医德医风查房情况通报.docx

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医德医风查房情况通报

医德医风查房情况通报

　　篇一：

胜春医院五月份行政大查房情况通报

　　胜春医院十月份行政大查房情况通报

　　检查人员：

陈春花黄丽民

　　检查时间2012年10月30日

　　篇二：

医德医风汇报

　　永寿县人民医院2013年加强

　　医德医风建设主题教育活动汇报

　　各位领导、各位专家：

大家好！

　　现在我把永寿县人民医院一年来开展医德医风建设主题教育活动情况汇报如下：

　　今年以来，我院以“抓规范管理、抓纪律作风、抓服务质量”为主题的医德医风建设活动在全院蓬勃开展，收到了良好的效果，现将工作开展情况总结报告如下：

　　一、领导重视、专题安排

　　为了切实加强我院行业作风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，全面提升医务人员职业道德素质和医院整体服务水平，构建和谐医患关系。

院领导高度重视，召开专题会议，认真进行研究并组织学习《永寿县卫生系统加强医德医风建设实施方案》（永卫发2013265号）精神和要求，在全院开展了以“抓规范管理、抓纪律作风、抓服务质量”为主题的医德医风建设活动。

并制定下发了《永寿县人民医院加强医德医风建设实施方案》（永医政发2013111号），召开了动员会议，进行了专题安排，要求各科室按步骤、分阶段抓好落实，院领导分别深入各自包抓科室，抓督促落实。

　　二、认真学习、深入讨论

　　各科室组织广大医务人员深入学习，提高认识，统一思

　　想，转变观念。

坚持做到全员覆盖，不漏一人，不漏一课。

重点学习了国家卫生计生委印发《关于陕西省富平县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶性事件的通报》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》、《陕西省医务人员医德考评办法（试行）》、《咸阳市医务人员医德考评实施办法（试行）》、《医疗事故处理条例》、《关于进一步加强和完善卫生纠风工作责任制的意见》、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《药品集中采购监督管理办法》等。

并将这些学习资料编印成册下发各科室。

采取集中学习与个人自学相结合，全院干部职工每人记学习笔记两万多字，写心得体会两篇，共办学习园地32个。

在学习提高认识的基础上，结合自身岗位实际，我们组织发动职工广泛深入开展了“如何切实改善群众就医感受”、“如何维护群众健康权益”、“如何改善群众就医环境”、“如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”、“如何理解医疗卫生职业精神”、“培育什么样的医疗卫生职业精神”，“如何使医疗卫生职业精神内化于心，外塑于行”以及“如何有效化解医患纠纷”等九个专题讨论，并做到换位反思，总结交流医疗服务技巧、医患沟通艺术，开展形式多样的医德医风教育学习体会交流活动，增强医德教育的效果。

　　为了进一步落实责任、明确职责，抓好落实。

一是各科室认真吸取有关地市相继发生的葛兰素史克贿赂事件和富平县个别医务人员拐卖新生儿等恶性案件教训，以此为鉴，认真反思吸取教训。

二是医院与各科室签订了医德医风建设工作目标责任书，全体医务人员签写了医德医风建设承诺书，并进行了公示；三是结合开展“三好一满意”活动，全院所有职工参加医德医风知识竞答，参考率为%，合格率为100%。

　　三、对照检查，下茬立势

　　我们坚持每周开展一次医德医风查房，共计开展医德医风查房16次。

为全院所有临床大夫印制了医疗服务联系卡20多万张，方便医患之间的联系和沟通。

通过患者问卷调查、座谈、走访、电话咨询等形式，深入开展行风评议工作，广泛征求病人、群众、行风监督员的意见，及时归纳整理反馈，并督促整改。

同时各科室对照检查，完善制度和措施，围绕卫生部行业纪律“八不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等行业纪律规定，开展自查和广泛听取意见，针对查找出的问题，认真剖析，提出整改措施。

一是各科室边学边改，边查边改。

下茬立势，动真碰硬，采取有力措施，着力解决突出问题，院领导下到所包科室，指导整改。

各临床科室，医技科室、门诊科室，行政职能科室，针对各自存在的问题，推心置腹、坦诚相待，开展谈心交底，

　　本着不打棍子，不抓辫子的态度，共同找问题、究根源、议危害、重整改、谋发展，大家畅所欲言，是非越辨越明，道理越讲越清，眼睛越擦越亮，全体医务人员在事实面前受到了一次自我教育。

二是认真解决投诉。

医院在醒目处公布举报电话，安装举报信箱，设立信访接待室，方便群众举报和反映问题，对群众的投诉举报，实行专人负责，台帐管理，落实责任，认真查处，做到件件有结果，事事有交待。

对群众举报，实行“五个一”办法，即为一杯清茶、一张笑脸、一声问候、一个承诺、一个满意答复，在实际工作中拉近了医患双方的距离，融洽了医患双方的关系。

三是开展明查暗访。

把明查暗访作为查找问题、促进整改的重要手段，贯穿活动始终。

组成由办公室、医务科、护理部、督查科共同参与的明查暗访组，不定期不打招呼地深入到科室、病房走访病人，查处个别工作人员迟到早退、上班看视频、网上购物、织毛衣干与工作无关的事情，专心致志，心无旁骛，杜绝了类似事件的发生，严肃了值班工作纪律，提高了工作效率。

　　四、查找根源、认识危害

　　对在医德医风主题教育活动中查找出来的问题，我们总结分析认为，首先是部分医务人员个人主义抬头，目无组织，目无纪律，自由散漫，凡事爱出风头，爱拿主意，我行我素；其次是工作责任心不强，当一天和尚撞一天钟，只求过得去，不求过得硬；学习不钻研，业务无进取；大事做不来，小事

　　不愿做；胸无大志，样样通，样样都不精；浑浑噩噩混日子；再就是个别中层人员有船到码头车到站的思想，一事当前，先替自已考虑，前怕老虎后怕狼，管理松懈，卫生状况脏乱差等。

　　虽然以上都是些枝节问题，但我们在工作中引起了足够的重视，这些问题都是损坏医疗卫生事业前进和发展的腐蚀剂，都是涣散思想意志的蛀虫，这必然会程度不同地传染或侵蚀到整个党员干部职工队伍健康的肌体，必然妨碍公立医院体制机制深化改革的进程，必然妨碍医疗卫生事业健康快速发展，必然妨碍“要奔小康、先抓健康”人人享有初级卫生保健，中国梦的实现。

深刻认识到懒、散、庸带来的严重危害性。

充分认识医德医风主题教育活动的极端重要性和紧迫性，下大力气纠正和整治个别干部职工中存在的突出问题，严肃纪律，拨乱反正，动真碰硬，向低效率、低效能“开刀动手术”。

做到了亮丑揭短，抓铁有痕的毅力和恒心，改变了不良的作风和习气，努力营造朝气蓬勃积极向上风清气正的良好环境。

　　五、建章立制，健全制度

　　根据存在的问题，我们有针对性切实加强制度建设，建立健全相关规章制度，形成作风建设的长效机制。

重点完善了《医务人员医德考评制度》、《上下班签到制度》、《妇产科工作制度》、《药品采购供应制度》、《财务管理制度》、《医务人员十二条禁令》、《投诉受理制度》等，院主题教育活动领

　　篇三：

阜平县医院2014年医疗质量季度检查情况通报

　　阜平县医院

　　2014年第一季度医疗质量检查情况通报

　　根据第一季度每月医疗质量检查结果，现将医疗质量检查中发现的问题通报如下，请各科室认真讨论，并将整改措施报医务科。

　　一、全院各临床科室普遍存在的问题

　　1.危重病人床头交接班制度落实的不到位，交接班较简单，有的接班医师未签字。

　　2.麻醉科相关资料缺如：

a.麻醉同意书家属签字，但缺少“患者委托书”,b.手术核查记录及手术风险评估记录不太规范。

　　3、医患沟通记录未及时填写，填写后字迹潦草，有的字不能认识，项目不全。

　　4、医师交班本填写项目不全，内容较空洞。

　　5、首次病程记录缺乏鉴别诊断内容。

　　6、个别死亡病例无死亡讨论及抢救记录。

　　7、三级医师查房制度落实的不好，部分科室缺少科主任查房和上级医师查房。

　　8、单病种临床路径工作开展的不太规范。

　　9、抗生素临床应用中存在越级、联合用药、超常用药等现象。

　　10、病历不能及时完成及打印，住院病历书写不太规范，

　　二、问题分析

　　1、医务人员对落实核心医疗制度认识还不到位。

　　2、部分医师缺乏自律。

　　3、医师缺乏责任心，三基掌握的不扎实。

　　三、整改措施

　　1、要求各科室对照上述问题，进行认真检查、纠正，严格执行各项医疗制度，在今后的工作中避免出现类似问题。

　　2、危重病人床头交接班内容应该有病情变化、治疗措施、措施完成情况及交接注意事项等；

　　3.对照等级医院评审要求，进一步做好各项医疗工作。

　　阜平县医院

　　医疗质量管理委员会会议纪要

　　（2014年第一季度）

　　时间：

2014年3月18日14:

30

　　地点：

四楼小会议室

　　参加人员：

医疗质量管理委员会全体成员

　　主持人：

杨素芬副院长

　　主要内容：

　　一、各位委员会成员简要汇报第一季度的科室工作，针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题和整改措施，作一个交流性发言。

　　二、医务科科长张颖作第一季度医疗质量管理工作的总结，主要从核心制度落实情况、病历与处方质量管理、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

　　三、两位主管副院长分别发言。

　　1、杨素芬副院长：

　　刚才，各位委员对本科室第二季度的医疗工作作了很好的发言，张科长对本季度医务工作做了总结，工作情况总体良好，通过加强医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，这些成绩和大家的努力是分不开的。

　　医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，同时也加快了人才引进、培养和重点专科建设的步伐。

　　2、王照国副院长：

　　医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。

根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：

（1）加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；

（2）规范医生的医疗行为，严格实施临床路径；（3）实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；

　　（4）注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。

在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。

　　四、刘华龙院长作总结性发言：

　　当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。

2011年高考期间，广东省卫生厅副厅长廖新波因上饶医闹事件有感而发，在微博上感慨道：

“今是高考，唯告学子，要有尊严，别学医。

”一石激起千层浪，这段话在社会上引起了巨大的反响。

对我们来说，这个事件，也提醒我们必须高度重视医疗安全管理。

其实我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：

　　一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓操作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、妇产

　　科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。

　　医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。

科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。

作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。

要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把“三合理”落到实处。

　　阜平县医院

　　手术患者术前准备工作执行情况督查总结

　　（2014年第一季度）

　　2014年03月28号我院医疗质量管理委员会对手术科室患者术前准备工作情况进行抽查，先将抽查情况公布如下：

　　一、病历抽查方法

　　本次病历抽查主要对外科系统手术患者病案抽查，总共抽取10份现病案，原则上抽取手术患者病历。

具体评分标准参照《围手术期管理制度》执行。

　　二、抽查情况

　　共抽查手术患者现病案10份，其中外科3份，骨科3份，妇产科3份，五官科1份。

　　三、抽查结果及存在问题

　　本次检查结果比较理想，各类手术患者术前准备及术前相关检查、术前小结、手术知情同意书、麻醉前访视、术前讨论等术前相关医疗文书均齐全。

但仍有不足，主要表现在术前小结及术前讨论内容简单，书写欠规范，部分病例缺少授权委托书，上级医师签名不及时等方面。

　　四、整改措施

　　1、要充分认识围手术期术前准备的重要性。

为获得良好手术效果,除手术操作必须正确外,手术前、中、后三个阶段都应该有完善的处理。

从总体重要性来讲,完善的围手术期处理较单纯的手术技巧更为重要。

而术前准备是围手术期处理的前提，只有完善的术前准备及对患者的正确评估才能确保手术的成功,否则,很可能出现手术成功而效果欠佳乃至治疗失败的结局。

越来越多的临床实践证明,合理的围手术期术前处理,是保证手术成功的一项重要环节。

　　2、要继续组织学习有关法律法规、规范及医院相关制度。

科室要组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规及《围手术期管理制度》。

进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。

　　3、严格规范完善术前相关检查及术前相关医疗文书的书写。

病历应保持内容充实。

上级医师应在规定时间内对医疗文书进行审核并签字。

凡是在病历中签字的家属，除病人本人外，一定要有授权委托书。