血透室专科试题1.docx
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血透室专科试题1
血透室专科试题1
试卷一
一、单项选择题
1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（）
A清洁区B半清洁区C污染区D以上都是
2、配液间应设在（）
A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区
3、水处理间应设在（）
A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区
4、患者的候诊室应设在：
（）
A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区
5、透析准备室（治疗室）应设在：
（）
A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区
6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：
（）
AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境
7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（）
A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍
8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：
（）
AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境
9、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：
（）
A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是
10、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：
（）
A＜200cfu/m3B＜500cfu/m3C＜150cfu/m3D＜100cfu/m3
11、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：
（）
A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病感染D以上都是
12、依照2010版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察：
（）
A5-6台B3-4台C7-8台D6-7台
13、20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：
（）
A1名B2名C3名D4名
14、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：
（）
A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、
C干手物品或设备D以上都是
15、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
（）
A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测
B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测
CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗
D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测
16、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:
（）
A深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位D以上都是
17、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记：
（）
A6个月B3个月C2个月D12个月
18、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：
（）
A1～3月B1个月C半年D1年
19、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：
（）
A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液
B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）
C填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案
D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
20、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的
几类环境要求：
（）
AⅠ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅢ类环境
21、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
错误的是：
（）A血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作
B只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术
C护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排
D护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱
22、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法：
（）
A分区分机隔离透析B配备专门的透析操作用品车
C护理人员相对固定。
D分机不分区透析
23、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：
（）
A发生破膜、传感器渗漏B机器报警C静脉压升高D电导度报警
24、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：
（）
A24小时B12小时C一周D三天
25、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范,
在透析操作中正确做到：
（）
A医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
D以上都对
26、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是清洁区的为：
（）
A、医护人员生活区B、水处理间C、配液间D、清洁库房E、透析准备室（治疗室）；
27、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是污染区的为：
（）
A、透析治疗室B、侯诊室C、污物处理室D、配液间E、接诊区
28、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的_____环境，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、
空调等。
（）
A、I类B、II类C、Ⅲ类D、IV类E、V类
29、血液净化室应配备的设备中不包括（）
A、供氧装置B、负压抽吸装置C、心彩超机D、抢救车E、心电监护仪F、除颤仪
30、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:
（）
A、电源插座组B、反渗水供给接口C、废透析液排水接口D、血压计
31、血液净化中心清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应（）
A、＜200cfu/m3B、≤200cfu/m3C、＜500cfu/m3D、≤500cfu/m3
32、血液净化中心物品表面细菌数应_____（）
A、＜5cfu/m3B、≤5cfu/m3C、＜10cfu/m3D、≤10cfu/m3
33、血液净化中心物品500mg/L表面明显被污染的表面应使用含有至少________的含氯消毒剂消毒。
A、250mg/LB、500mg/LC、1000mg/LD、2000mg/L
34、_____肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。
A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型
35、透析管路预冲后必须_______内使用。
A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时
36、血液净化室（中心）护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责_____台透析机
及观察。
A4～5B5～6C6～7D7～8
37、_____台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。
A10B20C30D40
38、工程技术人员需要具有_____以上学历。
A、初中B、中专C、大专D、本科
39、开展血液透析治疗的单位必须是经过（）级卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
A县级或县级以上B市级或市级以上C省级或省级以上D部级
40、以下关于血透室布局中描述不正确的是（）
A清洁区：
医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。
B半清洁区：
透析准备室（治疗室）、配液间。
41、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为（）
A250mg/L的含氯消毒剂B500mg/L的含氯消毒剂
C1000mg/L的含氯消毒剂D2000mg/L的含氯消毒剂
42、透析过程中发生哪些情况，在透析结束时机器要立即消毒，消毒后方可再次使用（）
A每日透析结束时
B透析时如发生破膜时
C透析时发生传感器渗时
D以上都是
43血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。
其应用原理是
A利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分
B血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液
C透析器膜孔能清除毒素D以上都不是
44、血液透析主要清除血液中（）
A小分子物质B中分子物质C大分子物质D中大分子物质
45、血液滤过的治疗原理是（）
A弥散B对流C两者都是D两者都不是
46、血液透析机供水压力一般为（）
A0.5~1㎏/c㎡B1~3㎏/c㎡C3~5㎏/c㎡D5~7㎏/c㎡
47、我科采用的水处理方式（）
A简单的水处理B除离子水处理C反渗透水处理D全前级水处理
48、内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间？
（）
A1-2周B2-3周C3-4周D4-8周
49、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？
（）
A肝素B前列环素C枸缘酸钠D其他
50、血透并发症最常见和危险的是：
（）
A症状性低血压B心律失常C电解质紊乱D失衡综合症
51、血透发热最常见的原因是：
（）
A感染B内毒素热原反应C透析机温失控D透析热
52、下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？
（）
A透析液低渗B透析液温度过高C消毒剂残留D透析液温度过低
53、透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？
（）
A呼吸系统B消化系统C心血管系统D神经系统
54、血液灌流的应用原理：
（）
A对流B弥散C吸附D以上三者都是
55、血液灌流的血流量一般要求在：
（）
A100ml/min以下B100-150ml/minC150-200ml/minD200-250ml/min
56、甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效？
（）
A血液透析B血液灌流C血浆置换D缓慢超滤
57、血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确？
（）
A血液流速与尿素清除率成正比B透析液流速对中分子物质的清除影响不大C提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小D理想的透析液流速是血液流速的2倍
58血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：
（）
A静脉回路管道受阻B患者静脉狭窄、中心静脉压高C静脉腔滤网凝血堵塞D透析器严重凝血
59干体重是指：
（）
A透析间期增长的水份被去除后的体重B透析后不再水储留状态下的体重C患者在体液正常稳定下的体重D以上说法都正确
60、脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素？
（）
A血压水平B增长体重C血钠水平D贫血程度
61、透析脑病主要是由于：
（）
A高血压引起B毒素升高引起C电解质失衡引起D铝在脑组织中沉积引起
62、弥散是（）
A溶质依靠浓度梯度差由高向低进行转运B溶质依靠浓度梯度差由低向高进行转运C溶质随溶液移动的方向进行转运D溶质随膜两侧的压力差而进行的转运
63、下例哪项不是影响超滤的因素（）
A膜的特性B血液成分C血流动力学D液体动力学
64、流清除溶质主要由两个因素决定（）
A超滤率和膜压力B超滤率和膜对溶质的筛选系数C膜压力和膜对溶质的筛选系数D以上都不是
65、一般情况下，透析液流速与血液流速的比是多少时，最有利于溶质的清除？
（）
A1:
1B2:
1.5C2:
1D3:
1
66、透析液电导度正常范围（）
A13—14B13.5—14.5C14—15D13—15
67、血透中静脉压低报警原因下列哪项不是（）
A血流量小B静脉导管与穿刺针连接身体松脱或静脉针脱落C静脉导管内凝血D透析器内凝血
68、空气栓塞抢救时应首先给患者取何中体位（）
A左侧卧位头高足低位B右侧卧位头高足低位C左侧卧位头低足高位D右侧卧位头低足高位
69、透析液中钙离子浓度一般是（）
A0.8—1.3mmol/LB1—1.5mmol/LC1.5—1.75mmol/LD1.75—2.5mmol/L
70、透析液中钾离子浓度一般可选用（）
A1—2mmol/LB2—4mmol/LC3.5—5.5mmol/LD4—6mmol/L
71、碳酸氢盐透析液不含有下列哪种成份（）
A钠、钾、钙离子B氯离子C醋酸盐离子D氟、镁离子
72、血透过程中，透析器作为一种异体物质可导致患者的一系列反应（）
A血膜反应和消毒剂反应B血膜反应和增塑剂反应C消毒剂反应和增塑剂反应D增塑剂反应和热原反应
73、内瘘手术最常用的血管吻合是（）
A右桡动脉—头静脉B左桡动脉—头静脉C右尺动脉—头静脉D右尺动脉—头静脉
二、问答题
1、工作人员遇针刺伤后紧急处理流程？
2、透析机的消毒与清洗要求是什么？
3、血透常用抗凝剂如何合理选择？
4、如何为透析病人准确采集血标本？
5、如何防止体外循环凝血的发生？
6、透析用水的水质监控内容有哪些？
三、案例分析题
患者，38岁，男性，工人，已婚，因“体检发现蛋白尿、血尿20天”入院。
患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白娥+，尿隐血2+。
追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿，休息后好转，未予处理。
入院体检：
血压170/95mmhg，余未见异常。
血常规检查示血红蛋白98g/l,生化检查未见异常。
内生肌酐清除率85.84ml/min,24h尿蛋白定量2.4g.否认高血压病史及家族性高血压病。
行肾脏穿刺活检术，结果提示系膜增生性肾炎。
给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗，并甲基去氧氰化可的松40mg，qd,辅以护胃、补钙等对症支持治疗。
进行疾病知识教育，注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等，患者配合。
选择题：
1.从该案例中可以看出，慢性肾炎的临床特点包括以下哪些（）
A病程长B起病初期无明显症状C缓慢持续进行性发展D最终可能发展至尿毒症E常常合并其他疾病
2.该患者肌酐85.84ml/min,入院时无水肿，饮食原则是（）
A优质限蛋白（蛋白质摄入量每日0.8g/kg,其中50%甚至60%以上为优质蛋白
B低磷C低脂D低盐E禁食豆类
3.遗嘱给予该患者ACEI治疗，其独特的不良反应是（）
A高钾血症B刺激性咳嗽C胃肠道反应D骨髓抑制E皮疹
4.该患者行肾脏穿刺活检术后当天血压180/105mmhg,遗嘱使用硝酸甘油降压，应逐渐将血压降至什么水平（）
A125/75mmhgB130/80mmhgC150/100mmhgD140/90mmhgE160/90mmhg
简述题
5、如何对慢性肾炎患者进行健康指导？
6、哪些因素可导致慢性肾炎患者肾功能急剧恶化？
思考题：
7、慢性肾炎患者的综合治疗方案有哪些？
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