凝集反应

C．间接凝集抑制反应

D．协同凝集反应

E．沉淀反应

9．目前临床上检测RhD抗原最常用的抗血清试剂起

A．单克隆IgA

B．单克隆IgD

C．单克隆IgE

D．单克隆IgG

E．单克隆IgM

10．检测血小板抗原抗体，下列哪项技术需要用显微镜观察结果

A．流式细胞术

B．血小板固相微板技术

C．ELISA

D．血小板免疫荧光试验

E．分子生物学方法

11．下列对一般的ABO血型抗体描述正确的是

A．规则抗体

B．不规则抗体

C．不完全抗体

D．同种抗体

E．自身抗体

12．引起ABO新生儿溶血病的抗体类别是

A．IgA

B．IgM

C．IgG

D．IgE

E．IgD

13．检测紫外光强度时，紫外光强度仪应距紫外灯

A．0.5m

B．1m

C．2m

D．5m

E．10m

14．目前血浆蛋白质定量的参考方法为

A．考马斯亮蓝染色法

B．双缩脲比色法

C．凯氏定氮法

D．磺柳酸法

E．盐析法

15．申请输血将受血者样本于预定输血日期前送交输血科（血库）备血时，同时应送交

A．输血治疗同意书

B．临床输血申请单

C．受血者血型报告

D．交叉配血申请单

E．取血单

16．ELISAAnti-HIV检测试剂的组成内容不包括

A．阴性对照

B．阳性对照

C．室内质控对照

D．酶标板条

E．酶结合物

17．相对于EIISA，不属于HBsAg快速法的优点的是

A．操作简便

B．检测快捷

C．无需特殊仪器

D．灵敏度高

E．结果容易判断

18．冰冻解冻去甘油红细胞中游离血红蛋白含量的检测，应使用的方法是

A．酶联免疫分析法

B．血细胞自动分析仪

C．邻甲联苯胺法

D．比浊法

E．溴甲酚绿法

19．对采血室空气菌落数进行监测，营养琼脂平板在采样点暴露多长时间后送检

A．5分钟

B．10分钟

C．15分钟

D．20分钟

E．30分钟

20．下列属于三期梅毒特征的是

A．出现慢性肉芽肿

B．皮肤粘膜损伤

C．全身淋巴结肿大

D．病损部位螺旋体量少但破坏性大

E．出现无痛性硬下疳

21．制备少白细胞血液制品最常用的方法是

A．过滤法

B．离心法

C．化学修饰法

D．灭活法

E．辐照法

22．ABO正反定型试验中，与抗B定型试剂反应的红细胞上必定存在

A．B抗原

B．A抗原

C．D抗原

D．C抗原

E．E抗原

23．安全储血量一般不少于几天常规医疗用血量

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

E．5天

24．静脉采血时，不能抽血速度太快，主要的目的是防止血标本

A．形成脂血

B．形成凝血

C．造成溶血

D．形成血栓

E．造成气栓

25．一次性使用塑料血袋质量检查时，检查的内容不包括

A．外观检查

B．标签

C．无菌试验

D．定量分析保养液成分

E．热原

26．病毒核酸检测与病毒抗原机体检测相比，其特点为

A．敏感性高，缩短窗口期

B．敏感性低，缩短窗口期

C．敏感性高，延长窗口期

D．敏感性低，延长窗口期

E．敏感性不变，窗口期不变

27．下列标本对ELISA检测不会带来影响的是

A．标本被细菌污染

B．标本4℃冰箱放置3个月

C．标本反复冻融8次

D．标本-70℃放置1年

E．标本严重溶血

28．PCR反应的主要成分不包括

A．模板

B．引物

C．脱氧核苷三磷酸

D．TaqDNA聚合酶

E．MMLV酶

29．目前，我国献血者的相关疾病检测不包括

A．乙肝病毒检测

B．丙肝病毒检测

C．梅毒检测

D．艾滋病病毒检测

E．细小病毒B19检测

30．HCV的检测方法不包括

A．ELISA检测

B．RIBA检测

C．HCV抗体检测

D．HCVDNA检测

E．HCV抗原检测

31．为了保证环境、人员及设备的安全性，每年须定期对辐照设备进行的检测是

A．自屏蔽效应

B．放射源的放射剂量分布

C．旋转盘的旋转情况

D．辐照仪定时器

E．辐照指示剂

32．血袋分为单袋、双联袋、三联袋、四联袋和转移袋五种形式，代表双联袋的符号是

A．S

B．D

C．T

D．Q

E．Tr

33．TRUST方法检测梅毒，以下判断正确的是

A．凝集反应，有凝块，判断阴性

B．凝集反应，有凝块，判断阳性

C．沉淀反应，有沉淀，判断阴性

D．沉淀反应，有沉淀，判断阳性

E．沉淀反应，无沉淀，判断阳性

34．试验操作失误，导致ABO血型出现假阳性的是

A．反应体系中未加入抗血清或被检血清

B．使用失效的抗血清

C．使用失效的细胞试剂

D．离心速度或时间不够

E．离心速度过高或时间过长

35．枸橼酸钠用于凝血项目检查，其主要优点在于可稳定

A．Ⅸ因子

B．Ⅶ因子

C．Ⅴ因子和Ⅷ因子

D．Ⅹ因子

E．Ⅺ因子

36．血清中含量最低的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

37．输血申请单中输血目的为纠正贫血，申请备血的血液成分应为

A．全血

B．悬浮红细胞

C．单采血小板

D．新鲜冰冻血浆

E．冷沉淀

38．关于HIV感染后感染者血清学标志物变化的描述，正确的是

A．P24抗原和Anti-HIV抗体都会转阴

B．P24抗原会转阴，Anti-HIV不会转阴

C．P24抗原和Anti-HIV抗体都不会转阴

D．P24抗原不会转阴，Anti-HIV会转阴

E．P24抗原先转阴，后期转阳；Anti-HIV不会转阴

39．采血前静脉穿刺点的皮肤消毒面积至少为

A．2cm×2cm

B．4cm×4cm

C．4cm×6cm

D．6cm×8cm

E．8cm×10cm

40．采血使用的止血带或压脉带，能阻断静脉回流而不阻断动脉血流的压力为

A．10mmHg～30mmHg

B．20mmHg～40mmHg

C．40mmHg～60mmHg

D．50mmHg～70mmHg

E．60mmHg～80mmHg

41．有时利用效价评分法（或被称为效价积分）表示的效价可更精确地反映抗体的浓度和反应强度。

相对于经典试管凝集试验的3+，效价计分法的凝集分数为

A．3分

B．6分

C．9分

D．10分

E．12分

42．200ml血浆制备的冷沉淀中含有的FⅧ应该不小于

A．20IU

B．40IU

C．60IU

D．80IU

E．100IU

43．申请输血时，经治医师在输血申请单中填写“输血目的”的意义是

A．明确疾病诊断

B．确定血液制剂种类

C．明确告知义务

D．明确输注效果

E．核对病种

44．下列具有高度敏感性及特异性的HLA抗体检测技术是

A．微量淋巴细胞毒试验

B．ELISA方法

C．分子生物学方法

D．流式细胞术

E．混合淋巴细胞培养

45．以下PCR检测三个基本反应步骤顺序正确的是

A．变性-延伸-退火

B．延伸-退火-变性

C．延伸-变性-退火

D．变性-退火-延伸

E．退火-变性-延伸

46．计算抗-HCV室内质控变异系数（CV）的公式为

A．平均值/标准差

B．标准差／平均值

C．极差／平均值

D．平均值／极差

E．极差/标准值

47．不属于酶联免疫吸附试验检测原理的是

A．双抗体夹心法

B．间接法

C．竞争法

D．捕获法

E．胶体金标记法

48．目前输血传染病筛查实验室可用于梅毒检测的方法为

A．凝集试验，ELISA

B．免疫印迹试验，发光免疫试验

C．免疫印迹试验，放射免疫试验

D．凝集试验，免疫印迹试验

E．核酸检测，ELISA

49．实验室确证梅毒的试验方法为

A．USR（不加热血清反应素试验）

B．RPR（快速血浆反应素试验）

C．TRUST（甲苯胺红快速反应素试验）

D．TP-ELISA（梅毒螺旋体ELISA试验）

E．FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）

50．采血室应设每日清洁，空气杂菌数不能超过

A．300cfu／m3

B．350cfu/m3

C．400cfu／m3

D．450cfu／m3

E．500cfu／m3

51．输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内

A．可加入地塞米松

B．不能用静脉注射生理盐水稀释

C．可加入葡萄糖注射液

D．不得加入任何药物（静脉注射生理盐水除外）

E．可加入葡萄糖盐水注射液

52．用于高压锅灭菌效果检测的生物指示剂为

A．嗜热脂肪芽胞杆菌

B．蜡样芽胞杆菌

C．巨大芽胞杆菌

D．枯草芽胞杆菌

E．多粘芽胞杆菌

53．免疫印迹试验与重组免疫印迹试验的主要不同点是

A．包被抗原来源不同

B．抗原包被载体不同

C．温育温度不同

D．酶结合物不同

E．显色剂不同

54．输血传染病实验室使用的ELISA微板，布局一般为

A．4×8

B．8×8

C．12×8

D．16×8

E．20×8

55．属于HIV基因组的是

A．gag

B．SORF

C．NS1

D．NA

E．XORF

56．经解冻后制备成的冰冻解冻去甘油红细胞制品，其甘油含量最高不得超过

A．0.5g/L

B．1g/L

C．5g/L

D．10g/L

E．15g／L

57．FDP阳性，D-二聚体正常，多为

A．无纤溶亢进

B．原发性纤溶症

C．继发性纤溶症

D．DIC

E．血栓形成

58．单采血小板的容量应为

A．10～20ml

B．25～35ml

C．50～70ml

D．150～250ml

E．250～350ml

59．ABO表型是A1的个体，其红细胞上A1抗原位点数通常是

A．一个

B．一百个

C．一千个

D．一万个

E．一百万个

60．患者出现输血反应，需要立即获取相关样本进行检验，其中不包括

A．患者输血后即时血样

B．忠肴输血前血样

C．献血者的血样

D．患者出现反应后的唾液

E．患者出现反应后的尿液

61．献血者关爱、保留的措施不包括

A．营造干净卫生和温馨的献血环境

B．安排方便的献血时间

C．避免不愉快的献血经历

D．工作人员良好的举止

E．对多次献血者定期发放奖金

62．献血者，男，35岁，体检合格。

采血过程中自述头晕眼花、心悸心慌、呼吸加快、心跳加快，面色苍白并伴有轻度出汗和眩晕。

处理方法错误的是

A．在采血护士的密切观察下继续献血

B．立即中止献血

C．立即日送入紧邻的抢救室平卧、头低位休息

D．休息时应有医务人员看护，并注意观察

E．完全恢复后才能离开

63．可同时检测献血者血液中HIV抗原和抗体的ELISA试剂是

A．第一代

B．第二代

C．第三代

D．第四代

E．第五代

64．《献血法》规定一次献血一般在200ml，最多不超过400ml。

每次献多少，献血者有权决定。

这充分体现了输血医学伦理学中的哪一项原则

A．平等原则

B．自愿原则

C．知情原则

D．安全原则

E．有益原则

65．血站实施血液成分制备，应在专门的血液成分制备室中进行，其洁净度要求控制在

A．100万级

B．10万级

C．1千级

D．1百级

E．无明确要求

66．在献血招募时，医护人员会跟前来咨询的献血者沟通，了解其健康状况以及是否有高危行为。

医护人员这样做的目的是

A．为了减少血液浪费

B．为了保障血液质量

C．为了降低投诉风险

D．为了保留书面证据

E．为了减少生物危害

67．在排除操作误差、仪器误差和试剂失效的前提下，ABO正反定型结果皆不出现凝集，以下最有可能成立的推测是

A．受检者免疫球蛋白缺乏

B．受检者是孟买型

C．受检者骨髓增生异常

D．受检者为非分泌型

E．受检者是获得性B

68．草酸钠可与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，通常用0.1mol/L浓度，与血液的使用比例为

A．1：

7

B．1：

8

C．1：

9

D．1：

10

E．1：

11

69．静脉采血时，压脉带压迫时间最好不超过1min。

其原因是

A．避免组织液进入

B．避免淤血和浓缩

C．避免溶血

D．避免淤血和血栓

E．避免脂血形成

70．检测结果为HBVDNA（+），HBsAg（-），以下分析错误的是

A．窗口期感染

B．急性感染者

C．机体免疫系统受抑制

D．HBVS基因突变

E．感染恢复期早期

71．如果被检血样直接抗人球蛋白试验阴性，则提示被检血样

A．血浆或血清中不存在IgM抗体

B．血浆或血清中不存在IgG抗体

C．红细胞上不存在IgM抗体

D．红细胞上不存在IgG抗体

E．血浆或血清以及红细胞上皆不存在IgM和IgG抗体

72．如果子女是RhD阴性，则

A．其父母必定是RhD阴性

B．其父母中的一个必须是RhD阴性

C．其父母可为RhD阳性

D．其兄弟姐妹也一定是RhD阴性

E．其祖父母中的一个必须是RhD阴性

73．某献血者献血2年后，因得知HIV假阳性结果且由同事转告一事投诉血站，要求精神损失赔偿。

从献血者的角度讲，血站最不应该采取的措施是

A．向献血者和家人真诚道歉

B．明确不合格结果告知规范

C．制定回告制度及时进行回告和健康指导

D．解释血站已按规定执行并无过错

E．安抚献血者并积极协调解决存在的问题

74．对于高分辨率和低分辨率HLA，基因分型的描述，正确的是

A．所谓的高分辨率和低分辨率是指图像分辨率的高低

B．低分辨率采用的是测序的方法，所以效率较低

C．高分辨率同时还可检出抗体的特异性

D．低分辨率只能推测出抗原的特异性

E．高分辨率测定的是RNA，而低分辨率测的是DNA

75．RhD阴性的个体，其血浆或血清中

A．一定有抗D抗体

B．一定没有抗D抗体

C．有可能有抗D抗体

D．一定有抗A抗体

E．一定没有抗H抗体

76．血型O型Rh阳性初产妇，其新生儿24h出现明显黄疽，临床在排除其他疾病后考虑是新生儿溶血病。

引起新生儿溶血病最有可能的血型系统是

A．Rh

B．ABO

C．MNS

D．Kell

E．P

77．血站对工作现场的工艺卫生实施监测，以下描述正确的是

A．监测对象包括采血室和血液检测实验室

B．监测指标为空气霉菌菌落总数检查

C．监测标准为菌落总数≤100cfu/m3

D．采样方法为用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露10分钟

E．采样时间应择在对监测对象消毒处理后与实施业务操作前的期间

78．患者男，23岁。

重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。

外周血检查：

RBC2.1×1012/L，HB40g／L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：

原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109／L。

三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为

A．小细胞区异常

B．小细胞区左侧区域异常

C．大细胞区右侧区域异常

D．小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高

E．中间细胞区减低

二、以下提供若干个案侧，每个案例有若干个考题。

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

（79～80题共用题干）

患者男，43岁。

慢性贫血，Hb55g／L，输血过程中，出现寒战、发冷、发热、头痛、呼吸困难、紫绀和血红蛋白尿等症状。

79．该患者极有可能发生了

A．急性溶血性输血反应

B．迟发性溶血性输血反应

C．过敏性输血反应

D．发热性非溶血性输血反应

E．TA-GVHD

80．为进一步明确诊断，常见的实验室检测项目不包括

A．供、受者血型复查，重做交叉配血

B．输血后患者红细胞DAT试验

C．立即分离血浆，肉眼观察血浆颜色，测定游离血红蛋白

D．尿血红蛋白和尿常规测定

E．过敏原测定

（81～82题共用题干）

输血传染病筛查实验室检测ALT。

81．可用的检测方法为

A．凝集试验

B．ELISA

C．免疫印迹试验

D．放射免疫试验

E．速率法

82．根据我国献血者相关标准的规定，以下哪个ALT检测值应判定为不合格

A．6

B．12

C．24

D．36

E．48

（83～85题共用题干）

在给某患者进行ABO血型鉴定时，正反定型不符，表现为全部凝集，凝集反应如图所示。

图（第83～85题）

83．此时收集临床资料，应特别注意

A．性别

B．年龄

C．疾病诊断

D．近期输血史

E．发病时间

84．在ABO血型鉴定中首先应注意

A．试验温度

B．环境湿度

C．大气压

D．采用胶体介质法进行试验

E．采用非盐水介质法进行试验

85．如果该患者是冷凝素综合征，血型鉴定最佳试验温度是

A．4℃

B．10℃

C．25℃

D．37℃

E．56℃

（86～88题共用题干）

采用血细胞分离机采集单采血小板制品。

86．采前献血者外周血中血小板计数应不低于

A．100×109/L

B．150×109/L

C．180×109／L

D．200×109/L

E．250×109/L

87．制备的单采血小板中，血小板的含量应不低于

A．0.5×1011/袋

B．1.0×1011/袋

C．1.5×1011／袋

D．2.0×1011／袋

E．2.5×1011/袋

88．采集过程中应严格控制产品的“充红”现象，要求产品中红细胞的混入量不能高于

A．2.0×109/袋

B．4.0×109／袋

C．6.0×109／袋

D．8.0×109／袋

E．10.0×109／袋

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（89～90题共用备选答案）

A．血红蛋白尿

B．肌红蛋白尿

C．胆红素尿

D．蛋白尿

E．镜下血尿

89．尿液外观呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，隐血阳性，镜检红细胞偶见；血浆早期粉红色，珠蛋白含量低。

应考虑诊断为

90．尿液外观呈深红色，不透明酱油色、深褐色，隐血阳性，镜检红细胞无或偶或偶见：

血浆颜色正常，珠蛋白含量正常，肌酸激酶显著增高。

应考虑诊断为

（91～92题共用备选答案）

A．≤0.200

B．0.250～0.300

C．0.335～0.450

D．0.380～0.508

E．≥0.700

91．男性的HCT测定参考值为

92．女性的HCT测定参考值为

（93～95题共用备选答案）

A．Taq酶

B．Money鼠白血病病毒（MMLV）反转录酶

C．辣根过氧化酶

D．丙氨酸氨基转移酶

E．过氧化氢酶

93．PCR技术中需要用到的酶是

94．TMA技术中需要用到的酶是

95．ELISA技术中需要用到的酶是

（96～97题共用备选答案）

A．分泌功能

B．聚集功能

C．释放功能

D．促凝功能

E．粘附功能

96．血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关

97．血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与哪种功能有关

（98～100题共用备选答案）

A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．遗传性球形红细胞增多症

C．PNH

D．G-6-PD缺乏症

E．自身免疫性溶血性贫血

98．Coombs试验用于检测

99．高铁血红蛋白还原试验用于检测

100．血红蛋白电泳用于检测