医学微生物学知识点归纳细菌学总论及肠杆菌属.docx
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医学微生物学知识点归纳细菌学总论及肠杆菌属
医学微生物学medicalmicrobiology:
主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、检测方法，机体抗感染免疫，以及相关感染性疾病的防治措施。
细菌学总论部分
第一章细菌的生物学性状
细菌是原核细胞型微生物，广义范畴的细菌是各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体，狭义范围则专指数量最大、种类最多、具有典型结构的细菌。
第一节细菌的形态与结构
一、细菌的大小与形态
细菌的测量单位：
微米μm
细菌按照其外形可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。
球菌：
呈球形或近似球形，直径约1μm。
根据菌体分裂时的平面和菌体间排列方式的不同，分为：
双球菌eg脑膜炎奈瑟菌
链球菌eg乙型溶血性链球菌
四联球菌eg四联加夫基菌
八叠球菌eg藤黄八叠球菌
杆菌双歧杆菌、球杆菌、链杆菌、分支杆菌
螺形菌弧菌、螺菌、螺杆菌
上述均为细菌在适宜条件下表现出的典型形态，当细菌衰老或环境中存在不利于细菌生长的因素（如抗菌药物过高的盐分等）时，细菌可出现对中不规则的多形性，称为衰退型。
二、细菌细胞的结构
基本结构：
细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
、
特殊结构：
荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢
（一）细菌的基本结构
1.细胞壁cellwall位于细菌细胞最外层，紧贴在细胞膜外，是无色透明，坚韧而有弹性的膜状结构。
用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌G+和革兰阴性菌G-
细胞壁的化学组成
细胞壁组成
G+菌
G-菌
肽聚糖：
又称黏肽，为细菌细胞壁的主要成分
聚糖骨架
N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸
经β-1,4糖苷键（溶菌酶作用位点）
青霉素、头孢霉素作用位点
四肽侧链
五肽交联桥
聚糖骨架
四肽侧链
第三位氨基酸为二氨基庚二酸DAP
特殊组分
磷壁酸teichoicacid由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键相互连接而成的多聚体，穿插于肽聚糖层中。
分为：
膜磷壁酸和壁磷壁酸
磷壁酸免疫原性很强，为G+菌重要的表面抗原。
特殊蛋白：
金黄色葡萄球菌的A蛋白A链球菌的M蛋白等。
外膜：
肽聚糖的外侧，由脂蛋白、脂质双层、脂多糖三部分组成。
脂蛋白LPS：
位于外膜最外层，组成
①脂质A一种糖磷脂，G-菌内毒素主要毒性部分，无种属特异性
②核心多糖corepolysaccharide有属特异性
③特异多糖specificpolysaccharide为G-菌菌体抗原（O抗原）有种特异性
周浆间隙细胞膜与外膜之间的一空隙，占细胞体积20%-40%，含有多种蛋白酶、核酸酶、糖类、降解酶及特殊结合蛋白，在细菌摄取营养、解除有害物质等方面起重要作用。
细胞壁的功能
①维持细菌固有外形
②保护细菌抵抗低渗环境
③参与菌体内外物质交换
④菌体表面带有多种抗原分子，可诱发机体的免疫应答
⑤某些成分与细菌致病性相关
细菌细胞壁缺陷型即细菌L型细菌细胞壁肽聚糖的结构受到理化或者生物因素的直接破坏或合成被抑制后，在普通环境中不能生存，但在高渗环境下仍能存活的细胞壁缺陷型细菌。
革兰染色阴性。
G+菌肽聚糖结构受损，细胞壁几乎完全缺失，原生质仅被一层细胞膜包绕，称为原生质体
G-菌肽聚糖结构受损，其细胞膜外还有外膜保护，称为原生质球
2.细胞膜cellmembrane位于细胞壁内侧，为紧密包绕着细胞质的半渗透性薄膜，占细胞干重10%-30%，结构与真核细胞基本相同，由磷脂和蛋白质组成，不含胆固醇。
主要功能
①物质渗透与运输
②生物合成作用膜上含有多种酶
③呼吸作用中介体mesosome细菌细胞膜向细胞质内凹陷、折叠、卷曲而形成的囊状物称为中介体，多见于G+菌，中介体的形成扩大了细胞膜的表面积，相应增加了呼吸酶的含量和能量的产生，功能类似于真核细胞的线粒体，故也称为拟线粒体。
④参与细胞分裂中介体参与
3.细胞质cytoplasm又称原生质protoplasm是被细胞膜包绕的胶状物质（核质除外）。
基本成分
水蛋白质脂类物质核酸糖无机盐多种酶系统
特殊成分
质粒plasmid是染色体以外的遗传物质，为闭合环状双链DNA。
质粒可携带遗传信息，控制细菌某些性状，如性菌毛的生成、耐药性的形成、细菌素的产生等，这些性状并非细菌生命活动所必须。
质粒复制不受染色体控制，可自主复制，可传给子代也可自然丢失，还可通过接合、转导等方式在细菌间转移
致育性质粒F质粒耐药性质粒R质粒毒力质粒Vi质粒
核糖体ribosome沉降系数为70S，由50S亚基和30S亚基组成，70%RNA30%蛋白质。
为细菌合成蛋白质的场所，也是某些抗菌药物作用靶位，如链霉素和红霉素能分别与细菌30S和70S亚基接合，从而干扰细菌蛋白质合成，使细菌死亡。
细胞质颗粒细胞质内含有的多种颗粒，如多糖、淀粉、脂类物质、多磷酸盐等，为细菌储存营养物质，并非细菌的恒定结构其中的异染颗粒可帮助细菌的分型鉴别
4.核质或拟核nucleoid单一环状双股DNA分子，习惯上也称细菌染色体。
（二）细菌的特殊结构
1.荚膜capsule是某些细菌细胞壁外周的一层黏液性物质，边界明显且厚度达到或超过0.2μm者称为荚膜或大荚膜，厚度不足0.2μm者，称为微荚膜，边界不明显且易被洗脱者，称为黏液层。
荚膜是细菌致病的重要毒力因子
化学组成
基本组成：
水多肽多糖
细菌荚膜成分随菌种或菌株而异，为血清学分型基础。
荚膜肿胀反应quellingreaction细菌荚膜与同型抗血清结合后，荚膜逐渐增大的反应。
形成条件：
营养丰富
功能保护细菌抗吞噬、抗干燥、抗有害物质的损伤
粘附作用
与细菌抗原性相关：
荚膜肿胀反应
2.鞭毛flagellum是附着在细菌表面，细长且呈波浪状弯曲的丝状物，比菌体长很多倍。
由鞭毛蛋白flagellin构成，为一种弹力纤维蛋白，伸缩力强，与鞭毛运动有关
免疫原性很强，各种细菌鞭毛蛋白具有高度特异性，称为H抗原
功能为细菌运功器官
与细菌致病性有关
鞭毛蛋白具有免疫原性
3.菌毛pilus是从细菌表面伸出的，比鞭毛更细而且短而直的、较硬的丝状物，与细菌运动无关。
普通菌毛：
细菌的黏附结构与宿主细胞表面特异性受体（常为蛋白质和糖脂）
与菌毛结合的特异性决定了宿主的易感部位
性菌毛：
由F质粒编码，故又称F菌毛，可介导遗传物质在细菌之间的结合转移，在细菌毒力及耐药性的形
成和散播中发挥着重要作用
4.芽孢spore某些细菌一定环境条件下，细胞质浓缩在菌体内形成圆形或椭圆形小体，形成芽孢的多为G+菌
芽孢抵抗力强的可能原因
（1）具有多层致密的厚膜，理化因素不易透入。
（2）含水量少，蛋白质受热后不易变性。
（3）含有的吡啶二羧酸（dipicolinicacid,DPA）与钙结合的盐能提高芽胞中各种酶的稳定性。
营养物质
营养成分
功效作用
水
溶解营养成分
营养吸收与代谢
碳源
糖类
合成菌体成分提供能量
氮源
氨基酸蛋白胨
合成菌体成分
无机盐与
微量元素
PKNaCaMgFeCoZnMnCu
合成菌体成分维持酶活性
参与能量储存和转运
生长因子
维生素氨基酸嘌呤嘧啶细胞色素氧化酶
补充细菌自身不能合成的有机营养成分、呼吸辅酶
生长因子：
细菌由于缺少一种或多种基本的酶，而不能合成某些生长所必须的，必须从环境中摄取的物质，如维生素、氨基酸等。
第二节细菌生长繁殖与代谢
一、细菌的生长繁殖
细菌的物理性状
1.多为半透明体可用比浊法
2.体积小且表面积大
3.具有带电现象多带负电
4.具有半透性
5.细胞内渗透压较高5-25kPa
细菌营养与生长繁殖
细菌营养类型
自养型autotroph
异养型heterotroph
细菌生长繁殖所需的条件
充足的营养物质
合适的酸碱度
适宜温度
必要气体环境
根据对气体的需求分类
专性厌氧菌
微需氧菌
兼性厌氧菌
专型厌氧菌
二、细菌新陈代谢
分为合成代谢和分解代谢
（一）细菌能量代谢
代谢方式
说明
能量代谢
细菌进行新陈代谢所需能量主要是通过生物氧化作用获得。
即细菌从底物上脱下的氢，通过多种酶和辅酶所组成的连锁反应依次传递，最终交给受氢体。
根据最终受氢体的不同分类
发酵fermentation最终受氢体为有机物
基本途径是EMP途径，又称糖酵解
专性厌氧和兼性厌氧菌在无氧条件下通过发酵获取能量
呼吸
最终受氢体为无机物
需氧呼吸aerobicrespiration以游离氧分子为受氢体
三羧酸循环
厌氧呼吸以无机物为受氢体
（二）细菌代谢产物
1.分解代谢产物
检测细菌对各种基质的代谢作用及代谢产物，借以鉴别细菌种类的生化反应，称为细菌生化反应。
糖发酵试验
细菌对各种糖的分解能力和代谢产物不同
大肠埃希菌分解葡萄糖产酸产气
沙门菌分解葡萄糖只产酸不产气
V-P试验
Vi
产气肠杆菌使丙酮酸脱羧生成乙酰甲基甲醇，后者在强碱性环境下，被空气中的氧气氧化为二乙酰，二乙酰与基化合物生成红色化合物，称V-P试验阳性
甲基红试验
M
肠杆菌科各细菌（如大肠埃希菌）都能发酵葡萄糖产生丙酮酸，由于进一步代谢途径不同，产生乳酸、琥珀酸、醋酸或甲酸等大量酸性化合物，使培养基pH下降至4.5以下，指示剂甲基红变红，为甲基红试验阳性。
而产气肠杆菌分解葡萄糖生成乙酰甲基甲醇，使培养基pH大于5.4，甲基红变黄，为甲基红试验阴性。
枸橼酸盐利用实验
C
某些细菌（如产气肠杆菌）利用铵盐作为唯一氮源，并利用枸橼酸盐作为唯一碳源，可在枸橼酸盐培养基上生长，分解枸橼酸盐生成碳酸盐，分解铵盐形成氨，使培养基变为碱性，使培养基中的指示剂溴麝香草酚蓝由淡绿色转变为深蓝色，此为枸橼酸盐试验阳性。
而大肠埃希菌不能以枸橼酸盐作为唯一碳源，故不能在该培养基上生长，培养基颜色不变，为枸橼酸盐试验阴性。
吲哚试验
I
有些细菌，如大肠埃希菌、变形菌、霍乱弧菌等，能分解培养基中的色氨酸生成吲哚，吲哚与指示剂对二甲基氨基苯甲醛作用生成玫瑰红色吲哚，为吲哚试验阳性。
硫化氢试验
有些细菌，如沙门菌变形菌等，能分解培养基中的含硫氨基酸（胱氨酸、甲硫氨酸），生成硫化氢，硫化氢遇铅离子或铁离子生成黑色硫化物，此为硫化氢试验阳性。
常用试验结果IMViC试验
大肠埃希菌++--产气肠杆菌--++
2.合成代谢产物
热原质pyrogen
又称为致热原，是细菌合成的一种能引起人体或动物发热反应的物质。
产生热原质的细菌多为G-菌，即G-菌细胞壁脂多糖。
热原质耐高温，不易被高压蒸汽破坏
去除方法：
250℃高温干烤特殊石棉滤板蒸馏（最佳）
毒素
外毒素exotoxin多数G+菌核少数G-菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质
内毒素endotoxin是G-菌的细胞壁脂多糖，当细菌死亡崩解后游离出来
侵袭性酶
是某些细菌产生的有利于细菌侵入机体和在机体内扩散的酶类，如金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶，链球菌产生的透明质酸酶
色素
某些细菌可产生不同颜色的色素，对细菌鉴别有一定意义。
分为水溶性色素和脂溶性色素
抗生素antibotics
某些微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀死其他微生物或癌细胞的物质，多由放线菌和真菌产生，细菌产生较少，仅有黏菌素和杆菌肽等
细菌素bacteriocon
某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，与抗生素相比，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，以产生菌命名，目前无临床治疗意义，只用于细菌分型和流行病学调查
第二章细菌遗传与变异
第一节细菌变异现象
形态变异、L型变异、特殊结构变异（炭疽杆菌市区形成芽孢的能力变形杆菌变为单个菌落）菌落变异（S-R）
毒力变异耐药性变异
第二节细菌遗传与变异的物质基础
遗传物质：
DNA
染色体
致病岛（pathogenicityisland）
位于致病菌染色体上
－－编码与毒力相关基因的外源性DNA片断
－－常为分子量较大（20～100kbp）的基因群
－－两侧往往含有重复序列或插入序列
－－其G＋C％与密码使用与宿主菌染色体有明显差
环状双螺旋的DNA长链、按一定结构反复回旋成松散的网状结构附着于横隔中介体或细胞膜
特点：
1、多为单拷贝基因
2、功能相关的基因高度集中成操纵子
3、具有连续的基因结构，无内含子
4、转录后的RNA无需剪切
5、大部分基因均能编码蛋白质
复制方式：
半保留复制
质粒plasmid
是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中为环状、闭合的双股DNA；能自我复制；并非细菌生命活动所必需，可以自然丢失，也可以在细菌间转移；赋予细菌的某些重要的生物学性状；具有相容性与不相容性。
质粒分类：
1.接合型质粒与非接合型质粒
2.严致型质粒与松弛型质粒
3.相容性质粒与不相容性质粒
4.具质粒基因编码的生物学性状分
致育性质粒（F质粒）；耐药性质粒（R质粒）代谢质粒细菌素质粒（col质粒）
毒力质粒Vi质粒等
噬菌体bacteriophage、phage
是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有一般病毒的共同特性
毒性噬菌体virulentphage
感染宿主菌后，在宿主菌细胞内复制、增值、产生许多子代噬菌体，并最终使宿主菌细胞裂解
溶菌周期：
吸附—穿入—生物合成与装配—成熟与释放
（脱壳）基因复制
蛋白质合成
噬菌现象：
液体培养基浑浊变澄清固体培养基噬菌斑
温和噬菌体temperatephage溶原性噬菌体lysogenicphage
感染宿主菌后不立即增殖，而是将其核酸整合到宿主菌核酸中，并随之复制而复制，在宿主菌分裂时一起传代
前噬菌体prophage整和在细菌基因组中的噬菌体基因组
溶原性细菌lysogenicbacterium带有前噬菌体基因组的细菌
转座因子transposableelement
指细胞基因组中能够改变自身位置的一段DNA序列。
转座因子可以从染色体或质粒的一个位置转移到另一个位置，或者在同一细胞的两个复制子之间转移。
3.转座噬菌体（Mu噬菌体）
一些具有转座功能的溶原性噬菌体
当整合到细菌染色体上，能改变溶原性细菌的某些生物学性状
从细菌染色体分离脱落时，可能连带有细菌的DNA片段，故在遗传物质转移中起载体作用
转座transpositionDNA的这种运动过程
按照结构与遗传性质分为三类
1.插入序列insertionsequence,IS
最小的转位因子，长度不超过2kb
不携带任何与插入功能无关的基因区域
往往插入后与插入点附近序列共同起作用
可能是原细胞正常代谢的调节开关之一
2.转座子transposon,Tn
长度>2kb，除携带与转位有关的基因,还携
带多种结构基因
转座子可能与细菌的多重耐药性有关
整合子Integron，In
一种运动性的DNA分子，具有独特结构可捕获和整合外源性基因，使之转化为功能性基因的表达单位。
可存在于染色体、质粒或转座子上，是细菌固有的遗传单位。
又称为整合子—基因盒系统（integron-genecassettessystem）
肠杆菌科
共同特性：
1.染色形态一致性G-中等大小无芽孢多数有周鞭毛少数有荚膜或包膜大多数有菌毛
2.培养特性一般性兼性厌氧或需氧对营养要求不高
3.生活反应差异性与活泼型触酶阳性氧化酶阴性还原硝酸盐维亚硝酸盐一般非致病均能分解乳糖病原菌多数不能
4.抗原构造特异性O抗原H抗原K抗原
5.变异现象普遍存在H-O变异S-R变异耐药性变异（方式有接合转导溶原性转换）
6.传播途径专一性传染源：
患者带菌者媒介：
食物共同症状：
腹泻
7.致病物质同一性菌毛粘附表面抗原抗吞噬肠毒素
生化反应
C
I
H2S
动力
大肠杆菌
+
+
-
+
痢疾杆菌
+
-
-
-
伤寒杆菌
+
-
-/+
+
副伤寒杆菌
+
-
+++
+
菌属
埃希氏菌属大肠埃希菌
志贺菌属痢疾志贺菌
沙门菌属伤寒沙门菌
概述
人类与动物肠道中的正常菌群，以E.coli最为重要。
出生后数小时进入肠道，并伴随终生
人类细菌性痢疾最常见病原菌人类为唯一易感者带菌者传播者
一大群人和动物肠道中的寄生菌仅少数人致病许多为人兽共患病（胞内感染菌）
生
物
学
性
状
1.G-周鞭毛菌毛
2.普通平板S-S平板红色菌落
3.产酸产气IMViC++--
4.抵抗力弱
5.抗原构造OHK
1.G-无荚膜无鞭毛有菌毛
2.多数不分解lac
3.对理化因素的抵抗力低于其他肠杆菌
4.对酸敏感
5.抗原分型4群19个血清型
1.G-
2.S-S平板
3.兼性厌氧
4.抗原OHVi
致
病
性
与
免
疫
性
1.致病物质
①粘附素特殊菌毛菌体表面蛋白质特异性粘附定居作用高度专一
②内毒素
③K抗原
内毒素-局部-作用于肠壁
④肠毒素
A1毒性单位
A2与B结合
a.不耐热肠毒素LT蛋白质
外毒素ST与内毒素协同作用加重全身症状
A单位
B单位受体为GM
作用机理激活腺苷酸环化酶ATP
b.耐热肠毒素ST作用机理激活鸟苷酸环化酶
⑤志贺毒素STx可选择性破坏肾脏内皮细胞
2.所致疾病
①肠道外感染泌尿道感染最为常见尿道炎膀胱炎肾盂肾炎
②肠道内感染腹泻
粪口途径传播感染局限于局部粘膜层一般不入血
1.致病物质
通透性增加
粘膜炎症
溃疡
植物神经功能紊乱
侵袭力菌毛侵袭素
全身-内毒素血症
毒素
2.所致疾病
①急性细菌性痢疾
发热腹痛腹泻脓血粘液便里急后重、
②中毒性细菌性痢疾
多见于儿童无明显消化道症状但全身中毒症状明显
③慢性细菌性痢疾
长期排菌
3.免疫性粘膜免疫sIgA
1.致病物质
①菌毛主要侵袭力
②内毒素宿主体温升高白细胞数下降
③肠毒素
2.所致疾病
1.肠热症
部分细菌通过淋巴液到达肠系膜并大量繁殖后，经胸导管进入血液，引起第一次菌血症。
细菌随血液进入肝、脾、肾、胆囊等器官繁殖，患者出现发热、不适、全身疼痛等全身症状。
病原菌在上述器官繁殖后，再次入血，造成第二次菌血症。
2.急性肠胃炎即食物中毒
3.慢性肠炎老人和儿童易感
4.败血症高热寒战厌食贫血
3.免疫性
胞内寄生菌
微
生
物
学
检
查
1.临床细菌学检查
①标本
②分离培养与鉴定
2.卫生学指标
大肠菌群指数1000ml样品中大肠菌群数
细菌总数1mg或1g样品中的细菌总数
3.重要的实验材料
新鲜脓血便拭肛
1.标本采集
第1周外周血液
1-3周采集骨髓
第2周起采集粪便
第3周起采集尿液
采样时间可相对提前
2.分离培养与鉴定
3.血清学诊断
肥达试验Widal用已知伤寒沙门菌菌体O抗原，以及甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检者血清做试管或微孔板凝集实验，测定受检血清仲有无响应抗体及其效价的实验
防治
预防：
口服减毒活疫苗
治疗：
多种抗菌素
致病性大肠埃希菌
菌株
作用部位
所致疾病
致病机理
ETEC
小肠
旅行者腹泻婴幼儿腹泻水样便恶心呕吐腹痛低热
STLT
EPEC
婴幼儿腹泻水样便呕吐恶心发热
粘附破坏上皮细胞绒毛
EAEC
婴儿腹泻持续性水样便呕吐
聚集粘附上皮细胞cell
EHEC
大肠
水样便大量出血剧烈腹痛低热或无发热可并发HUS血小板减少性紫癜
Vero毒素
EIEC
水样便即以少量血便腹痛发热
侵袭破坏结肠上皮细胞
弧菌属vibrio
一般特性：
菌体短小，弯曲成弧形或都点状的革兰阴性菌，可生长于碱性培养基上，菌体一段有单鞭毛而运动活泼，氧化酶试验阳性。
霍乱弧菌引起烈性肠道传染病霍乱的病原菌
生物学性状
1.G-弧形或逗点状（只有一个弯曲）有单鞭毛运动活泼
2.兼性厌氧对营养要求不高生长繁殖适宜温度范围广（18-37）耐碱不耐酸PH8.8-9.0的碱性蛋白胨水或碱性固体培养基上生长良好。
3.生化反应
4.抗原结构与分型O1O139引起霍乱
5.抵抗力在水中比较容易存活对热干燥日光酸消毒剂等敏感
致病性
致病物质
1.霍乱肠毒素：
目前已知最强的致泄毒素，肠毒素的典型代表
作用机理：
霍乱肠毒素由一个A亚单位和5个相同的B亚单位构成，A亚单位又分为A1A2两个肽链，二者靠二硫键连接，A亚单位为毒性单位，A1链具有酶活性，A2链与B亚单位结合参与受体接到的内吞作用中的转位作用。
B亚单位可与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。
A亚单位在发挥毒性前需要经蛋白酶的作用裂解为A1A2两条肽链。
A1作为腺苷二磷酸核糖基转移酶将NAD（辅酶I）上的腺苷二磷酸核糖转移到G蛋白上，形成复合物Gs。
Gs可使细胞内cAMP浓度升高，细胞主动分泌钠离子钾离子碳酸氢根离子和水，并抑制内皮细胞对钠离子和氯离子的吸收，使大量液体和电解质进入肠腔而发生剧烈腹泻与呕吐，由于机体大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒、循环衰竭、休克甚至死亡。
2.鞭毛、菌毛及其他毒力因子有助于菌迅速通过胃
所致疾病
霍乱烈性肠道传染性疾病自然情况下人类是霍乱的唯一易感者
传染源：
患者无症状带菌者传播途径：
受污染的水源和食物经口摄入
霍乱毒素到达小肠后，不侵入细胞和肠腺，不侵入血液，仅在局部繁殖患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量霍乱弧菌
免疫力病后获得牢固免疫毒素毒性过于强大强烈刺激体液免疫
微生物学检查
1.米泔水样便采集蛋白胨水保存2.直接镜检3.分离培养庆大霉素可用于筛选出霍乱弧菌
防治原则及时补充液体和维持水电解质平衡
厌氧性细菌anaerobicbacteria
一群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长繁殖的细菌
厌氧芽孢梭菌——破伤风杆菌C.tetani
生物学性状
有周鞭毛无荚膜芽孢正圆形直径比菌体宽
G+严格厌氧伴β溶血
芽孢抵抗力强干燥的土壤中或尘埃中可存活数十年
致病性与免疫性
致病性
1.致病条件感染局部形成厌氧微环境伤口窄而深有泥土或异物污染；大面积创伤，坏死组织多局部组织缺血
2.致病物质破伤风痉挛毒素破伤风溶血毒素
破伤风痉挛毒素（神经毒素）
结构
菌体内时为一条分子量约150kD的多肽释出菌体时，即被裂解为一条分子量约50kD的轻链（A链）和一条100kD的重链（B链）
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