燃气工程竣工资料表格.docx
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燃气工程竣工资料表格
户以下用这模板）（30
民用气安装工程竣工资料
工程名称：
工程地址：
施工单位：
安顺控股集团有限公司
监理单位：
重庆同致诚工程咨询有限公司
建设单位：
重庆两江新区燃气有限责任公司
开竣工日期：
年月日—年月日
资料目录清单
序号
文件名称
页码
备注
1
开工报告
2
焊工上岗证复印件粘贴单
3
竣工报告
4
竣工工程量清单
5
技术交底记录
6
管沟开挖及回填质检记录
7
特殊地段管沟回填记录
8
管道标志桩埋设记录
9
埋地管道防腐层地面检漏记录
10
户内燃气安装工程质检验收记录
11
户外燃气安装工程质检验收记录
12
管道焊口组对及焊缝外观检查记录表
13
燃气地上管道安装中间验收记录
14
埋地钢制燃气管道安装及检验记录
15
聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录
16
燃气管道吹扫验收记录
17
户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录
18
户外低压管道强度试验记录
19
户外低压管道严密性试验记录
20
户外中压管道强度试验记录
21
户外中压管道严密性试验记录
22
中压管道试压、稳压检验曲线图
23
设备、材料出厂合格证粘贴单
24
合格证汇总表
25
工程竣工验收报告
26
工程现场移交单
27
收方单
28
检尺单
开工报告
工程名称
工程地址
工程编号
工程类别
工程规模
m3/h
预算造价户
元
开工日期
合同工期
天
主要工程量
单位工程内容
数量
工程内容
单位
数量
施工及技术准备
项目名称
准备情况
施工组织设计
人力资源
材料物资
设备购置
施工机具
施工质量控制
安全消防设备
申报意见：
施工单位（公章）项目负责人（签字）日期：
审批意见：
监理单位（公章）监理（签字）日期：
审批意见：
建设单位（公章）
项目负责人（签字）
日期：
焊工上岗证复印件粘贴单
工程名称
复印件数量
份
竣工报告
工程名称
工程编号
开工日期
竣工日期
竣工工程内容
检查评定结论
本工程施工质量符合规范要求，达到了设计目的，同意竣工。
施工单位（章）项目负责人：
日月年
监理单位（章）监理工程师：
日月年
建设单位（章）
项目负责人：
日月年
竣工工程量清单
竣工概况：
本工程共（安装/拆除）用气户，安流量计只。
户外埋管道（中压及次高压/低压）共安装米，在（阀井/调压箱）后碰口。
其中：
中压及次高压（管径、长度）：
低压（管径、长度）：
短桩（管径、个数）：
调压箱：
产牌调压箱台，编号：
产牌调压箱台，编号：
产牌调压箱台，编号：
球阀：
产球阀台，编号：
砖砌阀井：
座，编号
户内计量表采用：
个
其他：
管沟开挖及回填质检记录
工程名称
1-18幢号2渝北区绿竹路68（白俊）商业燃气工程
工程编号
RMS00352016015300RYS00352016008700
施工单位
成都华润燃气工程有限公司
施工执行标准名称
城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2005
位置或桩号
渝北区绿竹路68号2幢1-18
管径
D63
项目
设计（规范）要求
施工情况
边坡形式及支护
满足CJJ33-2005第2.3.4至第2.3.7条及第2.4.3条
沟底宽度
直径为50～80mm，宽度为0.6m，直径为100～200mm，宽度为0.7m（CJJ33-2005第2.3.3条）
沟底标高
满足CJJ33-2005第2.3.5条
沟槽基础处理
满足CJJ33-2005第2.3.9条至第2.3.10条
沟基密实度
满足CJJ33-2005第2.3.9至第2.3.10条及第2.4.3至第2.4.6条
沟槽边坡及平整度
满足CJJ33-2005第2.3.6条至第2.3.8条
回填细土（河沙）
满足CJJ33-2005第2.3.9至第2.3.10条及第2.4.2条
分层夯实
满足CJJ33-2005第2.4.4条至第2.4.6条
地貌恢复
满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求
说明或图示：
m
m
m
施工单位意见
施工单位质检员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
日月年
建设单位现场代表：
日月年
特殊地段管沟回填记录
工程名称
工程编号
序号
特殊情况
管沟位置
深度（m）长度（m）
备注
1
2
3
4
灰土/细土回填情况
二次回填情况
地貌恢复情况
其他情况
沟底10cm以内，管顶300mm采用细土回填，细土粒径小于10mm
管顶300mm以上采用原土回填，回填土的粒径小于250mm
满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求
施工单位质检员：
施工单位技术负责人：
日月年．
监理工程师：
日月年
建设单位现场代表：
日月年
管道标志桩（砖）埋设记录
工程名称
工程编号
序号
桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
外观检查
备注
施工单位质检员：
施工单位技术负责人：
日月年
监理工程师：
日月年
建设单位现场代表：
日月年
埋地管道防腐层地面检漏记录（PCM）
工程名称
程编号工
起始位置
里程
检测单位
安顺控股集团有限公司
检测人
捡漏仪型号
FJ-9科电仪器
捡漏仪功率
0-25W
发射机
工作电压（V）
静态工作电流（A）
工作电流）（A
Ω）接地电阻（
45
0.6
0.6
66
探伤仪
工作电压（V）
工作电流（A）
7.2
3.5
检漏仪
）静态电流（A/电压（V）
土壤电阻率（Ω?
m）
2A/15KV
26.01
检漏情况记录
施工单位质检员：
施工单位技术负责人：
日月年
监理工程师：
日月年
建设单位质检员：
日月年
户内燃气安装工程质检验收记录
工程名称
结构类型
框架
楼栋号
施工单位
安顺控股集团有限公司
工程规模
户
序号
检验内容
检验数量
施工单位自检评定结果
验收意见
1
管材管件质量合格
2
管道安装横平竖直，固定牢固
3
管道安全间距符合规范
4
套管安装符合规范
5
户内管道防腐情况良好
6
气表安装横平竖直
7
安装高度及安全间距符合规范
8
球阀安装位置合适，开关灵活
总体质量
合格/不合格
施工单位
自检意见：
项目质检员：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
建设单位
日月年现场代表：
户外燃气安装工程质检验收记录
工程名称：
竣工日期：
年月日
工程概况
管道性质
管材规格
管道长度
管材材质
警示带敷设情况
调压箱数量、规格
转角桩（砖）备注设置数量
评质定量结检论查
管材绝缘
管道组装焊接
焊口绝缘
管沟开挖
管沟回填
地貌恢复
明堡
调压箱及雨蓬安装
试压
吹扫
备注
说明
1、所有工程均应在此单填写签字后，方可作为正式交验工程；
2、各项质量评定结论均须填写清楚；3、管道材质栏钢管类应写明有、无缝；4、个别特殊情况在备注中说明。
施工单位负责人：
施工单位：
安顺控股集团有限公司施工单位质检员：
管道焊口组对及焊缝外观检查记录表
工程名称：
工程编号：
施工日期
焊工编号
焊口编号
管道材质及规格
焊口组对检查
对口检查结果
焊缝外观检查
焊口是否经过打磨
缺陷整改处理情况
外观检查结果
钝边（mm）
坡口角度（°）
对口间隙（mm）
焊道余高（mm）
焊缝宽度）（mm
错边（mm）
其他缺陷
记录日期：
监理工程师：
质检员：
燃气地上管道安装中间验收记录
工程名称
楼栋号
施工单位
安顺控股集团有限公司
施工图号
检查位置
项目
检查数量
施工情况
支、吊架及安装
管道刷漆
阀门安装
套管安装及穿墙管防腐
补偿器及钢塑转换
管道坡度
立管垂直度
管道与其它管线的间距
防雷搭接
其它
施工单位检查评定结果
施工员
施工班组长
项目质检员：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
日月年
埋地钢制燃气管道安装及检验记录
工程名称
焊口总数量
施工单位
安顺控股集团有限公司
检验焊口数量
项目
施工要求
施工情况
焊接连接
坡口（形成.尺寸）
V”型坡口“
）错边量.管道组对（间隙
mm3.5对口间隙2～错边量小于1.6mm
环境条件及防护措施
90%，温度湿度小于
焊接工艺
手工电弧焊
焊条、焊丝的选用
E4303
焊口外观（焊缝高度、咬边、）
孤坑、焊缝两侧的飞溅焊瘤、
焊缝高度1-2mm合格，焊缝过高及两侧的飞溅均需要打磨
检测数量及结果
防腐
防腐材料类型
热缩套
防腐等级
加强级
防腐前管道外部清洁
清洁油脂和污垢
补口补伤完成情况
表面平整、无皱折、无气泡、无烧焦现象
电火花检测
仪器型号
DJ-9
埋地钢质管道进行对m处漏点，经检测，发现防腐处理，满足规范要求
检测电压
不低于15KV
检测结果
允许出现漏点，必须修补
施工单位检查评定结果
施工员
施工班组长
项目质检员：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
日月年
聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录
工程名称
焊口总数量
施工单位
安顺控股集团有限公司
检验焊口数量
焊机自动打印记录
/口合格口不合格
连接方式
项目
施工要求
施工情况
管电熔连接PE
焊机型号
表面清洁
干燥无油污
氧化层清除
三角刮刀清除表面氧化层
插入深度
按管材技术规格书执行
焊接时间
自动
冷却时间
30分
熔合指示针
完全伸出
外观检查
无异常、变形
PE管热熔连接
焊机型号
加热板清洁
去除残留物及油污油脂
外观检查
无异常、变形
卷边割除检查
不少于10%检查
同心度
100%检查
（粘贴在焊机记录打印附表）
打印焊接记录单
施工单位检查评定结果
施工员
施工班组长
月项目质检员：
年日
监理单位验收结论
监理工程师：
日月年
全自动热熔焊机焊接记录粘贴单
工程名称
工程编号
粘贴人:
日月年
燃气管道吹扫验收记录
工程名称
程编号工
吹扫次数
起点
终点
压力（MPa）
吹扫介质
备注
靶板检查结果:
施工单位质检员：
施工单位技术负责人：
日月年
监理工程师：
日月年
建设单位现场代表：
日月年
户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录
工程名称
管道规格
起始位置
试压管道长度
设计压力
10KPa
试压日期
年月日
强度试验
试验压力
0.1MPa
严密性试验
试验压力
10KPa
稳压时间
0.5h
稳压时间
15min
稳压温度及压力记录
压力表精度（0.4）级
稳压温度及压力记录
压力表精度（0.4）级
时间
温度
压力（MPa）
时间
温度
压力（MPa）
试压结果
肥皂水验漏检查记录
检查部位
检查数量
漏点数量
管道焊口
管道丝接口
法兰接头
阀门盘根
表前阀接头
试压结果
施工单位质检员：
监理工程师：
施工单位技术负责人：
年月日日月年
建设单位现场代表：
日月年
户外低压管道强度试验记录
工程名称
礼嘉龙湖两江新宸商铺商业燃气SP5-3-124（熊光波）工程
工程编号
RMS00352016005100RYS00352016002300
施工单位
成都华润燃气工程有限公司
试验日期
日年月
起止位置
碰口点至吹扫桩
管道材质
钢制管道
管材直径
D38
试验介质
空气
压力表种类
西安秦威
压力表量程及精度
；0-1.0MPa量程为级0.4精度等级为
稳压时间
等级1h
设计压力
0.01MPa
试验压力
0.4MPa
时
分
压力表读数
温度
MPa
MPa
MPa
MPa
MPa
MPa
结论：
施工单位质检员：
施工单位技术负责人：
月年日
监理工程师：
月年日
建设单位现场代表：
日月年
户外低压管道严密性试验记录
工程名称
工程编号
施工单位
安顺控股集团有限公司
试验日期
年月日
起止桩号
管道材质
管材直径
试验介质
空气
压力表种类
西安秦威
压力表量程及精度
0-1.0MPa；量程为精度等级为0.4级
稳压时间
等级24h
设计压力
0.1MPa
试验压力
0.1MPa
日时分
压力表读数
温度
压力表日时分读数
温度
11时05分日
MPa
MPa日23时10分
日11时10分
MPa
MPa日24时10分
10时分日12
MPa
MPa分01时10日
10分13日时
MPa
MPa10分日02时
1014日时分
MPa
MPa10分日03时
1015日时分
MPa
MPa时10分日04
10日16时分
MPa
MPa时
升级会员 