普外科试题三.docx

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普外科试题三

普外科试题三

1.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：

（D）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻

2.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：

（B）

A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样

3.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：

（B）

A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查

4.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：

（C）

A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时

5.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：

（B）

A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟

6.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：

（D）

A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位

7.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充：

（C）

A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A

8.直肠癌最常见的症状是：

（C）

A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频

9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：

（D）

A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查

10.急性阑尾炎最典型的体征是：

（C）

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐

C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失

11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：

（C）

A.开放灌洗一吸引一停止灌洗B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗

C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D.吸引一关闭吸引器

12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确：

（B）

A.密切观察病情B.给吗啡止痛C.保持有效胃肠减压D.纠正水电解质紊乱

13.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为：

（C）

A.1～2日B.5～6日C.3～5日D.3～4日

14.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：

（B）

A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂

15.肝癌病人术前准备中哪项不妥：

（C）

A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿

C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K

16.门静脉高压症施行分流术后需卧床：

（C）

A.3天B.5天C1周D.10

17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括：

（B）

A.腹痛、寒战、高热B.恶心、呕吐C.黄疸D.休克

18.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症：

（C）

A.胰瘘B.胆瘘C.肠瘘D.胆道感染

19.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是：

（D）

A.保持环境凉爽、安静B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物

20.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是：

（C）

A.病人术后血压平稳后可取半卧位D.观察患侧肢体远端血液供应情况

C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血

D.术后10H内不外展，上肢负重不宜过大或过久

21.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是：

（D）

A.原发病不同，腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐

C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进

E.直肠前窝饱满伴触痛

22.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是：

（D）

A.半卧位B.禁食C.胃肠减压

D.禁用止痛药E.氧气吸人

23胃大部切除术后的护理要点不正确的是：

（D）

A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量

C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食

E.控制甜食

24.肠梗阻病人共同的临床表现不包括：

（C）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气

25.直肠癌早期诊断的方法不包括：

（D）

A.详细询问病史B.大便潜血检查C.直肠指检

D.X线E.直肠镜

26.结肠手术前肠道准备的意义不包括：

（A）

A.减少术中出血B.减少术中污染

C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合

27.肠造口的护理要点不包括：

（C）

A.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况

C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜

D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯

28.急性阑尾炎的典型临床表现不包括：

（B）

A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征

29、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是D

A．嵌顿性斜疝

B．先天性肠道闭锁或无肛

C．先天性肠旋转不良

D．急性肠套叠

E．胎粪性腹膜炎

30、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是C

A．阵发行绞痛

B．持续性顿痛

C．持续剧烈腹痛

D．放射性腹痛

E．持续性隐痛，阵发性胀痛

31、成人肠套叠常见原因是D

A．畸形

B．饮食习惯改变

C．剧烈运动

D．肠肿瘤

E．肠道炎症

32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是B

A．胃肠减压时胃液极少

B．频繁呕吐，腹胀不明显

C．明显失水及酸中毒

D．体温升高

E．以上都不是

33、早期肠套叠最佳的治疗方法是D

A．颠簸疗法

B．口服植物油

C．手术切除套叠部分

D．空气灌肠

E．胃肠减压、解痉、镇痛

34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合E

A．多见于男性老年人

B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

C．起病常缓、发作是有腹痛

D．腹胀明显

E．频繁呕吐

35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的E

A．腹部出现腹膜刺激征

B．腹痛持续加重，无缓解

C．呕吐血性或棕褐色液体

D．肠鸣音消失或减弱

E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变

36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是C

A．询间有无慢性阵发性腹痛

B．检查右下腹有无包块

C．进行X线负剂灌肠检查

D．检查有无血性粘液便

E．检查血色素是否下降

37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C

A．腹胀

B．停止排气、排便

C．呕吐频繁

D．血便

E．腹部包块

38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到D

A．蛔虫团所致的肠梗阻

B．粘连所致的肠梗阻

C．嵌顿性腹外疝

D．肿瘤

E．小肠扭转

39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的D

A．有效循环血量锐减

B．大量毒素吸收

C．水、电解质平衡失调

D．可出现严重的代谢性碱中毒

E．最终导致肠坏死，肠穿孔

40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为C

A．全部小肠

B．仅屈氏韧带以下的小肠

C．屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠

D．升结肠和横结肠

E．全部大小肠

41、单纯性机械性肠梗阻可采用D

A．充分准备后胃大部切除术

B．抗生素治疗

C．立即手术，去除病因

D．先采用非手术治疗

E．腹部热敷

42、绞窄性肠梗阻应采用C

A．充分准备后胃大部切除术

B．抗生素治疗

C．立即手术，去除病因

D．先采用非手术治疗

E．腹部热敷

43、瘢痕性幽门梗阻应采用A

A．充分准备后胃大部切除术

B．抗生素治疗

C．立即手术，去除病因

D．先采用非手术治疗

E．腹部热敷

44.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:

胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为 C     

A生胃酮  B阿莫西林+甲硝唑 C铋剂+阿莫西林 D吗丁啉+阿莫西林 E手术    

45.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 C     

A急性胃炎 B慢性胃炎  C消化性溃疡   D应激性溃疡 E肝硬化       

46.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是 D     

A慢性胃体炎幽门梗阻   B慢性胃窦炎并幽门梗阻  C胃体溃疡并幽门梗阻      

D幽门管溃疡并幽门梗阻      E巨大溃疡    

47.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。

进食不缓解，呕吐后减轻。

需做以下哪项检查有助于诊断B      

A胃液分析 B胃镜   C腹部B超     DCT    E便隐血试验  

48.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是B      

A胃癌      B消化性溃疡      C慢性胃炎      

D急性胃粘膜病变      E食管静脉曲张破裂  

49.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:

胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是 A     

A快速输血      B口服去甲肾上腺素      C快速输盐水      

D快速输葡萄糖      E肌注立止血    

50.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:

胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

哪种病情需紧急手术 D     

A穿透性溃疡      B并幽门梗阻      C胃溃疡可疑癌变      

D大出血停止后不到1日，又有大出血      E反复上消化道出血，现又排柏油便  

51.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:

胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 A     

A与自身免疫反应有关 B发生胃癌者较胃体胃炎多见 C胃酸正常或轻度障碍      

D胃粘膜炎症由浅变深      EHP附于胃窦粘膜上皮细胞上    

52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 C     

A粘膜糜烂      B粘膜出血      C粘膜中性粒细胞增多      

D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞      E粘膜有过形成    

53.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。

胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是E      

A上腹无规律性疼      B饥饿疼为主，进食缓解      C午夜痛为主      

D发作性剧痛      E腹痛发生于饭后0.5～1小时    

54.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。

胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是D      

A疼痛程度      B全身情况      C大便隐血持续阳性      

D胃镜与钡透检查      E内科治疗无效    

55.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。

胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是D      

A羟氨苄青霉素+甲硝唑   B多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素  C手术切除      

D铋剂+羟氨苄青霉素      E生胃酮      

56.男性，28岁。

十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。

查:

全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 C     

A腹肌紧张 B腹叩诊呈鼓音 C肝浊音界消失 D腹部移动性浊音  E肠鸣音消失  

57.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 B     

A胃镜  BX线腹部视透   CX线胸透   D钡透    E腹腔试穿      

58.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见B      

A十二指肠球部小弯侧    B十二指肠球部前壁     C十二指肠球部后壁      

D十二指肠降部      E十二指肠水平部  

59.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:

全腹压痛，腹肌紧张。

似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见B      

A胃大弯 B胃小弯    C胃体   D胃窦   E胃底部      

60.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 D     

A48小时     B12小时     C24小时      D8小时内      E10小时    

61腹部最易损伤的空腔脏器是C

A结肠

B胃

C小肠

D直肠

E十二指肠

62诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是D

A白细胞计数及中性粒细胞数增高

B腹部肌紧张及反跳痛

C有固定压痛点

D膈下游离气体

E超声波测出腹腔内有积液

63.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是B

A超声波检查

B腹腔穿刺腹腔灌洗术

C腹部压痛

DX线检查

E同位素扫描

64.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为B

A空腔脏器破裂

B实质脏器破裂

C后腹膜血肿

D误穿入腹腔血管

E前腹壁血肿

65.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为E

A快速补充液体

B给予大量止血药物

C主要为输血以补足血容量

D应用大量抗生素控制感染

E在积极治疗休克的同时手术探查止血

66、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的C

A．斜疝多见于儿童及青壮年B．直疝疝囊在精索后内方

C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带E．斜疝嵌顿机会较多

67、最常见的腹外疝是C

A．股疝B．腹壁切口疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．腹股沟直疝

68、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的C

A．内侧B．外侧C．前方D．后方E．下方

69、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（C）

A、内脏神经反射

B、回肠痉挛

C、炎症刺激壁层腹膜

D、阑尾浆膜充血

E、阑尾高度肿胀

70、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（E）

A、长期应用抗生素

B、间断服中药消炎

C、定期复查白细胞

D、加强活动，防止肠粘连

E、3个月后行阑尾切除术

71、急性阑尾炎时最重要的体征是（A）

A、右下腹固定压痛

B、结肠充气试验阳性

C、反跳痛

D、麦氏点压痛

E、脐周压痛

72、急性阑尾炎的主要症状是（C）

A、恶心、呕吐

B、低热

C、转移性右下腹痛

D、便秘

E、食欲减退

73、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。

最大可能是（D）

A、切口内积血

B、腹腔内感染

C、腹腔内脓肿形成

D、切口感染

E、阑尾根部盲肠坏死

74、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（D）

A、结肠充气试验阳性

B、闭孔肌试验阳性

C、直肠指检右前方有触痛

D、右下腹固定压痛

E、Lenz点压痛

75、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（E）

A、肝脓肿

B、化脓性胆管炎

C、盆腔脓肿

D、毛细胆管性肝炎

E、门静脉炎

76、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（E）

A、胃肠道反射性痉挛

B、腹膜炎症刺激

C、内脏功能紊乱

D、合并急性胃肠炎

E、内脏神经反射

77.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是：

（D）

A.半卧位B.禁食C.胃肠减压

D.禁用止痛药E.氧气吸人

79.胃肠减压的目的是：

（B）

A.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B.增加胃肠道内的压力和张力

C.促进胃肠功能的恢复D.改善胃肠壁血液循环

E.有利于炎症局限

79.腹腔双套管灌洗引流的目的是：

（C）

A.引流作用B.冲洗作用

C.增加胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激

E.减少毒素对机体的刺激

80.哪项不是胃大部切除术后的护理要点是：

（D）

A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量

C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食

E.控制甜食

81.胃大部切除术后的并发症不包括：

（A）

A.胃潴留B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻

82.不是肠梗阻病人共同的临床表现是：

（C）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气

83.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确：

（B）

A.密切观察病情B.给吗啡止痛C.保持有效胃肠减压D.纠正水电解质紊乱

84.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为：

（C）

A.1～2日B.5～6日C.3～5日D.3～4日

85.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：

（B）

A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂

86.肝癌病人术前准备中哪项不妥：

（C）

A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿

C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K

87.诊断早期胃癌最可靠的方法C

A.X线钡餐胃肠造影术

B.四环素荧光试验

C.纤维胃镜检查

D.脱落细胞检查

E.超声波检查

88.胃癌的主要转移方式为C

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.腹腔种植

E.直接至卵巢

89.粘连性肠梗阻治疗原则为C

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

90.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的E

A.肠系膜过长

B.肠系膜根部附着过短

C.肠段内重量突然增加

D.肠管动力异常

E.肠系膜过短

91.单纯性机械性肠梗阻可以引起E

A.腹胀

B.脱水

C.电解质紊乱

D.呕吐

E.上述都有

92.结肠癌的最早临床表现为E

A.持续性腹胀，腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带粘液脓血

D.腹部扪及包块

E.以上都不是

93.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的A

A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

94.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因B

A.梗阻近端肠段的膨胀

B.梗阻近端肠段的收缩

C.梗阻肠段神经受压

D.腹腔渗出液刺激

E.上述因素都不是

95.胃大部切除术后的并发症不包括：

（A）

A.胃潴留B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻

96.不是肠梗阻病人共同的临床表现是：

（C）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气

97.不是直肠癌早期诊断的方法有：

（D）

A.详细询问病史B.大便潜血检查C.直肠指检

D.X线E.直肠镜

98.结肠手术前肠道准备的意义不包括：

（A）

A.减少术中出血B.减少术中污染

C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合

99.腹膜刺激征不包括：

（A）

A.腹胀腹痛B.腹部压痛C.反跳痛D肌紧张

100.肠造口的护理要点不包括：

（C）

A.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况

C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜

D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯