新护士操作考核标准详.docx

1、新护士操作考核标准详静脉输液评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值评分细则 扣分标准 扣分得分操作前准备（20）5护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。一项不合格扣2分5物品准备：备齐用物。少一物扣1分5病人准备：了解输液目的及配合要点，排尿或排便一项不合格扣2分5环境准备：安静、舒适。一项不合格扣2分操作方法与程序（60分）10药液准备：核对医嘱、输液卡；检查输液器和药液；取用的输液器、注射器、针头不污染；药瓶或安瓿处理消毒正确，不污染抽药、加药剂量准确；连接输液器方法正确，不污染。一项不合格扣2分8携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带信息及所输药液、解释取得合作。取舒适体

2、位。一项不合格扣2分5挂输液瓶于输液架上，一次排气成功。一次未成功扣2分5正确选择血管方法，尊重病人意愿；取舒适体位，穿刺点上方1015cm处。系止血带。一项不合格扣2.5分5消毒皮肤直径810cm。方法正确。一项不合格扣2.5分5取药再次核对，进针稳准，一针见血。一次静脉穿刺不成功扣3分3穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。一项不合格扣1分5固定针头，调节滴速，观察反应。一项不合格扣2.5分3再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。未再次查对扣3分3整理衣被，交代注意事项、询问需要，加强巡视；一项不合格扣1分3输液毕，关闭输液管，拔针按压。一项不合格扣1分5用物处理正确、洗手

3、、记录、签名。一项不合格扣2分结果与评价（20分）10操作正确，动作轻柔，点滴通畅。病人痛感较小，无不适感。无菌区与非无菌区观念明确。一项不合格扣2分5观察、处理故障正确。一项不合格扣2.5分5应答切题，流畅。回答不全面，少一项扣2分。肌肉注射评分标准项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（15分）5护士准备： 着装整洁，洗手，戴口罩。一项不合格扣2分5物品准备：备齐用物。少一物扣1分5病人准备：了解注射过程的配合及注意事项。一项不合格扣2分5环境准备： 整洁、安静、便于操作。私密性良好。一项不合格扣2分操作方法与程序（60分）10 严格执行查对制度， 正确配置药液， 无菌操作规范。一项不

4、合格扣3分5携用物至床旁，核对，解释，交代注意事项，取得病人配合。适当遮挡病人，协助病人采取合适体位。 一项不合格扣2分5正确选择注射部位，消毒皮肤规范。注射部位不正确扣3分，消毒不规范扣2分。5再次核对，排尽空气。一项不合格扣2分10 绷紧皮肤， 正确持注射器， 进针角度正确。进针深度适宜。 一项不合格扣2分10 右手固定针栓， 注射前抽回血。一项不合格扣5分5 缓慢注射药液， 关爱病人， 密切观察反应。一项不合格扣2分5 迅速拔针， 按压针眼。一项不合格扣2分5 再次核对，协助病人取舒适体位。 整理床单位。一项不合格扣2分结果与评价（25分）5 用物、污物处置正确。 洗手， 记录。一项不合

5、格扣2分10应答切题，流畅。回答不全面，少一项扣2分。10操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分。科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：皮内注射评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（20分）5护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。一项不合格扣2分5物品准备：备齐用物。少一物扣1分5病人准备：了解皮内注射注意事项及配合要点。一项不合格扣2分5环境准备： 整洁、安静、便于操作。一项不合格扣2分操作方法与程序（60分）10 严格执行查对制度， 正确配置皮试液， 无菌操作规范。一项不合格扣2分5 携

6、用物至床旁， 核对、解释， 交代注意事项，取得病人配合，取合适卧位。一项不合格扣2分5正确选择注射部位，消毒皮肤规范。注射部位不正确扣2分，消毒不规范扣3分5再次核对，排尽空气。一项不合格扣2分10 绷紧皮肤， 持注射器与皮肤成5角进针， 刺入皮内，注入0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔。一项不合格扣3分5注射剂量准确，皮丘符合要求。一项不合格扣3分5 迅速拔出针头， 不按揉局部， 再次核对。记录时间，并告知注意事项。一项不合格扣2分101520min后两人观察结果。未在床边观察、判断，方法不正确各扣3分5协助病人取舒适体位。一项不合格扣2分结果与评价（20分）5用物、

7、污物处置正确。洗手，记录.一项不合格扣2分10应答切题，流畅。回答不全面，少一项扣2分5操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。不熟练扣3分，未体现爱伤观念扣2分皮下注射评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（20分）5护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。一项不合格扣2分5物品准备：备齐用物。少一物扣1分5病人准备：了解皮内注射注意事项及配合要点。一项不合格扣2分5环境准备： 整洁、安静、便于操作。一项不合格扣2分操作方法与程序（60分）10 检查药物， 无菌操作规范。一项不合格扣2分5 携用物至床旁，核对、解释， 交代注意事项，取得

8、病人配合。一项不合格扣2.5分5正确选择注射部位，消毒皮肤规范。注射部位不正确扣2分，消毒不规范扣3分5 再次核对， 排尽空气。一项不合格扣2.5分15 绷紧皮肤，持注射器与皮肤成3040角进针， 深度为针梗1/21/3（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）。 以左手食指、拇指、中指抽动活塞柄，无回血方可缓慢推注药液。一项不合格扣5分5注射剂量准确。不合格扣5分5 迅速拔针， 用干棉签按压局部片刻。 再次核对。记录时间，并告知注意事项。一项不合格扣1分5观察注射过程的反应，询问有无不适。未观察、未询问各扣2.5分5协助病人取舒适体位。不合格扣5分结果与评价（20分）5 用物、污物处置正确

9、。 洗手，记录.一项不合格扣2.5分10应答切题，流畅。回答不全面，少一项扣2分5操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。不熟练扣3分，未体现爱伤观念扣2分静脉注射评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（20分）5护士准备： 着装整洁，洗手，戴口罩。一项不合格扣2分5物品准备：备齐用物。少一物扣2分5病人准备：了解静脉注射注意事项及配合要点。一项不合格扣2分。5环境准备： 整洁、安静、便于操作。一项不合格扣2分操作方法与程序（60分）10 严格执行查对制度，正确抽吸药物， 无菌技术操作。一项不合格扣5分5携用物至床旁，核对，解释，交

10、代注意事项，取得病人配合。 一项不合格扣1分10 助病人取合适体位， 选择合适静脉， 选择注射部位，下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带，常规消毒皮肤。一项不合格扣2分5嘱病人握拳，再次核对。一项不合格扣2.5分15 排尽空气，左手拇指绷紧静脉下端皮肤， 右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成1530角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。 松开止血带，嘱病人松拳，固定针头缓慢注入药液。注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。一项不合格扣4分5向病人解释注意事项，清理用物。一项不合格扣2.5分10再次核对，协助病人取舒适体位。一项不合格扣5分结果与评价（20分）5用物、

11、污物处置正确。洗手，记录一项不合格扣2.5分5应答切题，流畅。回答不全面，少一项扣2分10操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。较熟练扣3分，不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分氧疗评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（20分）3护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。一项不符合扣1分5物品准备：备齐用物。缺一物扣1分，多一物扣0.5分5病人准备：核对，解释取得合作。一项不符合扣1分2环境准备：安全、整洁并符合用氧要求不符合不得分操作方法与程序（60分）5携用物至病人床边，核对、解释、取得合作。一项不符合扣2分15查看氧气桶有氧标记。先

12、开氧气瓶总开关再关上，装流量表、湿化瓶和氧气鼻导管。关流量表开关，开氧气总开关，检查有无漏气。开流量表开关，检查通畅后关上。一项不符合扣2分，顺序颠倒扣5分。10检查选择鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻塞（或鼻导管），前端浸入小水杯试气。一项不符合扣2分5自一侧鼻孔插入鼻塞，固定。（鼻导管轻轻插入至鼻咽部，长度为鼻尖至耳垂的2/3，胶布固定于鼻翼及面颊部）。一项不符合扣2分10记录给氧时间、氧流量、签名。观察缺氧有无改善，交代注意事项。一项不符合扣2分15停用氧前，评估缺氧改善情况。先取下鼻导管再关闭流量表开关。如高流量吸氧应先降低流量再停氧。一项不符合扣2分顺序颠倒扣5分。5去除胶布痕迹，记录

13、停氧时间，及时整理床单位，协助病人取舒适体位。一项不符合扣1分结果与评价（25分）10卸下氧气表、湿化瓶及吸氧管；湿化瓶及吸氧管消毒正确。用物处理符合要求。一项不符合扣2分5洗手，记录一项不符合扣2分10操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强操作较熟练得7分不熟练扣5分爱伤观念不强扣2分简易呼吸囊辅助下单人心肺复苏评分标准项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（10分）2护士着装整洁、举止端庄、态度严肃、反应敏捷一项做不到扣1分5用物准备：纱布、硬板床、手表、手电筒、呼吸囊装置一套（气囊、面罩、储氧袋、氧气连接管、20ml注射器、胶布、口咽通气道）。缺一项扣1分 3环境准备：脱离危险环境

14、或使用隔帘，清除与抢救无关人员一项不符合要求扣1分操作方法与程序（70分）8结合案例，评估病人：轻拍双肩并大声呼喊患者，快速判断有无意识；同步判断呼吸；如无意识，高声呼救、看时间。未结合案例，扣5分。其他一项做不到扣2分8判断大动脉有无搏动：中、食指触寻甲状软骨，向气管一侧轻按滑动1-2cm，判断是否有无颈动脉搏动10。院内监护导联连接完好，监护示心跳停止，无需判断，监护示室颤，先立即除颤一次。一项不正确扣4分4去枕仰卧，插入硬板，或睡地上。解开衣领，腰带。睡气垫床患者注意打开排气阀门一项做不到扣1分15心脏按压：正确定位：胸骨中下1/3交界处。按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手

15、手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。按压频率100次/分按压与吹气之比30：2一项做不到扣5分6打开气道，有颈椎损伤患者注意颈椎保护，根据需要清除呼吸道分泌物。一项做不到扣3分15人工呼吸：将简易呼吸囊连接管与氧气装置连接，流量810L/min。EC法规范：小指托下颌角，中指及无名指放在下颌骨处，食指及拇指尽量分开压在面罩上面。挤压深度：操作者用手挤压呼吸囊1/32/3为宜，相当于400600mL气体进入气道内。辅助呼吸2次一次不符合扣5分6每5个周期，重新检查循环体征。一项做不到扣2分8核对信息记录复苏结果。正确评估心肺复苏的有效指征，如心肺复苏有效，进行进一步生命支持；如心肺复苏无

16、效，仍坚持30分钟以上，宣布临床死亡。一项做不到扣2分结果与评价（20分）7操作熟练、分秒必争、动作轻稳，操作程序流畅。较熟练扣2分，不熟练扣5分8无并发症。爱伤观念强。出现并发症扣5分，爱伤观念不强扣2分5提问回答正确、流畅。回答不完整不流畅扣2分，回答不出扣5分科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：无菌技术操作评分标准科室： 姓名： 得分： 考核日期： 监考老师：项目分值项目评分细则扣分标准扣分得分操作前准备（12分）3护士着装整洁、洗手（六步洗手法）、戴口罩、应修剪指甲、取下手表一项不符合扣1分6用物治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、消毒液（碘伏）、无菌溶液、无菌棉签(一次性

17、小包装）、无菌包（治疗碗）、无菌包（治疗巾2块）、无菌手套、无菌储槽（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、启瓶器、快速手消液。用物摆放合理。用物缺一项扣1分摆放不合格扣2分3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，无尘土飞扬；操作台清洁、干燥；减少人员走动（口述）一项不符合扣1分操作步骤（74分）2打开无菌包使用无菌钳 (20分)将治疗盘放置操作台上不符合扣2分3查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带，查看无菌包无潮湿（口述）未查看扣3分2打开无菌包，放于清洁、干燥处一项不符合扣1分3分别揭开左右两角，再揭内角一项不符合扣1.5分2检查并取出内置化学指示条不符合扣2分4

18、用无菌钳取治疗巾1块，放于治疗盘内一项不符合扣2分4将包内剩余物品按原折痕包好，标注开包日期时间，放于操作台上一项不符合扣1.5分3铺无菌盘（14分）将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内不符合扣3分3上层向远端呈扇形折叠，开口边向外一项不符合扣1.5分3用无菌钳取出止血钳2把，放入治疗巾内一项不符合扣1.5分3将上层盖于物品上边缘对齐，向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次一项不符合扣1分2注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上一项不符合扣1分3取用 无菌 溶液（20分）查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带，查看无菌包无潮湿（口述）一项不符合扣1分2打开无菌包将治疗碗放于操作台上不符合扣2分3取

19、无菌溶液并核对一项未核对扣1分3启瓶器启开瓶盖，消毒瓶塞后，将胶塞打开不符合扣3分2手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口一项不符合扣1分3由原处倒所需液量于治疗碗中不符合扣3分2盖胶塞，记录开瓶时间及日期一项不符合扣1分2将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层不符合扣2分2戴脱 无菌 手套（20分）【戴手套】核对手套灭菌日期，选择大小合适手套一项不符合扣1分2双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上不符合扣2分2将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同时将手套戴好不符合扣2分2将手套的翻转处套在工作服袖外不符合扣2分2双手对合交叉调整手套的位置不符合扣2分1检查手套是否有破损不符合扣1分2戴手套的手应保持在腰部和视线之间不符合扣2分2【脱手套】脱手套前洗净血渍、污渍（口述）不符合扣2分2戴手套的手捏住手套口翻转脱下不符合扣2分2已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下不符合扣2分1将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层不符合扣1分结果及评价(14分)4整理用物，按废物分类正确处置 。不符合扣4分6洗手、记录。一项不符合要求扣3分。4操作熟练，动作轻稳，程序流畅，无菌观念强。不熟练扣2分，无菌观念不强扣4分。