长洛卫生院绩效考核方案.docx
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长洛卫生院绩效考核方案
赣县长洛卫生院绩效考核办法
第一章总则
第一条为建立客观、公正的考核、评价机制，激发我院全体干部职工工作热情，注重提升服务质量与工作效率，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体制，改变过去单一的以经济收入分配制度，转变为以工作业绩、工作数量、工作质量、贡献大小、医德医风和协作精神等分配模式，根据县卫生局《2010年度乡镇卫生院绩效考核考评细则》（赣县卫字[2010]50号文件）的有关规定，结合我院实际，制定本考核办法。
第二条本考核办法所指绩效考核，指考核组织通过对考核对象或科组的绩效进行考察、核实，以百分制的形式进行综合评价，作为本院所有干部职工的评价、奖惩、聘用的依据。
第三条绩效考核应遵循的基本原则
（一）公开公正的原则；
（二）注重实绩的原则；
（三）群众公认的原则；
（四）分类考核的原则；
（五）时效性的原则。
第二章考核范围和分层分类
第四条本考核办法适用于领导班子成员，包括院长、副院长，本院全体干部职工。
第五条绩效考核分类；
（一）行政与后勤管理；
（二）工作数量与贡献大小；
（三）医德医风与职业道德；
（四）岗位职责与考勤考务；
（五）医疗质量与安全生产；
第六条下列人员按以下办法进行考核：
（一）被抽调干部的考核：
6个月以上者不参加单位本月度考核；
（二）因进修学习、身体健康等因素离岗超过3个月的干部职工，按年度考核办法进行考核；
第三章绩效考核
（一）实行绩效工资奖金二部分进行个人和科组考核
第七条个人或科组为单位实行基础分值为100＋加分计算。
（一）考核类别和项目：
工作实绩、医疗质量、安全生产、卫生服务逐步均等化、中心工作、岗位职责、医德医风、考勤考务，具体内容见附表。
（二）加分得分（最高10分）。
1、由科组和个人二部分组成，具体内容见附表。
2、每季度考核时，考核办根据被考核对象的考核得分情况评选先进个人和科组。
（二）领导班子成员的绩效考核（院长、副院长、各科组长）
第八条院长绩效考核由卫生局每季度考核得分情况进行考核。
第九条副院长绩效考核根据分管工作、中心工作、院长交办的工作等方面完成情况进行考核。
1、工作目标完成情况，包括中心工作＋职工满意度，70分；
2、院长对副院长工作落实情况以及开拓进取积极性评估，30分。
3、计算公式：
各项工作落实情况＋职工满意度＋院长评估得分
第十条科组长绩效考核根据分管工作、中心工作、副院长交办的工作完成情况进行考核。
1、工作目标完成情况，包括科组工作、中心工作＋职工满意度，70分；
2、副院长对科组长工作落实情况以及工作积极性评估，30分。
第四章考核结果的运用
第十一条绩效考核结果的运用：
与副院长、科组长绩效工资、岗位津贴、奖励基金、低职高聘等挂钩。
第十二条年终时，考核组分别前四个季度考核情况累计全年分值排出优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。
因工作不得力、医疗安全、计划生育等重大情况发生的被一票否决的，当年不能评为优秀、称职，是副院长的建议卫生局运用，是科组长的按程序免去职务，对表现优秀的副院长推荐卫生局作为院长候选人，对表现优秀的科组长推荐卫生局作为副院长候选人。
第十三条考核结果档次界定：
优秀≥90分，称职75-89分，基本称职60-74分，不称职＜60分。
第五章特色加分、否决指标及注意事项
第十四条特色加分
（一）完成县局招商引资任务的得5分，县卫生局及卫生院特别奖励不变。
（二）参加县级以上比赛活动获前三名奖者得2分。
（三）县卫生局下达的中心工作如期超额完成的得3分。
（四）因措施得当杜绝医疗纠纷或事故的发生得3分（要有详细事实依据）。
（五）开展新技术给卫生院产生了直接的经济效益产生1万元以上的得2分。
特色加分不超过10分。
第十五条一票否决指标
（一）出现一列医疗纠纷或医疗事故的。
（二）职工与职工闹不团结给社会造成不良影响的。
（三）个人和家属违反计划生育政策出现计划外生育的。
（四）有问题和矛盾不直接向本院领导汇报，越级上访的，发生重大治安事件、治安灾害事故的。
（五）不服从组织分工安排、无理取闹的。
第十六条注意事项
（一）特色得分由科组长或副院长核实认定并要求个人写出书面申请加分情况说明，由考核组呈院长审定。
（二）个人考核为优秀的必备条件：
必须是医疗质量安全管理考核>80%得分，医疗文书书写规范，服务态度严谨、医德医风优良、工作责任心强等。
同时月收入与09年医疗收入同比有增长。
对卫生院下达的各项工作任务完成及时、质量高还能受到县局表扬的。
（三）医疗安全生产与岗位职责实行倒扣分制：
即扣完本项得分后仍不够的，由其它项目得分中扣除。
其它项目扣完本项分数后，以此类推，扣完为止。
第六章考核的组织
第十七条成立长洛卫生院绩效考核领导小组，由院长为组长，其他副院长为副组长，科组长为成员。
领导小组的主要职责是，研究和决定卫生院绩效考核中的重大问题，组织协调绩效考核工作，对全院的工作目标、绩效考核结果和等次、奖惩方案进行审核，报院长办公会审定。
领导小组成员的主要职责是，协调组织实施考核，综合考核信息，提出考核结果、等次认定，最终提交院长审定。
第十八条绩效考核每月一次，下月10日前底必须完成，按以下步骤和程序进行：
（一）制定各项目考核细则标准（见附表）；
（二）对每一名职工打分时要认真评估；
（三）对考核不称职的要书面通知其个人，说明理由；
（四）每月考核结果在全院范围公示3天（于次月3日前）；
第七章考核纪律与监督
第十九条在考核工作中，考核人员、考核对象、有关科组和个人必须遵守以下纪律;
（一）不准弄虚作假，向考核组织提供虚假数据和情况；
（二）不准干扰和妨碍考核工作；
（三）不准搞非组织活动；
（四）不准故意夸大、缩小、隐瞒、歪曲事实；
（五）不准泄露考核机密。
第二十条对违反上述一条以上者视情况撤销考核组成员资格，同时视情节轻重和造成的后果，进行批评教育、或给予党纪、政纪处分。
建议调离本院。
第二十一条加强对考核工作的监督。
接受职工的监督，对考核不称职的可以向考核组人员咨询，要虚心接受本次考核结果，认真改进自身不足。
但不得妨碍考核工作，如发现对考核组有阻扰的建议调离本院，
第二十二条对连续二年以上考核不称职的，建议调离本院。
第八章附则
第二十三条本办法由卫生院考核领导小组负责解释。
自发布之日起实行。
具体规定见下表
类别
等次
班子
科组
个人
班子成员
月度考核得分
年度考核得分
个人绩效工资发放
个人考核
评定等次
个人奖金和院长奖励基金发放
优秀
院长、副院长参照县卫生局考核标准执行
≥90分
（优秀率≦20%）
≥90分
（优秀率≦20%）
120%（超出20%部分由基本称职和不称职个人调剂）
优秀
200%
称职
75-89分
75-89分
100%个人绩效工资部分
称职
100%
基本
称职
进行书面情况说明，积极改进
60-74分
60-74分
扣除个人绩效工资部分20％
基本
称职
80%
不称职
当面向院长进行汇报，积极查找自我不足，并书面写出个人小结请求帮助，
<60分
<60分）
扣除个人绩效工资部分40％，书面写出个人小结报院办
不称职
60%
长洛卫生院月度行政管理人员考核细则（100分）
被考评个人:
考评时间：
年月日总得分：
考核项目
考评标准
打分办法
标准分
得分
中心工作
中心工作任务完成情况、进度，对分管工作完成情况进度
由院长对其成员打分
15
团队精神与岗位职责
协作能力5分，能否迅速及时理智地处理突发事件5分，与职工作和睦5分，能坚守职责，各项工作起带头模范作用5分。
由院长对根据其4次评价给分。
20
大局意识
能及时落实会议精神5分，及时落实卫生院下达的指令性工作任务，完成优良者5分，对分管工作有好思路、好方法5分，落实不到位酌情扣分。
15
创新能力战略思考
墨守成规3分，按部就班很少提出想法2分，工作中能努力学习提出想法新措施4分，工作中能不断提出新想法、新措施注意规避风险，锐意求新，在工作中较大创新8分，无酌情扣分。
15
责任管理
放任自流0－2分，虽然能与员工沟通但缺乏对职工业务上指导和协助5分，能够与下属沟通注意过程管理，指导和协调协助职工完成任务8分。
15
资料管理
各科资料分门别类管理。
1、每开展一项活动都必须有详细书面小结资料存档；2、按照县卫生局要求，收文有登记、有计划、有落实、有总结并整理归档；3、专题中心工作，有专门的资料管理档案。
每缺一项分管人扣5分。
20
医疗安全
坚持临床一线值班行政值班得5分，严格监督医疗安全生产隐患5分，有计划、有措施、有方法的监督临床医务人员的医疗文书书写规范5分。
5
长洛卫生院月度医师组考核细则（总分：
100分）
被考评人：
考评时间：
年月日总得分：
考评项目
考评标准
打分办法
标准分
得分
医疗安全
1、每出现一例医疗纠纷和事故，医院赔付3万以上的扣10分、10万元以上的扣20分，并按卫生局有关文件处理。
2、因无条件或未经院长同意开展手术的扣5分。
3、医疗文书运行病历完成不及时的扣10分。
4、医疗文书书写不规范的扣5分。
5、传染病报告不及时、漏报以及未及时、详细登记的分别扣5、3、2分。
6、住院病人未完成相关辅助检查主观原因的扣5分，住院3天诊断不明确未经会诊而不转上级医院的扣5分
7、未执行首诊负责制及时告知病情交班的扣5分。
8、查门诊日志，传染病登记，发热病人登记，肠道门诊登记，少一项扣1分。
9、手术病人规范性手术记录（术前讨论、麻醉记录、术前患者家属沟通记录等）每却一项或记录不详扣1－5分。
10、危急重病人详细记录转院转诊记录、门诊病例书写、危急症病人讨论、会诊记录，
11、门诊病人治疗两天以上没有一项辅助检查的扣5分，最高分15分。
考核组现场及档案查看资料打分
70
医德医风
院办收到患者投诉的按情节扣5、3、2分，与患者发生口角的视情节扣5、3、2分，收受患者红包、钱物的扣5分，并要求退还患者本人，
13
岗位职责与考勤考务
1、坚守岗位、爱岗敬业，出现迟到、早退每次扣1－2分。
2、值班时脱岗者每次扣5分。
3、缺一次业务学习或少参加一次会诊的扣2分。
8
团结协作和中心工作
1、各科室协作团结，出现不团结现象扣2分。
2、不认真积极配合完成中心任务的扣3分，不服从抽调中心工作的扣2分，不认真按要求完成中心工作的扣2分。
7
环境卫生
本科室环境卫生差扣2分，有杂物乱放扣2分。
2
长洛卫生院月度护理人员考核细则（总分：
100分）
被考评人：
考评时间：
年月日总得分：
考评项目
考评标准
打分办法
标准分
得分
医疗质量和安全管理
1、认真执行护理操作考核规范扣5分；能否及时完成护理文书书写规范及时归档10分。
运行病历是否按时完成的10分。
4、认真落实等级护理制度、查对制度、交接班制度20分。
5、手术室管理规范10分，能否保证手术室设备、手术正常运行10分，包括卫生材料储备等，严格做到节约耗材增创收入5分。
6、查看使用后卫生材料有未按规定，预处理、毁形、造册登记，统一处理5分。
7、相关护理记录登记齐全，交班记录、消毒记录、抢救药品记录（齐全、效期）、抢救室设备运行、病例登记记录等，每缺一项记录不及时、不健全扣5分。
8、氧气瓶按规定存放，标识清楚5分，
9、供应室管理规范。
10、查看特殊区域（手术室等）的保洁措施未实行扣5分，一次性卫生用品使用情况，使用后未按规定统一处理扣2－5分。
执行不规范扣1－5分，护理文书书写不及时不规范扣2－8分，运行病历完成不及时扣1－8分，不落实每次扣3分。
（现场查看资料、运行、归档资料）
70
医德医风
不接受患者吃请、贿赂，院办收到患者投诉的按情节扣5、3、2分，与患者发生口角的视情节扣5、3、2分，收受患者红包、钱物的扣5分，并要求退还患者本人。
13
岗位职责与考勤考务
1、坚守岗位、爱岗敬业，出现迟到、早退每次扣1－2分，旷工每次扣10分。
2、值班时脱岗者每次扣5分。
3、认真遵循岗位制度6分，实行积假积分制奖励分值每天分。
4、按时参加业务学习、技能考核，缺一次扣2分。
8
团结协作和中心工作
1、与临床一线协作团结，出现不团结现象扣2分。
2、不认真积极配合完成中心任务的扣3分，不服从抽调中心工作的扣2分，不认真按要求完成中心工作的扣2分。
7
环境卫生
本科室环境卫生差扣2分，有杂物乱放扣2分。
2
长洛卫生院月度医技人员考核细则（总分：
100分）
被考评科组和个人：
考评时间：
年月日总得分：
考评项目
考评标准
打分
办法
标准分
得分
医疗质量和安全管理
1、临床检查报告单是否在规定时间内出报告5分，超时按情况扣1－5分，报告准确率是否在90％以上10分。
2、丢失一次检验标本扣1－5分，出现一次误诊检查报告扣10分，B超室、X光室根据设备功能情况扣5－10分。
3、出具一次假报告、假证明扣30分。
4、及时认真归档、整理报告单存单5分。
5、发现从非法指定血站供血或私自采供血扣5分，无查对、登记、审批每例扣2分。
查看现场、归档资料
65
设备保养
医技人员应做到认真负责设备保养3分，因设备老化非人为原因不扣分，人为或者保养不善者扣10分，同时承担修理费用的30％，因损坏或设备技术故障不及时报告扣5分。
8
医德医风
院办收到患者投诉的按情节扣5、3、2分，与患者发生口角的视情节扣5、3、2分，收受患者红包、钱物的扣5分，并要求退还患者本人。
10
岗位职责与考勤考务
1、坚守岗位、爱岗敬业，出现迟到、早退每次扣1－2分，旷工每次扣10分。
2、值班时脱岗者每次扣5分。
3、认真遵循岗位制度6分，实行积假积分制奖励分值每天分。
4、按时参加业务学习、技能考核，缺一次扣2分。
8
团结协作和中心工作
1、与临床一线协作团结，出现不团结现象扣2分。
2、不认真积极配合完成中心任务的扣3分，不服从抽调中心工作的扣2分，不认真按要求完成中心工作的扣2分。
7
环境卫生
本科室环境卫生差扣2分，有杂物乱放扣2分。
2
长洛卫生院月度药剂人员考核细则（总分：
100分）
被考评科组和个人：
考评时间：
年月日总得分：
考评项目
考评标准
打分办法
标准分
得分
医疗质量和安全管理
1、执行规范处方给药得5分。
2、认真执行药品管理法，麻醉药品管理规范得5分。
3、做到处方划价计价准确得5分。
4、保证临床药品供应得5分。
5、保持药房整洁，中药管理无虫蛀、霉变得5分。
6、药房无存放其他杂物，药品有序规范存放得5分。
7、报损率不超过％得5分。
8、错发、少发药品每次扣10分，引发纠纷、事故扣20分。
65
医德医风
院办收到患者投诉的按情节扣5、3、2分，与患者发生口角的视情节扣5、3、2分，收受患者红包、钱物的扣5分，并要求退还患者本人。
15
岗位职责与考勤考务
1、坚守岗位、爱岗敬业，出现迟到、早退每次扣1－2分，旷工每次扣10分。
2、值班时脱岗者每次扣5分。
3、认真遵循岗位制度6分，实行积假积分制奖励分值每天分。
4、按时参加业务学习、技能考核，缺一次扣2分。
8
中心工作
、不认真积极配合完成中心任务的扣3分，不服从抽调中心工作的扣2分，不认真按要求完成中心工作的扣2分。
7
环境卫生
本科室环境卫生差扣2分，有杂物乱放扣5分。
5
长洛卫生院月度后勤人员考核细则（总分：
100分）
被考评科组和个人：
考评时间：
年月日总得分：
考评项目
考评标准
打分办法
标准分
得分
服务质量和后勤保障
1、食堂能否保持卫生整洁得5分，能否及时保证开水供应得5分。
2、保证临床一线卫生服务材料的供应得5分。
3、食堂饭菜满意率75％（调剂有方）得5分。
4、收费人员能否及时对账入账得10分，不及时酌情扣2－10分，挪用资金扣20分。
4、服务态度恶劣扣5分。
5、新农合、医保做到准确报账，发现不合格报账扣当事人10分。
6、司机出诊出车随时到位，无故不及时扣5分，车辆保持整洁、正常运行，保证急诊效率。
扣分制
65
医德医风
院办收到患者投诉的按情节扣5、3、2分，与患者发生口角的视情节扣5、3、2分，收受患者红包、钱物的扣5分，并要求退还患者本人。
15
岗位职责与考勤考务
1、岗位、爱岗敬业，出现迟到、早退每次扣1－2分，旷工每次扣10分。
2、值班时脱岗者每次扣5分。
3、认真遵循岗位制度6分，实行积假积分制奖励分值每天分。
8
中心工作
不认真积极配合完成中心任务的扣3分，不服从抽调中心工作的扣2分，不认真按要求完成中心工作的扣2分。
7
环境卫生
本科室环境卫生差扣2分，有杂物乱放扣2分。
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