《麻醉解剖学》教学大纲.docx

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《麻醉解剖学》教学大纲

《麻醉解剖学》教案大纲

课程编号:

课程名称:

麻醉解剖学

英文名称:

课程类型:

学科基础课

总学时:

讲课学时:

实验学时:

学分:

适用对象:

麻醉学专业

基本要求:

麻醉解剖学是麻醉学专业的基础课之一,属形态学范畴,是麻醉专业学学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁,其任务是学习麻醉医师必须掌握的临床解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。

在学习系统解剖学的基础上,通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管及神经走向的辨认,进一步熟悉掌握人体局部的配布规律,以麻醉专业化为轴心,理论联系实际,功能联结构,局部联整体,基础联系临床,使解剖知识系统化,同时注重技能训练,以模拟穿刺、插管、麻醉解剖等方法培养学生的动手能力,使麻醉专业学生的技能专门化,同时通过临床观摩,实际操作的专题讨论相结合,培养学生严肃的态度、严密的方法和严格的操作的学风和医德。

本大纲根据全国高等医药院校《麻醉解剖学》第版(人民卫生出版社)教材编写,麻醉解剖学总学时为学实,其中理论课讲授学时,实验课学时。

第一章绪论

目的要求:

一、掌握:

二、熟悉:

1.麻醉解剖学的概念。

2.人体结构简况。

3.常用解剖器械的使用。

三、了解:

人体的分区。

教案安排:

理论课:

学时。

教案内容:

基本概念:

麻醉解剖学

主要内容:

1.麻醉解剖学的概念、目的。

2.人体基本分区和层次结构及其特点。

3.介绍麻醉学学习方法“五联系”:

“局部与整体联系;功能与结构联系;理论与实际联系;基础与临床联系;与活体联系”。

4.常用解剖器械的使用及注意事项。

第二章头部

目的要求:

一、掌握

1.骨性标志:

枕外凸隆、乳突、翼点、眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、颧弓。

2.颅顶软组织层次及各层形态学特点。

3.颅顶血管、神经的分布规律;颅底内的形态结构;颅内外静脉的交通途径。

4.面动、静脉、三叉神经、面神经的走行、分支、分布及其临床意义。

5.三叉神经及其主要分支;面神经、舌咽神经阻滞术的解剖学要点。

6.口腔、鼻腔和口咽的形态结构特点与气管插管的关系。

二、熟悉

1.颅顶骨与颅底的结构差异。

2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构。

3.腮腺咬肌区的境界、层次、内容及经腮腺深面的结构。

三、了解

1.头部的境界与分区。

2.面侧深区境界与内容。

3.面部软组织特点及间隙。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容:

基本概念:

腱膜下间隙、颞筋膜间隙、腮腺床

主要内容:

1.头部概述:

境界与分区,体表标志。

2.颅顶软组织的层次结构及各层的特点。

3.颅顶与颅底的结构特点。

4.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及其交通关系;颅内外静脉的交通。

5.头面部重要血管、神经的行程、分支及分布。

6.头面部常见的神经阻滞术的解剖学要点。

7.腮腺咬肌区和面侧深区的境界及内容。

8.经口、鼻气管插管的解剖特点。

第三章颈部

目的要求

一、掌握

1.颈部主要体表标志:

舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突。

2.颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置、内容与通连情况。

3.颈外静脉、锁骨下静脉的行程、注入部位和穿刺解剖学要点。

4.颈丛的组成、位置、主要分支、分布范围及颈丛神经阻滞的解剖要点。

5.臂丛的组成、位置、主要分支、分布范围及臂丛神经阻滞的解剖学要点。

6.甲状腺的位置、被膜、毗邻、血供及神经支配联系。

7.喉、气管的解剖特点与气管插管的关系。

二、熟悉

1.颈部主要血管、神经的体表投影。

2.颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉与神经阻滞的关系。

3.气管颈段的毗邻关系及其意义。

三、了解

1.颈部的境界与分区。

2.颈肌和肌间三角。

3.迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干在颈部的行程、分支。

4.颈部淋巴结分组、位置及收纳范围。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容

基本概念:

神经点、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙、封套筋膜、气管前筋膜、斜角肌间隙

主要内容:

1.颈部常用体表标志和投影。

2.颈深筋膜的层次、特点;筋膜间隙的位置、通连关系。

3.颈部重要血管的行程、主要分支及临床意义。

4.颈丛、臂丛的组成、位置和神经阻滞的解剖学要点。

5.甲状腺的位置、被膜、毗邻、动脉与神经的关系。

6.喉的软骨、喉连接、肌和喉腔、喉的血管神经。

7.气管的组成、男女性别的差异和毗邻。

8.气管插管经喉与气管的解剖。

第四章胸部

目的要求:

一、掌握

1.肋间隙结构及血管、神经的行程、排列;肋间神经阻滞的解剖学要点。

2.胸膜的分布、胸膜腔和胸膜窦。

3.肺门结构的排列,肺根的毗邻,肺段的概念及名称。

4.动脉导管三角的境界和内容。

5.气管胸段与气管插管的关系。

6.心包和心包腔的概念;心包横窦、斜窦、前下窦的位置及临床意义。

7.食管胸段、胸主动脉、胸导管的毗邻。

8.经鼻、经口气管插管的解剖要点;小儿与成人气管插管解剖的异同点。

二、熟悉

1.胸壁的层次结构;乳房的淋巴回流。

2.膈肌裂孔的位置、穿行结构及薄弱区。

3.胸膜和肺的体表投影。

4.心传导系的组成;心的动脉供应。

5.纵隔的概念、境界、分区和内容。

三、了解

1.胸部的境界、分区、体表标志和标志线。

2.左、右纵隔侧向观。

3.心体表投影;心瓣膜的体表投影与听诊部位。

4.先天性心脏畸形的解剖特点。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容

基本概念:

胸肋三角、腰肋三角、肋膈窦、肺段、纵隔、动脉导管三角、气管隆嵴、心包横窦、心包斜窦、心包裸区

主要内容

1.胸部概述:

组成、境界、分区、体表标志和标志线。

2.胸壁层次结构;乳房形态、位置、结构、淋巴回流及其临床意义;肋间隙的组成、肋间血管、神经的行程、排列及临床意义;肋间神经阻滞的解剖要点。

3.膈的位置、分部、裂孔及穿行结构、薄弱区及临床意义。

4.胸膜的概念、分部,胸膜窦及临床意义,胸膜体表投影。

5.肺:

形态和位置;肺门的结构排列;肺根的毗邻;肺段的概念及名称;肺的体表投影。

6.纵隔:

概念、境界、分区及内容;上纵隔、气管胸部、左右主支气管的特点、毗邻及其气管插管的解剖学要点;中纵隔、心包的组成;心包腔、心包窦的临床意义;心的外形、心腔、传导系统、血管、淋巴和神经、体表投影、心的先天畸形解剖学特点。

7.后纵隔:

食管胸段的毗邻;胸主动脉的毗邻;胸导管的毗邻。

8.经鼻、经口气管插管应注意的解剖学要点。

第五章腹部

目的要求

一、掌握

1.腹前外侧壁层次结构特点和常用的腹部手术切口。

2.腹股沟的位置、构成、内容及其与腹股沟疝形成的关系。

3.胃、肝、十二指肠、肾、胰的毗邻。

4.胆总管的分段及各段的毗邻;胆囊三角的概念和临床意义。

5.腹股沟三角的构成。

6.肝门静脉的组成、特点、属支、门静脉吻合部位及临床意义。

7.输尿管的狭窄部位与输尿结石的关系。

8.腰丛及腹腔神经丛、腹腔神经节阻滞的解剖学要点。

二、熟悉

1.三层腹肌腱膜形成结构;腹前外侧壁的薄弱区。

2.腹膜形成结构,腹膜腔的分区。

3.胃的动脉供应、淋巴回流及神经分布。

4.格林森系统和肝段的概念及其临床意义。

5.腹膜后间隙的概念及境界。

三、了解

1.腹部的境界及分区。

2.腹膜与器官被覆的关系。

3.脾的毗邻、淋巴和血管。

4.空、回肠及结肠的特点、血管、神经。

5.阑尾的位置、体表投影。

6.肾的被膜和肾段。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容

基本概念:

筋膜、筋膜、腹股沟三角、腹股沟镰、十二指肠悬韧带(韧带)、胆囊三角(三角)、肝胰壶腹(壶腹)、括约肌、系统

主要内容

1.腹部的概述:

境界、分布、体表标志与投影。

2.腹前外侧壁层次结构:

浅筋膜特点;三层扁肌腱膜形成结构;腹股沟管、腹股沟三角的构成与腹股沟疝的关系。

3.腹膜与腹膜腔:

概念;腹膜与器官的关系;腹膜形成结构;腹膜腔分区。

4.腹腔器官:

胃的毗邻、血管、神经、淋巴;十二指肠分布、毗邻、血管;肝的毗邻、肝门、肝蒂、肝的分页与分段;肝外胆道的组成;胆总管的分段与毗邻,胰的分布与毗邻,脾的位置与毗邻,空、回肠的特点,阑尾的位置与投影;结肠的特点与血管。

5.肝门静脉:

组成、特点、属支、门腔静脉吻合部位。

6.腹膜后隙:

境界、内容;肾的被膜、毗邻及分段;输尿管的毗邻、狭窄与结石的关系;腹主动脉、下腔静脉。

7.腰交感干与腹腔从:

腹腔神经节、腹腔神经丛的位置、阻滞途径。

8.腰丛:

组成、分支、分布及阻滞途径。

第六章盆部及会阴

目的要求

一、掌握

1.盆底肌的配布及盆膈的组成、作用。

2.膀胱、前列腺的毗邻和血管。

3.肛管的内观;肛门括约肌。

4.坐骨直肠窝的境界与内容,阴部神经阻滞的解剖学要点。

5.尿生殖区层次结构;会阴浅隙、会阴深隙的组成和内容。

6.会阴中心腱、肛管直肠环的组成和作用。

二、熟悉

1.盆筋膜的配布;盆筋膜间隙的位置及临床意义。

2.髂内动脉的行程、分支及分布。

3.狭义会阴、广义会阴的概念及分区。

三、了解

1.直肠的内观、毗邻及血管。

2.子宫的固定装置、子宫动脉与输尿管的位置关系。

3.盆部的神经分布。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容

基本概念:

盆膈、膀胱三角、会阴、尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙、会阴中心腱、尿生殖膈、管

主要内容:

1.盆部概述:

境界、分区、体表标志。

2.盆壁:

组成、盆壁肌、盆壁筋膜及其间隙。

3.盆脏器官:

直肠位置、形态、毗邻、内观、血管和神经;膀胱位置、毗邻、血管和神经;输尿管的毗邻;前列腺位置的毗邻和血管;子宫位置、毗邻、固定装置。

4.盆部的血管、淋巴和神经:

髂内动脉的行程、分支及分布;盆腔淋巴的位置及收纳范围;盆部神经来源、盆交感干、盆内脏神经的组成与分布。

5.会阴:

会阴的概念。

6.肛区:

肛管的内观、肛门括约肌的组成及作用;坐骨直肠窝的境界、内容、阴部神经阻滞术途径。

7.尿生殖区:

层次结构及其特点;会阴浅隙、会阴深隙的组成及内容。

第七章脊柱区

目的要求:

一、掌握

1.脊柱区体表标志

2.颈、胸、腰椎和骶骨的形态特征;脊柱整体观。

3.脊柱的连结;棘上韧带、黄韧带的结构和临床意义。

4.椎管、骶管的构成、形态特征、内容;椎间孔、骶后孔、骶管裂孔的解剖学特征及临床意义。

5.脊髓三层被膜的特征。

6.硬膜外腔的境界、内容、分布;椎内静脉丛的组成。

7.蛛网膜下腔的境界;脑脊液的容量、压力和性质。

8.脊柱不同节段硬膜外穿刺,腰下端蛛网膜下腔穿刺;高、低位骶管穿刺的麻醉解剖学要点。

9.脊髓的形态和血管,脊神经根的分段与脊髓被膜的关系。

10.脊髓节段与椎骨的对应关系及其临床意义。

二、熟悉

1.深筋膜的分布及其特点。

2.枕下三角、腰上、下三角的境界与内容。

3.骨纤维管、骨纤维孔的组成及临床意义。

三、了解

1.脊柱区深部的血管和神经分布。

2.椎骨异常和脊柱畸形。

教案安排:

理论课学时,实验课学时

教案内容:

基本概念:

钩椎关节(关节)、椎管、黄韧带、硬膜外腔、蛛网膜下腔

主要内容:

1.脊柱区概述:

境界、分区、体表标志。

2.层次结构:

皮肤浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经。

3.脊柱概述:

椎管一般形态;各部椎骨特征;椎骨的变异。

4.椎骨间的连接:

锥体连接、椎弓连接、黄韧带、棘上韧带的特征。

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