护理示范查房稿件.docx

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护理示范查房稿件

护理示范查房稿件

1.护理查房记录范文

您好！

我来说上几句.

一、护理业务查房：

1、临床临床护理查房：

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指点责任护士的工作质量，及修正指点护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房：

是针对疑问、简单、特别、新开展的医治护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的是指点处理修正病人的护理方案，护理措施。

时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房：

依据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。

目的是了解病人的护理质量，了解指点护生运用护理程序的力量，责护带教的质量，复习疾病的相关学问。

二、护理行政查房：

1、院级护理行政查房：

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房；

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房：

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发觉问题，处理问题，消退平安隐患的过程。

下面列举一个查房记录，供您参考：

护理查房记录

时间：

2008.3.27

参与人员：

10人

主查人：

王**

病人床号：

15床

病人姓名：

孙**

诊断：

高血压脑出血

次要内容：

1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6、瘫痪侧肢体功能熬炼（分管护士演示）。

7、健康训练评价：

问患者家属如何预防便秘？

肢体功能熬炼（实际操作）。

就这样了盼望能够关心到你！

2.护理查房内容有哪些

护理查房的分类：

1。

按查房性质分为临床业务性查房、教学指点性查房和常规评价性查房。

临床业务性查房是以临床稀有病例、特别危重病例、简单大手术、新业务新技术、特别检查、护理工作中常常遇到的问题及工作中的阅历教训等为次要内容的护理查房。

教学指点性查房包括两种：

一种是由带教老师担任，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参与的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。

常规评价性查房是以检查护理程序的实施状况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为次要内容的护理查房。

2。

按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。

在系统化全体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。

运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

在临床中，专题护理查房应属于临床业务性查房。

查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。

查房内容次要是专科护理学问。

3.急~~求一份护理查房的范文

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黄昏的泾水河畔

脑梗塞神经内科护理查房2005年7月25日基本材料•患者女性，76岁，文盲，家庭主妇，已婚，育有3子3女。

主诉突发言语不清，左侧肌体乏力3天。

现病史•患者于9日晨醒后消失口齿不清，左侧肢体活动妨碍，上肢不能活动，下肢能平移，无四肢抽搐。

有大小便失禁，无神志不清。

•于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。

神志嗜睡，两侧瞳孔对称，光反应灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级。

带入鼻饲管和留置导尿管，大便秘结，尾骶部皮肤完整。

T:

37.0℃、P:

90次/分、R;22次/分、BP:

165/105mmHg。

•入院后医嘱予Ⅰ级护理，鼻饲流质，3升/分鼻塞给氧，甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及养分脑神经等对症支持管理。

•于12日晚21:

00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。

•生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。

•22日神志转清，但是反应迟钝。

既往史•患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史，近3年消失行动迟缓，转身困难，小碎步遗忘。

•既往有先锋铋过敏史。

功能性健康型态•健康感知—健康管理型态：

无饮酒、吸烟病史。

无吸毒史。

现神志嗜睡。

•养分—代谢型态：

平常食欲欠佳，以米食为主，住院来以鼻饲流质，以至进食量少。

•排泄型态：

平常小便正常，大便两天一次。

住院后以留置导尿，大便秘结。

功能性健康型态•活动—运动型态：

平常体力下降，无参与体育熬炼e68a84e8a2ade79fa5e9819331333433623736，予室内活动居多。

发病后卧床休息。

•睡眠—休息型态：

患者一般晚上10点

4.护士教学查房心得体会怎样写

护理教学查房是提高护理人员全体素养和工作质量的有效方法。

为顺应护理模式的转变，提高带教老师全体素养，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我科去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。

1、方法与内容

1.1方法每月支配护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。

年初订出方案，确定查房时间、主讲人、形式与内容护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。

要求指定的主讲人做好预备，全体护士及实习生、进修生参与。

查房过程中，参与人员积极发言提出不同见解，由主讲人或所在科室同学答疑，最终由护士长或教学组长总结讲评护理教学查房心得体会。

1.2形式与内容24次教学查房中，13次为全体护理查房，7次采纳专科疾病式查房，4次采纳问题式查房。

1.2.1全体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康训练的护理程序进行全体护理查房，让同学们把握全体护理基础学问，并按护理程序护理患者，熟识健康训练。

1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、医治、护理、预防保健措施等进行护理查房，让同学对专科疾病有所了解，对临床实习具有指点作用。

1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，绽开争论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长护理教学查房心得体会心得体会。

1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段[2]。

在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科学问水平、口头表达力量、对患者的人文关怀、科室护士、护生参加程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。

2、结果

通过24次查房分析发觉，同学对查房的形式和内容以及带教老师组织查房的力量满足，这与带教老师对教学查房的注重程度有关。

而带教老师把握护理新动态的水平及沟通力量较差，其缘由在于带教老师平常仅限于专业学问的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。

同时护生理论学问不扎实，急救学问与全体护理学问缺乏，其缘由次要有：

第一，同学进入临床后忽视了基础学问的复习巩固；其次，教材中急救学问与全体护理学问欠缺。

3、体会

3.1促进了护患沟通，亲密了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地处理患者的健康问题。

削减或杜绝并发症的发生，提高了患者的温馨度及自我保健力量，加强了护患沟通和沟通，提高了患者的参加意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，亲密了护患关系。

3.2提高带教老师素养，确立超前意识教学查房质量的凹凸与带教老师的本身素养亲密相关护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。

带教老师不只应具备扎实的理论学问、娴熟的操作技能，还应具有丰富的临床阅历及超前意识，不断把握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后教授给同学[3]。

争取外出参观学习的机会，加强连续训练，提高带教老师的带教力量。

准时订正查房中存在的问题，每次查房后带教老师均应仔细进行总结，分析，准时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。

3.3添加全体护理及急救学问讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设全体护理学问及急救学问讲座，使同学对这部分学问能娴熟把握，并正确应用于临床。

3.4留意同学语言表达力量的训练，提高沟通力量语言是人际沟通的次要方式，是护理工作中必不行少的工具，是最基本的素养[4]。

教学查房既能加强同学语言表达力量的训练，使同学勇于发言、擅长发言，从而达到加强沟通力量的目的，也能熬炼带教老师的组织力量，语言表达力量及护患沟通力量。

3.5教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教老师为主体，同学处于被动形态。

为提高护生学习的乐观性、自动性，可实行由护生掌管查房，老师进行评价的形式，实施以指点护生为主的临床教学查房改革[5]护理教学查房心得体会心得体会。

这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。

3.4留意同学语言表达力量的训练，提高沟通力量语言是人际沟通的次要方式，是护理工作中必不行少的工具，是最基本的素养[4]。

教学查房既能加强同学语言表达力量的训练，使同学勇于发言、擅长发言，从而达到加强沟通力量的目的，也能熬炼带教老师的组织力量，语言表达力量及护患沟通力量

5.护理查房记录范文

一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。

病人尽量避开戴眼镜，防止跌到致外伤。

加强巡察，癫痫突然发作时做到准时发觉。

实行必要的措施，避开诱发因素。

诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、心情感动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

留意观看病情。

当病人主诉胸闷、肢体麻痹、闻到不开心气味、心情转变有错觉幻觉等表现，马上将病人平卧，作好病人突然意识丢失的预备。

鼓舞病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避开便秘、工作过度紧急劳累，饮食宜清淡，削减强光刺激。

仔细执行药物医治要求和护理常规。

观看用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。

用药后留意观看用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕。

切忌突然停药、换药。

以免诱发癫痫的发作。

家庭支持，病人住院期间应常常探望使病人享受家庭的暖和，病人家中护理应留意督促病人服药，关怀病人的病情变化，削减激惹病人防止病情反复。

对症护理：

癫痫大发作的护理：

1、置病人于原处平卧，快速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急状况下，可用被角、毛巾代替但留意不行塞满整个口腔避开影响呼吸医学训练网搜'集整理。

2、松解领扣、腰带。

爱护下颌及四肢。

3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。

4、观看呼吸恢复状况，假如呼吸恢复不畅、面色紫绀，应马上行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。

5、检查患者有无骨折脱臼状况，病人卧床休息，专人守护。

爱护病人防止摔伤。

连续观看病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人准时更换衣裤。

癫痫持续形态的护理：

若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸妨碍、电解质紊乱，危及生命。

应马上抢救终止发作，在协作抢救的过程中护士应作到：

1、专人护理，亲密观看病情，具体记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，留意生命体征的变化。

2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。

病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发觉呼吸困难准时做人工呼吸。

3、高热病人赐予物理降温。

4、保证各项医治的实施。

5、爱护好肢体做好基础护理。

6、发作掌握24小时后，可依据病人的意识状况赐予鼻饲混合奶。

6.我想要一篇妇科方面的护理查房的范文,可以帮我吗

一、目的

1、通过行政查房，发觉问题，确认问题，提出处理问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理进展新动态。

3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高同学的综合实践力量。

4、通过夜查房，处理和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺当进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

（2）查服务态度、规章制度的执行状况。

（3）查岗位职责落实状况。

（4）查护理记录。

（5）查护理操作。

（6）查病房管理。

（7）查护理平安隐患。

要求

（1）护理部查房：

由护理部掌管，科护士长（或护士长）参与，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。

（2）科护士长查房：

由科护士长掌管，各病区护士长参与，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。

（3）病区护士长查房：

有方案地支配检查内容，每周一次。

2、业务查房

内容

（1）分析争论重危病人、典型、疑问、死亡病例的护理。

（2）查基础护理、专科护理落实状况。

（3）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

（1）护理部组织每季全院业务查房一次。

（2）病区护士长组织业务查房，一年10次。

（3）科、病区护士长参与医生查房每月4次。

（4）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存材料。

3、教学查房

内容

（1）分析典型病例，指点护生运用护理程序。

（2）检查教学方案、教学目标落实状况。

（3）教育或示范护理技术操作。

要求

（1）担任教学的护理部副主任应参加护理教学查房。

（2）带教老师应担任组织教学查房，每一轮同学至多一次。

（3）护士长支配护生每月参与护理查房一次。

4、夜查房

内容

（1）把握全院重危、抢救病人的状况，仔细检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素养、恪守劳动纪律、履行岗位职责状况。

（2）指点和处理夜间护理工作中的疑问问题。

要求

（1）由全院护士长轮番参与，每晚进行，各科室每周至多被查到2~3次。

（2）关心处理疑问问题，遇到特别状况作出应急处理。

（3）帮助医院总值班，调动院护理应急小分队参与特别严重抢救任务。

（4）查房中发觉问题逐条记录，严重事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。

（5）护理部对夜查房发觉的问题准时进行汇总反馈、落实整改。

7.护理查房的护理查房记录举例

例一：

护理查房记录

时间：

2006.5.10

参与人员：

10人

主查人：

王**

病人床号：

15床

病人姓名：

孙**

诊断：

高血压脑出血

次要内容：

1.分管护士简述病情经过。

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.脑室体外引流护理要点。

4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6.瘫痪侧肢体功能熬炼（分管护士演示）。

7.健康训练评价：

问患者家属如何预防便秘？

肢体功能熬炼（实际操作）。

例二：

护理查房记录

时间：

2006.6.21

参与人员：

10人

主查人：

王**

病人床号：

23床

病人姓名：

孙**

诊断：

脑外伤脑疝

次要内容：

1.分管护士简述病情经过（八晓得）

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开晚期常见并发症的观看及护理。

4.翻身、叩背、吸痰实际操作。

5.气道管理要点。

6.基础护理质量评价：

三短六洁、卧位、床单位。

7.提问同学：

鼻饲方法及留意事项。

8.健康训练评价：

问患者家属肢体功能熬炼（实际操作）。