医师笔试题解析.docx

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医师笔试题解析

医师笔试题

A1型选择题（1〜50题）

下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.高血压脑出血的好发部位是[1分]

A.脑干

B.基底节

C.小脑

D.脑室

E.脑叶

2.治疗休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为[1分]

A.使用血管活性药物

B.脱水

C.扩容

D.使用抗生素

E.纠正酸中毒

3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是[1分]

A.应先备血，再吸宫

B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫

C.应先化疗，再吸宮

D.应先吸氧，再吸宮

E.应先静滴缩宫素，再吸宫

4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是[1分]

A.发热2〜3天出疫，出疹时伴低热

B.发热3〜4天出疫，出疹时热退

C.发热1〜2天出疹，出疹时热退

D.发热3〜4天出疹，出疹时热更髙

E.发热1〜2天出疹，出疹时热更高

5.卵巢性激素以胆固醉为原料的合成途径，正确是[1分]

A.雄激素→雌激素→孕激素

B.雌激素→孕激素→雄激素

C.孕激素→雄激素→雌激素

D.雌激素→雄激素→孕激素

E.孕激素→雌激素→雄激素

6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示[1分]

A.内胚窦瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.崎胎瘤

7.幻觉的定义是[1分]

A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

B.对客观事物的歪曲知觉

C.人脑对客观事物的一种错误的猜想

D.在梦幻中的一种知觉体验

E.人脑的一种丰富想象的思维过程

8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是[1分]

A.骨骼畸形

B.长骨干骺端异常

C.血鱗、钙降低

D.血碱性磷酸酶升高

E.易激惹、烦闹、多汗

9.输注血小板的主要目的是[1分]

A.增加血管致密度

B.抑制纤溶活性

C.改善止血功能

D.降低抗凝功能

E.加强凝血功能

10.黄体萎缩不全患者月经周期第15〜16天刮宫的病理表现[1分]

A.增殖期与分泌期并存

B.复杂型增殖期

C.分泌期内膜

D.单纯型内膜

E.增殖期内膜

11.前置胎盘的常见致病因素不包括[1分]

A.受精卵滋养层发育迟缓

B.子宫内膜炎

C.双胎妊娠

D.多次刮宫史

E.初孕妇

12.关于我国孕产妇管理的说法，正确的是[1分]

A.出院时保健手册应交给产妇

B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全

C.产后3个月结束系统管理

D.城市开展三级分工，农村开展二级分工

E.妊娠3个月开始系统管理

13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是[1分]

A.脑震荡

B.颅内肿瘤

C.脑积水

D.颅内出血

E.狭颅症

14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据[1分]

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.体表面积

E.年龄

15.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是[1分]

A.体重减轻

B.皮下脂肪消失

C.体重不增

D.肌肉松弛

E.身高增长停滞

16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在[1分]

A.小腿

B.大腿

C.躯干

D.臀部

E.面部

17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是[1分]

A.瘫痪肌肉不萎缩

B.病理征阳性

C.腱反射减弱

D.浅反射消失

E.肌张力正常

18.PPD试验假阴性常见于[1分]

A.患麻疹3个月后

B.急性粟粒性肺结核

C.接种卡介苗8周后

D.患支气管肺炎时

E.未接种卡介苗

19.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RWC）的维持治疗应持续[1分]

A.1个月

B.3天

C.3个月

D.6个月

E.7〜14天

20.细菌性阴道病的首选治疗药物是[1分]

A.头孢菌素

B.青霉素

C.制霉菌素

D.阿奇霉素

E.甲硝唑

21.发生子痫前期的髙危因素不包括[1分]

A.双胎妊娠

B.糖尿病

C.羊水过多

D.前置胎盘

E.营养不良

22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是[1分]

A.脊膜瘤

B.淋巴瘤

C.转移瘤

D.胶质瘤

E.脊索瘤

23.确认新生儿败血症最有意义的检査是[1分]

A.血CRP

B.血常规

C.分泌物涂片革兰染色

D.免疫功能测定

E.血培养

24.判断早期宫内妊娠最准确的是[1分]

A.B超检査

B.停经史

C.黄体酮试验

D.尿妊娠试验

E.黑加征阳性

25.卵巢肿瘤最常见的并发症是[1分]

A.破裂

B.恶变

C.感染

D.瘤体内出血

E.蒂扭转

26.儿童死亡率最高的时期是[1分]

A.新生儿期

B.胎儿期

C.婴儿期

D.幼儿期

E.围生期

27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是[1分]

A.学龄期

B.围生期

C.学龄期

D.青春期

E.婴幼儿期

28.舌乳头红肿突出，状似杨梅的疾病是[1分]

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疫

29.遗忘综合征的三大特征是[1分]

A.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构

B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍

C.近记忆障碍、虚构、定向障碍

D.幻觉、虚构、定向障碍

E.谵妄、虚构、定向障碍

30.病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于[1分]

A.幻觉

B.人格解体

C.梦样状态

D.朦胧状态

E.非真实感

31.在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是[1分]

A.子宫内膜

B.宫颈上皮

C.输卵管粘膜

D.阴道粘膜

E.卵巢表面上皮

32.我国现阶段采用的围产期是指[1分]

A.从妊娠满28周至产后6周

B.从妊娠满28周至产后4周

C.从妊娠满20周至产后1周

D.从妊娠满28周至产后1周

E.从胚胎成型至产后1周

33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括[1分]

A.胎心率异常

B.胎动减少

C.羊水胎粪污染

D.胎盘功能减退

E.胎儿头皮血pH<7.35

34.开放性颅脑损伤特有的临床表现是[1分]

A.颅骨骨折

B.头皮裂伤

C.头皮血肿

D.脑脊液漏

E.头皮裂伤伴颅骨骨折

35.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是[1分]

A.肌注维生素D3

B.静脉补充钙剂

C.肌注硫酸镁

D.静注或肌注地西泮

E.静滴甘露醇

36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是[1分]

A.蛛网膜下出血下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.脑动脉炎

37.促进排卵药物不包括[1分]

A.尿促性素

B.氯米芬

C.绒促性素

D.卵泡剌激素

E.孕激素

38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是[1分]

A.胃蠕动波

B.呕吐

C.黄疸

D.右上腹肿块

E.消瘦、脱水

39.不符合神经症共同特点的是[1分]

A.常用一点的易感素质

B.与心理社会因素有关

C.一般社会功能相对完好

D.可有相应的器质性病变

E.—般没有精神病性症状

40.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指[1分]

A.宫口扩张2〜7cm

B.宫口扩张1~6cm

C.宫口扩张4〜9cm

D.宫口扩张3~8cm

E.宫口扩张5〜10cm

41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是[1分]

A.骨髄灰质炎丸与百白破三联合疫苗

B.卡介苗与百白三联混合疫苗

C.卡介苗与乙肝疫苗

D.乙肝疫苗与麻疹疫苗

E.骨髄灰质炎糖丸与麻疹疫苗

42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。

该种意识状态称为[1分]

A.浅昏迷

B.谵妄

C.意识模糊

D.昏睡

E.嗜睡

43.重症肌无力胆碱能危象是由于[1分]

A.抗胆碱酯酶活性消失

B.抗胆碱酯酶药物用量不足

C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

D.抗胆碱酯酶药物过量

E.抗胆碱酯酶药物过敏

44.目前颅内动脉瘤主要的确诊检査是[1分]

A.腰椎穿刺示血性脑脊液

B.头颅CT

C.蛛网膜下腔出血

D.头痛反复发作史

E.脑血管造影

45.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是[1分]

A.环形红斑

B.多发性关节炎

C.心脏炎

D.皮下小结

E.舞蹈病

46.子宫内膜异位症根治手术试用于[1分]

A.45岁以上重度患者

B.45岁以下轻度患者

C.45岁以上轻度患者

D.45岁以下重度患者

E.45岁以下中度患者

47.小儿营养中最主要的能量来源是[1分]

A.矿物质

B.糖类

C.脂类

D.膳食纤维

E.蛋白质

48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是[1分]

A.主动脉瓣相对狭窄

B.血流直接通过缺损口

C.二尖瓣相对狹窄

D.肺动脉瓣相对狭窄

E.三尖瓣相对狭窄

49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是[1分]

A.脑膜刺激征阳性

B.急性高热伴剧烈呕吐

C.性格改变

D.出现惊厥

E.昏睡伴意识朦胧

50.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是[1分]

A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成

B.子宫各部均匀增大

C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

D.阴道邹璧增多并伸展性增加

E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少

A2型选择题（51〜100题）

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

51.女、3S岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：

血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmo/L。

该患者最可能的诊断是[1分]

A.糖尿病所致精神障碍

B.精神分裂症

C.躁狂发展

D.神经性贪食症

E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

52.女婴，6个月。

咳嗽伴喘憋2天，査体：

T38度，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。

最可能的诊断是[1分]

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毐肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

53.女，25岁，葡萄胎清宮术后13个月，阴道流血2周，妇科检査：

阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，通软，双侧附件正常。

胸部X线片未见异常。

尿妊娠试验（+）。

阴道病灶组织病理检査见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构。

最有可能的诊断[1分]

A.绒毛膜癌

B.子宮内膜异位症

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.阴道癌

54.男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。

査体：

身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。

舌常伸出口外，为明确诊断首选检査[1分]

A.血钙测定

B.骨龄测定

C.血T3,T4、T5H检测

D.血氨基酸分析

E.染色体核型分析

55.女，27岁，己婚。

停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。

为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检査时[1分]

A.尿妊娠试验

B.B超检査

C.胎心监测

D.胎盘功能检査

E.监测血孕酮

56.女，48岁，放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月，妇科检査：

宫颈光滑。

宫颈细胞学检査无异常。

首选处理方法[1分]

A.止血药治疗

B.抗感染治疗

C.取出IUD+诊断性刮宫术

D.取出IUD+抗感染治疗

E.人工周期治疗

57.男，40岁。

因急性粒细胞白血病入院。

査体：

四肢皮肤多处出血点和瘀斑。

化验Plt8x109/L给予单采血小板输注。

输注4小时，患者出现胸闷、呼吸困难。

急查胸部X线片可见弥漫性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难.急査胸部X线片可见弥散性阴影。

患者最可能发生