江苏省《急诊医学》模拟卷第97套.docx

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江苏省《急诊医学》模拟卷第97套

2020年江苏省《急诊医学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是（）。

A.危重患者的监护与救治

B.危重患者的集中监护

C.对危重患者进行特种检查

D.对危重患者进行各种监测

E.手术后患者无创监测

2.促使中暑的常见原因除外（）

A.环境温度过高

B.体质虚弱

C.产热增加

D.散热障碍

E.汗腺功能障碍

3.急性肾衰竭最严重的并发症是（）。

A.高镁血症

B.水中毒

C.高钾血症

D.氮质血症

E.代谢性酸中毒

4.关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的（）。

A.短时间内吸收小量毒物

B.短时间内吸收大量毒物

C.发病急骤、症状严重、变化迅速

D.多脏器损害,但有明确的靶器官

E.如不及时治疗可危及生命

5.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

6.属于多发伤的是（）。

A.烧伤

B.脾破裂合并右胫腓骨骨折,多处软组织挫伤

C.下肢长管状骨干骨折,下肢离断

D.爆炸伤

E.化学灼伤

7.属于低张性缺氧的疾病是（）。

A.慢性阻塞性肺疾患

B.贫血

C.亚硝酸盐中毒

D.CO中毒

E.休克

8.口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液（）。

A.生理盐水

B.清水

C.2%碳酸氢钠

D.1:

5000高锰酸钾

E.口服液体石蜡

9.肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。

A.弥散性血管内凝血

B.尿毒症所致凝血障碍

C.肝素类物质增加

D.血管脆性增加及血小板减少

E.凝血因子不足

10.哪一种中毒最易引起溶血（）。

A.硫化氢中毒

B.磷化氢中毒

C.硒化氢中毒

D.砷化氢中毒

E.氟化氢中毒

11.高钙血症的临床表现除外下列哪项（）。

A.吞咽困难

B.便秘

C.胰腺炎

D.消化性溃疡

E.反射亢进

12.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）。

A.机动车事故中的受伤者

B.超过站立高度的地方坠落

C.外伤后颈部或背部疼痛

D.外伤后主诉肢体麻木无力感

E.以上都包括

13.中暑患者预后最差的是（）。

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

E.轻症中暑

14.治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项（）。

A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗

C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

E.输液利尿

15.湿疹的发病原因一般是（）。

A.发病原因明确

B.除去致敏因子,病变会很快消失

C.复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应

D.与内在因素有关

E.与外在因素有关

16.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致（）。

A.高钠血症

B.高氯血症

C.过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙

17.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）。

A.1-2mg

B.2~4mg

C.4-6mg

D.8~10mg

E.5~10mg

18.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）,治疗应首选（）。

A.糖皮质激素

B.静脉滴注右旋糖

C.抗CD20单克隆抗体

D.血浆置换

E.免疫抑制药治疗

19.多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管的主要机制是（）。

A.激动多巴胺受体

B.阻断a1受体

C.兴奋α2受体

D.兴奋B2受体

E.阻断β1受体

20.毒鼠强中毒时主要表现（）。

A.肺水肿

B.剧烈抽搐

C.出汗、流涎

D.昏迷

E.肺水肿

21.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是（）。

A.洗胃

B.催叶

C.导泻

D.给予阿托品

E.给予解磷定

22.正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是（）。

A.15~20分钟

B.2~4分钟

C.10~15分钟

D.4~6分钟

E.5~10分钟

23.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）。

A.恢复胆碱酯酶活性

B.拮抗乙酰胆碱

C.减轻中枢神经系统症状

D.消除烟碱样症状

E.对抗呼吸中枢抑制

24.与血压不成比例的休克样症状是哪种疾病的主要特点

A.急性心肌梗死

B.气胸

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.食管破裂

25.急诊科的指挥系统,应除外（）

A.业务副院长

B.急诊科主任

C.护土长

D.医务处（科）负责人

E.急诊急救工作有关的各临床和医技科室主任

26.百草枯造成机体损伤的核心反应是（）。

A.氧化-还原反应

B.聚合反应

C.解离反应

D.转录反应

E.免疫反应

27.同步电复律不适用于（）

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

E.病态窦房结综合征

28.急性有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）。

A.细胞色素氧化酶

B.胆碱酯酶

C.神经靶酯酶

D.单胺氧化酶

E.含巯基的酶

29.急诊医疗服务体系（EMSS）是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括（）。

A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救

B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治

C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护（ICU）急救

D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救

E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救

30.用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（）。

A.皮肤干燥,颜面潮红

B.瞳孔较大

C.啰音消失

D.心率增快

E.神志模糊

二、A2（共20题）

31.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

32.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

34.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.以下不适用乌拉地尔的是（）。

A.肾功能不全

B.糖尿病

C.合并妊娠高血压危象

D.心绞痛

E.伴前列腺肥大的老年高血压

36.以下可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些（）。

A.吗啡

B.硝普钠

C.肾上腺素

D.血管升压素

E.去甲肾上腺素

37.在下列发热疾病中,伴有脾大的是（）。

A.伤寒

B.疟疾

C.感染性心内膜炎

D.布氏杆菌病

E.白血病

38.预防休克的措施有（）。

A.固定骨折

B.改善心功能

C.用抗生素控制感染

D.补充血容量

E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛

39.造成输卵管妊娠的主要病因有

A.慢性输卵管炎

B.输卵管手术后

C.卵巢囊肿

D.盆腔子宫内膜异位症

E.输卵管发育或功能异常

40.以下不属于结核性脑膜炎的辅助检査的是（）。

A.MRI

B.头CT

C.X线平片

D.免疫球蛋白测定

E.溴化物分配比试验

41.反流性食管炎所至胸痛的特点是（）。

A.饱餐后出现

B.直立位减轻

C.仰卧或俯卧位时加重

D.用法莫替丁时加重

E.用促动力药后减轻

42.需与过敏性休克相鉴别的是（）。

A.感染性休克

B.失血性休克

C.源性休克

D.血管抑制性休克

E.神经源性休克

43.影响肾小球滤过的因素有（）。

A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少

C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高

D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

E.心率加快

44.胺碘酮适用于（）

A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时

B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺素后

C.血流动力学稳定的室性心动过速、多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速

D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施

E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率

45.原发性脑出血后,血肿扩大的直接原因是病变部位血管存在活动性出血或早期再出血。

血肿扩大的因素有（）。

A.高血压

B.血肿形态不规则

C.凝血机制障碍

D.出血部位组织顺应性较低

E.存在炎症反应

46.关于普罗帕酮,叙述正确的是

A.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期延长

B.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期不变

C.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期缩短

D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室

47.以下属于机械通气直接引起的通气不足的处理要点是（）。

A.调整人工气道位置

B.给予呼吸道黏膜麻醉预防

C.检查呼吸回路

D.消除人机对抗

E.调高呼吸机参数

48.以下有关胺碘酮的叙述,正确的是（）

A.最常见及最严重的急性并发症为低血压

B.经由肾脏代谢,故肾衰竭患者应予减量

C.会造成QT延长

D.可增加地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺及华法林的血药浓度

E.胺碘酮是多通道阻断药

49.患者,女性,47岁。

近2年来月经不规则。

妇科检査:

子宫正常大小,两侧附件阴性。

拟诊为更年期功能失调性子宫出血。

其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是（）。

A.止血

B.雌孕激素序贯调整月经周期

C.减少月经量

D.恢复排卵功能

E.改善全身情况

五、B（共5题）

50.腋窝、肩部的出血（）。

A.锁骨下动脉指压止血法

B.锁骨上动脉指压止血法

C.肱动脉指压止血法

D.桡动脉指压止血法

E.股动脉指压止血法

51.pH7.40,PaCO270mmHg,HCO340mmol/L,Na141mmol/L,Cl-95mmol/L（

A.代碱+AG↑型代酸

B.代酸+呼碱

C.代碱+呼碱

D.呼酸+代碱+AG↑型代酸

E.以上都不是

52.血管痉挛型和混合型心绞痛患者应选择的治疗药物是（）。

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油控释口颊片

C.克罗草

D.地尔硫草

E.硝苯地平

53.患者除具有轻症中暑表现外,伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）。

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

E.轻症中暑

54.溶质随着溶剂移动而移动（）。

A.渗透

B.弥散

C.超滤

D.对流

E.以上都不是

A1答案：

1：

A2：

B3：

C4：

A5：

B6：

B7：

8：

C9：

D10：

E11：

E12：

E13：

C14：

15：

C16：

B17：

B18：

D19：

A20：

B21：

22：

D23：

B24：

C25：

A26：

A27：

E28：

29：

D30：

A2答案：

31：

E32：

E33：

E34：

A3/A4答案：

X答案：

35：

36：

A37：

A38：

A39：

A40：

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

46：

B47：

A48：

A49：

B答案：

50：

51：

B52：

A53：

B54：