新护士操作考核标准详.docx
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新护士操作考核标准详
静脉输液评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（20）
5
护士准备：
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
一项不合格扣2分
5
物品准备：
备齐用物。
少一物扣1分
5
病人准备：
了解输液目的及配合要点，排尿或排便
一项不合格扣2分
5
环境准备：
安静、舒适。
一项不合格扣2分
操作方法与程序（60分）
10
药液准备：
①核对医嘱、输液卡；②检查输液器和药液；③取用的输液器、注射器、针头不污染；④药瓶或安瓿处理消毒正确，不污染⑤抽药、加药剂量准确；⑥连接输液器方法正确，不污染。
一项不合格扣2分
8
①携用物至床旁，②核对床号、姓名、腕带信息及所输药液、解释取得合作。
取舒适体位。
一项不合格扣2分
5
挂输液瓶于输液架上，一次排气成功。
一次未成功扣2分
5
①正确选择血管方法，尊重病人意愿；取舒适体位，穿刺点上方10~15cm处。
②系止血带。
一项不合格扣2.5分
5
①消毒皮肤直径8~10cm。
②方法正确。
一项不合格扣2.5分
5
取药再次核对，进针稳准，一针见血。
一次静脉穿刺不成功扣3分
3
穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
一项不合格扣1分
5
①固定针头，调节滴速，②观察反应。
一项不合格扣2.5分
3
再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
未再次查对扣3分
3
①整理衣被，②交代注意事项、③询问需要，④加强巡视；
一项不合格扣1分
3
①输液毕，关闭输液管，②拔针按压。
一项不合格扣1分
5
①用物处理正确、②洗手、记录、签名。
一项不合格扣2分
结果与评价（20分）
10
①操作正确，动作轻柔，②点滴通畅。
③病人痛感较小，④无不适感。
⑤无菌区与非无菌区观念明确。
一项不合格扣2分
5
观察、处理故障正确。
一项不合格扣2.5分
5
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分。
`
肌肉注射评分标准
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（15分）
5
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩。
一项不合格扣2分
5
物品准备：
备齐用物。
少一物扣1分
5
病人准备：
了解注射过程的配合及注意事项。
一项不合格扣2分
5
环境准备：
整洁、安静、便于操作。
私密性良好。
一项不合格扣2分
操作方法与程序（60分）
10
严格执行查对制度，正确配置药液，无菌操作规范。
一项不合格扣3分
5
携用物至床旁，核对，解释，交代注意事项，取得病人配合。
适当遮挡病人，协助病人采取合适体位。
一项不合格扣2分
5
正确选择注射部位，消毒皮肤规范。
注射部位不正确扣3分，消毒不规范扣2分。
5
再次核对，排尽空气。
一项不合格扣2分
10
绷紧皮肤，正确持注射器，进针角度正确。
④进针深度适宜。
一项不合格扣2分
10
右手固定针栓，注射前抽回血。
一项不合格扣5分
5
缓慢注射药液，关爱病人，密切观察反应。
一项不合格扣2分
5
迅速拔针，按压针眼。
一项不合格扣2分
5
再次核对，协助病人取舒适体位。
整理床单位。
一项不合格扣2分
结果与评价（25分）
5
用物、污物处置正确。
洗手，记录。
一项不合格扣2分
10
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分。
10
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分。
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
皮内注射评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得
分
操作前准备（20分）
5
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩。
一项不合格扣2分
5
物品准备：
备齐用物。
少一物扣1分
5
病人准备：
了解皮内注射注意事项及配合要点。
一项不合格扣2分
5
环境准备：
整洁、安静、便于操作。
一项不合格扣2分
操作方法与程序（60分）
10
严格执行查对制度，正确配置皮试液，无菌操作规范。
一项不合格扣2分
5
携用物至床旁，核对、解释，交代注意事项，④取得病人配合，⑤取合适卧位。
一项不合格扣2分
5
正确选择注射部位，消毒皮肤规范。
注射部位不正确扣2分，消毒不规范扣3分
5
再次核对，排尽空气。
一项不合格扣2分
10
绷紧皮肤，持注射器与皮肤成5°角进针，刺入皮内，注入0.1ml，④局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔。
一项不合格扣3分
5
注射剂量准确，皮丘符合要求。
一项不合格扣3分
5
迅速拔出针头，不按揉局部，再次核对。
④记录时间，⑤并告知注意事项。
一项不合格扣2分
10
15~20min后两人观察结果。
未在床边观察、判断，方法不正确各扣3分
5
协助病人取舒适体位。
一项不合格扣2分
结果与评价（20分）
5
用物、污物处置正确。
洗手，记录.
一项不合格扣2分
10
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分
5
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
不熟练扣3分，未体现爱伤观念扣2分
皮下注射评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得
分
操作前准备（20分）
5
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩。
一项不合格扣2分
5
物品准备：
备齐用物。
少一物扣1分
5
病人准备：
了解皮内注射注意事项及配合要点。
一项不合格扣2分
5
环境准备：
整洁、安静、便于操作。
一项不合格扣2分
操作方法与程序（60分）
10
检查药物，无菌操作规范。
一项不合格扣2分
5
携用物至床旁，核对、解释，交代注意事项，取得病人配合。
一项不合格扣2.5分
5
正确选择注射部位，消毒皮肤规范。
注射部位不正确扣2分，消毒不规范扣3分
5
再次核对，排尽空气。
一项不合格扣2.5分
15
绷紧皮肤，持注射器与皮肤成30°~40°角进针，深度为针梗1/2~1/3（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）。
以左手食指、拇指、中指抽动活塞柄，无回血方可缓慢推注药液。
一项不合格扣5分
5
注射剂量准确。
不合格扣5分
5
迅速拔针，用干棉签按压局部片刻。
再次核对。
④记录时间，⑤并告知注意事项。
一项不合格扣1分
5
观察注射过程的反应，询问有无不适。
未观察、未询问各扣2.5分
5
协助病人取舒适体位。
不合格扣5分
结果与评价（20分）
5
用物、污物处置正确。
洗手，记录.
一项不合格扣2.5分
10
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分
5
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
不熟练扣3分，未体现爱伤观念扣2分
静脉注射评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（20分）
5
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩。
一项不合格扣2分
5
物品准备：
备齐用物。
少一物扣2分
5
病人准备：
了解静脉注射注意事项及配合要点。
一项不合格扣2分。
5
环境准备：
整洁、安静、便于操作。
一项不合格扣2分
操作方法与程序（60分）
10
严格执行查对制度，正确抽吸药物，无菌技术操作。
一项不合格扣5分
5
携用物至床旁，核对，解释，交代注意事项，取得病人配合。
一项不合格扣1分
10
助病人取合适体位，选择合适静脉，选择注射部位，④下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带，常规消毒皮肤。
一项不合格扣2分
5
嘱病人握拳，再次核对。
一项不合格扣2.5分
15
排尽空气，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成15～30°角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。
松开止血带，嘱病人松拳，固定针头缓慢注入药液。
④注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。
一项不合格扣4分
5
向病人解释注意事项，清理用物。
一项不合格扣2.5分
10
再次核对，协助病人取舒适体位。
一项不合格扣5分
结果与评价（20分）
5
用物、污物处置正确。
洗手，记录
一项不合格扣2.5分
5
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分
10
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
较熟练扣3分，不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分
氧疗评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（20分）
3
护士准备：
着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符合扣1分
5
物品准备：
备齐用物。
缺一物扣1分，多一物扣0.5分
5
病人准备：
核对，解释取得合作。
一项不符合扣1分
2
环境准备：
安全、整洁并符合用氧要求
不符合不得分
操作方法与程序（60分）
5
携用物至病人床边，核对、解释、取得合作。
一项不符合扣2分
15
查看氧气桶有氧标记。
先开氧气瓶总开关再关上，装流量表、湿化瓶和氧气鼻导管。
关流量表开关，开氧气总开关，检查有无漏气。
开流量表开关，检查通畅后关上。
一项不符合扣2分，顺序颠倒扣5分。
10
检查选择鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻塞（或鼻导管），前端浸入小水杯试气。
一项不符合扣2分
5
自一侧鼻孔插入鼻塞，固定。
（鼻导管轻轻插入至鼻咽部，长度为鼻尖至耳垂的2/3，胶布固定于鼻翼及面颊部）。
一项不符合扣2分
10
记录给氧时间、氧流量、签名。
观察缺氧有无改善，交代注意事项。
一项不符合扣2分
15
停用氧前，评估缺氧改善情况。
先取下鼻导管再关闭流量表开关。
如高流量吸氧应先降低流量再停氧。
一项不符合扣2分顺序颠倒扣5分。
5
去除胶布痕迹，记录停氧时间，及时整理床单位，协助病人取舒适体位。
一项不符合扣1分
结果与评价（25分）
10
卸下氧气表、湿化瓶及吸氧管；湿化瓶及吸氧管消毒正确。
用物处理符合要求。
一项不符合扣2分
5
洗手，记录
一项不符合扣2分
10
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强
操作较熟练得7分
不熟练扣5分
爱伤观念不强扣2分
简易呼吸囊辅助下单人心肺复苏评分标准
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
（10分）
2
护士着装整洁、举止端庄、态度严肃、反应敏捷
一项做不到扣1分
5
用物准备：
纱布、硬板床、手表、手电筒、呼吸囊装置一套（气囊、面罩、储氧袋、氧气连接管、20ml注射器、胶布、口咽通气道）。
缺一项扣1分
3
环境准备：
脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员
一项不符合要求扣1分
操
作
方
法
与
程
序
（70分）
8
结合案例，评估病人：
轻拍双肩并大声呼喊患者，快速判断有无意识；同步判断呼吸；如无意识，高声呼救、看时间。
未结合案例，扣5分。
其他一项做不到扣2分
8
判断大动脉有无搏动：
中、食指触寻甲状软骨，向气管一侧轻按滑动1-2cm，判断是否有无颈动脉搏动＜10″。
院内监护导联连接完好，监护示心跳停止，无需判断，监护示室颤，先立即除颤一次。
一项不正确扣4分
4
去枕仰卧，插入硬板，或睡地上。
解开衣领，腰带。
睡气垫床患者注意打开排气阀门
一项做不到扣1分
15
心脏按压：
①正确定位：
胸骨中下1/3交界处。
②按压手法：
手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。
③按压频率100次/分
按压与吹气之比30：
2
一项做不到扣5分
6
打开气道，有颈椎损伤患者注意颈椎保护，根据需要清除呼吸道分泌物。
一项做不到扣3分
15
人工呼吸：
①将简易呼吸囊连接管与氧气装置连接，流量8—10L/min。
②EC法规范：
小指托下颌角，中指及无名指放在下颌骨处，食指及拇指尽量分开压在面罩上面。
③挤压深度：
操作者用手挤压呼吸囊1/3～2/3为宜，相当于400~600mL气体进入气道内。
辅助呼吸2次
一次不符合扣5分
6
每5个周期，重新检查循环体征。
一项做不到扣2分
8
核对信息记录复苏结果。
正确评估心肺复苏的有效指征，如心肺复苏有效，进行进一步生命支持；如心肺复苏无效，仍坚持30分钟以上，宣布临床死亡。
一项做不到扣2分
结果与评价（20分）
7
操作熟练、分秒必争、动作轻稳，操作程序流畅。
较熟练扣2分，不熟练扣5分
8
无并发症。
爱伤观念强。
出现并发症扣5分，爱伤观念不强扣2分
5
提问回答正确、流畅。
回答不完整不流畅扣2分，回答不出扣5分
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
无菌技术操作评分标准
科室：
姓名：
得分：
考核日期：
监考老师：
项
目
分值
项目
评分细则
扣分标准
扣
分
得
分
操
作
前
准
备
（12分）
3
护士
着装整洁、洗手（六步洗手法）、戴口罩、应修剪指甲、取下手表
一项不符合扣1分
6
用物
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、消毒液（碘伏）、无菌溶液、无菌棉签（一次性小包装）、无菌包（治疗碗）、无菌包（治疗巾2块）、无菌手套、无菌储槽（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、启瓶器、快速手消液。
用物摆放合理。
用物缺一项扣1分
摆放不合格扣2分
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中，无尘土飞扬；操作台清洁、干燥；减少人员走动（口述）
一项不符合扣1分
操
作
步
骤
（74分）
2
打开
无菌包
使用
无菌钳
（20分）
将治疗盘放置操作台上
不符合扣2分
3
查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带，查看无菌包无潮湿（口述）
未查看扣3分
2
打开无菌包，放于清洁、干燥处
一项不符合扣1分
3
分别揭开左右两角，再揭内角
一项不符合扣1.5分
2
检查并取出内置化学指示条
不符合扣2分
4
用无菌钳取治疗巾1块，放于治疗盘内
一项不符合扣2分
4
将包内剩余物品按原折痕包好，标注开包日期时间，放于操作台上
一项不符合扣1.5分
3
铺无
菌盘
（14分）
将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
不符合扣3分
3
上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
一项不符合扣1.5分
3
用无菌钳取出止血钳2把，放入治疗巾内
一项不符合扣1.5分
3
将上层盖于物品上边缘对齐，向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
一项不符合扣1分
2
注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
一项不符合扣1分
3
取用
无菌
溶液
（20分）
查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带，查看无菌包无潮湿（口述）
一项不符合扣1分
2
打开无菌包将治疗碗放于操作台上
不符合扣2分
3
取无菌溶液并核对
一项未核对扣1分
3
启瓶器启开瓶盖，消毒瓶塞后，将胶塞打开
不符合扣3分
2
手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
一项不符合扣1分
3
由原处倒所需液量于治疗碗中
不符合扣3分
2
盖胶塞，记录开瓶时间及日期
一项不符合扣1分
2
将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层
不符合扣2分
2
戴脱
无菌
手套
（20分）
【戴手套】
核对手套灭菌日期，选择大小合适手套
一项不符合扣1分
2
双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
不符合扣2分
2
将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。
同时将手套戴好
不符合扣2分
2
将手套的翻转处套在工作服袖外
不符合扣2分
2
双手对合交叉调整手套的位置
不符合扣2分
1
检查手套是否有破损
不符合扣1分
2
戴手套的手应保持在腰部和视线之间
不符合扣2分
2
【脱手套】
脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
不符合扣2分
2
戴手套的手捏住手套口翻转脱下
不符合扣2分
2
已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
不符合扣2分
1
将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
不符合扣1分
结果及评价（14分）
4
整理用物，按废物分类正确处置。
不符合扣4分
6
洗手、记录。
一项不符合要求扣3分。
4
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，无菌观念强。
不熟练扣2分，无菌观念不强扣4分。
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