常见疾病选穴简版.docx

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常见疾病选穴简版

一，高血压病

1，肝阳上亢

主穴太溪肾俞京门三阴交太冲风池侠溪

配穴目赤，加关冲放血。

2，痰浊中阻

主穴足三里丰隆阴陵泉太白中脘内关

配穴便溏，加天枢。

3，气血亏虚

主穴膈俞血海心俞脾俞肝俞足三里膻中百会中冲

配穴灸肝俞肾俞气海

4，肾精不足

主穴肾俞太溪绝骨三阴交脾俞胃俞足三里命门头维

配穴心悸，加内关；少寐，加神门；耳鸣，加听宫。

二、消渴／糖尿病

治法　清热润燥，养阴生津。

以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。

主穴　胰俞_肺俞_脾俞_肾俞_三阴交_太溪___

_　配穴

上消者，加太渊、少府；

中消者，加内庭、地机；

下消者，加复溜、太冲。

烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；多尿、盗汗者，加复溜、关元；阴阳两虚者，加关元、命门；合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹；头晕者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。

三，颈椎病

主穴风池、颈夹脊、天柱、肩井、后溪、合谷、外关。

肝肾不足者，加太溪、足三里。

太溪、足三里用补法，余穴用泻法或平补平泻法。

四、漏肩风

漏肩风（omalgia）肩关节周围炎（periarthritisofshoulder）。

治法通经活络，祛风止痛。

以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

主穴肩髃肩髎肩贞阿是穴

配穴手太阳经证者，加后溪；手阳明经证者，加合谷；手少阳经证者，加外关。

外邪内侵者，加合谷、风池；气滞血瘀者，加内关、膈俞；气血虚弱者，加足三里、气海。

五、腰痛

治法活血通经。

以局部阿是穴及足太阳经穴为主。

主穴腰眼阿是穴大肠俞委中

配穴寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。

六、坐骨神经痛

治法通经止痛。

以足太阳、足少阳经穴为主。

主穴大肠俞、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、水沟。

肾俞用补法，余均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。

七、风湿性关节炎

治法急性期祛风泻热，通络止痛；慢性期散寒除湿，通络止痛。

主穴局部经穴、阿是穴。

急性期，加风池、大椎、曲池、血海、委中，可刺络出血拔罐；慢性期在局部穴位针刺加艾灸。

八、失眠

治法调理蹻脉,安神利眠。

以手厥阴经、督脉穴和八脉交会穴为主。

主穴照海申脉神门印堂四神聪

配穴肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。

九、心悸／心律失常

治法　调理心气，安神定悸。

以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴　内关郄门　神门　厥阴俞　巨阙

配穴　心胆虚怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、中极。

十、泄泻／腹泻

（1）急性泄泻

治法　除湿导滞，通调腑气。

以足阳明、足太阴经穴为主。

主穴　天枢上巨虚阴陵泉水分

配穴　寒湿者，加神阙，可配合用灸法；湿热者，加内庭；食滞者，加中脘。

（2）慢性泄泻

治法　健脾温肾，固本止泻。

以任脉、足阳明、足太阴经穴为主。

主穴　神阙天枢足三里公孙

配穴　脾虚者，加脾俞、太白；肝郁者，加太冲；肾虚者，加肾俞、命门。

十一、便秘

治法　调理肠胃，行滞通便。

以足阳明、手少阳经穴为主。

处方　天枢　支沟　水道归来丰隆

第一节头面躯体痛证

一、头痛

（1）外感头痛

治法祛风，通络，止痛。

以督脉、手太阴经穴为主。

主穴列缺百会太阳风池

配穴阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。

（2）内伤头痛

①实证

治法疏通经络，清利头窍。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会头维风池

配穴按头痛部位配穴同上；肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。

②虚证

治法疏通经络，滋养脑髓。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会风池足三里

配穴按头痛部位配穴同上；血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。

二、偏头痛

治法熄风化痰，通经止痛。

以足厥阴及手、足少阳经穴为主。

主穴太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、天柱、率谷、角孙。

当发作时要以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。

诸穴均用泻法。

三、落枕

1．基本治疗

治法调气活血，舒筋通络。

以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴落枕穴阿是穴肩井后溪悬钟

配穴风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴点刺出血；肩痛者，加肩髃、外关；背痛者，加天宗。

四、痹证

治法通痹止痛。

以病痛局部穴为主，结合循经选穴。

主穴阿是穴

配穴行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者，阴陵泉、足三里；热痹者，加大椎、曲池；根据部位循经配穴。

五、扭伤

治法祛瘀消肿，通络止痛。

以受伤局部腧穴为主。

主穴腰部：

阿是穴肾俞腰痛穴委中

踝部：

阿是穴申脉丘墟解溪

膝部：

阿是穴膝眼膝阳关梁丘

肩部：

阿是穴肩髃肩髎肩贞

肘部：

阿是穴曲池小海天井

腕部：

阿是穴阳溪阳池阳谷

髀部：

阿是穴环跳秩边承扶

配穴可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显者可取手三里或三间，因为手阳明经筋挟脊内。

也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉，以疏通脾经气血。

第二节内科病证

一、眩晕

（1）实证

治法平肝化痰，定眩。

以足少阳、督脉和手、足厥阴经穴为主。

主穴风池百会内关太冲

配穴肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。

（2）虚证

治法益气养血，定眩。

以足少阳、督脉和背俞穴为主。

主穴风池百会肝俞肾俞足三里

配穴气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。

二、痿证

治法祛邪通络，濡养筋脉。

以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。

主穴上肢：

肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴

下肢：

髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴

配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚弱加太白、中脘、关元；肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。

上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。

三、感冒

治法　祛风解表。

以手太阴、手阳明、督脉穴为主。

主穴　列缺　合谷　大椎太阳风池

配穴风寒感冒者，加风门、肺俞；风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞者，加迎香；体虚感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商放血；全身酸楚者，加身柱；挟湿者，加阴陵泉；挟暑者，加委中放血。

四、咳嗽

（1）外感咳嗽

　　治法　疏风解表，宣肺止咳。

以手太阴、手阳明经穴为主。

主穴　列缺　合谷　肺俞

配穴　风寒者，加风门；风热者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。

（2）内伤咳嗽

　　治法　肃肺理气，止咳化痰。

以手、足太阴经穴为主。

主穴　太渊　三阴交　肺俞　

配穴　痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，加行间；肺阴亏虚者，加膏肓；咯血者，加孔最。

五、呕吐

治法　和胃降逆，理气止呕。

以手厥阴、足阳明经穴及募穴为主。

主穴　内关足三里中脘

配穴　寒吐者，加上脘、胃俞；热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。

六、胃痛

　　治法和胃止痛。

以足阳明、手厥阴经穴及募穴为主。

主穴　足三里内关中脘

配穴　寒邪犯胃者，加胃俞；饮食停滞者，加下脘、梁门；肝气犯胃者，加太冲；气滞血瘀者，加膈俞；脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞；胃阴不足者，加三阴交、内庭。

七、腹痛

　　治法　通调腑气，缓急止痛。

以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉穴为主。

主穴　足三里中脘　天枢三阴交太冲

配穴　寒邪内积者，加神阙、公孙；湿热壅滞者，加配阴陵泉、内庭；气滞血瘀者，加曲泉、血海；脾阳不振者，加脾俞、胃俞、章门。

第三节妇科病证

一、月经不调

（1）经早

治法　清热调经。

以任脉、足太阴经穴为主。

主穴　关元　三阴交血海

配穴　实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次髎。

（2）经迟

治法　温经散寒，和血调经。

以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

主穴　气海三阴交归来

配穴　寒实证者，加足三里；虚寒证者，加命门、腰阳关。

（3）经乱

治法　调补肝肾。

以任脉、足太阴经穴为主。

主穴　关元　三阴交　归来肝俞

配穴　肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加支沟、阳陵泉。

一般多在经前5～7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3～5个月，直到病愈，若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经不潮时为止，连续治疗3～5个月。

二、经闭

（1）血枯经闭

治法　养血调经。

以任脉、足阴明经穴为主。

主穴　关元　足三里归来

配穴　气血不足者，加气海、脾俞、胃俞；肝肾不足者，加肝俞、肾俞；潮热盗汗者，加太溪；心悸者，加内关；纳呆者，加中脘。

（2）血滞经闭

治法　活血调经。

以任脉、足太阴经、足阳明经穴为主。

主穴中极三阴交归来

配穴气滞血瘀者，加合谷、血海、太冲；痰湿阻滞者，加阴陵泉、丰隆；寒凝者，加命门、腰阳关；胸胁胀满者，加内关。

三、痛经

（1）实证

治法　行气散寒，通经止痛。

以足太阴经穴及任脉穴为主。

主穴　三阴交中极　次髎

配穴　寒凝者，加归来；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气穴；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。

（2）虚证

治法　调补气血，温养冲任。

以足太阴经、足阳明经穴为主。

主穴　三阴交足三里气海

配穴　气血亏虚者，加脾俞、胃俞；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。

第四节五官科病证

一、目赤肿痛

治法清泻风热，消肿定痛。

以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。

主穴合谷太冲风池睛明太阳

配穴风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。

二、耳聋、耳鸣

（1）实证

治法清肝泻火，疏通耳窍。

以足少阳、手少阳经穴为主。

主穴翳风听会侠溪中渚

配穴肝胆火盛者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷；肾虚者，加肾俞、

关元。

（2）虚证

治法益肾养窍；以足少阴、手太阳经穴为主。

主穴太溪照海听宫

配穴肾气不足者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。

三、牙痛

治法通络止痛。

以手、足阳明经穴为主。

主穴合谷颊车下关

配穴风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。

操作主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1-2分钟；虚证时，太溪用补法，行间用泻法。

四、咽喉肿痛

（1）实热证

治法清热利咽，消肿止痛。

以手太阴肺、手足阳明大肠、胃经穴为主。

主穴少商合谷尺泽陷谷关冲

配穴外感风热者，加风池、大椎；肺胃实热者，加内庭、鱼际。

（2）阴虚证

治法滋阴降火，养阴清热。

以足少阴经穴为主。

主穴太溪照海鱼际

配穴入夜发热者，加三阴交、复溜。

五、痤疮

1，肺经风热

主穴合谷曲池尺泽大椎肺俞委中

配穴咽喉肿痛，少商点刺出血。

2，湿热蕴结

主穴合谷曲池足三里三阴交血海内庭

配穴便秘，加天枢、支沟。

3，痰湿瘀结

主穴脾俞丰隆合谷足三里三阴交

配穴便溏，加中脘、天枢；脓疮甚，加脾俞、大椎拔罐。

第六节急症

一、晕厥

治法苏厥醒神。

以督脉、手厥阴经穴为主。

主穴水沟中冲涌泉足三里

配穴虚证者，加灸气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。

二、虚脱

治法回阳固脱，苏厥救逆。

以督脉、手厥阴心包经穴为主。

主穴素髎水沟内关

配穴神志昏迷者，加中冲、涌泉；肢冷脉微者，加灸关元、神阙、百会。

三、高热

治法清泻热邪。

以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。

主穴大椎十二井十宣曲池合谷

配穴风热者，加鱼际、外关；肺热者，加少商、尺泽；气分热盛者，加内庭、厉兑；热入营血者，加中冲、内关、血海；抽搐者，加太冲；神昏者，加水沟、内关。

四、抽搐

治法醒脑开窍，熄风止痉。

以督脉、手厥阴、手阳明、足厥阴经穴为主。

主穴水沟内关合谷太冲

配穴发热者，加大椎、曲池；神昏者，加十宣、涌泉；痰盛者，加阴陵泉、丰隆；血虚者，加血海、足三里。

五、内脏绞痛

（一）心绞痛

治法通阳行气，活血止痛。

以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴内关阴郄膻中

配穴气滞血瘀者，加血海、太冲；阳气欲脱者，加水沟、百会。

（二）胆绞痛

胆绞痛（biliarycolic）常见于急性胆囊炎、胆石症和胆道蛔虫症。

治法疏肝利胆，行气止痛。

以足少阳经穴及俞募穴为主。

主穴胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门

配穴呕吐者，加内关、足三里；黄疸者，加至阳；发热者，加曲池、大椎。

（三）肾绞痛

治法清利湿热，通淋止痛。

以背俞穴、足太阴经穴为主。

主穴肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交

配穴血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷。

六、出血症

（一）咯血

治法滋阴降火，清热凉血。

以手太阴肺经穴为主。

主穴列缺尺泽肺俞鱼际孔最

配穴肺热者，加大椎、少商点刺出血；肝火者，加行间、太溪。

（二）吐血

治法和胃止血。

以足阳明、足太阴经穴为主。

主穴足三里公孙膈俞内关

配穴胃热者，加内庭；肝火者，加行间；久病体虚者，加关元、气海，灸隐白。

（三）衄血

治法清热止血。

以手太阴、手阳明经穴为主。

主穴孔最合谷迎香上星

配穴肺热者，加少商；胃热者，加内庭；肝热者，加太冲；气血两虚者，加灸关元、足三里。

（四）便血

治法清热化湿，化瘀止血。

以督脉、足太阳经穴为主。

主穴长强承山大肠俞脾俞次髎

配穴劳倦内伤者，加百会、命门、关元；湿热下注者，加太白、阴陵泉。

（五）尿血

治法清热凉血。

以背俞穴、足太阴经穴为主。

主穴肾俞膀胱俞血海阴陵泉三阴交

配穴湿热下注者，加中极、行间；心火亢盛者，加大陵、神门；脾胃虚弱者，加关元、

足三里。

第七节其他

一、慢性疲劳综合征

1．基本治疗

主穴心俞脾俞肝俞肾俞肺俞膻中足三里关元中脘百会

配穴脾气不足者，加太白、三阴交；失眠者，加神门、照海；健忘者，加印堂、水沟；肝气郁结者，加太冲、内关。

二、戒断综合征

主穴百会神门戒烟穴（位于列缺与阳溪之间）

配穴咽部不适者，加颊车、三阴交；烦躁者，加通里、内关；肺气损伤者，加肺俞。

三、肥胖症

主穴曲池天枢阴陵泉丰隆太冲

配穴腹部肥胖者，加归来、下脘、中极；便秘者，加支沟、天枢。

四、衰老

主穴足三里关元印堂神阙三阴交内关

配穴肾虚者，加肾俞、太溪；脾虚者，加脾俞、太白；心肺气虚者，加心俞、肺俞。

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