婴儿康复.docx

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婴儿康复

　　0－1岁婴儿的教育与发展　

　　这是我写的《婴幼儿教育与发展》的第四章，发在这里与大家交流。

　　新生儿从出生到1周岁，是人的第一个生长发育高峰期，人们把这个时期称为乳儿期，也称为0－1岁的教育期，最近几年许多人提出了零岁教育概念，实际上就是指这个时期的早期教育与训练。

　　第一节视觉训练

　　新生儿出生时已能对光线产生反应，这是最初的光感，所以在新生儿的第一周里可以在新生儿的房间里安装不同颜色的彩色灯进行进行光线刺激的视觉训练，灯的光亮要适度，一般应在20W－30W之间为宜，光色要柔和、要避免光线对新生儿眼睛的直射。

可以采取间断开关灯的办法，利用灯光的间歇闪烁对新生儿进行光线视觉训练，以锻炼新生儿的瞳孔扩张与收缩。

　　新生儿出生后第二周可以利用有声响的彩色玩具，在新生儿的眼前移动，吸引新生儿对彩色物体进行凝视、追视，以促进眼球协调眨动，引起视觉反应，产生愉快情绪。

　　新生儿满月以后，能够有意将视线转向亮光，能看见活动着的物体和母亲等熟悉的大人笑脸和周围的一些物体等。

如果将手或物品靠近婴儿的眼睛，婴儿会眨动眼睛，这是婴儿最初的视觉反应，又称为婴儿的生理性眨眼反射。

　　1个半月到两个半月之间的正常婴儿都会产生这种生理性眨眼反射，一些晚熟儿可能会到三四个月时才产生眨眼反射。

　　满月后的婴儿开始逐渐学会分辨颜色，随着月龄的增加，婴儿对颜色的分辨能力会不断增强。

为了促进婴儿的视觉发展，成人可以在婴儿的房间里布置一个舒适、简洁、鲜艳的色彩环境对孩子进行视觉训练，婴儿可以在这种色彩环境中，通过观察色彩来刺激视觉功能的不断成熟。

　　两个月的婴儿开始学会用眼睛注视或追踪物体，3—4个月的婴儿的视觉机能已经比较完善，看到玩具他们可能会产生要抓玩具的手部动作。

有些父母当看到孩子的小手乱动时，会自觉不自觉的便将玩具放在孩子的手里，孩子也会有抓握的反应。

此时家长可以将一些色彩鲜艳、体积较大的玩具吊放在婴儿的床上方，以刺激婴儿的视觉发展。

为了安全，吊放在婴儿床上的玩具最好是充气玩具或布绒玩具。

吊放的玩具应该距离婴儿胸部50一70厘米较为合适。

最初婴儿可能对眼前的玩具视而不见，家长可以采取晃动玩具、让玩具发出声响的方法以吸引婴儿的注意力，慢慢地婴儿就能够学会扭动头部，用目光追逐晃动的玩具。

　　婴儿5个月时，能使用双眼注视近处的物体。

大多数婴儿能分辨大人面部表情的喜怒变化，父母经常以愉快的笑容、和蔼的语声接触孩子，可以促进婴儿视觉和良好情绪的协调发展。

婴儿6个月的时候，开始分辨颜色，听到发声的玩具能够用视觉去寻找并伸手去捕抓。

经常使用不同颜色并带有声响的玩具刺激婴儿的视觉、听觉和触觉，可以促进这三觉器官的协调发展。

视觉是婴儿获得知识的重要途径，婴儿期又是视觉发展的关键期，父母一定要重视对婴儿期的视觉训练。

7、8个月以后的婴儿视觉能够和初步形成的其他感觉器官相互协调，相互促进，共同感知所认识的事物。

10个月龄以后的婴儿可以观看一些彩色图片，有意视觉发展。

在6个月－1岁期间，父母应该经常带领婴儿到大自然中，让孩子接受自然美的熏陶。

在训练和发展婴儿的视觉同时，还可以带孩子到动物园里认识各种动物，到商店里认识各色商品，尽管孩子此时还不具有对客观事物的识别能力，但通过这种观察，可以培养和提高婴儿的观察兴趣及其对周围客观事物的好奇心，从而促进其早期智力的发展。

　　10个月以后的孩子已经初步形成量和形状的意识，此时可以对孩子进行有意的数量和形状的视觉训练，如．通过不同形状物品或图案让孩子寻找三角形或四方形，还可以把孩子比较熟悉物品放到一起让他按照一定的形状特点找出某个物品。

还可以把玩具或糖果按照数量大小分成两部分，让孩子通过视觉观察分出多少，等等。

到了1周岁时婴儿的视觉能力发展已经比较完善了。

　　[本帖最后由陈weiguo1952于2007-5-1920:

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　　能为别人带来快乐我亦快乐！

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　　第二节　听觉训练

　　胎儿晚期的听觉已经有所发展，新儿刚出生时，正常婴儿可以听到声音，但不懂得辨别声音。

三个月龄的孩子经常会发出笑声或是喃喃自语，会将头转向声音来源，这都是听觉发展的反应。

此时婴儿的听觉比较灵敏，能够注意到声音不大，或是单一的音调。

六个月龄婴儿可以很清楚的听到非常小的声音，七、八个月的婴儿听出音乐里不同的音调，这个时期的许多孩子听到熟悉的声音时，会产生了模仿声音的需要。

10到12个月的婴儿能够听到一公尺远左右的声音，当孩子听到父母的指令时，会按照父母的口令作出不同行动反应。

　　婴儿听到悦耳动听的音乐时，能产生愉快的情绪反应。

经常给婴儿播放轻松悦耳的音乐，可以使婴儿受到快乐的刺激和愉快情绪的满足。

有人经过长期的研究和实验发现经常接受音乐陶冶的婴儿与不大接受音乐刺激的一般同龄儿童相比，眼神和表情要机灵得多，动作和语言也要早熟一些。

有人说：

婴儿生来喜欢音乐，是有一定道理的。

　　一、对婴儿进行音乐听力训练和刺激

　　对婴儿进行音乐或其他声音的听力刺激，可以采取以下方式进行；

　　1、利用给婴儿喂奶时，播放优美悦耳的轻音乐，使孩子产生最初的乐感和节奏感。

笔者所认识的一位同事，他在小孙子5、6月以后，经常抱着孩子观看学校的升旗仪式，倾听国歌，当孩子能够说话的时候，有一天孩子突然唱起了国歌，而家中所有的大人都没有教孩子唱这首歌，这说明，婴儿期经常倾听音乐确实能够培养孩子的乐感和音乐能力。

　　2、父母哄婴儿入睡时轻轻哼唱轻柔的催眠曲调或播放轻松的音乐，不仅有利于婴儿入睡，而且还能够使婴儿的听觉得到训练。

　　3、父母应该经常与婴儿交谈，并通过爱抚婴儿的方式与婴儿进行说笑，通过这种亲子之间的情感和语言交流，不仅能够让婴儿感到父母之爱，同时还使其听力得到启蒙训练。

亲子间的语言和笑声交流，能够让孩子很快地识别爸爸和妈妈的声音，即使婴儿听不懂父母说什么，但他们也可以尽早认出父母而表现出快乐情感的动作或发出快乐的单音节类言语信号。

　　4、使用小型录音机或电子音乐模块变换不同方位给婴儿播放音乐，或给婴

　　儿提供一些会发出声响的玩具，引逗婴儿听声音去寻找玩具，以训练婴儿追寻声源的倾听能力，同时也能够训练婴儿的转颈动作。

　　5、当孩子能够听懂成人的语言并尝试要发出言语信号时，可以给孩子播放

　　外语磁带，使之产生外语感，为将来学外语奠定基础。

有一位外语教师，在孩子的哺乳期经常播放外语磁带，练习外语，当她的孩子刚刚学会说话不久，在一个偶然的机会里，孩子突然说出了几个外语单词，此时她才知道，原来潜移默化的环境刺激对婴儿的影响是很大的。

　　6、在婴儿学会简单的话浯后，应该经常训练孩子识别周围环境中的音响，

　　如风声、雨声、流水声、汽车行驶声、脚步声或者可见动物和昆虫的叫声。

还可以通过早期游戏让孩子学会区别不同声音，分辨声音的高低、轻重、长短等。

通过有意识的教育训练活动，促进孩子的听力发展。

　　二、对婴儿进行听觉训练时应注意的事项

　　第一，对婴儿进行听音训练时，一定要适度控制音量的大小。

音量过小达

　　不到训练的目的，音量太大容易造成婴儿的听力损伤，所以对婴儿进行听力训练的音源不要离婴儿的耳朵太近。

现代医学和生理学研究结果证明，超过70分贝的噪音会对婴儿的听觉系统造成损害。

所以在对孩子进行听力训练时，一定要考虑儿童身心发展和健康的生理要求，尽量不给孩子提供音量高的玩具，也不要在婴儿居住的室内播放高音量的音乐，更不要在孩子面前大声喊叫或打砸物品。

　　噪音的大小是以分贝为标准单位的，日常人们普通谈话的声音一般在30至

　　40分贝之间，高声说话可达80分贝，大声喧哗或高音喇叭发出的音量可达90分贝以上，家用音响设备在播放交响乐或放大音量时，也可达90分贝以上。

从生理学上讲，40分贝以下的声音对儿童的听力无害，但超过70分贝的噪音对儿童的听觉系统能够造成一定损害，80分贝的声音就会使儿童感到吵闹或比较难受。

如果儿童长期受到高噪音刺激，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、情绪紧张、记忆力减退、情绪激动、烦燥不安、睡眠燥动、注意力不集中等不良现象。

　　现在有许多集声、光、电等多功能为一体的玩具，其中有些玩具的噪音较大，对婴幼儿的听力有较大危害。

儿童对声音的感应比成年人灵敏，如果在近距离发出巨大声响，可能会给婴儿带来灾难性的后果。

如一些有声响的军事玩具，在10厘米之内的近距离发出的噪音可达80分贝以上，这种音量对儿童的听力具有明显的损害作用，所以我们在为孩子在选购玩具时一定要考虑声音因素。

　　另外家庭居室里和孩子经常活动的地方，一般不要播放高音响，即使家长喜欢这种音乐，为了孩子的听力发展，也要进行有意的控制。

　　第二，对婴儿进行听力训练的时间不可太长，每次训练一般控制在3－5分

　　钟为宜，这是婴儿期注意力发展还不完善所要求的。

如果家长有爱听音乐的习惯，也要注意及时将孩子转移到远离音响的室内或地方。

　　第三，对婴儿的听力训练要坚持经常性，并保持一定的规律性，其目的是培养婴儿形成乐于接受听音训练的良好动机和习惯。

比如母亲在哄孩子睡觉时一般都会自觉不自觉的地哼唱催眠曲，时间久了，孩子就会对这种曲调产生反应，一听到这首曲子就会安静下来，逐渐进入睡眠状态。

　　培养孩子养成倾听的习惯和乐于感听音响的动机是非常重要的，因为人类生活在声音世界里，人与人的交往、认识客观世界都离不开对声音的感知，训练儿童灵敏地感知不同的声音，是发展其智力的重要条件。

由于婴儿阶段不具备有意学习的能力，所以在训练孩子听力时要注意训练方式的灵活性和趣味性，使孩子产生主动听音的需求。

　　第四、训练婴儿听力的内容要做到多样性。

我们强调的训练内容的多样性就

　　是要让孩子感知多种多样的声音。

所以家长为婴儿提供的听音材料要广泛而灵活，我们人类生活中的各种声音都可以让孩子感知，家长可以将日常生活环境中的声音有选择地用录下来，再播放给儿童听音辨别，当孩子倾听的声音多了，他们的听音能力就会明显提高。

　　第五，对婴儿进行相近声音的辨别能力训练。

客观世界中的声音多种多样，其中有许多声音比较相近，所以我们在对婴儿进行听力训练时，有意选择一些相近声音对孩子进行声音辨别能力训练，可以提高孩子听觉的反应能力。

具体训练方式可以采用辨别声音的长短、大小、快慢、相同或不同等等。

在对孩子进行听力训练时，还可以让孩子的视觉、听觉和动作结合起来，以培养孩子灵敏的听觉能力。

　　三、应及早测试婴儿的听力

　　及早测试婴儿的听力，以判断婴儿的听力是否完善是非常重要的。

防止婴儿早期听力障碍未能及时被发现而影响儿童的智力发展，是早期教育中必须要注意的重要问题之一。

婴儿一个月大左右，就可以测知他们的听力好坏。

初生婴儿在四到六周时，如果听力正常，会对较大声音产生反应。

突然听到了巨响，孩子往往会产生惊吓的生理反应。

家长如果发现婴儿对声响测试没有反应时，应该马上去请教医师。

一般来讲，早期发现有听觉障碍的儿童，如能及早获得治疗，并在婴儿期为其配戴助听器，使其听到声音，再配合语言训练，大多数孩子都能避免成为哑儿童。

如有一个早期发现有听力障碍的儿童，在一个月大的时候就配戴了助听器，在一周岁左右植入了人造耳蜗，并天天接受语言训练，其后来的语言能力与正常儿童几乎没有什么差异。

其实聋哑儿童之所以聋哑，并不是其发音器官出现了问题，而是先天性或后天因素导致的听觉受损，使他们听不到周围的人说话的声音而无法分辨不同的声音，所以才无法学习如何说话。

根据有关调查数据显示，患有先天性听觉障碍的儿童在我国约占新生婴儿的千分之五。

如果所有的新生儿都接受听力检查，并及早发现婴儿的听觉障碍，同时给予治疗和教育，大多数的孩子都可以聋而不残。

另外，有些婴儿虽然能够听到声音，但并不等于没有听觉问题。

有的婴儿可能有部分听觉障碍，如只能听到低音，无法听到高音。

这种听力障碍，如果不经过专门检查，是无法发现的。

如果孩子长期无法听到高音，在学习说话时就会遇到问题。

婴儿期是其学习语言的关键期，如果没有及早发现儿童听觉有问题并采取救治行动，就会影响儿童语言能力的形成。

　　正常人能够听到2――20000赫兹频率范围的声音，人能够忍受的最响声音大约是最小音量的1012倍。

人与人相距约1米左右的一般交谈声音大约是65分贝，大声喊叫的声音约90－100分贝，用锤子敲打钢板的声音可高达115分贝，而婴儿期如果长期接受70分贝以上声音的刺激，就容易导致听力损伤。

另外因使用药物不当而导致的听力障碍也是比较常见的。

　　按照儿童听觉系统中损伤的部位，可将听觉障碍分为三类：

　　1、传导性听力障碍。

　　传导性听力障碍是由外耳和中耳的某一功能异常造成的，通常可以用药物和手术来矫正。

儿童中最常见的传导性听力障碍是中耳炎引起的中耳积液造成，感冒、过敏病症、唐氏综合症、脑麻痹等疾病都可以引发婴儿期中耳炎。

中耳炎严重者能导致鼓膜穿孔、听骨腐蚀以及其他一些严重疾病，如脑膜炎等。

婴儿患中耳炎后，如果中耳积液较严重就会引起的听力障碍并能够引起明显的听力减损。

有调查数据显示，从初生到8、9岁的儿童患中耳炎的比率约占10%以上，到了少年期患病率有所下降。

患有中耳炎的儿童常常伴有用嘴呼吸、耳出水和耳痛等症状，患病时儿童的听力障碍就比较明显，经治疗后就会明显减轻。

所以家长一定要注意防止婴儿中耳患病，如果发现儿童患有耳病一定要及时治疗。

　　2、感觉――神经性听力障碍。

　　感觉――神经性听力障碍是由耳蜗或听神经的异常造成的。

婴儿出生前、出生时和出生后都会造成这种听力障碍，遗传因素、母亲的风疹或其他病毒感染，出生时的缺氧或黄疸、脑膜炎、头部创伤、噪音、药物等多种原因都能造成感觉――神经性听力障碍。

儿童一旦发生感觉――神经性听力障碍，一般无法用药物或手术来改善，患者通常只能配戴于助听器或借助于其他技术来补偿听力损失。

　　3、中枢听力障碍。

　　中枢听力障碍的患者外周听觉感受器正常，但听觉能力巳基本丧失。

目前，中枢听力障碍的病因医学界还没有取得一致性结论，所以因中枢听力障碍对儿童智力发展影响研究并不多。

但有许多研究发现，中枢听力障碍患儿的行为与其他某一感觉器官失能的儿童有些相似，注意力容易分散、情绪容易冲动，有些患儿在接受言语信号指令等教育信息时表现出一定的思维障碍。

如有些患儿表面上在听大人讲话，但其注意力已经分散，并没有听明白大人与他说什么。

如果要求其记住某件事情，常常需要多次重复才有可能被记住。

当教育要求很低时，患有轻度听力障碍患儿则比较容易接受教育，但随着教育要求内容增多和难度加大时，中枢听力障碍的儿童的发展结果就表现得比正常儿童低下。

　　如果需要鉴定儿童是否有听力障碍，在家庭中用强音量测试是一种简单的方法，这对于明显听力损失的儿童或听力正常的儿童是有效的，但对患有中耳炎的儿童听力测试，或检查听力传导阈限，检查和确定听力障碍的类型以及确定儿童的听力障碍是否具有教育意义和是否需要药物治疗或配置助听器时，只能求教于医生或专门检测机构。

如果需要检查或鉴定中枢听力障碍只能通过专门机构的成套听力测验来确定。

而对于轻度听力障碍的儿童检测只能通过专门的医生或检测机构进行专门的测验。

　　四、早期听觉障碍儿童的听力矫正和教育训练。

　　儿童的听觉能力需要多年发展才能成熟，如果儿童出现听觉障碍就会妨碍和中断听觉能力的正常发展，从而影响语言能力的正常发展。

早期发现的听力障碍儿童一般都伴随一定智力发展不佳，及早对这些儿童进行良好训练和特殊教育对其后天智力的发展是非常重要的。

尽管这部分内容应该随着儿童的年龄增长分别在后面的不同章节中进行介绍，但笔者认为：

还是集中在0－1岁阶段介绍为好，因为0－1岁是儿童智力发展的最关键阶段，如果家长能够及早发现孩子的听力障碍并及时开展早期特殊教育，孩子的听力损失一般都可能通过其他感觉能力得到补偿或者通过治疗手段或配戴助听器以补偿听力，使孩子的语言能力获得较好的发展。

　　对听力障碍的儿童早期特殊教育训练主要有以下几个方面：

　　1、及早矫正或补偿儿童的听力损失，让患病儿童能够听到声音，这是进行

　　特殊教育的前提。

有些儿童的听力障碍可以通过配戴助听器使受损失的听力得到补偿。

其实这种听力补偿是通过电子技术将收听的声音信号声音放大后，通过气传导方式或骨传导方式，使听觉器官收听到声音。

大量实践证明，许多先天听力障碍或后天听力障碍的儿童都可以通过这种方式使其听力得到一定补偿，从而听到声音信号而与正常儿童一样发展语言能力。

听力障碍儿童的家长应该注意：

最初配戴助听器的儿童会感觉极不习惯，需要进行一定阶段的训练才能让其逐步习惯配戴助听器。

　　另外人工耳蜗听力补偿技术对于补偿聋儿听力也是十分有效的。

人工耳蜗是一个微型的电子装置，是当今世界上最精细、最完整，可代替人耳功能的电子器官，它能有效地帮助严重感觉神经性耳聋的病人获得或恢复听力。

耳蜗是内耳中感受外界声音并把它传向大脑的关键器官之一。

如果内耳受损，只要尚存听神经，就可以植入电子耳蜗，通过电子耳蜗的微处理器将声波转化为数码，再将数码转化为电波，以此刺激听神经把电波传到大脑，恢复患者听力。

目前世界上最先进的是CoMB140+耳蜗植入系统，国内已经有成功的手术病例。

CoMB140+耳蜗植入人体后，患儿能在接近自然声音条件下获得完整的语言信息，从而提高语言识别率及学习语言的清晰度，如果能够结合术后的语言训练，患儿可以完全融入正常社会进行学习和交流。

电子耳蜗移植手术的开展可以帮助先天性耳聋幼儿摆脱残疾，年龄较小的先天性聋儿与所有年龄段有语言能力的聋人，植入人工耳蜗后都可获得满意的听觉语言康复的效果。

现代医学实践证明：

儿童在学龄前、特别是2岁左右时，施行电子耳蜗植入手术效果最佳。

一般来说，双耳听力损失在90分贝以上的耳聋患者应该考虑接受人工耳蜗的移植治疗，听力损失在90分贝以下的应考虑接受其他治疗手段，如行鼓室成形术、配戴助听器等。

目前国内电子耳蜗价格大约10－18万元左右，手术费用一般不超过1万元。

　　通过配戴助听器或手术安装电子耳蜗的儿童，一般都可以使缺损的听力得到补偿，并通过一定的语言训练，使其正常发展语言能力，并形成正常的社会生活能力。

　　2、辨识口形的语言能力补偿教育及训练

　　因为听力缺损儿童的的发音器官一般都是正常的，只是因为听不到声音而使

　　其语言能力不能获得发展。

对于已经到了可以接受教育年龄阶段的聋哑儿童来讲，使其学会语言能力是许多家长最企盼的事情。

在教育实践中有一些聋儿只聋不哑，他（她）们掌握了一种可以通过辨识对方口形与人交谈的技能引起了许多学者的重视。

其实这里道理很简单，当人的某一感觉器官功能丧失之后，因为生存、生活的需要，他的其它感觉器官则可以获得更加优势的发展，从而使缺损的感觉器官的功能得到一定的补偿。

如盲人的听力比一般人超常，而聋哑人的视觉则优于常人，肢体功能缺损的人则可以让其他的肢体代偿缺损肢体的功能等等。

　　辨识口形的教育和训练一般需要在患儿4岁以后才可以进行，因为此时患儿已经能够与成人用手势进行交流，并具备了一定的思维能力，如果教育训练得法，孩子是可以通过这种教育方式形成语言能力的。

应该注意的是辨识口形的教育和训练需要一个漫长的过程，有时这个教育训练是非常痛苦的，不仅需要家长的耐心，更需要患儿的配合，这就需要对患儿进行教育和训练的同时进行相应的心理辅导才有可能获得成功。

　　3．对轻度听力障碍儿童进行听觉辨别力训练。

　　有些轻度听力障碍的表现为听觉分辨力低下，而配戴助听器和安装电子耳蜗的儿童也会对相差不大的声音产生混淆，从而影响听音的准确效果。

如果家长能够重视训练儿童听觉的分辨能力，可以在一定程度上帮助解决听不清的情况。

这种训练还可以培养儿童良好的倾听习惯。

训练儿童分辨声音，主要是分辨声音的高低、大小、区分不同的音色，辨别声源的方向，分辨相近的声音等等。

具体的方式可以多种多样，但其目的都是以增强儿童听觉的分辨力为主。

　　4、对患有听力障碍的儿童进行听觉记忆力训练。

　　对听力障碍儿童进行听觉记忆力训练，就是要加强儿童听觉的记忆力和听知觉的广度，以减少儿童对时间较长的收听信息记不全或记不住等情况的发生。

这种听觉记忆力的训练还可以帮助儿童把新旧知识联系起来，产生相应的联想，从而增强对所学习知识的理解力。

具体的训练方式可以选择一些儿童感兴趣、并具有一定难度的对话内容，训练儿童在一定环境下复述或模仿，逐步使儿童的听觉记忆力获得提高。

　　5、对患有听力障碍的儿童进行听觉编序能力的训练。

　　听觉编序能力是将所学习过的语言知识按照一定的知识体系编成记忆系统而保存下来的一种记忆能力训练。

对于听力有障碍的儿童来讲，这种训练是十分重要的。

让儿童将所学过的知识有系统有组织地保留下来可以有效提高学习效果，并使其智力获得较好的发展。

其实在家庭和学校里这种教育方式随处可见，如让儿童听故事后再并复述故事，对一组数字按顺序背颂或倒背等等。

对儿童进行这种能力训练要注意先易后难、先简后繁、先短后长等等。

　　6、对患有听力障碍的儿童进行听觉理解能力训练。

　　有些听力有障碍的儿童的听觉理解力较差，对父母的教育内容经常表现得不理解，这些儿童到了幼儿园和学校以后，也会表现得理解能力较差，这其实与他们的听力障碍有一定关系。

对于这类儿童，家庭早期教育训练和教育是十分重要的，家长应该经常与孩子多交谈，让孩子经常接触各种声音，通过对声音的感受增强儿童听觉的理解力。

如让孩子按照父母的口头指令做出某些活动，对父母要求的事情进行自己的理解，对所学习的故事内容进行判断，回答父母或老师提出的问题等等，都是提高儿童听觉理解力的好方法。

　　7、对患有听力障碍的儿童进行听说能力的结合训练。

　　人的语言能力的优劣与听力的优劣往往成正比发展的，听与说也是密不可分的。

听力差的孩子，往往听不懂成人的语言要求，当要求他们表达所听到的成人指令时，其说话往往语无伦次。

这就要求我们必须重视对孩子的听说能力的结合训练，让孩子对所听到的词汇进行联想、推理、判断，然后再进行表达，还可以让儿童学说同义词、反义词，听音乐进行联想，将句子补充完整，听故事编结尾等不同形式来训练儿童听说能力，从而使儿童的听觉获得良好的发展。

　　能为别人带来快乐我亦快乐！

若不慎伤害了别人我会痛苦！

我愿帮助所有需要帮助的人！

接受别人的帮助我铭记终生！

　　第三节　　触觉能力训练

　　新生儿的最早出现是吸吮母亲乳头的触觉，新生儿出生不久就可以感觉母乳而产生吸吮动作，这种生而具有的触觉是非常敏感的。

家长可以利用婴儿吸吮母乳时发展其吸吮触觉。

除了吸吮母亲的乳头外，还可以让他吸吮橡皮的或木制、钢制的各种实物等。

　　新生儿皮肤触觉也很敏感，如果不卫生，婴儿会感觉不舒服的，所以要天天给新生儿洗脸、洗澡，使皮肤受到温水擦浴或轻微按摩的刺激，使其皮肤觉得到一定的发展，父母要经常用干净手指摸抚孩子全身的皮肤、面颊、手、足等，对新生儿的手指尖和脚指尖等肢体的末端可以进行按摩，以促进孩子的末稍神经感觉发展。

有人作过实验，对婴幼儿经常按摩能够有效促进其健康发育，有人甚至专门开设了婴幼儿的保健按摩店，经营效益非常之好。

　　婴儿一两个月时会产生抓握的感觉动作，当有物体触碰到他的手时，他会紧紧抓握，还会产生无意识地摇动动作。

如果此时他抓握的是带有声响的玩具，他会对玩具发出声响产生情绪反应，并产生快乐感觉。

婴儿的这些动作是一种无意识的早期游戏活动，这种早期的无意识游戏可以促进婴儿的视、听、触等感觉器官的发展，同时使婴儿基本动作也获得一定发展。

　　3－4个月的婴儿，能够控制自己的腿部运动，同时学会了翻身。

4个月的孩子的四肢有意和无意活动比较频繁，家长应该利用这个时机，经常帮助婴儿进行四肢的活动锻练。

如目前比较流行的婴儿保健体操的主要内容就是由父母帮助婴儿躺在床上活动四肢，如腿部的踢、踹动作，胳膊的伸展动作等等。

父母帮助婴儿进行体操活动可以使婴儿的四肢得到有意识的活动能力发展。

父母在帮助婴儿进行四肢活动时要注意态度和谒，动作轻柔，使婴儿在情绪欢愉的情境中获得锻炼、