内科护理学.docx

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内科护理学

内科护理学

您的姓名：

[填空题]*

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[填空题]*

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1.支气管扩张症的发病年龄最多见于（）[单选题]*

A老、中年期

B儿童、青年期（正确答案）

C幼儿、儿童期

D婴幼期

E婴儿期

2.患者，女，58岁。

咳嗽、咳痰、喘息10年。

近日咳大量脓痰，呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

对此种呼吸困难最有效的护理措施是（）[单选题]*

A祛痰药

B指导患者有效咳嗽

C超声雾化吸入

D气管插管，呼吸机辅助呼吸

E指导患者缩唇腹式呼吸（正确答案）

3.患者，男，18岁。

既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。

查体：

口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。

胸片示:

右侧透光度增强。

此患者应考虑诊断为（）[单选题]*

A肺结核

B自发性气胸（正确答案）

C肺炎球菌肺炎

D原发性支气管肺癌

E慢性支气管炎急性发作期

4.咯血时，患者应采取的体位是（）[单选题]*

A端坐位

B仰卧位

C俯卧位

D健侧卧位

E患侧卧位（正确答案）

5.止血处理首选（）[单选题]*

A输血

B建立人工气道

C垂体后叶素静脉滴注（正确答案）

D安络血

E云南白药+安络血

6.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）[单选题]*

A低热、盗汗

B疲乏无力

C食欲不振

D脉搏快速、呼吸急促（正确答案）

E胸闷、胸痛、咳嗽

7.呼吸衰竭的常见诱因是（）[单选题]*

A肺部感染（正确答案）

B高热

C心率加快

D血压升高

E进食过多

8.患者，男，67岁。

以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。

于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。

应考虑为（）[单选题]*

A自发性气胸（正确答案）

B急性心肌梗死

C急性肺炎

D渗出性胸膜炎

E肺栓塞

9.呼吸系统疾病最常见的症状是（）[单选题]*

A咳嗽、咳痰（正确答案）

B呼吸困难

C咯血

D胸痛

E水肿

10.患者男，62岁。

慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。

近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。

查体：

呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。

首先应考虑（）[单选题]*

A支气管扩张

B慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

C支气管哮喘

D慢性肺脓肿

E肺血栓栓塞症

11.典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是（）[单选题]*

A疼痛的放射部位

B疼痛的部位

C疼痛的持续时间（正确答案）

D疼痛的性质

E伴随症状

12.心室颤动首选的治疗措施是（）[单选题]*

A静脉注射苯妥英钠

B非同步电复律（正确答案）

C胺磷酮静注

D心内注射肾上腺素

E同步电复律

13.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（）[单选题]*

A军团菌

B厌氧菌

C肺炎链球菌

D流感病毒

E溶血性链球菌（正确答案）

14.患者男，68岁。

患心脏瓣膜病，房颤20年，服用地高辛5年。

近3天突然出现恶心。

呕吐，同时伴有心悸，头痛。

头晕，视物模糊，心电图示室性早博二联律。

患者可能出现（）[单选题]*

A消化性溃疡

B心力衰竭

C低血压

D高血压

E洋地黄类药物中毒（正确答案）

15.体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是（）[单选题]*

A心功能代偿期

B心功能Ⅰ级

C心功能Ⅱ级（正确答案）

D心功能Ⅲ级

E心功能Ⅳ级

16.导致心脏压力负荷过重的病因是（）[单选题]*

A甲状腺功能亢进

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣关闭不全

D慢性贫血

E高血压（正确答案）

17.能迅速终止心绞痛发作的药物是（）[单选题]*

A硝苯地平（心痛定）

B阿司匹林

C卡托普利（开博痛）

D美托洛尔（倍他乐克）

E硝酸异山梨酯（消心痛）（正确答案）

18.慢性心力衰竭的常见诱因（）[单选题]*

A分娩

B呼吸道感染（正确答案）

C输液过多过快

D贫血

E情绪激动

19.关于高血压急症的叙述，下列哪项不正确（）[单选题]*

A血压一般超过180/120mmHg

B血压水平的高低与器官损害的程度成正比（正确答案）

C可出现剧烈呕吐、大汗、视物模糊

D尽早应用硝普钠降压

E严格遵医嘱控制药量

20.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是（）[单选题]*

A补充营养

B绝对卧床休息（正确答案）

C静脉滴注大剂量维生素C

D静脉滴注复方丹参注射液

E抗心律失常治疗

21.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是（）[单选题]*

A指导患者禁烟戒酒

B积极补充血容量

C清理消化道内积血（正确答案）

D放腹水时严格无菌操作

E给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

22.门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血主要死亡原因是（）[单选题]*

A失血性休克

B大量腹水

C感染

D肝功能衰竭（正确答案）

E多器官衰竭

23.患者男，50岁，餐后腹部烧灼痛两个月，黑便2日入院。

对其诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*

AX线检查

B选择性动脉造影

C血常规检查

D胃镜检查（正确答案）

E胃液分析检查

24.关于急性胰腺炎的处理，错误的是（）[单选题]*

A抗体克

B禁饮食、持续胃肠减压

C应用抗胆碱药物

D应用吗啡止痛（正确答案）

E应用抗生素

25.患者，男，60岁。

肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。

今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（）[单选题]*

A上消化道出血

B高蛋白饮食（正确答案）

C感染

D大量排钾利尿

E放腹水

26.患者男，18岁，尿蛋白定性检查+++，尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。

眼睑及双下肢轻度水肿。

以肾炎收治。

护士应指导患者摄入（）[单选题]*

A低优质蛋白饮食（正确答案）

B低胆固醇饮食

C高磷饮食

D低脂肪饮食

E低热量饮食

27.肾病综合征的临床表现不包括（）[单选题]*

A高度水肿

B高血压

C高原蛋白

D低蛋白血症

E血脂低（正确答案）

28.患者，男，35岁。

拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。

体检:

血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），小便潜血（+），血清肌酐801μmol/L。

该患者贫血的原因除去下列哪项（）[单选题]*

A失血

B缺铁

C维生素B12 缺乏

D红细胞寿命缩短

E血红素异常（正确答案）

29.下列哪项是判断贫血严重程度的重要指标（）[单选题]*

A血红蛋白（正确答案）

B红细胞计数

C白细胞计数

D血小板计数

E血细胞比容

30.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是（）[单选题]*

A免疫因素（正确答案）

B脾功能亢进

C单核-巨噬细胞

D雌激素

E病毒感染

31.口服液体铁剂的正确方法是（）[单选题]*

A饭前服用

B饭前测心率

C吸管吸入（正确答案）

D茶水送服

E服后不宜立即饮水

32.患者，男，45岁。

急性再生障碍性贫血5年，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。

该患者可能发生了（）[单选题]*

A脑梗死

B高血压危象

C高血压脑病

D颅内出血（正确答案）

E脑动脉痉挛

33.患者女，26岁。

诊断为1型糖尿病。

今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。

急诊处理应采用（）[单选题]*

A胰岛素静脉注射

B静滴生理盐水

C葡萄糖静注（正确答案）

D碳酸氢钠注射

E急查血常规

34.患者女，36岁。

因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊。

检查：

体温37.6摄氏度，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先应考虑的诊断是（）[单选题]*

A皮质醇增多症

B单纯性甲状腺肿

C甲亢危象

D甲状腺功能亢进（正确答案）

E甲状腺功能减退

35.甲状腺功能亢进的高代谢症状是（）[单选题]*

A焦躁易怒

B甲状腺肿大

C怕热、多汗（正确答案）

D突眼

E心动过速

36.患者，女，36岁。

颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。

下列检查对诊断意义不大的是（）[单选题]*

A基础代谢率

B甲状腺摄131I率测定

C声带检查

D颈部X线

E测血肌酐（正确答案）

37.类风湿关节炎时可出现（）[单选题]*

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形（正确答案）

C口腔，阴部溃疡

D眼睑面阳性皮疹

E面部刻板，张口困难

38.患者，男，50岁。

双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有僵硬感，活动后渐缓，查血:

类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。

为防止关节畸形应注意（）[单选题]*

A长期卧床休息

B进食高热量、高蛋白饮食

C小夹板固定

D长期服抗生素预防感染

E持久进行关节功能锻炼（正确答案）

39.类风湿关节炎的手指畸形表现为（）[单选题]*

A匙状指

B杵状指

C梭状指（正确答案）

D捶状指

E蝴蛛指

40.钱女士，28岁。

近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。

免疫学检查：

抗Sm抗体阳性。

应考虑是（）[单选题]*

A类风湿性关节炎

B皮肌炎

C系统性红斑狼疮（正确答案）

D慢性关节炎

E先天性关节畸形

41.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的（）[单选题]*

A滑膜炎症（正确答案）

B软骨炎症

C骨质疏松

D腔隙增大

E腔隙变窄

42.阿托品对有机磷农药中毒引起的症状没有疗效的是（）[单选题]*

A瞳孔缩小

B平滑肌痉挛

C多汗、流涎

D肌纤维颤动（正确答案）

E肺部湿罗音

43.患者，女，50岁。

因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。

患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。

确诊的首选检査是（）[单选题]*

A胸部CT

B胸部核磁共振

C血液碳氧血红蛋白测定（正确答案）

D全血胆碱脂酶活力测定

E脑电图检查

44.患者，女，47岁。

用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。

家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。

查体:

生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为（）[单选题]*

A氰化物中毒

B二氧化碳中毒

C一氧化碳中毒（正确答案）

D硫化氢中毒

E苯酚中毒

45.有机磷中毒蕈碱样症状严重者可出现（）[单选题]*

A肌纤维颤动

B共济失调

C肺水肿（正确答案）

D呼吸肌麻痹

E抽搐和昏迷

46.患者，男，38岁。

因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，血压11.4/6.6kPA（86/50mmHg），护理措施错误的是（）[单选题]*

A将患者移至阴凉处

B患者取平卧位（正确答案）

C建立静脉通路

D头及四肢冰敷

E口服清凉饮料

47.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是（）[单选题]*

A.24小时

B.1周

C.2周（正确答案）

D.1个月

E.2个月

48.患者，男，29岁。

因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。

其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，患者双侧瞳孔缩小。

正确的处理是（）[单选题]*

A请家属立即查清毒物名称后洗胃

B抽出胃内容物送检，再用生理盐水洗胃（正确答案）

C用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

D鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

49.血栓形成患者多在睡眠或安静休息时发病是因为（）[单选题]*

A睡眠时头位过低淤血

B血压降低脑缺血

C心排出减少脑缺血

D四肢静脉血栓堵塞脑血管

E血流变慢形成血栓（正确答案）

50.癫痫大发作的临床表现特征是（）[单选题]*

A局部肌肉节律性抽搐

B吸吮、咀嚼、流涎

C突发突止的意识障碍

D意识丧失、全身抽搐（正确答案）

E无理吵闹、唱歌、脱衣

51.患者女，70岁，有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（）[单选题]*

A.12小时后给予鼻饲流质

B.发病48小时内避免搬动（正确答案）

C.去枕平卧位

D.补充血容量

E.头部热敷

52.引起脑出血的最常见原因是（）[单选题]*

A高血压（正确答案）

B脑动脉硬化

C颈动脉硬化

D脑动脉瘤

E脑血管畸形

53.患者，男，18岁。

因癫痫发作突然跌倒。

此时急救的首要步骤是（）[单选题]*

A口对口人工呼吸

B胸外心脏按压

C氧气吸入

D应用简易呼吸机

E清除呼吸道分泌物（正确答案）

54.诊断急性脑血管病（除蛛网膜下隙出血）首选的检查项目是（）[单选题]*

A.脑脊液检查

B.CT（正确答案）

C.MRI

D.电生理检査

E脑电图

55.患者，女，56岁。

晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，被家人送到医院。

急行CT检查，大脑外侧裂池呈高密度影。

查体:

脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。

既往体健。

本病最常见的病因为（）[单选题]*

A先天性脑动脉瘤（正确答案）

B高血压

C血小板减少

D凝血机制障碍

E血脂过高

56.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（）[单选题]*

A青霉素

B红霉素（正确答案）

C庆大霉素

D头孢噻肟

E氨苄青霉素

57.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）[单选题]*

A气管异物

B大支气管肿瘤

C重症肺炎

D大量胸腔积液

E小支气管痉挛（正确答案）

58.吸气性呼吸困难多见于（）[单选题]*

A支气管哮喘

B慢性阻塞性肺气肿

C气胸

D气管异物（正确答案）

E重症肺炎

59.COPD患者胸廓呈（）[单选题]*

A漏斗胸

B扁平胸

C鸡胸

D桶状胸（正确答案）

E胸廓膨隆

60.大量咯血指（）[单选题]*

A.24小时咯血量大于100ml

B.24小时咯血量大于200ml

C.24小时咯血量大于300ml

D.24小时咯血量大于400ml

E.24小时咯血量大于500ml（正确答案）

61.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）[单选题]*

A嗜睡

B昏睡

C意识模糊

D浅昏迷

E深昏迷（正确答案）

62.采集血标本时防止溶血的操作错误的是（）[单选题]*

A注射器、针头及试管必须干燥

B避免振荡

C采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入（正确答案）

D标本应及时送检

E需全血标本时，应采用抗凝管

63.抽取血气分析标本时应特别注意（）[单选题]*

A清晨空腹采血

B寻找粗直的静脉进针

C止血带应扎于穿刺点上方5cm

D穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10分钟（正确答案）

E常规消毒皮肤，范围大于4cm

64.尿液生化检查留取尿标本的方法是（）[单选题]*

A.新鲜晨尿

B.中段尿

C.导出尿液

D.24小时尿液（正确答案）

E.尿沉渣

65.尿培养标本留取的尿量为（）[单选题]*

A.3~5ml

B.5~10ml（正确答案）

C.30~50ml

D.50~100ml

E.100~150ml

66. 长期无保护地接触X线可引起（）[单选题]*

A表皮灼伤

B骨脱钙

C骨髓受抑制（正确答案）

D营养不良

E肺结核

67.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是（）[单选题]*

A蒜臭味（正确答案）

B烂苹果味

C苦杏仁味

D酒味

E粪臭味

68.诊断脑血栓形成应选用的检查是（）[单选题]*

A.脑电图检查

B.CT

C.CT或核磁共振（正确答案）

D.脑血管造影

E.肌肉或组织检查

69.护士为患者同时抽取不同种类的血标本时，注入盛放血标本容器的正确顺序是（）[单选题]*

A血培养瓶、抗凝管、干燥管（正确答案）

B血培养瓶、干燥管、抗凝管

C干燥管、血培养瓶、抗凝管

D抗凝管、血培养瓶、干燥管

E干燥管、抗凝管、血培养瓶

70.大便隐血试验前3天可以摄取（）[单选题]*

A动物血

B大量绿叶蔬菜

C牛奶（正确答案）

D瘦肉

E动物内脏