精神病科医院施工组织设计.docx
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精神病科医院施工组织设计
精神病医院业务用房建设项目
环境影响报告书
（报批件）
编制单位：
中国工程物理研究院
西南交通大学环境科学与工程学院
建设单位：
资中县精神病医院
二00九年十月
附件
附件一资中县发展和改革委员会关于同意资中县精神病医院业务用房建设项目立项的批复（资发改委发[2008]435号）；
附件二《资中县环境保护局关于资中县精神病医院业务用房建设项目执行环保标准的函》，资中县环境保护局；
附件三资中县规划和建设局《建设项目选址意见书》选字第511025200900013；
附件四资中县规划和建设局《建设用地规划许可证》地字第511025200900012；
附件五资中县国土资源局《国有土地使用证》资中国用（2006）字第01828号；
附件六环境质量现状监测报告；
附件七公众参与调查记录
附件八环境影响评价工作委托书。
附图
附图1项目地理位置图
附图2项目平面布置图及外环境关系图
附图3资中县城市总体规划图
附图4资中县水系图
附图5资中县土地利用现状图
附图6项目噪声和大气监测布点图
前言
根据四川省的战略规划，近年来将持续健全社会性公共卫生事件应急反应机制，加强重点疾病、重大传染病和地方病防治；着力解决群众看病难、看病贵问题；大力发展中医药和民族医药事业；完善城乡医疗救助体系。
为此，地方各级也对医疗基础建设尤其是精神病医院建设引起了高度重视，其体系建设也摆上了重要的议事日程。
根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》国发办【2004】71号文件精神要求：
“精神分裂症治疗率2005年达50%，2010年达60%”。
而资中县按精神疾病发病率，根据政府2008年普查，全县有精神病人7800余人。
作为内江市唯一一所精神病防治医院，由于基础差、底子薄，其医疗卫生系统存在诸多问题与明显不足。
为了满足资中县精神卫生防治工作的需要以及人民群众日益增长医疗服务需求的需要，适应当地经济社会快速发展的客观要求，实现资中县医疗卫生基本现代化和资中县精神病医院自身发展的需求，资中县精神病医院拟在资中县城苌弘路252号医院原有业务用房和空地上进行改扩建。
资中县精神病医院于1985年成立，经过20多年的发展，现已初具规模，为满足人民群众健康的需要，于2003年12月由资中县精神病医院与资中县卫校重组为资中县第二人民医院，隶属于资中县卫生局的全民所有制事业单位，是以精神病专科、心理咨询科、瘫痪病专科为特色的综合性医院，是内江市、威远县、资中县城镇职工基本医疗保险定点医院；是资中县新型农村合作医疗定点单位，是内江市唯一一所精神病防治医院。
资中县精神病医院业务用房建设项目是在该医院现有的业务用房的基础上改建业务用房9080m2，在自有空地上新建业务用房6500m2，新购一批医疗设备，计划总投资2100.00万元，拟于2010年完成。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》的有关规定，本项目应编制环境影响报告书。
2009年8月，受资中县精神病医院委托，西南交通大学环境科学与工程学院承担资中县精神病医院业务用房建设项目环境影响报告书的编制工作。
在接受委托后，环评单位成立了项目组，按《环境影响评价技术导则》所规定的原则、方法、内容和要求开展工作。
在拟建项目所在地各级政府的大力协助下，项目组工作人员对项目所在地进行了详细的实地踏勘和环境调查，并听取了地方环保、规划、国土等有关部门和群众的意见，经广泛收集资料和认真分析，项目组于2009年9月完成了本环境影响评价报告书的编制工作。
在报告书编制过程中得到了资中县环保、规划、国土等相关单位和有关专家的大力支持，在此表示衷心感谢！
本项目的环境质量现状监测工作由资中县环境监测站承担，在此一并表示感谢！
1总论
1.1项目建设的必要性
1.1.1满足人民群众日益增长的精神卫生服务的需要
按精神疾病发病率，根据政府2008年普查，资中县有精神病人7800余人，同时资中县精神病医院是内江市唯一一所精神病防治医院，因此该院承担着资中县乃至内江市广大人民群众精神卫生服务的任务。
随着资中县工业化、城市化、城镇化步伐的加快，人民群众生活水平的提高，物质文化需要日益增长，人民群众就医观念已从医疗就诊向医疗保健消费转变。
医疗健康需求大幅度上升，尤其是精神卫生服务的需求更是日益增长，这些都增加了医疗服务的需求。
根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》国发办【2004】71号文件精神要求：
“精神分裂症治疗率2005年达50%，2010年达60%”。
但是资中县精神病医院现有的医疗条件基础脆弱，无法满足广大人民群众健康的需求。
可见本项目的建设，是满足人民群众日益增长医疗服务需求的需要。
1.1.2适应当地经济社会快速发展的客观要求
当前资中县正围绕建设四川丘区经济大县文化名城战略定位，按照全县经济社会发展“一年有新进展、两年取得新突破、五年实现新跨越”的要求，着力培育壮大特色产业，建设社会主义新农村，努力使全县综合实力明显提高，城乡发展更加协调，文化支撑更加强劲，人民生活更加殷实，生态环境逐步改善，社会事业加快发展，实现经济社会发展新跨越。
随着资中县的经济快速发展，城市化进程和加快，资中县的医疗卫生事业取得了长足的发展，但是与全国平均水平比较，与人民日益增长的精神卫生和健康需求及资中县发展需求比较，还有一定差距。
突出表现在卫生工作面临人口总量持续增长和老龄化的双重压力，而社会医疗保健保障制度滞后；工业的快速发展所带来的公共医疗卫生问题；面对农村广阔的医疗需求而医疗发展不均衡；医疗卫生结构与层次配置不合理，公共医疗卫生资源投入不足；医疗卫生人才培养机制滞后，医疗卫生队伍也不能满足群众日益增长的医疗服务和精神卫生服务需求；医疗卫生体制等卫生改革的滞后制约了医疗卫生事业的发展等等。
因此通过资中县精神病医院业务用房的建设，可以和推进广大人民群众的医疗卫生保健事业适应经济和社会发展的需求，为资中县的飞速发展作贡献。
1.1.3实现资中县医疗卫生基本现代化和资该院自身发展的需要
由资中县卫生局和相关部门的统计显示，资中县公共医疗卫生建设还滞后于全省平均水平，医院的特殊医疗设备缺乏，导致医院新业务的开展受到极大的影响，还需要投入大量资金。
尤其是资中县精神病医院，由于基础设施、环境条件较差，医疗业务收入不成比例，资产负债率增加等原因，已限制了该院的进一步发展。
因此资中县精神病医院根据国家加强医疗卫生体制改革的意见和资中县卫生局的工作要求，正以一种发展的眼光，充分利用国家补助资金，从硬件入手，以深化改革、加快建设、突出公卫、提升质量、惠民平安为基本思路，为全面实施医疗卫生体制改革创造条件。
故本项目的建设将解决资中县精神病医院医疗基础设施落后的困难，对其工作质量的提高、医疗条件的改善发挥积极作用，也能更好的满足资中县人民医疗保健需求。
因此本项目的建设是实现资中县医疗卫生基本现代化和县精神病医院自身发展的需要。
综上所述，本项目的建设是十分必要的。
1.2评价目的和评价原则
1.2.1评价目的
环境影响评价作为建设项目环境保护管理的一项制度，根本目的是贯彻“保护环境”的基本国策，认真执行“以防为主，防治结合”的环境管理方针。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院令第“253号”规定，为实施可持续发展战略，预防因规划和建设项目实施后对环境造成的不良影响，加强建设项目环境保护管理，严格控制新的污染，保护和改善环境，一切新建、扩建和技改工程必须开展环境影响评价工作。
因此，本次评价具体目的如下：
（1）实现本地区医疗服务设施建设与自然、经济、环境协调发展，即按可持续发展战略进行本项目的建设。
（2）从环境保护角度分析论证项目建设方案的合理性。
（3）对项目所在地的自然环境、社会环境、生态环境等进行现状调查、分析，对其在建设期和运营期给周围环境带来的影响进行预测评价。
（4）根据项目对环境的影响程度，提出切实可行的环保措施和建议，使工程对环境造成的不利影响降至最低，达到项目建设和环境保护协调发展的目的。
（5）通过环评，为该项目施工期、运营期的环境管理和环境监测等提供科学依据；从环境保护角度论证工程建设的可行性和合理性，为项目的可靠实施、为主管部门决策和工程设计提供依据。
1.2.2评价原则
根据国家有关环保法规，结合项目建设特点确定评价原则如下：
（1）评价中认真贯彻执行“清洁生产”、“达标排放”及“污染物总量控制”等环境保护政策及法规；
（2）本评价将依据本项目污染源提出削减污染物排放量的措施，使本项目建成投产后污染物排放量实现其总量控制的要求；
（3）环境影响评价将坚持为项目建设的优化和决策服务，为环境管理服务，注重环评工作的政策性、针对性、客观性、公正性及实用性；
（4）评价内容做到重点突出、结论明确、对策可行；
（5）环评工作坚持有针对性、科学性和实用性原则，对该建设项目可能产生的环境影响及危害给出客观而公正的评价。
1.3评价依据
1.3.1建设项目环境影响评价的法律、法规
（1）《中华人民共和国环境保护法》；
（2）《中华人民共和国环境影响评价法》；
（3）《中华人民共和国水污染防治法》；
（4）《中华人民共和国大气污染防治法》；
（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》；
（6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；
（7）《中华人民共和国土地管理法》；
（8）《中华人民共和国水法》；
（9）《中华人民共和国水土保持法》；
（10）《中华人民共和国野生动物保护法》；
（11）《中华人民共和国文物保护法》；
（12）《中华人民共和国城市规划法》；
（13）中华人民共和国国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》；
（14）中华人民共和国环境保护部第2号令《建设项目环境影响评价分类管理名录》；
（15）国家环境保护总局环发[2001]4号《关于西部大开发中加强建设项目环境保护管理的若干意见》；
（16）《中华人民共和国水生野生动物保护实施条例》；
（17）国家环境保护总局、卫生部、建设部、水利部、地矿部关于《饮用水水源保护区污染防治管理规定》；
（18）国发[2005]39号《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》（2005.12.3）；
（19）《产业结构调整指导目录（2005年本）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第40号）；
（20）《四川省环境保护条例》；
（21）四川省环境保护局川环发[2003]56号《关于规范建设项目竣工环境保护验收工作的通知》；
（22）《四川省〈中华人民共和国大气污染防治法〉实施办法》；
（23）《医疗废物管理条例》（中华人民共和国国务院令（第380号），国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日起执行）；
（24）《医疗废物分类目录》；
（25）国家环境保护总局文件：
环发[2001]56号《关于有效控制城市扬尘污染的通知》。
1.3.2环境影响评价技术导则及规范
（1）《环境影响评价技术导则·总纲》（HJ/T2.1-93）；
（2）《环境影响评价技术导则·大气环境》（HJ2.2-2008）；
（3）《环境影响评价技术导则·地表水环境》（HJ/T2.3-93）；
（4）《环境影响评价技术导则·声环境》（HJ/T2.4-1995）；
（5）《环境影响评价技术导则·非污染生态影响》（HJ/T19-97）；
（6）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；
（7）《生态环境状况评价技术规范》（HJ/T192-2006）；
（8）《城市扬尘污染防治技术规范》（HJT393-2007）；
1.3.3环境影响评价工作相关文件
（1）资中县发展和改革委员会“关于资中县精神病医院业务用房建设项目立项的批复”（资发改委发[2008]435号）；
（2）环境影响评价工作委托书；
（3）资中县环境保护局关于该项目环境影响评价执行环保标准的函；
（4）资中县规划和建设局《建设项目选址意见书》选字第511025200900013；
（5）资中县规划和建设局《建设用地规划许可证》地字第511025200900012；
（6）资中县国土资源局《国有土地使用证》资中国用（2006）字第01828号；
（7）本项目环境现状监测报告；
（8）《资中县精神病医院业务用房建设项目可行性研究报告》。
1.4评价标准
本评价执行标准如下：
1.4.1声环境
（1）声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准，见表1-1。
表1-1环境噪声标准值（GB3096-2008）单位：
dB（A）
环境噪声
2类
昼间
60
夜间
50
（2）施工期采用《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）标准，见表1-2。
表1-2建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）单位：
dB（A）
施工阶段
主要噪声源
噪声限值
昼间
夜间
土石方
推土机、挖掘机、装载机
75
55
打桩
各种打桩机等
85
禁止施工
结构
混凝土搅拌机、振捣机、电锯等
70
55
装修
吊车、升降机等
65
55
（3）营运期采用《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准，见表1-3及表1-4。
表1-3工业企业场界环境噪声排放限值（GB12348-2008）单位：
dB（A）
类别
昼间
夜间
依据
噪声限值[Leq：
dB（A）]
60
50
（GB12348-2008）Ⅱ类
表1-4结构传播固定设备室内噪声排放限值（GB12348-2008）单位：
dB（A）
房间类型
A类房间
B类房间
依据
时段
昼间
夜间
昼间
夜间
噪声限值[Leq：
dB（A）]
45
35
50
40
（GB12348-2008）Ⅱ类
说明：
A类房间是指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。
B类房间是指主要在昼间使用，需要保证思考与精神集中、正常讲话不被干扰的房间，包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。
1.4.2水环境
（1）地表水环境质量执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水域标准，标准值见表1-5。
表1-5《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）单位：
mg/L，pH无量纲
项目
pH
化学需氧量
氨氮
五日生化需氧量
溶解氧
粪大肠菌群
Ⅲ类标准
6～9
≤20
≤1.0
≤4
≥5
≤10000
（2）废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放标准，标准值见表1-6。
表1-6《医疗机构水污染物排放标准》单位：
mg/L
序号
污染物
预处理标准值
标准值
（GB18466-2005）中的排放标准
1
pH
6～9
6～9
2
化学需氧量
250
60
3
五日生化需氧量
100
20
3
悬浮物
60
20
4
氨氮
—
15
5
粪大肠菌群
5000
500
1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：
一级标准：
消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。
二级标准：
消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。
2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。
1.4.3环境空气
（1）现状评价和影响评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中二级标准，标准值见表1-7。
表1-7《环境空气质量标准》（GB3095-1996）单位：
mg/m3
项目
SO2
NOx
PM10
二级标准
日平均
0.15
0.10
0.15
（2）大气污染物排放执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中新污染源大气污染物排放限值的二级标准要求，标准值见表1-8。
表1-8《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）单位：
mg/m3
污染物
最高允许排放浓度（mg/m3）
SO2
550
颗粒物
120
NOX
240
（3）目前本项目锅炉燃料为天然气，烟气排放执行《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2001）中的燃气锅炉排放标准。
标准值如下：
表1-9《锅炉大气污染物排放标准》单位：
mg/m3
锅炉类型
项目
烟尘
NOx
SO2
燃气锅炉
Ⅱ时段
50
400
100
烟囱高度不得低于8m，否则按上述排放标准的50%执行。
（4）项目食堂油烟排放执行《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中的标准：
表1-10《饮食业油烟排放标准》单位：
mg/m3
规模
小型
中型
大型
最高允许排放浓度（mg/m3）
2.0
净化设施最低去除效率（%）
60
75
85
1.4.4固体废弃物
医院废水处理设施污泥排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理污泥排放标准，见表1-11。
表1-11医疗机构污泥排放标准
医疗机构
类别
粪大肠菌群
肠道致病菌
结核杆菌
蛔虫卵死亡率%
综合性医疗机构和其它医疗机构
≤100
—
—
>95
医院医疗废物执行GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》。
医院产生的临床废物，必须当日消毒，消毒后装入容器。
常温下贮存期不得超过2d，于5℃以下冷藏的，不得超过7d。
1.5评价等级、评价范围和评价重点
1.5.1评价等级
拟建项目位于资中县城苌弘路252号资中县精神病医院原有的空地上，项目所在区域为平整裸地，无自然保护区、风景名胜区、水源保护区等环境敏感区域，故根据本工程特点、区域环境特征、《环境影响评价技术导则》，本评价采用等级如表1-12所示。
表1-12评价等级划分
评价内容
工作等级
依据
声环境
三级
依据HJ/2.4-1995，项目建成后噪声级增高量小于3dB（A），属中型项目。
环境空气
三级
依据HJ2.2-2008，最大地面质量浓度占标率Pmax<10%。
水环境
三级
依据HJ/T2.3-93，污水排放量<1000m3/d、执行
类地面水标准的大、中、小河流。
生态环境
三级从简
依据HJ/T19-1997，影响范围<20km2，建设所在地为一平整裸地，无植被生长，处在非敏感区。
1.5.2评价范围
本建设项目的评价范围为项目拟建区域及周边地区，大气评价范围边长为5km，噪声为场界外200m。
1.5.3评价内容及重点
（1）评价内容
本项目环境影响报告内容主要包括工程分析、环境现状调查与分析、各环境要素影响评价、工程环保措施、环境影响经济损益分析等。
（2）评价重点
根据项目特点，本次环境影响评价的重点为水环境和固体废弃物环境影响评价，其中施工期以大气环境和施工噪声影响为主，营运期则主要分析医疗废水及固体废弃物对项目所在区域环境的影响。
1.6环境保护目标
1.6.1外环境关系
资中县精神病医院位于资中县城苌弘路252号资中县精神病医院原有的空地上。
本项目西北侧为血站职工宿舍以及部分居民楼；东侧为苌弘路，道路另一侧为民政局、国家储备局271职工宿舍和水南镇政府；南侧为资中县法院办公楼及职工宿舍；西侧为旱地以及部分居民住宅。
项目外环境关系详见附图2。
1.6.2主要环境保护目标
本项目评价范围内，不涉及各级自然保护区及野生动物保护区、森林公园、风景名胜区、重点文物及名胜古迹、生态敏感区。
主要环境保护目标如表1-13所示。
表1-13主要环境保护目标一览表
环境要素
保护目标
相对拟建项目方位
相对拟建项目距离（单位：
m）
影响人数
（单位：
人）
备注
水环境
沱江
N
1000
/
3类水域
声环境
以及
空气
环境
血站职工宿舍
NW
15
30户110人
住宅
居民楼
NW
20~
40户140人
住宅
民政局
E
50
30人
办公
国家储备局271职工宿舍
E
50
20户70人
住宅
水南镇政府
SE
60
60人
办公
县法院办公楼及职工宿舍
S
10~60
150人
住宅、办公
住户1#
W
20~100
15户55人
1.8评价方法
本项目现状评价采用现场监测和统计分析等方法；预测评价采用模式计算和模拟分析等方法。
声环境评价主要采用模式计算方法进行评价，水环境评价采用分析法进行评价，环境空气评价采用类比分析方法进行评价，对生态环境和社会环境采用调研分析法等进行评价。
1.9评价工作程序
本项目的评价工作程序见下图1-1。
环境现状调查
工程分析
环境影响预测
国家和地方有关法律、法规、标准
环境影响评价
公众参与
图1-1评价工作程序图
2项目概况及工程分析
2.1医院现状
2.1.1医院基本情况
2.1.1.1医院概述
资中县精神病医院于1985年成立，经过20多年的发展，现已初具规模，为满足人民群众健康的需要，于2003年12月由资中县精神病医院与资中县卫校重组为资中县第二人民医院。
医院坐落于水南镇苌弘路252号，是隶属于资中县卫生局的全民所有制事业单位，是以精神病专科、心理咨询科、瘫痪病专科为特色的综合性医院，是内江市、威远县、资中县城镇职工基本医疗保险定点医院；是资中县新型农村合作医疗定点单位，是内江市唯一一所精神病防治医院。
医院占地面积0.6亩，业务用房6000m2，其中租用县血浆站闲置业务用房3000m2。
编制床位80张，有病员娱乐室150m2，屋顶花园80m2。
病区及活动室配有彩电、乒乓球台，可开展各种文娱活动。
2008年医院总收入740.23万元，其中门诊收入67.33万元，住院收入324.5万元，药品收入264.17万元。
由于现有医疗基础设施与工作性质均不相称，无法正常开展工作，因此严重限制了该医院的进一步发展。
2.1.1.2人员配备
资中县精神病医院拥有一支素质高、业务精、作风正、实力强的老中青医疗人才和医护人员队伍。
更有一套年富力强，具有开拓和改革精神的领导班子。
资中县精神病医院现有医院现有在职职工80人，医技人员59人（其中中级职称15人，初级职称44人），工人12人，管理人员9人。
2.1.1.3医院现有科室设置
医院设有精神病专科、内科、外科、妇产科、五官科、牙科、放射科、特检科、门诊部、住院部、手术室等科室，由于医院性质和基础设施所限，主要以精神病专科为主，其余科室年业务量十分有限。
2.1.2原有项目污染排放及治理措施
2.1.2.1水污染排放及治理措施
（1）来源及产生量
医院污水主要来源于住院病房产生的医疗废水以及生活污水，以及少量诊室、手术室、各类检验室等产生的医疗废水，根据业主提供的资料，本项目污水产生量约55m3/d，合20075m3/a。
由于
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