西藏拉萨市曲水县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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西藏拉萨市曲水县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

2020年西藏拉萨市曲水县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、自身免疫是指（）。

A、以上选项都不对

B、机体免疫系统对自身抗原不应答

C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

【答案】D

【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成

分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

2、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。

A、低密度脂蛋白（LDL）升高

B、高密度脂蛋白（HDL）增高

C、甘油三酯升高

D、总胆固醇升高

【答案】ACD

【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。

高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油

三酯（TG）的异常升高。

血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度

脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。

故选ACD。

3、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【答案】D

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

故选D。

4、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏

松，子宫颈松软，利于分娩进行。

5、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。

A、颈外静脉

B、股静脉

C、锁骨下静脉

D、肘前静脉

【答案】D

【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。

6、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

C、多由原发型肺结核发展而来

D、患者免疫力下降时易发病

【答案】A

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂

导致抵抗力明显下降的小儿。

7、血浆蛋白的生理功能有（）。

A、运输功能

B、营养功能

C、调节酸碱平衡

D、凝血及防卫功能

【答案】ABCD

【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；②运输功能；③运输作用；④缓冲血浆中可能发生的酸碱

变化，保持血液pH的稳定；⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑥参与机体的免疫功

能；⑦参与凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

8、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

A、短期波动

B、季节性

C、周期性

D、长期趋势

【答案】B

【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸

道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

9、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。

A、现况研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、临床试验

【答案】C

【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

故选C。

10、以下说法与大卫生观相符的有（）。

A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

【答案】ABCD

【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，

由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服

务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由技术服务扩大到社会服务，由消极治疗与

康复扩大到积极预防和主动提高健康水平，预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业，卫生事业

活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员。

故选ABCD。

11、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

D、二氧化碳分压变化

【答案】A

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增

加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。

但正常时影响毛细血管滤过量的因

素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

12、正常成人眼看6m以内近物时（）。

A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

【答案】C

【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折

光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正

常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

13、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【答案】D

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

合。

14、与血栓形成有关的因素包括（）。

A、血管内膜损伤

B、血流变慢

C、血小板数量增多

D、癌细胞崩解产物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和

血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓

形成。

故选ABC。

15、慢性菌痢是指病程超过（）。

A、12个月

B、2周

C、2个月

D、6个月

【答案】C

【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是

指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

16、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是

（）。

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%

D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

【答案】D

【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛

得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

17、Dane颗粒为（）。

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、乙型肝炎病毒

【答案】D

【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

18、平板分区划线的目的是（）。

A、加快细菌的生长速度

B、获得足够的单个菌落

C、使细菌获得充分的营养

D、利于细菌的大量生长

【答案】B

【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单

菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。

19、平板分区划线的目的是（）。

A、加快细菌的生长速度

B、获得足够的单个菌落

C、使细菌获得充分的营养

D、利于细菌的大量生长

【答案】B

【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单

菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。

20、关于中毒错误的是（）。

A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

【答案】A

【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。

21、BCR能识别（）。

A、MHC复合物

B、线性决定簇

C、连续决定簇

D、天然蛋白质抗原决定簇

【答案】D

【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决

定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决

定簇。

22、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系

统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生

性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

23、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。

A、年龄、性别

B、热型

C、发病季节

D、卫生习惯

【答案】B

【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。

24、S-R变异是指（）。

A、抗原变异

B、毒力变异

C、芽胞变异

D、菌落变异

【答案】D

【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。

S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。

细菌经

人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。

本题常

见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是

S-R变异的特征性表现。

25、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。

A、活体组织对损伤的反应

B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应

C、组织对损伤的防御反应

D、血管对致炎因子所产生的反应

【答案】B

【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

26、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。

次年5月，因突然发热、恶

心、乏力及巩膜黄染而住院。

实验室检查：

ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。

该患者应诊

断为（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

【答案】B

【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。

本次急性起病，肝功明显异

常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

27、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

A、增加去甲肾上腺素分泌

B、减少前列腺素的合成

C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

D、拮抗钙离子的作用

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、

增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生

成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心

力衰竭的防治。

故选C。

28、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

A、可使用血小板聚集抑制药

B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

C、肝素应早期开始使用

D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

【答案】D

【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量

应用抑制纤溶药物。

29、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

（）

A、组织突发事件的调查

B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治

D、领导指挥突发事件应急处理工作

【答案】D

【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、

直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故选D。

30、不属于原核细胞型的微生物是（）。

A、螺旋体

B、放线菌

C、衣原体

D、真菌

【答案】D

【解析】真菌属于真核细胞型微生物。

故选D。

31、林可霉素（）。

A、具有较强抗绿脓杆菌作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大抗菌作用

【答案】B

【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的1.5倍，故该药物可

用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

32、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

【答案】D

【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主

要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失

职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护

理失误所致的事故。

故选D。

33、不属于原核细胞型的微生物是（）。

A、螺旋体

B、放线菌

C、衣原体

D、真菌

【答案】D

【解析】真菌属于真核细胞型微生物。

故选D。

34、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、感染所致粘膜充血水肿

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

【答案】D

【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血

管瘤，而致反复咯血。

35、违背了不伤害原则的做法是（）。

A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产

B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡

C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢

D、强迫病人进行某项检查

【答案】D

【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效

果，都应避免对患者的伤害，这是底线，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原

则。

故选D。

36、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

A、应激原的理化性质

B、应激原的来源

C、应激原作用的是躯体还是心理

D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

【答案】D

【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激

指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境

变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理

性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面

37、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

A、青光眼

B、骨质疏松

C、活动性肺结核

D、妊娠

【答案】D

【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合

术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控

制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

38、人的意志活动的前提是（）。

A、克服困难和挫折

B、随意运动

C、崇拜

D、自觉确定的目标

【答案】D

【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。

人在确定目的后，就会能动地

调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。

故选D。

39、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义

（）。

A、过敏原皮肤试验

B、特异性支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、血嗜酸性细胞计数

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的

病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

40、非细胞型微生物是（）。

A、梅毒螺旋体

B、衣原体

C、细菌

D、病毒

【答案】D

【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，

或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括

病毒、朊病毒等。

41、药物消除的零级动力学是指（）。

A、吸收与代谢平衡

B、血浆浓度达到稳定水平

C、单位时间消除恒定量的药物

D、单位时间消除恒定比值的药物

【答案】C

【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

42、肺炎球菌致病力是由于（）。

A、细菌产生内毒素

B、细菌的大量繁殖

C、荚膜对组织的侵袭作用

D、细菌对组织的破坏作用

【答案】C

【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

43、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。

A、肺纤维化

B、气胸

C、支气管扩张

D、肺气肿

【答案】D

【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减

弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病

机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

44、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【答案】ABCD

【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

45、指导合作型的特点是（）。

A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【答案】D

【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

46、中枢淋巴器官特点之一是（）。

A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞

B、较周围淋巴器官发生晚

C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响

D、出生前结构功能尚未完全发育完善

【答案】C

【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不

同的分化发育过程。

47、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。

查体：

T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X

线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N%96%。

该患者感染的病原菌最可能是

（）。

A、表皮葡萄球菌

B、厌氧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

【答案】B

【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

在各种原因所

致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。

另外，由于鼻窦

炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也

48、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

A、交叉学科

B、心理学学科

C、医学学科

D、精神病学科

【答案】A

【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研

究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A。

49、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

A、脉率

B、血压

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

50、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

A、脾和淋巴结

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴结

D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

【答案】D

【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

51、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

【答案】D

【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发

症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨

慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者

52、反馈信息是指（）。

A、控制部分发出的信息

B、受控变量的改变情况

C、外界干扰的强度

D、调定点的改变

【答案】B

【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形

式。

故选B。

53、伤寒病变最显著的部位是（）。

A、肝

B、牌

C、回肠和空肠

D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

【答案】D

【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的

病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴

结和孤立淋巴结。

54、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。

A、肺部呼吸音减弱

B、肺部叩诊呈鼓音

C、杵状指

D、肺部闻及支气管呼吸音

【答案】C

【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。

55、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可

作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的

消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

56、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、无成瘾性

C、镇痛作用较吗啡强10倍

D、不影响子宫收缩，不延缓产程

【答案】D

【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠

末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，