市政工程常用监理用表.docx
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市政工程常用监理用表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工报告
2、(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理机构
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)
具有承单下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
01
致:
88市政府投资工程建设管理中心
我方完成了88工业园北经八路南延伸段新建工程工作,工程总造价为404.33万元,我单位从3月1日进场开工以来,由于村民阻扰,苗圃的问题纠缠不清,施工受阻,大型机械和人力长时间停待。
完成工程量已分别上报业主、监理,现申请拨付工程款30%,(计121.30万元)。
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方要求索赔金额(大写)请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用下述部位:
,
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、(证明文件)
承包单位
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/监理工程师
日期
工程竣工报验单
工程名称:
湖北深圳工业园南段排水涵工程三标段编号:
致:
湖北环鹏监理公司
我方已按合同要求完成了湖北深圳工业园南段排水涵三标段工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
1、工程竣工报告
2、竣工资料等
承包单位
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收
项目监理机构
总监理工程师
日期
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件:
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到
年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到
年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号)索赔(大写)经我方审核评估:
□不同意此项索赔
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计
项目监理机构
总监理工程师
日期
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
由于原因,兹提出工程变更(内容见附表),请予以审批。
附件
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字签字签字
日期日期日期