实用参考下半年新疆主治医师妇产科入职模拟试题doc.docx

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实用参考下半年新疆主治医师妇产科入职模拟试题doc

2016年下半年新疆主治医师（妇产科）入职模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、属于臀先露分娩处理的项目，正确的是

A：

阴道口露出胎足，提示宫口近开全

B：

羊水Ⅲ度粪染，表明胎儿窘迫

C：

初产妇经阴道分娩时，常规行会阴后一侧切开术

D：

宫口开全后堵会阴

E：

出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜

2、白假丝酵母茵感染治疗过程中，错误的是

A：

内裤、盆及毛巾应开水烫洗

B：

用5％醋酸液阴道灌洗

C：

常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病

D：

全身或局部用抗真菌药

E：

合并妊娠时多选用局部治疗

3、下列哪种外阴病变是外阴癌的癌前病变

A：

外阴鳞状上皮重度不典型性增生

B：

硬化性苔藓

C：

外阴白癜风

D：

外阴白化病

E：

外阴鳞状上皮增生

4、确诊为宫腔镜下子宫内膜早漫癌（IA1期），其治疗原则应为

A：

全子宫切除术

B：

全子宫及双附件切除术

C：

次广泛子宫切除术

D：

广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术

E：

放射治疗

5、此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是：

A．产前备新鲜血，宫口开全可行手术助娩缩短第二产程

B．胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血

C．应积极预防DIC的发生，可给予肝素100mg单次或小剂量25mg重复静脉滴注

D．产妇可哺乳

E．产后可使用先锋霉素

6、产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是

A．进食少

B．卧床不活动

C．未及早按摩、热敷乳房

D．未给新生儿早吸吮多吸吮

E．乳头凹陷

7、产程中最易发生子宫破裂的情况是

A．额先露

B．胎儿脑积水

C．横位

D．软产道阻塞

E．高张性宫缩乏力

8、宫颈刮片结果为Ⅱ级B的含义为

A．可凝癌

B．高度可凝癌

C．正常的阴道上皮细胞

D．轻度核异质

E．一般炎症

9、对于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的：

A．产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂

B．应用抗生素预防感染

C．心功能Ⅱ级可允许哺乳

D．心功能I级、Ⅱ级应早期下地活动

E．心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行

10、24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前。

2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。

查体：

BP90/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。

妇科检查：

后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为

A．输卵管妊娠破裂

B．黄体囊肿破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．急性盆腔炎

E．急性阑尾炎

11、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要

A：

1～2周

B：

2～3周

C：

3～4周

D：

4～5周

E：

3～6周

12、如果患者突发急剧下腹痛，血压下降，移动性浊音可疑，应选何种方法迅速确诊：

A．后穹隆穿刺

B．诊断性刮宫

C．超声检查

D．腹腔镜检查

E．血HCG测定

13、属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目，正确的是

A：

病损区痒，比外阴鳞状上皮增生重

B：

早期皮肤发白

C：

早期皮肤弹性较好

D：

晚期皮肤发红肿胀

E：

晚期皮肤菲薄皱缩

14、外阴硬化性苔癣的临床特征为

A：

外阴皮肤增厚

B：

外阴瘙痒

C：

不规则阴道流血

D：

白带增多

E：

外阴皮肤萎缩

15、属于青春期保健的三级预防为

A：

学校保健

B：

体格锻炼和劳动

C：

合理营养膳食指导

D：

疾病普查早期发现疾病

E：

对女青年疾病的治疗和康复

16、年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ脱垂并发现阴道前后壁膨出的患者，最有效的处理措施为

A：

放置子宫托

B：

宫旁注射硬化药物

C：

阴道前后壁修补术

D：

经阴道全子宫切除术

E：

经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

17、阴道镜放大的最大倍数为

A：

400倍

B：

200倍

C：

40倍

D：

20倍

E：

10倍

18、产妇，29岁，足月妊娠剖宫产，术后半月，突然阴道大出血，约400ml，体温39°C，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，子宫体3个月妊娠大小，压痛明显，软，白细胞30×109/L，性粒0.95，淋巴细胞0.05.

若保守治疗无效，行剖腹探查见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死，处理最恰当的是（）

A.缝合原切口 

B.髂内动脉结扎，再缝合原切口 

C.切除切口边缘组织坏死，再缝合原切口 

D.子宫全切除 

E.子宫次全切除

19、属于骨盆底形态学特征的项目，正确的是

A：

外层为泌尿生殖膈

B：

中层为盆膈

C：

肛门外括约肌属泌尿生殖膈范畴

D：

坐骨海绵体肌有紧缩阴道作用

E：

每侧肛提肌由3部分组成

20、宫颈癌转移途径，最常见的是

A：

直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道

B：

向前、后直接侵犯膀胱、直肠

C：

经淋巴向盆腔淋巴结转移

D：

经血行向肺、肾转移

E：

经血行向卵巢转移

21、妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁治疗时，应注意呼吸每分钟不少于：

A．16次/分

B．15次/分

C．18次/分

D．20次/分

E．14次/分

22、属于月经特点的项目，正确的是

A：

月经均有排卵

B：

排卵发生在两次月经之间

C：

月经期基础体温呈高温相

D：

排卵发生在下次月经来潮前14天

E：

排卵发生在月经来潮后第14天

23、尖锐湿疣的临床损害以下哪项说法是错误的

A．乳头样赘生物

B．角化性斑块

C．丘疹

D．菜花样赘生物

E．溃疡

24、不属于卵巢良性肿瘤特征的项目为

A：

病程长，肿瘤生长缓慢

B：

肿瘤单侧居多

C：

肿瘤囊性、活动好

D：

常伴有腹水

E：

B型超声检查见肿瘤呈液性暗区，边缘清晰

25、根据FIGO（20XX年）滋养细胞肿瘤分期，病变扩散至阴道，并有肺转移者为

A：

I期

B：

Ⅱ期

C：

Ⅲ期

D：

Ⅲb

E：

Ⅳ期

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，女，25岁，因停经50天感心慌，胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。

查体：

口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：

室间隔缺损伴肺动脉高压，下列处理措施哪项是正确的

A．等待至孕中期行引产术

B．不宜继续妊娠，入院行人工流产术

C．入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

D．在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月

E．严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

2、诊断沙眼衣原体的方法不包括

A：

Giemsa染色查上皮细胞内包涵体

B：

培养法

C：

酶联免疫吸附试验

D：

直接免疫荧光法

E：

荧光显微镜检查

3、慢性胎儿窘迫的表现不包括__

A．胎动减少或消失

B．胎儿电子监护异常

C．胎儿生物物理评分低

D．胎盘功能正常

E．羊水胎粪污染

4、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断

A．CAl25测定

B．腹腔镜检查并作活检

C．分段诊刮并送病理

D．超声检查

E．子宫输卵管造影

5、下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大

A：

孕8～9周胎儿绒毛活检

B：

孕9～12周胎儿绒毛活检

C：

孕9～12周羊膜腔穿刺

D：

孕12～18周羊膜腔穿刺

E：

孕20周脐静脉穿刺

6、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

A：

类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B：

服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C：

能使经血量增多，不适用于经量多的妇女

D：

白带增多系孕激素作用的结果

E：

体重减轻系因进食少、恶心所致

7、关于脐带的说法正确的是

A．脐带表面被绒毛膜覆盖

B．脐带长度＜20cm为脐带过短

C．脐带长度＞90cm为脐带过长

D．足月妊娠脐带长度一般为50～90cm

E．脐带缠绕以绕颈居多

8、属于继发性榆卵管癌的项目，错误的是

A：

病灶最先侵犯输卵管浆膜层

B：

比原发性输卵管癌多

C：

原发灶多为宫颈癌

D：

少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移

E：

预后差，5年存活率为25％

9、27岁初产妇，孕36周，双胎。

查体：

．BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。

产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次／分。

骨盆检查无异常。

为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的

A：

助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出

B：

第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头

C：

将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引

D：

若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引

E：

应立即行剖宫产术

10、术中切口的选择

A．上腹正中切口

B．麦氏点切口

C．高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

D．胆囊切口

E．下腹正中切口

11、关于子宫的位置下列哪种叙述是正确的：

A．宫颈口朝后宫体为后倾

B．宫颈口朝前宫体为前倾

C．"倾"是指宫体纵轴与身体纵轴的关系

D．宫体朝向骶骨为前屈

E．宫体朝向耻骨为后屈

12、患者，女，28岁，G1P0，孕36周子痫前期，哪项是最恰当的处理原则

A．积极治疗一周后，终止妊娠

B．积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C．积极治疗等待自然分娩

D．立即破水引产

E．立即行剖宫产术

13、属于Ⅲ胎盘早剥临床表现的项目，错误的是

A：

子宫硬如板状

B：

血压下降

C：

脉搏细数

D：

胎心消失

E：

无痛性阴道流血

14、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

A：

醋酸白色上皮

B：

异型血管

C：

点状毛细血管

D：

镶嵌

E：

白斑

15、子宫内膜异位症最常见的临产表现为

A：

无症状，体检发现

B：

月经异常

C：

性交痛

D：

痛经

E：

不孕

16、细菌性阴道病的确诊依据不包括

A：

pH>5

B：

胺臭味试验阳性

C：

线索细胞阳性

D：

阴道匀质稀薄分泌物

E：

阴道黏膜明显充血

17、关于妊娠期胆囊的描述正确的是

A．妊娠期胆囊容积明显变小

B．妊娠期胆囊壁明显变厚

C．妊娠期胆囊容积明显增大

D．妊娠期胆囊容积变化不大

E．妊娠期胆囊壁无明显变化

18、关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是：

A．首选内科药物治疗

B．首选外科治疗尽可能切除胆囊

C．首选外科治疗行胆囊造口引流术

D．首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术

E．首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

19、脐带缠绕是指脐带

A．环绕手、足

B．环绕颈部

C．环绕上肢及下肢

D．环绕躯干

E．环绕身体

20、下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现：

A．月经量增多

B．子宫增大

C．子宫质硬

D．不孕

E．子宫粘连不活动

21、患者，女，27岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。

查：

子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。

本例最可能诊断为

A．早孕合并卵巢囊肿

B．难免流产

C．葡萄胎

D．先兆流产

E．先兆流产合并卵巢囊肿

22、产程最大加速期是指临产后

A．宫颈扩张4cm到近开全

B．宫颈扩张1cm到3cm

C．宫颈扩张8～9cm到开全

D．宫颈扩张1～3cm

E．宫颈扩张3～4cm

23、过期妊娠可能导致

A．胎膜早破

B．胎儿窘迫

C．胎粪吸入综合征

D．巨大儿造成难产

E．产程延长

24、属于外阴阴道假丝酵母茵病的项目包括

A：

外阴瘙痒、灼痛，可致坐卧不安

B：

白带呈白色稠厚豆渣样

C：

小阴唇内侧黏膜附着膜状物

D：

悬滴法镜下见孢子及假菌丝

E：

首选药物为青霉素及甲硝唑

25、孕妇患急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是

A．大肠杆菌

B．葡萄球菌

C．产气杆菌

D．溶血性链球菌

E．变形杆菌