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妇产科护理案例分析题

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妇产科护理（医学高级）-案例分析题

1、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

此时首选的检查是：

（）

A.抽血查ESR

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E.滴虫霉菌检查

2、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

以下何项检查与本病有关？

（）

A.ESR测定

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

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E.滴虫霉菌检查

3、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

下列何项治疗有效？

（）

A.灭滴灵0.2g,每天3次，连服3天

B.青霉素480万U肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒lg

C.红霉素0.5g每天4次，连用7天

D.淋必治4g肌注，每天1次，连用3天

E.西力欣1.5g静脉滴入，每天2,连用3天

4、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

肌注射的联线定位法不正确的一项是：

（）

A.骼悄和尾骨联线的外上1/3处

B.骼悄和尾骨联线的下1/3处

C.骼前上棘和尾骨联线的中1/3处

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D.骼前上棘和尾骨联线的下1/3处

E.骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处

5、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）o青霉素过敏引起的消化道症状主要是：

（）

A.腹痛、便血

B.恶心、呕吐、腹胀

C.腹胀、腹痛、腹泻

D.腹胀、便秘

E.腹泻与便秘交替出现

6、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

青霉素引起血清病型反应的表现，除了：

O

A.胸闷气促

B.而色苍口、脉细弱、血压下降

C.头晕眼花、四肢麻木

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D.发热、关节肿痛、淋巴结肿大

E.腹痛、便血

7、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）o不是茂菲滴管内液而自行下降的原因：

（）

A.茂菲滴管有裂隙

B.病员位置不当

C.压力过大

D.输液胶管太粗

E.针头处漏水

8、病历摘要：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0,—周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。

8点开始输液1000ml,每分钟的滴速60滴，其输完时间是：

（）

A.11点30分

B.12点

C.12点10分

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D.13点

E.13点10分

9、王女士患关节肿痛己2年，考虑为类风湿性关节炎王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是O

A.腕关节固定在屈位

B.关节隆凸处出现类风湿结节

C.远端指间关节处皮下小结

D.手指尺侧偏斜畸形

E.脊柱强直

10、王女士患关节肿痛己2年，考虑为类风湿性关节炎赵女士，55岁，因肺心病急诊入院。

急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的（）

A.护送中注意保暖

B.安置合适卧位

C.注意安全

D.注意观察病情

E.暂停输液、吸氧

11、王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎肺心病的首要死亡原因是（）

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A.酸碱失衡

B.电解质紊乱

C.肺心病

D.消化道出血

E.DIC

12、患者，女，20岁。

有痛经史，否认性生活史，现停经40d,阴道

流血4d伴腹痛3d,并恶心、呕吐Id。

诊断首先考虑（）

A.PMS

B.痛经

C.功血

D.流产

E.宫外孕

13、患者，女，20岁。

有痛经史，否认性生活史，现停经40d,阴道

流血4d伴腹痛3d,并恶心、呕吐Id。

首选的治疗措施是（）

A.镇痛

B.止吐

C.雌孕激素序贯疗法

D.手术治疗

E.止血

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14、秦女士，35岁。

孕2产1,已采用过多种避孕措施均失败，医师劝其行绝育术，秦女士因听说绝育手术很痛苦，心存疑虑，夜不能寐。

抱着试探的心理咨询绝育的知识。

秦女士首优的护理诊断是（）

A.有感染的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.角色紊乱

D.性生活形态紊乱

E.焦虑

15、秦女士，35岁。

孕2产1,己采用过多种避孕措施均失败，医师劝其行绝育术，秦女士因听说绝育手术很痛苦，心存疑虑，夜不能寐。

抱着试探的心理咨询绝育的知识。

针对首优护理诊断选择哪项护理措施最有效（）

A.给了健康知识宣教材料

B.倾听成功受术者的亲身体会

C.让丈夫陪伴

D.术后增加休息时间

E.请亲友开导

16、患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。

查体：

BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min,胎位不清。

该孕

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妇最可能的诊断是（）

A.早产临产

B.前置胎盘

C.妊娠期腹膜炎

D.胎盘早剥

E.不完全子宫破裂

F.BraxtonHicks子宫收缩

17、患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。

查体：

BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min,胎位不清。

对该孕妇的处理原则是（）

A.镇痛、镇静

B.纠正休克

C.及时终止妊娠

D.及时抑制宫缩

E.等待至足月后分娩

F.积极使用降压药物

18、患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。

查体：

BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min,胎位不清。

胎盘

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早剥的主要病理变化是（）

A.壁蜕膜出血

B.包蜕膜出血

C.底蜕膜出血

D.真蜕膜出血

E.羊膜下出血

F.胎膜下出血

19、甲医院护理部制订了如下一个计划：

”经过培训的测试，护士正确给药的服务质量达到100%”。

按照计划的表现形式划分，该计划属于护理部的（）

A.目的

B.目标

C.策略

D.规则

E.预算

20、甲医院护理部制订了如下一个计划：

”经过培训的测试，护士正确给药的服务质量达到100%”o按照目标管理的步骤，”建立医院护理质量控制和评定小组”属于目标的（）

A.制订阶段

B.实施阶段

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C.执行阶段

D.评价阶段

E.检查阶段

21、甲医院护理部制订了如下一个计划：

”经过培训的测试，护士正确给药的服务质量达到100%”。

若”按照考核结果对参与培训的护士进行奖惩，并将奖惩与护士的晋升等事情相结合”属于目标管理步骤中的（）

A.制定阶段

B.授权阶段

C.执行阶段

D.实施阶段

E.评价阶段

22、患者25岁，子痫，GU,产后2天，外阴水肿仍未消退应实施的局部治疗措施是O

A.坐浴

B.会阴冷敷

C.会阴热敷

D.阴道灌洗

E.刺破水肿加用抗生素

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23、患者25岁，子痫，GU,产后2天，外阴水肿仍未消退操作时需要准备的用具是（）

A.纱布垫

B.治疗用液体

C.治疗碗

D.一次性垫单

E.橡皮管

24、患者25岁，子痫，G11,产后2天，外阴水肿仍未消退治疗时使

用的溶液是O

A.50%硫酸镁

B.75%乙醇

C.1%乳酸液

D.1：

5000高猛酸钾

E.4%碳酸氢钠

25、患者，女性，36岁。

己育一女，现停经52d,出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为”早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器。

根据检查结果，患者选择终止妊娠的适宜措施正确的说法是（）

A.药物流产适合年轻人

B.负压吸引术适合我

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C.钳刮术太疼了

D.乳酸依沙叮唳引产术我不喜欢

E.水囊引产危险性大

26、患者，女性，36岁。

己育一女，现停经52d,出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为”早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器。

不属于术中巡回护士工作内容的是（）

A.做好心理护理，安定患者的紧张情绪

B.检查心、肺、肝功能

C.供应手术者需要的物品

D.将吸管接于负压吸引器上

E.观察受术者情况

27、患者，女性，36岁。

己育一女，现停经52d,出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为”早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器。

术后护士对患者进行了健康指导，患者提出下列哪个问题说明护士还应进一步解释（）

A.我己经向单位请假15d

B.1个月内禁止盆浴和性生活

C.术后出现腹痛、发热会自然好转

D.术后须在观察室休息1〜2h

E.术后1、3、6个月及1年应复查节育环

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28、病历摘要：

某新生儿日龄7天，于生后3天开始出现皮肤黄染，昨起加重，一般状况好，食奶好，无呕吐，肝脾未触及。

检查示：

口细胞正常，.血清胆红素17nmol/L,以间接胆红素为主。

最可能的诊断是（）

A.核黄疸

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿ABO溶血

29、病历摘要：

某新生儿日龄7天，于生后3天开始出现皮肤黄染，昨起加重，一般状况好，食奶好，无呕吐，肝脾未触及。

检查示：

口细胞正常，血清胆红素17umol/L,以间接胆红素为主。

新生儿环境及工作人员要求（）

A.新生儿室宜光线充足，空气流通

B.室温维持在2〜30°C,相对湿度65%〜75%

C.每天对空气、库奶、工作人员手等抽查取样做细菌培养

D.工作人员每年体检一次，每季度做鼻咽拭子培养，凡带菌者应调离新生儿室

E.工作人员应挑选有丰富经验及责任心强的人担任新生儿护士

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30、病历摘要：

某新生儿日龄7天，于生后3天开始出现皮肤黄染，昨起加重，一般状况好，食奶好，无呕吐，肝脾未触及。

检查示：

白细胞正常，血清胆红素17nmol/L,以间接胆红素为主。

母乳的优点包括（）

A.蛋口、脂肪、糖比例（1：

3：

6）适宜

B.蛋口中饱和脂肪酸含量较多

C.含有分泌型IgA

D.含糖量较多，且以甲型乳糖为主

E.钙磷比例适当，易于吸收

37.5°C

E.阴道排液

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