人行道路缘石路灯工序报验.docx
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人行道路缘石路灯工序报验
报验申请表（通用）
人行道铺装报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了枣山东路—新利路人行道铺装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
人行道
隐检项目
人行道铺装
隐检部位
枣山东路——新利路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
材料、压实度等均符合要求。
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路G2-37
料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
施工单位
青岛高科技工业园市政有限公司
单位工程名称
人行道整治工程
分部工程名称
人行道铺装
分项工程名称
验收部位
枣山东路——新利路
工程数量
项目经理
张翠芹
技术负责人
张强
制表人
孙依依
施工负责人
魏文锋
质量检验员
王光斌
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
路床与基层
压实度（%）
≥90
符合要求
2
石材强度、
外形尺寸
符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定
符合要求
3
砂浆强度
符合设计要求
符合要求
4
盲道铺砌
符合设计及相关规范要求
符合要求
一般项目
1
铺砌外观
铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象
符合要求
接下表
路G2-37续上表
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
2
平整度
≤3
3
3
2
1
1
3
4
2
24
22
91.6
1
2
2
2
4
2
3
2
3
3
2
2
3
1
2
2
3
横坡
±0.3%且不反坡
+0.1
+0.2
+0.2
-0.2
-0.1
-0.2
+0.1
-0.2
24
22
91.6
-0.3
+0.1
-0.3
+0.2
+0.1
-0.2
-0.2
+0.4
+0.2
-0.3
-0.4
-0.2
-0.1
-0.2
-0.3
-0.2
4
井框与面层
高差
≤3
/
5
相邻块高差
≤2
2
0
2
1
2
1
2
2
24
22
91.6
2
1
2
2
2
2
1
2
2
0
3
2
2
3
1
1
6
纵缝直顺度
≤10
9
7
6
6
8
7
7
6
16
16
100
5
6
6
8
7
3
4
5
7
横缝直顺度
≤10
7
5
8
4
9
6
8
4
24
24
100
5
6
5
8
5
8
4
8
6
5
5
8
9
6
7
8
8
缝宽（mm）
+3，—2
-2
+2
+1
+2
+2
+1
+1
+3
24
24
100
+2
-1
-2
-1
+2
+3
+1
-2
+1
+2
+3
+2
+3
+1
-1
-2
一般项目
合格率平均值（%）
95.8%
施工单位
检查评定结果
合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表（通用）
界石报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了枣山东路——新利路界石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
界石
隐检项目
界石
隐检部位
枣山东路——新利路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路缘石安砌施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
单位工程名称
分部工程名称
人行道整治工程
分项工程名称
枣山东路——新利路界石安装
验收部位
基础
工程数量
项目经理
张翠芹
技术负责人
张强
制表人
孙依依
施工负责人
魏文锋
质量检验员
王光斌
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
监理（建设）单位验收记录
主控
项目
混凝土路缘石强度
符合设计要求
符合设计要求
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
1
路缘石
外观
砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水
符合要求
2
直顺度
≤10
6
8
8
7
9
10
6
6
100
3
相邻块
高差
≤3
3
2
3
3
2
3
3
4
1
2
1
2
1
3
2
2
30
28
93.3
3
1
2
2
1
2
2
1
3
4
2
3
3
2
4
缝宽
±3
3
2
4
1
-2
2
3
-1
4
2
3
-1
4
-2
1
3
30
27
90
3
2
-1
2
2
-3
3
-1
-2
1
2
3
1
-1
5
顶面高程
±10
+4+8
+9+5
+7+8
+9+4
+4
+7
+6
+9
+8-5
-5
+5
30
30
100
+4+5
+3+6
+4+7
+6+5
-7
-4
+5+4
+8+5
一般项目
合格率平均值（%）
95.8%
施工单位
检查评定结果
经自检，合格。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表（通用）
路缘石报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了枣山东路——新利路路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高科技工业园市政有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
隐检项目
路缘石
隐检部位
枣山东路——新利路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路缘石安砌施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
单位工程名称
分部工程名称
人行道整治工程
分项工程名称
路沿石安装
验收部位
枣山东路——新利路
工程数量
项目经理
张翠芹
技术负责人
张强
制表人
孙依依
施工负责人
魏文锋
质量检验员
王光斌
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
监理（建设）单位验收记录
主控
项目
混凝土路缘石强度
符合设计要求
符合设计要求
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
1
路缘石
外观
砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水
符合要求
2
直顺度
≤10
8
5
6
6
9
7
10
7
7
100
3
相邻块
高差
≤3
2
3
3
2
2
3
3
3
4
3
2
3
3
1
2
3
35
33
94.2
1
3
2
1
3
2
2
1
2
2
2
3
3
4
2
1
2
3
3
4
缝宽
±3
-2
+1
+2
11
+2
-1
-2
+1
+2-1
-3
+2
+3
-2
-2
+3
35
34
97.1
+2
-2
+3
-2
-2
+3
+2
-2
+2
+3
+2
+3
+3
+2
+4+2
+2
-2
+2
5
顶面高程
±10
+8
+9
+3+4
-2
+8
+8+7
+2
+8
+6
+5
+6
+8
-5
-7
35
35
100
+9
+7
+5
+9
+3+7
+4-6
-6
+3
-6
-8
+4
-3
-7
-6
+6
+9
+3+9
一般项目
合格率平均值（%）
97.8%
施工单位
检查评定结果
经自检，合格。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表（通用）
人行道铺装报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了科苑经六路—枣山东路人行道铺装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
人行道
隐检项目
人行道铺装
隐检部位
科苑经六路—枣山东路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
材料、压实度等均符合要求。
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路G2-37
料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
施工单位
青岛高科技工业园市政有限公司
单位工程名称
人行道整治工程
分部工程名称
人行道铺装
分项工程名称
验收部位
科苑经六路—枣山东路
工程数量
3988m2
项目经理
张翠芹
技术负责人
张强
制表人
孙依依
施工负责人
魏文锋
质量检验员
王光斌
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
路床与基层
压实度（%）
≥90
符合要求
2
石材强度、
外形尺寸
符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定
符合要求
3
砂浆强度
符合设计要求
符合要求
4
盲道铺砌
符合设计及相关规范要求
符合要求
一般项目
1
铺砌外观
铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象
符合要求
接下表
路G2-37续上表
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
2
平整度
≤3
3
2
2
3
2
1
3
2
1
2
1
2
2
2
1
3
17
17
100
2
3
横坡
±0.3%且不反坡
-0.3
-0.1
-0.1
-0.3
-0.2
-0.2
-0.1
-0.2
8
8
100
4
井框与面层
高差
≤3
/
5
相邻块高差
≤2
3
1
1
2
1
1
2
1
8
8
100
6
纵缝直顺度
≤10
8
9
10
8
7
3
5
7
8
8
100
7
横缝直顺度
≤10
6
2
7
8
5
7
3
5
8
8
100
8
缝宽（mm）
+3，—2
+3
+1
+2
+3
+2
+3
+2
+3
8
8
100
一般项目
合格率平均值（%）
100%
施工单位
检查评定结果
合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表（通用）
路缘石报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了科苑经六路——枣山东路路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高科技工业园市政有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
隐检项目
路缘石
隐检部位
科苑经六路——枣山东路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路G2-50
路缘石安砌施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路——株洲路）道路环境整治工程
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
单位工程名称
分部工程名称
人行道整治工程
分项工程名称
路沿石安装
验收部位
科苑经三路—科苑经六路
工程数量
1595m
项目经理
张翠芹
技术负责人
张强
制表人
孙依依
施工负责人
魏文锋
质量检验员
王光斌
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
监理（建设）单位验收记录
主控
项目
混凝土路缘石强度
符合设计要求
符合设计要求
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
1
路缘石
外观
砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水
符合要求
2
直顺度
≤10
6
5
4
4
4
4
100
3
相邻块
高差
≤3
3
5
3
2
2
2
3
2
1
2
2
3
3
1
2
3
32
32
100
1
2
2
3
3
1
2
2
1
2
2
3
3
1
2
2
4
缝宽
±3
+2
+1
+2
+1
+3
+2
+1
+2
+2
+1
+2
+1
+1
+1
+1
+3
32
32
100
+1
+2
+1
+3
+2
+1
+2
+1
+2
+1
+2
+1
+3
+2
+1
+2
5
顶面高程
±10
+5
+3
+6
+5
+6
+8
+4
+7
+3
+2
+1
+2
+3+4
+2
+8
32
32
100
+4
+7
-7
+4
+8
+7
+5
+3
+6
+5
+6
+8
+4
+7
-7
+4
一般项目
合格率平均值（%）
100%
施工单位
检查评定结果
经自检，合格。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报验申请表（通用）
界石报验申请表
工程名称：
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程编号：
致：
青岛建设监理研究有限公司（监理单位）
我单位已完成了科苑经一路——科苑经三路界石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
3、分项工程（验收批）质量验收记录表
4、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
D2
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—株洲路）道路环境整治工程
建设单位
青岛市崂山区市政公用局
监理单位
青岛建设监理研究有限公司
施工单位
青岛高新建筑安装工程有限公司
分部名称
人行道整治工程
分项名称
界石
隐检项目
界石
隐检部位
科苑经一路—科苑经三路
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
隐检内容
及自检情况
检查
验收
意见
合格，通过验收。
质检员：
年月日
施工项目技术负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
路缘石安砌施工检验批质量检验记录表
工程名称
科苑纬四路（科苑经一路—
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