新生儿习题.docx
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新生儿习题
新生儿复习题
6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是:
D
A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖
7.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl（153.9umol/L）,其余体检及实验
室检查均正常,应采取何种处理?
E
A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗
8.
间接胆
日龄6天，起病2日,不吃奶，精神弱，面色差，体温37C，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm脾肋下1cm，血清胆红素14mg/dl（239.4umol/L），红素为主，诊断最大可能是:
D
A.
查体:
400万
新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿低血糖症9.36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦燥及抽搐，偶有尖叫
皮肤黄染，心率150次/分，两肺无异常，腹软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞
/mm3（4.0x1012/L）,血红蛋白13g/dl（130g/L）,周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl（342umol/L），血糖60mg/dl（3.3mmol/L）诊断为:
A.败血症合并化脓性脑膜炎B.溶血症合并核黄疸C.颅内出血D.重症新生儿肺炎E.低血糖
10.早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重;伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促，有少量湿罗音。
病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。
其诊断是:
D
A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.粟粒性肺结核D.新生儿透明膜病E.感染性肺炎
11.
:
D
C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌
1胎,因自然界的ABO抗原因子可使0型血妇女的血
出生3天内的新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌B.B组溶血性链球菌
12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第清中产生:
B
A.
抗A或BD.lgE抗A或BE.以上都不是
IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM
13.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑:
B
A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸
14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大C?
A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除
23.处理新生儿生理性黄疸最常见的方法是：
E
A.使用白蛋白B.使用血浆C.光照治疗D.使用能量合剂E.以上都不是
24.4天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温37C，咽稍红，双肺呼吸音粗，无罗音。
最可能的诊断是：
E
A.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿
D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎
27.光照疗法，降低胆红素，错误的是：
C
A血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B.双面光疗优于单面光疗
C.灯管距患儿约20-25CM（正确上40cm下20cm）
D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.蓝光照射的效果最好
28.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：
C
A.生后应立即补充维生素k11mg,早产儿连用三天B.生后4天加用维生素C50-100mg/d
C.4周后加维生素A500-1000IU/d,维生素D400-1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g早产儿每日给3-4mg/kg
E.补铁的同时加维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次
29.一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外:
D
E新生儿败血症
A咽下综合症B消化道畸形C食管闭锁D喂养不当
30.新生儿神经反射哪项不正确？
C
A.吸吮反射阳性B.握持反射阳性C.交叉伸腿反射阴性D.提睾反射阴性E.巴彬斯基征阳性
31.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？
C
E.横膈位置正常胎毛多，头发细软，足底
A.两肺野普遍透明减低B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.叶间和胸腔有少量积液D.充气的支气管伸展至节段或末稍支气管
32.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm,皮肤红嫩,
B
（C）
体重＞2500g的新生儿
出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者
胎龄＞37周至V42周的新生儿
胎龄＞40周的新生儿胎龄〉28周的婴儿
（A）
胎龄〉28周至＜37周的婴儿胎龄〉37周至40周的新生儿体重V2500g的婴儿
体重＜1500g的婴儿胎龄＜28周
的前1/3部位有两条足纹理。
该男婴最可能为（C）
A足月小样儿B.足月儿C.早产儿
33.足月儿的定义是
A.
B.
C.
D.
E.
34.早产儿的定义是
A.
B.
C.
D.
E.
35.
新生儿轻度窒息，Apgar评分为
A.10分B.7~10分C.4~7
36.新生儿败血症主要感染途径（
A.宫内B.产道C.
下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
.皮肤颜色B.心率光疗的副作用，除了（
.发热B.皮疹
在新生儿窒息复苏方案中，
.建立呼吸，增加通气
C.给肾上腺素D
K.以上都不是
40.
A.
B.
D.
脐带血流受阻分娩时用麻醉剂过量
B）
产伤D脑血管栓塞E.贫血）
D.失水E.碱中毒
以下哪项不是新生儿窒息的病因母亲因各种疾病所致母血含氧不足子宫、胎盘血流障碍C.
颅内出血E.
41.
A.
42.
A
（
C.
（E
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是一氧化碳中毒B.围产期窒息
下列因素可使新生儿黄疸加重，除了
.便秘
（A）
B.有胎儿缺氧
D.可有呼吸性酸中毒
.饥饿B.缺氧C
关于胎粪吸入性肺炎，错误的是
A.多见于早产儿
C.可有呼吸困难
E.可有低氧血症
E.肺炎杆菌
44.
A.
45.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的
A.
B.
C.
诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C
血常规B.尿常规C.血培养D.
）
血气分析
（
E.腰穿脑脊液检查
胎龄愈小，发病率愈高仅见于早产儿
一般生后6小时以内出现症状
X线可见支气管充气征
主要表现为进行性呼吸困难和紫绀
D.
E.
46.新生儿败血症早期最主要的特点是（E）
A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高
D.肝脾肿大E.缺乏特异症状
47.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是
A.
D.
48.
A.
C.
皮肤有感染灶
母A型、子0型B.母B型、子A型C.母A型、子AB型E.母B型、子A型病理性黄疽应除外（E）
出现在24小时以内
（C
母0型、子A/B型
B.血清总胆红素超过205卩mol/L
C.足月儿黄疽在第2周末不退者
E
49.
A
B
.黄疽退而复现
.均表现为血清间接胆红素增高
新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
.红细胞量多，寿命短
.肝脏Y、Z蛋白含量少
.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
50.
.胆道排泄胆红素的能力低下
以下哪一项不是生理性黄疽的特点（
A.生后2-3天出现黄疽
B.足月儿总胆红素值W205mol/L（12mg/d1）
C.足月儿黄疽在2周时开始消退
D.结合胆红素V25.71mol/L（1.5mg/d1）
E.—般情况好
51.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（E）
A.—般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
D.Rh（D）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏
52.4天早产儿，第二产，生后第皮肤黄染。
Hb130g/L
（C）
A.低血糖
2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。
查体：
心率150次/分，两肺（―），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4X1012/L,
周围血涂片见有核RBC20%血清胆红素3451mol/L，血糖4.3mmol/L。
最可能的诊断
B.
颅内出血
D.重症新生儿肺炎E.
53.新生儿日龄4天，在家出生，近
/L,中性粒细胞75%，淋巴细胞
A.新生儿败血症B
D.胆红素脑病E
C.溶血病合并胆红素脑病
败血症合并化脓性脑膜炎
1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞25%，血总胆红素222.31mol/L。
最可能的诊断是新生儿低血糖C.新生儿硬肿症
新生儿破伤风
20X109
（A）
二病例串最佳选择题
（一）问题1-3
足月男孩，顺产，出生体重
3.2kg
1.为明确诊断，首选的检查指标是
A.血培养
C•抗人球蛋白试验
E•腹部B超
2•最可能的诊断是
A.母乳性黄疽
C•新生儿肝炎
E.新生儿败血症
3.最主要的治疗是
A.
C.
，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为（C）
.血ALT测定
.G-6PD测定
210（1mol/L。
.生理性黄疽
.新生儿溶血病
E.
抗生素大剂量维生素光照疗法
E）
B.
CD.
禁食母乳
维生素E
（二）问题4-5
早产儿，体重2.2kg反射消失，肌张力减低。
4•最可能的诊断是
.颅内出血
.破伤风
A.化脓性脑膜炎
C.癫痫
E.胆红素脑病
5.首选的治疗是
.换血疗法•纠正酸中毒
A.光照治疗
C.输白蛋白
E.苯巴比妥
（三）问题6-7
5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。
查体：
面色灰暗，四肢
稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em脾肋下2cm。
6•最可能的诊断是
A.新生儿脐炎，
C.新生儿脐炎，
E.新生儿脐炎，
7•首选的检查是
A.血培养
C.血ALT测定
E.大便常规
（C）生理性黄疽新生儿败血症新生儿肝炎
（A）
.新生儿脐炎，母乳性黄疽
.新生儿脐炎，新生儿溶血病
•网织红细胞计数
•血气分析
（四）问题8-9足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史,缝略宽。
8.最可能的诊断是（E）
A.新生儿败血症
C.新生儿先天性脑积水
E.新生儿缺氧缺血性脑病
9.首选何种检查确诊
转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟
3cmX3cm,颅
B.
D.
新生儿低血糖
新生儿化脓性脑膜炎
A.
血培养
B.
头颅CT/B超/核磁
C.
血糖
D.
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