常用口服药及急救药品作用剂量及注意事项.docx

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常用口服药及急救药品作用剂量及注意事项

一、口服常用药物的作用、方法、注意事项及不良反应

铝碳酸镁片

【作用】：

是一种抗酸剂，也是一种黏膜保护剂；主要用于治疗慢性胃炎;与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。

【用法】：

餐后1-2小时，睡前或胃部不适时服用。

（咀嚼片：

于两餐之间，睡前或胃部不适时嚼服，嚼服后不宜饮水），服用剂量及频次遵医嘱。

雷尼替丁

【作用】：

又名呋喃硝胺，是一种强效组胺H2受体拮抗剂。

主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征、上消化道出血，缓解胃酸过多所致的胃痛、胃烧灼感、反酸。

【用法】：

枸橼酸铋雷尼替丁片：

饭前或饭后服；盐酸雷尼替丁片：

清晨和睡前服用。

慢性溃疡病有复发史患者，应在睡前服用。

【注意事项】：

1、本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡。

2、枸橼酸铋雷尼替丁能对抗胃酸引起的胃黏膜损害，但会加重乙醇引起的胃黏膜损害。

西咪替丁：

【作用】：

为一种H2受体拮抗剂，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能明显地抑制食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激引起的胃酸分泌。

用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血，慢性结肠炎，带状疱疹，慢性荨麻疹等症。

对抗病毒及免疫增强有一定的作用。

【用法】：

一般餐后或睡前服用，服用剂量及频次遵医嘱。

奥美拉唑肠溶片

【作用】：

是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、吻合口部溃疡、卓—艾综合征（胃泌素瘤）等

【用法】：

口服，不可咀嚼，每日晨起吞服或早晚各一次，饭前30分钟服药最佳。

服药剂量及频次遵医嘱。

【注意事项】：

1、奥美拉唑注射剂只能用于静脉滴注用，不能用于静脉注射。

2、肠溶制剂需要整片吞服（包括肠溶片和肠溶胶囊），不要嚼碎或压碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

3、如吞咽该药品困难，可将其分散于水或果汁中，在30分钟内服用。

硫糖铝：

【作用】：

本品是胃黏膜保护剂，能有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。

常用于胃及十二指肠溃疡及胃炎。

【用法】：

餐前1小时或睡前空腹服用，如每日服用一次，最好在晚间休息前空腹服用。

【注意事项】：

1、本品如必须与制酸药合用，制酸药应在硫糖铝服后1小时给予。

2、本品须空腹时服用，嚼碎与唾液搅和或研成粉末后服下能发挥最大疗效。

果胶铋：

胶囊50mg/粒

【作用】：

为胃粘膜保护药。

用于治疗胃及十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性菱缩性胃炎。

【用法】：

胶体果胶铋胶囊：

三餐前服用，睡前加服

胶体果胶铋颗粒：

3餐前半小时及临睡时服用

胶体果胶铋干混悬剂：

3餐前1小时及临睡时服用

【注意事项】：

 1.不得与牛奶同服。

【不良反应】：

服药本品后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，当属正常反应，停药后1—2天内粪便色泽转为正常。

多潘立酮（吗丁啉）

【作用】：

本药可增强肠胃蠕动，促进胃排空，适应于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐腹部胀痛。

【用法】：

餐前15～30分钟服用，服用剂量及频率遵医嘱。

莫沙比利：

【作用】：

本药为消化道促动力剂，适用于胃肠动力障碍性疾病，如胃轻瘫、功能性消化不良等，也用于胃食管反流病、假性肠梗阻、顽固性便秘和慢性便秘的治疗。

【用法】：

饭前服用,服用剂量及频次遵医嘱。

【注意事项】：

胃肠道出血、穿孔及刺激胃肠道可能引起危险的疾病禁用。

思密达（蒙脱石散）

【作用】：

由于它能在胃肠道局部起到种覆盖的作用，所以既可以治疗腹泻，还可以全面保护胃肠道的黏膜。

主要用于成人及儿童急、慢性腹泻。

【用法】：

口服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完，一般两餐间服用或睡前服用。

【注意事项】：

1、餐后2~3小时（即胃基本排空）后再服用蒙脱石散，而且服药后2小时内尽量不吃饭或喝水，使其均匀覆盖在黏膜上，发挥保护黏膜的作用，否则会影响药物发挥作用。

2、1袋思密达（3g）需要用50ml温水，搅拌均匀后快速喝完；水太多会降低药效，水太少会容易引起便秘。

拜阿司匹林肠溶片：

【作用】：

对血小板聚集的抑制作用，本药可降低心、脑血管危险因素者疾病发作的风险，预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、动脉外科手术或介入手术后预防治疗。

【用法】：

口服，肠溶片应饭前用适量水送服。

【注意事项】：

1、胃肠道反应最为常见，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。

如有溃疡病者，可餐后服用；2、手术前1周应停用本品。

辛伐他汀片

【作用】：

适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯三酰甘油血症患者。

主治高血脂症、冠心病。

【用法】：

晚间顿服，服药剂量遵医嘱。

阿托伐他汀钙（立普妥）：

【作用】：

降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

【用法】：

阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

【注意事项】：

1、本品宜与饮食共进，以利吸收。

2、饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。

3、病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。

格列本脲片（优降糖）：

2.5mg

【作用】：

用于非胰岛素依赖型（成年型、肥胖型）的糖尿病患者，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。

【用法】：

餐前口服，剂量及频次遵医嘱。

【注意事项】：

由于它清除率长，最易发生低血糖反应，故临床使用要谨慎。

阿卡波糖片（拜糖苹）：

片剂:

每片50mg

【作用】：

本品用于配合饮食控制，用于治疗糖尿病。

或降低糖耐量低减者的餐后血糖。

【用法】：

用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

服用剂量及频次遵医嘱。

【注意事项】：

1、阿卡波糖因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。

2、必须吃饭时服药，否则没有作用。

3、本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢。

因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。

盐酸二甲双胍缓释片

【作用】：

为降血糖药。

用于单纯饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，有降低基础和餐后血糖的作用

【用法】：

本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。

通常晚餐时服用。

服用剂量及频次遵医嘱。

【注意事项】：

必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用

达格列净片（安达唐）

【作用】：

为糖尿病用药。

用于在饮食和运动的基础上治疗2型糖尿病成人患者改善血糖控制。

本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

【用法】：

晨服，不受进食限制

【注意事项】：

服药期间应多饮水，利于尿糖的排出，预防尿路感染。

消渴丸：

【作用】：

滋肾养阴，益气生津。

用于多饮，多尿，多食，消瘦,体倦无力,眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。

【用法】：

饭前用温开水送服，或遵医嘱。

【注意事项】：

消渴丸中含有磺脲类降血糖药格列本脲，因为进餐延迟、剧烈体力活动或者药物剂量过大时服用消渴丸，可能会增加低血糖的反应，进食以及服用糖水后均可以缓解。

速效救心丸

【作用】：

由川芎、冰片组成。

具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。

用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

【用法】：

含服，最好舌下含服。

一次4-6丸，一日3次；急性发作时，一次10-15丸。

或遵医嘱。

二、抢救药品的作用、方法、注意事项及不良反应

盐酸肾上腺素注射液：

1ml：

1mg

【作用】：

本品可兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【注意事项】：

1、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。

2、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

3、使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。

尼可刹米注射液：

1.5ml：

0.375g

【作用】：

为中枢兴奋药。

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

盐酸洛贝林注射液：

1ml：

3mg。

【作用】：

为呼吸系统用药。

主要用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢神经抑制药（如吗啡、巴比妥类药物）中毒，一氧化碳引起的窒息。

也用于肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【注意事项】：

遮光贮存。

盐酸利多卡因：

5ml：

0.1g

【作用】：

本品为局麻药及抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

硫酸阿托品：

1ml：

0.5mg

【作用】：

1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。

3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。

4、抗感染中毒性休克。

5、解救有机磷酸酯类中毒。

多巴胺注射液：

 2ml:

20mg

【作用】：

适应症为适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

去乙酰毛花苷注射液：

2ml：

0.4mg

【作用】：

适用于心力衰竭，亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

【注意事项】：

1、稀释后缓慢注射。

2、与钙注射剂合用。

3、遮光密闭保存。

呋塞米注射液：

2ml：

20mg

【作用】：

为利尿药。

用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）、急性药物毒物中毒。

【注意事项】：

1、交叉过敏。

对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。

2、本药为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

3、常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。

4、遮光，密闭保存。

地塞米松磷酸钠注射液：

【作用】：

地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。

如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。

【注意事项】：

遮光，密闭保存。

地西泮注射液：

2ml：

10mg

【作用】：

为抗焦虑药、抗惊厥药。

可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

【注意事项】：

1、静注宜缓慢，每分钟2-5mg。

2、遮光，密闭保存。

葡萄糖酸钙注射液：

10ml：

1g

【作用】：

为电解质平衡调节药。

用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

【注意事项】：

1、用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。

2、静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

3、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死，若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松，1%利多卡因利透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

50%葡萄糖注射液：

20ml：

10g

【作用】：

是调节水盐、电解质及酸碱平衡药。

可以补充能量和体液。

【注意事项】：

1、应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，易发生静脉炎，故一般选用大静脉滴注。

2、外渗可致局部肿痛。