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级第三轮出科试题及答案

临床2000级出科考试外科学试题（第三轮）

（A卷,附答案）

（考试时间：

120分钟）

学号姓名

题项

评分

得分

阅卷教员

A型选择题

40．0

填空题

5．0

名词解释

5．0

论述题

20．0

病例分析

30．0

总分

100．0

考试日期：

2005年6月2日

一.A型选择题:

（共40题，每题1分，计40分。

只有一个正确答案，请圈出）

1.在临床上诊断急性阑尾炎时,下列体征最有意义的是E

A.腰大肌试验阳性B.间接压痛试验阳性

C.闭孔肌试验阳性D.直肠右前壁触痛

E.右下腹固定性压痛

2.男性，65岁。

因无症状性血尿门诊.下列诊断在临床上最多见的是D

A.肾肿瘤B.尿路结石

C.肾结核D.膀胱肿瘤

E.尿路感染

3.男性，31岁。

因头部外伤2小时急诊.枕部着地后约10分钟意识障碍,清醒后有逆行性遗忘,伴呕吐.下列诊断首应考虑的是E

A.脑水肿B.脑干损伤

C.脑震荡D.颅内血肿

E.脑挫伤

4.女性，21岁。

右乳肿块3年.查体：

右乳2×1.5cm肿块，边缘清,活动.下列诊断首应考虑的是D

A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核

C.乳腺炎性肿块D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺囊性增生病

5.男性,26岁。

上腹部汽车撞伤2h急诊。

体检：

血压:

70/50mmHg,脉率:

120次/分。

面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。

下列诊断首应考虑的是D

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.严重腹壁挫伤

C.小肠破裂，弥漫性腹膜炎D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

6.男性，73岁。

因右侧”复发性腹股沟疝”手术,下列方法最恰当的选择是A

A.McVay法B.内环修补法

C.Bassini法D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎

7.男性，23岁。

因”甲亢”行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽,继出现声调降低，无声嘶.下列原因最可能的是A

A．喉上神经内外支损伤B．喉头水肿

C．一侧喉上神经外侧支损伤D.喉返神经损伤

E．一侧喉上神经内侧支损伤

8.下列急性重症胰腺炎的并发症,在临床上最常见的是A

A.休克B.急性肾功能衰竭

C.败血症D.胰腺周围脓肿

E.急性化脓性腹膜炎

9.男性，66岁。

上腹不适3月，黄疸，皮肤瘙痒2周门诊。

查体：

胆囊肿大。

直接

胆红素：

47.9umol/L,间接胆红素：

17.1umol/L。

B超示：

肝内、外胆管明显扩张,

胰头部显示不清。

下列检查首选的是E

A.十二指肠引流液检查B.DSA

C.经皮肝穿刺胆管造影D.低张十二指肠造影

E.ERCP

10.男性，29岁。

2小时前不慎从高处摔伤急诊，经初步检查疑“脊柱、脊髓”损伤。

下列检查最佳的选择是E

A.X线摄片检查B．X线摄片+DSA

C.X线摄片+CT检查D.椎管造影检查

E.脊柱X线摄片+MRI检查

11.男性，56岁.左下肢酸胀沉重并小腿出现瘤样“青筋”隆起约3年。

检查：

左大腿内侧大隐静脉轻度曲张，小腿明显曲张，内踝皮肤有浅褐色色素沉着,浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性。

下列诊断首应考虑的是E

A.大、小隐静脉及交通支曲张B.深浅静脉曲张

C.股深静脉及交通支功能不全D.大隐静脉瓣功能不全

E.大隐静脉及交通支关闭不全

12.下列神经系统检查结果,对诊断慢性颅内压增高最有价值的是E

A.双眼底视神经乳头水肿B.左侧鼻唇沟变浅

C.颈部有抵抗伴头痛D.左侧肢体肌力Ⅲ级

E.左下肢Babinski征阳性

13.下列最确切的发生在前纵隔的肿瘤应是D

A.胸腺、甲状腺瘤等B.胸腺、淋巴瘤等

C.胸腺、脂肪瘤等D.胸腺、畸胎瘤等

E.胸腺、神经源性瘤等

14.男性，23岁。

因胸部外伤后伴“呼吸困难”2小时急诊。

X线片示：

左6～9肋骨骨

折。

下列处理措施首应采取的是D

A.吸氧+呼吸兴奋剂B.吸氧+胸带固定

C.补液+制动D.纠正反常呼吸运动

E.肋间神经阻滞止痛

15.女性，28岁。

因”右乳房脓肿”行切开引流,下列切口最常用的是B

A.乳房下弧形切口B.轮辐方向切口

C.“＋”字形切口D.＋＋”字形切口

E.平行肋骨斜切口

16.男性，29岁。

因头部外伤3h急诊。

疑“颅底骨折”。

下列依据最重要的是B

A.生命体征B.临床表现

C.头颅CT或MRID.头颅X线摄片

E.受伤情况及头部伤口或头皮血肿

17.人体24h内甲状腺摄取131碘量超过总量的多少时应考虑为“甲亢”D

A.10％B.20％

C.30％D.50％

E.40％

18.男性，12岁。

不慎下尿路外伤3小时急诊.自觉有尿意，但解尿困难。

检查：

尿道口有血性物，插入导尿管受阻。

下列诊断首应考虑的是A

A.尿道完全断裂B.腹膜膀胱内破裂

C.尿道不全断裂D.腹膜膀胱外破裂

E.尿道内血凝块阻塞

19.男性，31岁。

突感右腰背部剧痛2小时急诊。

查体：

右肾区有叩震痛;尿镜检：

WRC：

满视野/HP。

下列处理方法最适当的是A

A.解痉、止痛B.膀胱镜诊疗

C.ESWLD.补液+排石汤

E.补液+抗菌药物

20.男性，39岁。

因腰痛伴左下肢放射痛6月门诊。

查体：

脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。

Laseque征（+），腰椎后伸痛（—）。

X线片示：

腰、骶间隙稍狭窄。

下列诊断最可能的是D

A.马尾肿瘤B.腰椎肿瘤

C.慢性腰肌劳损D.腰椎间盘突出症

E.腰椎间管狭窄症

21.下列食管癌的临床诊断依据，最可靠的应是D

A.进食后有梗噎感及胸背痛B.食管钡餐造影见充盈缺损

C.进食后呕吐伴恶液质D.食管镜检查及拉网查到癌细胞

E.锁骨上淋巴结活检见癌细胞

22.男性，55岁.腹泻与便秘交替3月，腹部隐痛1月，近5天解鲜血便.X线钡灌肠示:

在距肛门45cm处见充盈缺损,肠壁僵硬。

下列诊断首应考虑的是A

Ａ.降结肠癌　Ｂ.直肠壶腹癌

Ｃ.溃疡性结肠炎（增殖型）Ｄ.肠结核

Ｅ.乙状结肠癌　

23.临床上急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛的下列机制,最主要的应是A

A.内脏神经反射B.内脏功能紊乱

C.腹膜炎症刺激D.合并急性胃肠炎

E.胃肠道反射性痉挛

24.男性，58岁.右下腹间歇痛6月，为阵发性伴腹胀、腹泻、稀便、肠鸣.5年前曾行”阑尾切除术”，有”血吸虫”病史。

体查：

右下腹可扪及4×3cm肿块，不易推动。

实验室检查：

Hb:

70g/L，WBC:

9.3×109/L，N:

0.76。

下列诊断最可能的是C

Ａ.回盲部炎性肿块Ｂ.回盲部结核

Ｃ.盲肠癌Ｄ.阑尾周围脓肿

Ｅ.回盲部血吸虫病肉芽肿

25.男性,66岁.因便后鲜血门诊.下列检查方法应首选的是C

Ａ.钡剂灌肠检查Ｂ.下腹部B超

Ｃ.直肠指检,肛门镜检查Ｄ.CEA测定检查

Ｅ.结肠镜检查

26.男性,38岁。

因腹部伤2小时急诊。

体检：

血压:

70/50mmHg，脉率:

112次/分，腹部压痛伴肌紧张，血红蛋白10g/dl.下列措施首应采取的是D

A.胃肠减压，置尿管B.腹腔灌洗

C.输液，抗炎治疗D.立即剖腹探查

E.严密观察,输液

27.男性,49岁。

因下肢静脉曲张拟行高位结扎剥脱术的下列禁忌症是C

A.浅静脉瓣膜功能不全B.浅静脉阻塞

C.深静脉阻塞D.小腿慢性溃疡

E.交通支瓣膜功能不全

28.男性，35岁。

因呕血、黑便1月入院，经输血及应用止血药等治疗后好转。

检查：

血红蛋白：

10g/dl,血清白蛋白：

3.5g/dl,胆红素：

1mg/dl。

下列诊断首先应考虑的是D

A.食管癌B.食管血管瘤

C.食管息肉症D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌肉瘤

问题（29-30）

例:

男性，68岁。

晨练后突感左下腹痛、肛门停止排便、排气30h急诊。

有便秘史。

查体:

腹胀，以左中下腹为显;直肠指检阴性。

29.下列诊断最可能的是B

A.肠套叠B乙状结肠扭转

C.小肠扭转D.结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

30.为确诊,下列检查方法首选的是B

A.腹部X线摄片检查B.钡剂灌肠检查

C.腹腔穿刺D.腹部B超检查

E.消化道钡餐检查

问题（31-32）

例:

女性，69岁。

因上腹痛5h急诊，腹痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐、寒战、发热。

近2年常有右上腹隐痛、厌油史。

查体：

T:

390C,血压:

80/60mmHg，心率:

120次/分，神志淡漠,上腹部有压痛；化验:

白细胞：

18.6×109/L，N:

90％,B超：

胆囊6×3cm，内有多个光团伴声影，胆总管直径1.1cm。

31.下列诊断应考虑的是E

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎

C.慢性胆囊炎急性发作D.急性暴发性肝炎

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

32.下列治疗方法首应选择的是E

A.急诊行胆囊造瘘术B.保守抗炎治疗

C.择期手术治疗D.急诊行胆囊切除术

E.胆囊切除＋胆总管探查术

33.男性，40岁。

左下胸部被人力车撞伤，当时局部疼痛，休息后缓解；于伤后第10天提重物后突感腹痛急诊.查体:

心率：

110次/分，血压：

80/50mmHg。

全腹压痛,以左中、上腹明显.下列检查方法首选（最有价值）的是C

A.腹部立位透视B.腹部CT检查

C.腹腔穿刺D.腹部B超检查

E.检测血红蛋白

34.通常对于外伤性尺、桡骨干双骨折复位时，下列首应重点处理的是D

A.前方移位B.重叠移位

C.侧方移位D.旋转移位

E.成角移位

35.在临床上，Colle’s骨折远端的典型移位是D

A.向尺侧及掌侧B.向桡侧及掌侧

C.向尺侧及背侧D.向桡侧及背侧

E.向尺、桡侧间

36.男性，20岁。

因手外伤5h急诊.下列处理最基本的要求是A

A.早期彻底清创B.肌腱一期修复

C.血管一期修复D.神经一期修复

E.骨折的解剖复位与固定

37．男性，41岁。

疑“半月板损伤”,下列临床表现，最有诊断价值的是A

A.行走过程交锁B.局部肿痛伴弹响

C.股四头肌萎缩D.疼痛不能行走

E.患肢无力、打软腿

38.男性，29岁。

因被汽车撞伤3h急诊。

X线片示：

右股骨下1/3斜形骨折。

下列治疗方法首选的是D

A.悬吊牵引B.皮肤牵引

C.跟骨骨牵引D.股骨髁上牵引

E.胫骨结节牵引

39.男性，55岁。

解粘液血便3月，阵发腹部隐痛近1月.曾有“便秘”及”腹部手术”史。

体查：

腹部膨隆，全腹有轻压痛，肠鸣音活跃.X线钡灌肠示：

在距肛门14cm处见肠壁充盈缺损，僵硬。

下列诊断首应考虑的是A

Ａ.直肠癌（上段）Ｂ.直肠癌（下段）

Ｃ.溃疡性结肠炎Ｄ.直肠癌（中段）

Ｅ.乙状结肠癌（下段）

40.男性，55岁。

拟诊”门静脉高压症”行手术治疗的最主要目的是A

A.预防上消化道出血B.防止肝癌发生

C.防止肝功能衰竭D.减少腹水形成

E.提高机体抵抗力

二.名词解释（共2题，每题2.5分，计5分）

1．LateDumpingSymdrome，LDS---答:

LDS-晚期倾倒综合症，又称低血糖综合症。

系少数胃切除病人餐后2～3小时，出现心慌、出汗、眩晕、无力、苍白、手颤等血管舒缩反应症状，与胰岛素反应相关，若此时稍进食，多数病人症状即可缓解，临床上称之LDS。

2.Richter疝andWaydll疝---答:

Richter疝---是指绞窄性肠管壁疝;Waydll疝是指两个肠曲同时从疝囊口呈“W”脱出，常易绞窄致腹膜炎.

三.填空题（共3题，计5分）

1.腹部肿块伴有体重下降、乏力、贫血者大多提示为。

（1分）

答:

腹部肿块伴有体重下降、乏力、贫血者大多为恶性肿瘤。

2.骨折的治疗原则主要包括、、和.（2分）

答:

骨折的治疗原则主要包括复位、固定、功能锻炼和药物治疗.

3.尿石症的病理损害主要是、和；

与胆囊结石相反，多数泌尿系结石X线上呈现。

（2分）

答:

尿石症的病理损害主要是梗阻、感染和结石局部损害；与胆囊结石相反，多数泌尿系结石X线上呈现阳性。

四.简（问）答题:

（共4题，每题5分，计20分）

1.简述嵌顿疝的临床处理原则:

答:

嵌顿疝---原则上应紧急手术，但下列情况可试行手法复位:

（1）嵌顿2～3h之内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征；

（2）年老体弱或伴有其他严重疾病而估计无肠坏死。

复位后严密观察,如有腹膜炎或肠梗阻应尽早手术。

2.试（简）述阑尾切除术后的常见并发症:

答：

A．切口感染；B.腹膜炎、腹腔脓肿；C.出血；

D.粪瘘；E.阑尾残株炎；F.粘连性肠梗阻。

3.简述临床上对施行骨折内固定的适应症:

答:

（1）手法复位失败或不满意者；

（2）关节面骨折需要解剖复位者；

（3）严重的开放性或多发性骨折者；（4）精神病患者不宜作持续骨牵引者；

（5）陈旧性骨折不愈合或畸形愈合者;（6）不宜长期卧床的下肢骨折者等。

4.简述乳房肿块的特殊检查项目主要包括:

答:

乳房X线检查，包括平片、造影和CT三大类；热图象、超声、放射性核素、脱落细胞、活组织检查及雌激素受体（ER）测定等。

五.病例分析:

（共2题，每题15分，计30分）

例1.男性，62岁.因骑摩托车横穿路口时被卡车撞伤2h后急诊。

始有短暂意识不

清。

查体：

神志模糊。

呼吸急促，R:

36次/分，心率:

120次/分，血压:

70/50

mmHg。

面色苍白，口唇发绀，口腔内有呕吐残留物，四肢湿冷。

右枕后有6.0×

5.0cm包块隆起，质软。

右侧瞳孔大于左侧，对光反应迟钝。

左侧胸壁皮肤青

紫、肿胀。

右肺呼吸音粗糙，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

腹部饱满，腹肌

紧，移动性浊音阳性。

左大腿中部前外侧肿胀明显，左股部呈向外成角畸形并有

异常活动。

据上资料回答:

1.该伤员目前的初步诊断是什么？

（5.0分）

2.还需进行哪些必要的检查及其目的是什么？

（5.0分）

3.目前应采取的救治措施是什么？

（5.0分）

答1.初步诊断---多发伤（腹腔内实质脏器破裂出血（脾破裂可能性大）并出血性休克，；颅脑外伤；左侧张力性气胸;左股骨骨折）。

答2.必要的检查---床旁腹腔B超、腹腔穿刺---了解腹腔内脏伤,是出血抑或是消化液，决定手术探查重点；导尿---了解泌尿系有无损伤。

答3.紧急救治措施-清理呼吸道，保持呼吸通畅；左侧胸腔排气，如仍呼吸困难,考虑紧急行左侧胸腔闭式引流；建立静脉通道（2路）,配血，补液抗休克；紧急剖腹探查；处理脑外伤：

脱水，必要时开颅手术；最后处理骨折。

例2．男性，35岁。

缘于2005年3月29日中餐后骑车途中突感脐周腹痛，呈持续性阵发加重，伴有腰背部牵扯痛，连续呕吐3-4次，为胃内容物，吐后仍感腹痛，腹胀难受，就近急诊以“腹痛待查”给予禁食补液，解痉并应用止痛药物等处理症状加重，尿量少。

5h后急诊收入我院。

过去史：

1年前急诊行“阑尾切除术”。

检查：

痛苦貌，呈弯腰曲髋侧卧位,皮肤弹性欠佳，T：

38°C，P：

102次/分,R：

25次/分,BP：

90/70mmHg，中上腹部轻度膨胀，腹式呼吸运动减弱，腹部压痛，脐周较明显，伴有肌卫及反跳痛存在，肠蠕动减弱，偶可闻及亢进肠鸣音。

血常规：

WBC：

15.5×109/L，N：

91%；血液淀粉酶升高.腹部立位X线湿片示：

见“胃肠扩张及气液平面”征象。

据上病史.体征及辅助检查结果回答：

1.该病例应考虑的初步诊断是什么？

（7.5分）

2.目前应采取的处理措施（治疗原则）是什么？

（7.5分）

答1：

1.初步诊断：

1）急性腹膜炎并中毒性休克（早期）；2）急性肠梗阻—小肠粘连扭转（坏死？

腹内疝）;3）脱水;代谢性酸中毒；4）阑尾切除术后。

答2：

治疗原则及措施：

在积极抗休克、补充血容量、纠酸、备血及与家属交

待病情并签字的同时拟采取剖腹探查术；如系粘连或束带压迫则行分离松解

术；如系内疝或不全小肠扭转则行复位固定术；如系完全扭转伴小肠部分坏死

则行肠切除术。

具体应根据术中探查情况决定。

手术前后应禁食、胃肠减压、

观测生命体征及病情变化；补液、纠正水电、酸碱失衡、抗菌药物、支持疗法

及相关检测等。

临床2000级出科考试外科学试题（第三轮）

（B卷,附答案）

（考试时间：

120分钟）

学号姓名

题项

评分

得分

阅卷教员

A型选择题

40．0

填空题

5．0

名词解释

5．0

论述题

20．0

病例分析

30．0

总分

100．0

考试日期：

2005年6月2日

一.A型选择题:

（共40题，每题1分，计40分。

只有一个正确答案，请圈出）

1.男性，23岁。

因头部外伤枕部着地后约10分钟意识障碍,清醒后有逆行性遗忘,伴呕吐多次急诊.下列诊断首应考虑的是C

A.脑水肿B.脑挫伤

C.脑震荡D.颅内血肿

E.脑干损伤

2．甲状腺摄取131碘量24h内超过人体总量的多少时应考虑为“甲亢”E

A.20％B.25％

C.30％D.40％

E.50％

3．女性，22岁。

右乳肿块5年,查体：

右乳2×2cm肿块,活动。

下列诊断应考虑的是C

A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病

4.男性,26岁。

腹部汽车撞伤4h急诊.体检：

血压:

70/45mmHg,脉率:

130次/分。

面色苍白，四肢湿冷，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。

下列首应考虑的是D

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.严重腹壁挫伤

C.小肠破裂，弥漫性腹膜炎D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

5．男性，73岁。

因”复发性腹股沟疝”手术,下列方法最恰当的是C

A.Bassini法B.内环修补法

C.McVay法D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎

6.男性，23岁。

因”甲亢”行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽,继出现声调降低，但无声嘶.下列原因最可能的是A

A．喉上神经内外支损伤B.喉头水肿

C．一侧喉上神经外侧支损伤D.喉返神经损伤

E．一侧喉上神经内侧支损伤

7.下列急性重症胰腺炎的并发症,在临床上最常见的是A

A.休克B.化脓性腹膜炎

C.败血症D.胰腺周围脓肿

E.急性肾功能衰竭

8.男性，66岁。

上腹不适3月，黄疸，皮肤瘙痒2周。

查体：

胆囊肿大。

直接胆红素：

47.9umol/L,间接胆红素：

17.1umol/L。

B超示：

肝内、外胆管明显扩张,胰头显示不清。

下列检查首选的是B

A.十二指肠引流液检查B.ERCP

C.经皮肝穿刺胆管造影D.DSA

E.低张十二指肠造影

9.男性，29岁。

2小时前不慎从高处摔伤急诊，经初步检查疑“脊柱、脊髓”损伤。

下列检查最佳选择应是E

A.X线摄片检查B.X线摄片+DSA

C.X线摄片+CT检查D.椎管造影检查

E.脊柱X线摄片+MRI检查

10.男性，35岁。

因腰痛伴左下肢放射痛6月门诊。

查体：

脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。

Laseque征（+），腰椎后伸痛（—）。

X线片示：

腰、骶间隙稍狭窄。

下列诊断最可能的是A

A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤

C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤

E.腰椎间管狭窄症

11.男性，56岁.左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样“青筋”隆起3年。

检查：

血压:

130/90mmHg，左大腿内侧大隐静脉轻度扩张，小腿明显曲张，内踝皮肤有浅褐色色素沉着,浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性。

下列诊断首应考虑的是E

A.大、小隐静脉及交通支曲张B.深浅静脉曲张

C.股深静脉及交通支功能不全D.大隐静脉瓣功能不全

E.大隐静脉及交通支关闭不全

12.男性，25岁。

因胸部外伤后感呼吸困难1小时急诊。

X线片示：

左6、7、8、9

肋骨骨折。

下列措施首应采取的是D

A.补液+制动B.吸氧+胸带固定

C.吸氧+呼吸兴奋剂D.纠正反常呼吸运动

E.肋间神经阻滞止痛

13.下列食管癌的临床诊断依据，最可靠的应是D

A.进食后有梗噎感及胸背痛B.食管钡餐造影见充盈缺损

C.进食后呕吐伴恶液质D.食管镜检查及拉网查到癌细胞

E.锁骨上淋巴结活检见癌细胞

14.下列前纵隔的肿瘤，最确切的应是D

A.胸腺、甲状腺瘤等B.胸腺、淋巴瘤等

C.胸腺、脂肪瘤等D.胸腺、畸胎瘤等

E.胸腺、神经源性瘤等

15.无症状性血尿的下列诊断,在临床上最多见于E

A.肾肿瘤B.尿路结石

C.肾结核D.尿路感染

E.膀胱肿瘤

16.男性，12岁。

不慎下尿路外伤5小时急诊，自觉有尿意，但解尿困难。

检查：

尿道口有血性物，插入导尿管受阻。

下列诊断首应考虑的是A

A.尿道完全断裂B.腹膜膀胱内破裂

C.尿道不全断裂D.腹膜膀胱外破裂

E.尿道内血凝块阻塞

17．男性，35岁。

突感右腰背部剧痛3小时急诊。

查体：

右肾区有叩震痛;尿镜检：

WRC：

满视野/HP。

下列处理最适当的是A

A.解痉、止痛B.膀胱镜诊疗

C.ESWLD.补液+排石汤

E.补液+抗菌药物

18.在临床上诊断急性阑尾炎时,下列体征最有意义的是C

A.闭孔肌试验阳性B.间接压痛试验阳性

C.右下腹固定性压痛D.直肠右前壁触痛

E.腰大肌试验阳性

19.下列体检-神经系统检查,对诊断慢性颅内压增高最有价值的是E

A.双眼底视神经乳头水肿B.左侧鼻唇沟变浅

C.颈部有抵抗伴头痛D.左侧肢体肌力Ⅲ级

E.左下肢Babinski征阳性

20.男性，25岁。

头部外伤3h急诊。

疑“颅底骨折”。

下列依据最重要的是C

A.生命体征B.头颅X线摄片

C.临床表现D.