中医执业医师真题7.docx
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中医执业医师真题7
中医执业医师2008年真题-（7）
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型选择题（总题数：
25,分数：
50.00）
1.下列哪项不是时行感冒的特征
（分数：
2.00）
A.传染性强
B.证候相似
C.集中发病
D.老幼易感V
E.流行性强
解析：
［解析］时行感冒可见于任何年龄,虚入易感,特点有流行性强,传染性强,证候相似,集中发病,没有老幼易感的特点。
2.治疗气虚感冒,应首选
（分数：
2.00）
A.玉屏风散
B.再造散
C.参苏饮V
D.加减葳蕤汤
E.杏苏散
解析：
［解析］感冒气虚宜益气解表,用参苏饮。
玉屏风散用于气虚自汗。
再造散用于阳虚感冒。
加减葳蕤汤用于阴虚感冒。
杏苏散疏风散寒、润肺止咳,用于凉燥。
3.外感咳嗽的病位主要在
（分数：
2.00）
A..脾
B..心
C..肺V
D..肾
E..肝
解析：
［解析］外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系所致,病位主要在肺。
4.咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.桑杏汤V
B.杏苏散
C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
解析：
［解析］风燥伤肺,肺失清润,咳嗽喉痒,燥热伤络,痰中带血,灼津口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。
治宜疏风清肺,润燥止咳,用桑杏汤。
5.治疗热哮发作期,应首选
（分数：
2.00）
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤V
E.泻白散
解析：
［解析］热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤
6.虚喘的治疗要点是
（分数：
2.00）
A.补肺
B.健脾
C.纳肾V
D.益气
E.平喘
解析：
［解析］虚喘病机主要是肾不纳气，治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补肾纳气为要。
7.治疗喘证痰热郁肺证，应首选
（分数：
2.00）
A.桑白皮汤V
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
解析：
［解析］痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。
8.肺痈溃脓期的治法是
（分数：
2.00）
A.清肺化瘀消痈
B.养阴补肺消痛
C.清肺解表
D.排脓解毒V
E.清热解毒
解析：
［解析］肺痈初期宜疏散风热，清肺散邪，用银翘散。
成痈期宜清肺解毒，化疯消痈，用千金苇茎汤合如金解毒
散。
溃脓期应排脓解毒，用加味桔梗汤。
恢复期应养阴益气清肺，用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
9.肺胀晚期，病变为主的脏是
（分数：
2.00）
A.肺、脾、肾
B.肺、脾、心
C.肺、肾、心V
D.脾、肾、心
E.肺、肝、肾
解析：
［解析］早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、
心为主。
10.胸痹的主要病机为
（分数：
2.00）
A.气滞血瘀
B.寒凝气滞
C.痰瘀交阻
D.阳气虚衰
E.心脉痹阻V
解析：
11.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是
（分数：
2.00）
A.散寒化痰通络
B.理气通阳化瘀
C.芳香温通止痛V
D.益气温阳散寒回阳救逆固脱E.
解析：
［解析］胸痹阴寒极盛者，予乌头赤石脂丸。
12.不寐的病位主要在
（分数：
2.00）
A..心V
B..脑
C..肝
D..脾
E..肾
解析：
［解析］不寐不论虚实，总因火邪扰心，病位在心。
13.治疗不寐痰热内扰证，应首选
（分数：
2.00）
A.黄连温胆汤V
B.朱砂安神丸
C.安神定志丸
D.黄连阿胶汤
E.甘麦大枣汤
解析：
［解析］痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热，和中安神为要。
方用黄连温胆汤加减。
14.狂证火盛伤阴证，其治法是
（分数：
2.00）
A.活血化疲，涤痰镇静
B.安神定志，祛痰降火
C.降火豁痰，安神宁心
D.镇心涤痰，泻肝清火
E.育阴潜阳，交通心肾V
解析：
15.痫病发生的主要病理基础为何脏的损伤
（分数：
2.00）
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肝、脾、肾V
D.肺、肝、肾
E.心、肝、脾
解析：
16.下列除哪项外，均是厥证的病因
（分数：
2.00）
A.情志内伤
B.体虚劳倦
C.亡血失津
D.饮食不节
E.感受暑热V
解析：
［解析］厥证的病类为情志内伤、饮食不节、亡血失津、体虚劳倦。
17.厥证的基本病机是
（分数：
2.00）
A.气虚下陷，清阳不升
B.气机逆乱，升降乖戾V
C.痰随气升，上蒙清窍
D.失血过多，气随血脱气血凝滞，脉络瘀阻E.
解析：
［解析］厥证是由阴阳失凋，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。
厥证的病因可以有气虚下陷，清阳不升，痰随气升，上蒙清窍，失血过多，气随血脱，气血凝滞，脉络瘀阻，但是最终都引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接而致。
18.胃痛的治疗，主要是
（分数：
2.00）
A.调肝理气止痛
B.调肝和胃止痛
C.理气和胃止痛V
D.调理脾胃止痛
E.调肝理脾止痛
解析：
［解析］胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛。
19.呕吐的基本病机是
（分数：
2.00）
A.肝气犯胃，胃气上逆
B.胃失和降，胃气上逆V
C.食滞伤胃，胃失和降
D.外邪犯胃，胃失和降
E.脾胃受损，胃失润降
解析：
20.治疗噎膈痰气交阻证，应首选
（分数：
2.00）
A.通幽汤
B.丁香散
C.启膈散V
D.通关散
E.四七汤
解析：
［解析］噎膈痰气交阻证宜开郁化痰，润燥降气，用启膈散。
通幽汤用于瘀血内结。
丁香散用于胃寒气逆的呃逆。
通关散治疫，喉邪郁，药难下咽。
四七汤治梅核气。
21.治疗呃逆气机郁滞证，应首选
（分数：
2.00）
A.丁香散
B.益胃汤
C.五磨饮子V
D.竹叶石膏汤
E.橘皮竹茹汤
解析：
［解析］呃逆气机阻滞证用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。
胃寒气逆证用温中散寒、降逆止呃的丁香散。
胃火上逆证用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。
气滞痰阻证用理气化痰的旋覆代赭石汤。
脾胃阳虚证用温补脾胃的理中丸。
胃阴不足证用益气养阴的益胃汤。
22.腹痛的基本病机是
（分数：
2.00）
A.肝脾不和，胃气郁滞
B.肝气郁结，胃失和降
C.肝脾湿热，络脉不和
D.脏腑失和，气血不畅V
E.睥胃失和，瘀血阻滞
解析：
23.腹痛的病因一般不包括
（分数：
2.00）
情志失调A.
B.跌仆损伤
C.素体阳虚
D.先天遗传V
E.外感时邪
解析：
24.治疗腹痛饮食积滞重症，应首选
（分数：
2.00）
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳实导滞丸V
D.枳术丸
E.木香顺气丸
解析：
25.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是
（分数：
2.00）
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
E.李中梓V
解析：
［解析］李中梓在〈〈医宗必读•泄泻》提出了治泻九法：
淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
二、A2型选择题（总题数：
15，分数：
30.00）
26.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮V
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
解析：
[解析]暑湿伤表，治疗应首选新加香薷饮。
27.患者，男，23岁。
恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
其治法是
（分数：
2.00）
A.清暑解表
B.益气解表
C.滋阴解表
D.辛温解表V
E.辛凉解表
解析：
28.患者，女，20岁。
每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.加减泻白散合黛蛤散V
B.龙胆街肝汤合黛蛤散
C.清金化痰汤合桔梗汤
D.二陈汤合柴胡疏肝散
桑白皮汤合柴胡疏肝散E.
解析：
[解析]肝失条达，气郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，咳逆阵作，且与情绪有关。
口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数都是肝火的表现。
治宜清肺泻肝，化痰止咳，用加减泻白散合黛蛤散。
其余选项只照顾到肝或者肺，没有兼顾的。
29.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色耽白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。
其诊断是
（分数：
2.00）
A.哮证缓解期，肺虚V
B.哮证缓解期，脾虚
C.哮证缓解期，肾虚
D.虚喘，肺虚
E.虚喘，肾虚
解析：
[解析]哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，见气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。
30.患者，男，50岁。
喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.定喘汤V
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.苏子降气汤
E.葶房大枣泻肺汤
解析：
[解析]痰热壅肺，见此证，治宜清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤。
31.患者，男，56岁。
喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
其治疗应首
选
（分数：
2.00）
A.麻黄汤V
B.木防己汤
C.苓桂术甘汤
D.越婢加半夏汤
E.葶苈大枣泻肺汤
解析：
［解析］外感风寒闭肺，肺郁不宣上逆，喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，风寒束表恶寒发热，无汗，治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。
32.患者，男，32岁。
素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急。
咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.清金化痰汤
B.《千金》苇茎汤V
C.桑白皮汤
D.加味泻白散
E.《济生》桔梗汤
解析：
［解析］咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现。
33.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
其诊断是___
（分数：
2.00）
A.肺痨V
B.肺痿
C.咳血
D.虚劳
肺胀E.
解析：
［解析］肺痨是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。
肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特征。
咳血可以出现在各种肺系疾病中。
虚劳指五脏六腑中多脏劳伤，气血阴阳中多种因素虚损。
34.患者，男，27岁。
干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。
其诊断是
（分数：
2.00）
A.内伤咳嗽，肺阴亏耗
B.肺痨，肺阴亏损V
C.哮证，肺虚
D.喘证，肺虚
E.虚劳，肺阴虚
解析：
35.患者，女，40岁。
平素善惊易恐，现因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦，治疗应首选
（分数：
2.00）
A.归脾汤
B.炙甘草汤
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹
E.安神定志丸V
解析：
［解析］心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐。
心虚胆怯治宜镇惊定志、
养心安神，用安神定志丸，选E。
心脾两虚用归脾丸。
气血阴阳俱虚用炙甘草汤。
心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。
阴亏内热，滋阴清热用天王补心丹。
36.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.参附汤合右归饮V
B.人参养营汤合左归饮
C.炙甘草汤合生脉散
D.苳桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮
解析：
［解析］胸痹共同特点为胸闷心痛，其中心肾阳虚，阴寒内盛证可见胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。
治宜迅速益气壮阳，温络止痛，用参附汤合右归饮。
人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。
苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。
苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。
37.患者，男，50岁。
胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。
治疗应选用的方剂是
（分数：
2.00）
A.乌头赤石脂丸
B.四逆加人参汤
C.瓜萎桂枝汤
D.当归四逆汤
E.参附汤V
解析：
［解析］本证胸痛不休属于胸痹急重症，辨证属心肾阳虚，治宜急速益气壮阳，方用参附汤回阳救逆。
38.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.酸枣仁汤
B.归脾汤V
交泰丸C.
D.天王补心丹
E.安神定志丸
解析：
［解析］心脾两虚治宜补养心脾，以气生血，用归脾汤。
39.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。
治疗应首选
（分数：
2.00）
A.定痫丸V
B.导痰汤
C.二阴煎
D.涤痰汤
E.控涎丹
解析：
［解析］痫病突然发作，为急性期，两目上视，四肢抽搐，口中作叫，移时苏醒，为阳痫，舌苔白腻，脉弦滑，为风痰闭阻，治宜急速豁痰息风，开窍醒神，用定痫丸。
导痰汤、涤痰汤、控涎汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。
二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证。
40.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
其治法是
（分数：
2.00）
A.理气消胀
B.消食导滞V
C.理气和胃
D.消食健脾
E.和胃止呕
解析：
［解析］患者胃病有明显的伤食史，治宜消食导滞。
三、B1型选择题（总题数：
5，分数：
20.00）
A.痰中带血、质浊、有腥臭味
B.痰多、色黄、质稠
C.痰白、质稀
D.脓血相兼浊痰、有腥臭味
E.痰少、质黏、夹有血丝
（分数：
4.00）
（1）.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E.V
解析：
（2）.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是（分数：
2.00）
A.
B.V
C.
D.
E.
解析：
［解析］咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝；咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠
A.射干麻黄汤
三子养亲汤B.
C.定喘汤
D.厚朴麻黄汤
E.麻杏石甘汤（分数：
4.00）
（1）.治疗哮病寒包热哮证，应首选（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.V
E.
解析：
（2）.治疗哮病风痰哮证，应首选（分数：
2.00）
A.
B.V
C.
D.
E.
解析：
［解析］哮病寒哮用射干麻黄汤。
热哮用定喘汤。
风痰哮用三子养亲汤加味。
外寒内热的寒包热哮用厚朴麻黄汤或小青龙加石膏汤。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
（分数：
4.00）
（1）.实喘病位主要在（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.V
E.
解析：
（2）.肺痈病位主要在（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.V
E.
解析：
［解析］实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。
A.枳实导滞丸
B.保和丸
C.越鞠丸合枳术丸
D.二陈平胃散
香砂六君子汤E.
（分数：
4.00）
（1）.治疗痞满饮食内停证，应首选（分数：
2.00）
A.
B.V
C.
D.
E.
解析：
（2）.治疗痞满肝胃不和证，应首选（分数：
2.00）
A.
B.
C.V
D.
E.
解析：
［解析］痞满饮食内停用保和丸消食导滞，行气除痞。
肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁，理气消痞。
痰湿中阻用二陈平胃散除湿化痰，理气和中。
脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾，行气消痞。
湿热食积用枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿。
A.胃失和降，逆气动膈
B.胃气失和降，胃气上逆
C.骨气阻滞，胃失和降
D.脾胃虚寒，胃中无火
E.痰瘀互结，食道狭窄
（分数：
4.00）
（1）.噎膈的病机是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E.V
解析：
（2）.呃逆的病机是（分数：
2.00）
A.V
B.
C.
D.
E.
解析：
［解析］呃逆是胃气上逆动膈，气逆上冲，喉闻发声的病证，病机为胃失和降，逆气动膈，仅说明了其中一种病因，不够全面。
噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证，病因为内伤饮食、情志、年老肾亏，使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食管，病机为痰瘀互结，食管狭窄。
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