烧伤整形专科试题孙雨姣.docx
《烧伤整形专科试题孙雨姣.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《烧伤整形专科试题孙雨姣.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
烧伤整形专科试题孙雨姣
烧伤整形专科试题
一．单项选择题
1.面神经哪支伤害会致使额纹消逝
A．颞支
B．颊支
C．颧支
D．颈支
E．下颌缘支
正确答案：
A
2.对于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的举措是
A．完全消除局部坏死组织
B．肉芽创面上中厚皮片移植
C．石膏托功能位固定
D．深溃疡采用肌瓣移植
E．应用抗生素
正确答案：
B
3.对于断指再植，以下哪项是错误的
A．断指再植伤者浑身状况优秀
B．重要神经撕脱不影响再植后的肢体功能
C．再植成功与断指正保证存相关
D．再植的时限一般为6-8小时
E．断面不规则，有污染不是断指再植的禁忌症
正确答案：
B
4.轻度先本性上睑下垂手术改正时间应在
A．2岁左右
B．3岁左右
C．4岁左右
D．5岁左右
E．10岁左右
正确答案：
D
5.舌癌好发于什么部位
A．舌前1/3
B．舌前2/3
C．舌中部
D．舌后部
E．舌根部
正确答案：
B
6.以下哪一种不合用于组织扩充器
A．瘢痕性秃发
B．枕部压疮
C．全鼻再造
D．颈部瘢痕挛缩
E．阴囊再造
正确答案：
B
7.小儿烧伤补液过多，初期出现恶心，呕吐，嗜睡，高热，抽搐，应试虑
A．水电解质杂乱
B．高钾血症
C．低钾血症
D．低血糖
E．脑水肿
正确答案：
E
8.皮瓣转移术后为保证其存活，最重要的举措
A．妥当固定
B．包扎稳当
C．察看血运
D．防备感染
E．患肢抬高
正确答案：
C
9.对于疤痕挛缩畸形，以下哪个正确
A．手术时间越早越好
B．手术时不用完整松解疤痕
C．小孩应等到成人以后手术
D．手术后功能锻炼有助于保持成效
E．疤痕松解后创面首选植皮修复
正确答案：
D
10.神经纤维瘤病患者最常有和最有诊疗意义的归并症或归并出现的征象是
A．牛奶咖啡斑
B．小结节
C．颅骨畸形
D．骨纤维构造不良
E．胫骨假关节
正确答案：
A
11.以下哪些不是重睑成形术的并发症
A．上睑下垂
B．血肿
C．感染
D．睑内翻
E．上睑闭合不全
12.患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完整正常，以下哪一种最为适合
A．立刻行耳再造
B．1岁时布置听力辅助装置
C．4岁时植动听支架
D．做外耳道成形术
E．6岁时可行自体肋软骨耳再造术
正确答案：
E
13.男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无显然变化，检查发现肿物2cm×3cm
大小，柔嫩，无压痛，界线清楚。
下一步的举措是以下哪一项
A.血管造影
B.CT检查
C.皮质类固醇激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
正确答案：
E
14.女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，
睑皮肤，后及枕部，双侧包含耳后皮肤和耳轮，伤后
当最优先采纳的举措是
AA.立刻作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
头皮被整体撕脱，范围向前包含部
2小时被送人医院急诊科。
分眼
接诊后应
B.立刻检查并结扎活动性出血，必需时增补血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水频频冲刷创面至尽量洁净
E．.送下手术室立刻行修复术
正确答案：
B
15.以下哪一种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连
A.胶原蛋白
B.硫酸软骨素
E.血小板
正确答案：
D
16.女孩9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现以下哪一种状况
A.三头肌长头缺失
B.胸大肌胸骨头缺失
E.巨指畸形正确答案：
B
17.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积渐渐增大，频频出现破溃，就诊
检查：
病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略超出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色
时
痂皮覆
盖，腮腺区和颌下未及肿大淋奉承。
最可能的诊疗是
E.恶性黑色素瘤正确答案：
D
18.女性，36岁，因右边部耳刀砍伤3年前来就诊。
查体：
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，
右边额纹消逝，右眼睑闭合不全，右吵嘴向下移位，不可以作鼓气与吹哨动作下述哪一种手术方法对改良面部畸形的成效最不显然
A.找到面神经断端，行端端符合
B.用自体阔筋膜条将下睑和吵嘴悬吊在颞筋膜和颧弓上
E.骨骼肌去神经支配后游离移植正确答案:
A
19.以下哪一种黑痣比较稳固而一般不会恶变
A.巨痣
B.混淆痣
E.伴卫星痣的黑痣正确答案：
D
20.影响基地细胞癌复发率的最重要要素是
A.外科切除距肿瘤边沿的距离
B.肿瘤的组织学亚型
E.既往能否经过放射治疗正确答案：
A
二．多项选择题
1.招风耳的畸形表现可能为（）A.耳廓发育稍小
B.对耳轮发育不全
E.耳廓与头颅之间夹角靠近直角正确答案：
ABCDE
2.腭裂术后鼻腔或口腔不停有鲜血流出，最应采纳的举措是（）
A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.一定立刻静脉输入止血药物
C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血
E.注意察看，不做办理正确答案：
ACD
3.电击伤的并发症是：
A、急性肾功能不全
B、继发性出血
C、气性坏疽
D、白内障
E、肺部感染
正确答案：
ABCD
4.大面积烧伤患者来院抢救举措是：
A、成立静脉通道
B、保持呼吸道畅达
C、检查有无复合伤
D、创面办理
E、鼓舞病人喝水
正确答案:
ABCD
5.对于眼睑缺损，下述哪些描绘正确的选项是
A.下睑可用来修复或再造上睑
B.保存或再造眼睑的长度只要达到原长度的2/3或3/4即可
E.以上都正确正确答案:
AB
6.唇腭裂可能的发病要素有（）A.维生素缺少
B.怀胎初期某些病毒感染
C.某些药物要素
D.遗传要素
E.放射线
正确答案:
ABCDE
7.高渗性脱水的主要表现是
A．口渴
B．尿量增加
C．血液浓缩
D．血钠高升
E．尿比重高
正确答案:
ACDE
8.相关术后初期活动的作用有
A．减少肺部感染
B．增添肺活量
C．改良浑身血液循环
D．增添腹胀和尿潴留的发生概率
E．减少因下肢静脉血栓形成的概率
正确答案：
ABCDE
9.外科中常有的两种休克是
A．低血容量性休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．伤害性休克
正确答案：
AB
10.对于手术后拆线的机遇以下哪些是正确的
A．头、面、颈部术后4～5天
B．下腹、会阴部6～7天
C．四肢6～8天
D．关节部位14天
E．青少年可适合缩短拆线时间，老年人可适合延伸拆线时间
正确答案：
ABDE
11.会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是
A．排便困难
B．营养不良
C．排便困难
D．患者不可以行走
E．慢性肠阻塞
正确答案：
ABCDE
12.隆鼻术并发鼻部皮肤破溃描绘正确的选项是
A．植入体连续对皮肤施加过大压力
B．因为过分垫高鼻部
C．对皮肤的适应性出现误差
D．若皮肤发红或发白，实时就诊
E．必需时将假体拿出
正确答案：
ABCDE
13.瘢痕的治疗
A．药物
B．激光
C．手术
D．放疗
E．理疗
正确答案：
ABCDE
14.以下哪些是任意皮瓣
A．滑行推动皮瓣
B．旋转皮瓣
C．交织或异位皮瓣
D．岛状皮瓣
E．肌皮瓣
正确答案：
ABC
15.对于小耳描绘正确的选项是
A．以右边许多
B．残耳形状像花生
C．可遗传
D．无听觉能力
E．内耳也畸形
正确答案:
AB
16.上睑下垂改正术的并发症是
A．改正不足
B．改正过分
C．睑外翻
D．双侧上睑褶壁不对称
E．斜视
正确答案：
ABCD
17.开放性伤口包含
A．伤害
B．裂伤
C．挤压伤
D．擦伤
E．锐器伤
正确答案:
BDE
18.烧伤创面初期溢出和组织溢出，使病人大批丢掉
A．水分
B．蛋白质
C．电解质
D．红细胞
E．以上都正确
正确答案:
ABC
19.相关大面积烧伤休克期输液，正确的选项是
A．胶体，晶体之比一般为0.5比1
B．保持每小时尿量许多于30ml
C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液
D．晶体最好采用等渗盐水
E．以上都正确
正确答案：
ABC
20.包扎疗法不合用于
A．污染较轻的浅度烧伤
B．面部烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头，颈部烧伤
E．会阴部烧伤
正确答案：
BDE
三.简答题
1.烧伤休克的主要表现
①心率增快，脉搏纤弱。
②血压的变化：
初期常常表现为脉压变小，随后为血压降落。
③呼吸浅、快。
④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标记
⑤口渴难忍，在小儿特别显然。
⑥浮躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。
2.烧伤的分期及主要表现
（1）休克期：
大面积烧伤后48h之内，除初期可因痛苦发生休克外，主假如因大
量血浆样体液从创面溢出及溢出到细胞空隙所致的低血容量性休克。
体液从创
面溢出以伤后6～8h最快。
36～48h达到顶峰。
此期临床表现为烧伤局部或浑身反响性水肿，创面上有大批的体液溢出，尿少，心率快，血压降低，手
足发凉，口渴，浮躁不安等，可出现血红蛋白尿。
（2）
（3）
感染期:
烧伤后皮肤屏障作用被损坏，细菌简单在创面生殖而惹起严重感染，为
烧伤创面未愈以前一直存在的问题。
当烧伤后经过48h，体液溢出开始转为汲取，
伤后3～7天水肿渐渐减退，尿量增加。
此阶段细菌毒素和其余有害物质也被
回汲取，临床表现为高热、浮躁不安、谵妄等中毒等症状，甚至发生感染性休
克。
修复期：
伤后5～8天开始直到康复，修复的过程与烧伤的深度、伤员的浑身情
况以及创面感染的控制有亲密关系。
浅Ⅱ度烧伤如无感染，2周左右愈合，不
留瘢痕；深Ⅱ度烧伤3～4周愈合，先结薄痂，脱痂后由残留上皮增生或创缘上
皮爬行而愈合，留有瘢痕；Ⅲ度烧伤，3～5周后焦痂零落，基底肉芽组织渐渐
生长瘢痕愈合，遗留瘢痕，易成畸形和功能阻碍。
3.何为手背部烧伤后瘢痕挛缩畸形（爪形手）的继发性伤害?
（1）掌指关节背屈畸形：
爪形手时除了皮肤与肌腱的瘢痕挛缩外，关节自己可发生
病变。
背屈畸形多数伴相关节韧带的挛缩与增厚，掌侧关节囊被拉紧而背侧关节囊挛缩增厚；极度背屈时，能够发生关节脱位或半脱位，特别是拇指更易发生。
关节内粘连的主要部位是在掌骨头的掌侧，阻挡掌指关节的正常屈曲。
病期较长辈，尚可见到关节面向背侧移位骨质变形。
（2）、指间关节畸形：
近侧指间关节的典型畸形是极度屈曲畸形。
其原由为关节背
侧中央束与关节囊的断裂，屈肌腱的作用使关节屈曲畸形，有时关节可在屈位僵直。
远侧指
间关节畸形常不定型，如近侧指间关节过分屈曲侧副韧带挛缩，伸腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸。
当伸腱远端烧毁时，则尾端也呈屈曲畸形。
（3）拇内收畸形：
拇指骨关节畸形与基他手指基真同样，不过有时掌指关节向背侧脱位更加显然。
内收畸形的主要原由为手背瘢痕挛缩。
继发性病变包含筋膜的挛缩，拇内收肌肉组织的挛缩和纤维化。
3.试述三停五眼美学观
三停五眼是我国古代学者创办的人体美学看法。
三停是指脸部的长度以眉间中点及鼻翼底部为分界线，将其自头顶至下颏缘平分为三部分；脸部的宽度为五个眼的距离，即眼的宽度、
两眼间距及外皉至耳的宽度各为一平分。
面手下三分之一也按照三停。
自鼻底线至上唇下缘为上唇部，下唇上缘至颏唇沟为下唇部，最下方的颏唇沟至颏下缘段的长度分别与上唇部和下唇部的长度相等。
四．事例剖析
王某因锅炉爆炸120送至我院急诊，查体BP:
70/40mmhg,P:
110次/分,R:
33次/分；SPO2：
95%，神志清，浮躁不安，谵语，住院4小时尿量50ML，T：
39.8℃。
浑身大面积烧伤后来
背水疱较小，水肿显然，痛感愚钝，前躯区创面苍白，无痛感，双手臂渗液显然，有显然痛感。
问该患者烧伤分度及面积?
该患者怎样护理？
答案：
后背深二度，前躯三度，双手臂浅二度，面积
39%
护理
1.严实察看患者病情变化，亲密监测患者的生命体征及尿量，血氧饱和度。
2.遵医嘱予患者氧气吸入，快速成立静脉通路，遵医嘱扩容补液，选择适合的晶体胶体溶
液，有次序的输注。
3.辅助医生创面办理，裸露在外的创面予抗菌药液，深度烧伤的予去痂，为植皮做好准备。
4.做好皮肤护理，必需时使用翻身床，每天紫外线消毒一次。
若痛苦显然，遵医嘱予镇痛治疗。
5.察看有无呼吸困难，血红蛋白尿，注意监测肝肾功能，保持水电解质均衡。
6.增强心理护理，稳固病人情绪。
脑细胞没了!
!
!
!
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。
斜阳西下，断肠人在天涯。
升级会员 