全科医学单选题与答案解析160.docx
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全科医学单选题与答案解析160
2021年全科医学单选题与答案解析160
一、单选题（共50题）
1.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。
此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。
经调查得知：
接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。
若评价该医师行为不道德，依据是（）
A：
动机、目的恶，手段、效果恶
B：
动机、目的善，手段、效果恶
C：
动机、目的恶，手段、效果善
D：
动机、目的善，手段恶、效果善
E：
动机、目的善，手段恶、效果差
【答案】：
E
【解析】：
2.患者，男性，76岁。
排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。
可能的诊断是
A：
前列腺增生症
B：
前列腺增生合并膀胱结石
C：
前列腺增生合并膀胱感染
D：
慢性前列腺炎
E：
慢性尿道炎
【答案】：
B
【解析】：
老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。
患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。
3.描记心电图时，红色导联线应连接
A：
右上肢
B：
左上肢
C：
右下肢
D：
左下肢
E：
胸前
【答案】：
A
【解析】：
4.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是
A：
手镯征
B：
多汗
C：
夜惊
D：
枕秃
E：
易激惹
【答案】：
A
【解析】：
5.下列具有明显的心脏毒性的化疗药物是
A：
奥沙利铂
B：
吉西他滨
C：
阿霉素
D：
氟尿嘧啶
E：
环磷酰胺
【答案】：
C
【解析】：
化疗药物中，心脏毒性最明显的是蒽环类药物阿霉素（多柔吡星）。
6.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的
A：
肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B：
肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性
C：
肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性
D：
肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性
E：
肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性
【答案】：
C
【解析】：
7.患者，女性，58岁。
少尿1周入院。
血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。
血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。
在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。
其手足搐搦的原因可能是
A：
由高血压引起
B：
尿毒症脑病
C：
由高钾血症引起
D：
因补碱引起
E：
脑出血
【答案】：
D
【解析】：
纠正酸中毒后，血Ca^2+与蛋白结合增加，血清游离Ca^2+减少，可发生手足搐搦。
过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。
此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择答案D。
8.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。
她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。
考虑是
A：
水痘
B：
疥疮
C：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块
D：
带状疱疹
E：
高胆红素血症
【答案】：
C
【解析】：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。
该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。
皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。
典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。
该病常常在接近生产或产后初期消退。
局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。
9.青年男性，体形瘦长，因搬运重物后突感左侧胸痛，伴气急，体检：
左侧呼吸音消失，最可能的诊断是
A：
胸膜炎
B：
支气管哮喘
C：
肺炎
D：
胸腔积液
E：
自发性气胸
【答案】：
E
【解析】：
10.下列药物中对胎儿没有致畸作用的是
A：
青霉素
B：
乙醇
C：
四环素
D：
甲氨蝶呤
E：
己烯雌酚
【答案】：
A
【解析】：
11.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A：
防止心、肺及肾衰竭
B：
补充血容量以纠正休克
C：
大剂量青霉素
D：
应用糖皮质激素
E：
以上均是
【答案】：
E
【解析】：
肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。
12.氨基苷类最常见的不良反应是
A：
胃肠道反应
B：
肝脏毒性
C：
变态反应
D：
头痛头晕
E：
耳毒性
【答案】：
E
【解析】：
氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损，禁用。
13.属分析性研究方法的是
A：
队列研究及试验研究
B：
病例对照研究及队列研究
C：
现况调查及队列研究
D：
现况调查及试验研究
E：
现况调查及病例对照研究
【答案】：
B
【解析】：
14.绝大部分高频电疗的禁忌证
A：
局部金属异物、植有心脏起搏器
B：
慢性消化系统疾病
C：
慢性炎症
D：
骨关节炎
E：
伤口愈合迟缓
【答案】：
A
【解析】：
15.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外
A：
十二指肠球部溃疡穿孔
B：
急性腹膜炎
C：
胆囊炎、胆石症
D：
肠梗阻
E：
胃溃疡
【答案】：
E
【解析】：
血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。
16.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A：
肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B：
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C：
小腿发现紫红色痛性皮下结节
D：
弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E：
双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
【答案】：
B
【解析】：
类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。
17.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。
医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。
第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。
病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。
后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。
该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：
原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。
确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A：
病人病情太复杂
B：
医生学术水平太低
C：
诊断仪器不够档次
D：
服务态度不好
E：
过分依赖技术手段
【答案】：
E
【解析】：
18.临床上，腰椎间盘突出的主要原因是
A：
遗传因素
B：
椎间盘退性变+积累性损伤
C：
急性腰部扭伤
D：
妊娠
E：
椎间隙发育异常，如：
终板缺损，Scheuermann病
【答案】：
B
【解析】：
19.极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是
A：
甘油三酯
B：
胆固醇
C：
胆固醇酯
D：
载脂蛋白
E：
磷脂
【答案】：
A
【解析】：
VLDL中含量最多的成分是TG。
20.不属于社区卫生诊断质量监控方法的是
A：
确定时间进度安排
B：
诊断方案设计与论证
C：
工作人员培训
D：
做好记录和报告
E：
现场考察
【答案】：
A
【解析】：
21.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是
A：
ESWL
B：
经皮肾镜碎石术
C：
ESWL+经皮肾镜碎石术
D：
经肾盂切开取石术
E：
患肾切除术
【答案】：
C
【解析】：
肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。
具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。
现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。
22.一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下
A：
血清催产素酶80U
B：
胎盘泌乳素值8mg
C：
孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L
D：
催产素激惹试验阳性
E：
胎心率监护有反应型
【答案】：
D
【解析】：
23.关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是
A：
居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法
B：
满意度调查应由机构领导开展调查
C：
通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率
D：
居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制
E：
满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象
【答案】：
B
【解析】：
为保证满意度调查资料的真实性，应委托第三方开展调查，并保证随机性与匿名调查。
24.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为
A：
有核细胞增生活跃
B：
粒、红、巨三系病态造血
C：
巨核细胞减少
D：
巨核细胞增多
E：
巨核细胞数增多伴成熟障碍
【答案】：
E
【解析】：
巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。
25.男，2岁。
高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。
体检：
鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。
白细胞数9.0×10／L。
胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。
最可能的诊断为
A：
金黄色葡萄球菌性肺炎
B：
呼吸道合胞病毒肺炎
C：
腺病毒肺炎
D：
肺炎支原体肺炎
E：
肺炎链球菌肺炎
【答案】：
C
【解析】：
腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。
发热4～5天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。
X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。
26.下列哪项不是添加辅食的原则
A：
由单一到多样
B：
由稀到稠
C：
由粗到细
D：
少量开始
E：
逐渐增加分量
【答案】：
C
【解析】：
添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。
27.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外
A：
母婴血型不合
B：
患儿血清游离抗体阳性
C：
抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性
D：
50%的患儿黄疸在生后24小时内出现
E：
抗体释放试验阳性
【答案】：
D
【解析】：
新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。
28.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，采取____，全面提高公民健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
A：
卫生知识宣传
B：
信息传播、社会动员等行为干预策略
C：
改善经济条件
D：
多部门的合作
E：
政府组织的参与
【答案】：
B
【解析】：
29.男性，37岁。
饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：
强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A：
消化性溃疡穿孔
B：
急性胰腺炎
C：
急性胆囊炎
D：
急性胃肠炎
E：
急性阑尾炎
【答案】：
B
【解析】：
暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。
该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。
30.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以下哪项不属于此类药物
A：
滑石粉
B：
炉甘石洗剂
C：
氧化锌油
D：
鱼肝油软膏
E：
黑豆馏油
【答案】：
E
【解析】：
黑豆馏油属于角质促成剂，故选E。
31.一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。
此种热型为
A：
稽留热
B：
弛张热
C：
间歇热
D：
波状热
E：
回归热
【答案】：
D
【解析】：
波状热体温在数小时内逐渐上升至39℃或以上，经数天逐渐降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。
32.肿瘤的转移途径最多见的是
A：
血行转移
B：
混合性转移
C：
淋巴转移
D：
种植性转移
E：
直接蔓延
【答案】：
C
【解析】：
33.男性，46岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆囊切除术。
查体：
腹部叩鼓音，肠鸣音15次/分，有气过水音。
为明确诊断，首选的检查方法是
A：
腹部X线平片
B：
纤维胃镜检查
C：
腹部CT
D：
诊断性腹部穿刺
E：
腹部B超
【答案】：
A
【解析】：
34.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化
A：
排卵前24小时左右，LH出现陡峰
B：
排卵前24小时左右，FSH出现高峰
C：
LH峰持续24小时后骤降
D：
雌激素在排卵前后各出现一个高峰
E：
孕激素在排卵前后各出现一个高峰
【答案】：
E
【解析】：
35.社区卫生诊断的周期一般是
A：
2年
B：
3年
C：
4年
D：
5年
E：
6年
【答案】：
D
【解析】：
社区卫生诊断应是一项循序渐进、周而复始的基础工作，要有持续性和周期性，一般五年进行一次。
36.最常见的小细胞低色素性贫血是
A：
再生障碍性贫血
B：
缺铁性贫血
C：
慢性病性贫血
D：
溶血性贫血
E：
急性失血性贫血
【答案】：
B
【解析】：
最常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，其余项为正细胞或大细胞性贫血。
37.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的
A：
培养良好生活习惯，保持精神愉快
B：
发作次数减少时可减少药量
C：
发作次数增多时可加大药量
D：
定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等
E：
癫痫是不治之症
【答案】：
E
【解析】：
早期合理治疗，能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。
38.反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是
A：
体重
B：
身高
C：
头围
D：
坐高
E：
胸围
【答案】：
A
【解析】：
体重是身体各器官系统和体液重量的总和，是衡量小儿生长发育和营养状况最常用的指标。
39.下列哪项不是肾病综合征的并发症
A：
肾静脉栓塞
B：
原发性腹膜炎
C：
低钙抽搐
D：
低血容量
E：
循环充血
【答案】：
E
【解析】：
肾病综合征的并发症包括：
感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍，而循环充血是急性肾小球肾炎的严重表现之一，故选E。
40.疖病皮肤感染常见于
A：
糖尿病患者
B：
肝炎患者
C：
胃癌患者
D：
胃溃疡患者
E：
血管病患者
【答案】：
A
【解析】：
41.临床上用于治疗甲亢的核素是
A：
B：
C：
D：
E：
【答案】：
C
【解析】：
42.每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A：
>100ml
B：
>500ml
C：
100～500ml
D：
500～1000ml
E：
>1000ml
【答案】：
C
【解析】：
24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。
43.小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为
A：
首选化疗+放疗
B：
首选放疗+手术
C：
首选化疗+手术
D：
尽快手术治疗
E：
单药化疗+放疗+免疫调节疗法
【答案】：
A
【解析】：
44.家庭成员间相互理解、表达和交流彼此的深层情绪与感受，这表现了家庭的哪种功能
A：
经济功能
B：
抚养和赡养功能
C：
满足情感需要的功能
D：
社会化功能
E：
生殖和性需要功能
【答案】：
C
【解析】：
45.甲亢患者因上呼吸道感染，突然高热，T40℃，大汗淋漓，心率180次/分，恶心、呕吐，出现虚脱，考虑并发症是
A：
败血症
B：
甲状腺危象
C：
急性胃肠炎
D：
休克型肺炎
E：
心力衰竭
【答案】：
B
【解析】：
46.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用
A：
年龄别发病率、死亡率
B：
性别发病率、死亡率
C：
职业别发病率、死亡率
D：
民族别发病率、死亡率
E：
标化发病率、死亡率
【答案】：
E
【解析】：
发病率的准确度受很多因素影响，如年龄构成、性别构成等，因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成，进行发病率的标化。
47.关于人工自动免疫，下列哪项是错误的
A：
人工自动免疫是向机体内注射抗原，在血清中有相应抗体出现
B：
在免疫力最明显的期限过去后，免疫力会突然下降
C：
再次接种，可使抗体再度提高
D：
自动免疫后产生的抗体延缓时间较久
E：
应适时地加强免疫
【答案】：
B
【解析】：
48.足月新生儿，因胎心率＞160次／分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是
A：
清除气道分泌物
B：
人工呼吸，心脏按摩
C：
刺激呼吸
D：
纠正酸中毒
E：
供给氧气
【答案】：
A
【解析】：
49.实施健康教育活动的首要任务是
A：
制定健康的公共政策
B：
确定优先项目
C：
建立领导机构
D：
制定健康促进规划
E：
合理评估
【答案】：
C
【解析】：
50.最常见的子宫肌瘤是
A：
宫颈肌瘤
B：
肌壁间肌瘤
C：
浆膜下肌瘤
D：
带蒂黏膜下肌瘤
E：
黏膜下肌瘤
【答案】：
B
【解析】：
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