执业护士实践能力模拟题38.docx
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执业护士实践能力模拟题38
执业护士实践能力-38
（总分：
44.50，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
24，分数：
25.00）
1.直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪一项不妥
A．妥善固定敷料
B．引流管负压吸引
C．观察有无渗血
D．随时更换渗湿敷料
E．每日温水坐浴
A.
B. √
C.
D.
E.
2.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。
查体无异常发现。
患者最可能的诊断是
A．脑震荡
B．蛛网膜下腔出血
C．颅骨骨折
D．硬脑膜下血肿
E．脑出血
A. √
B.
C.
D.
E.
头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。
3.患者，女性，45岁。
十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了
A．10～20ml
B．20～30ml
C．30～40ml
D．40～50ml
E．50～70ml
A.
B.
C.
D.
E. √
4.某孕妇，妊娠38周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是
A．痉挛性子宫收缩过强
B．强直性子宫收缩过强
C．高张性宫缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．胎盘早剥
A.
B.
C.
D. √
E.
5.患儿，女，2岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为
A．罗红霉素
B．甲硝唑
C．青霉素
D．庆大霉素
E．链霉素
A.
B.
C. √
D.
E.
6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是
A．窦性心动过速
B．心房颤动
C．心室颤动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
A.
B.
C.
D.
E. √
7.患者，女性，35岁，左腰部撞击后急诊。
查体：
急性病容，面色白，脉搏110/min，血压85/50mmHg，左。
肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。
B超示：
左肾轮廓不清，肾周少量积液。
患者最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾脓肿
E．肾盏损伤
A.
B. √
C.
D.
E.
8.某孕妇，妊娠8周，不应该有的表现为
A．有早孕反应
B．出现尿频现象
C．乳房增大，乳晕着色
D．在耻骨联合上扪及子宫底
E．尿妊娠试验呈阳性
A.
B.
C.
D. √
E.
早期妊娠诊断：
满12周在耻骨联合上2～3横指扪及子宫底。
早孕反应在停经6周左右出现。
其余的选项在孕8周都可出现。
本题选D。
9.患者，女性，67岁，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。
听诊两肺底布满散在湿啰音，考虑该患者并发的情况是
A．急性左心衰竭
B．支气管扩张
C．肺不张
D．肺部感染
E．急性右心衰竭
A. √
B.
C.
D.
E.
患者的症状为急性左心衰竭表现。
10.中医护理的基本特点是
A．因人施护
B．辨证施护
C．统一施护
D．同病异护
E．标本兼护
A.
B. √
C.
D.
E.
11.男性，26岁。
支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
首选的治疗为
A．654-2静脉注射
B．补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E．补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
A.
B.
C.
D.
E. √
重症哮喘的治疗措施包括：
①糖皮质激素：
是治疗重症哮喘的有力措施。
②平喘药物：
常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。
③纠正水电解质紊乱：
重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。
补液对祛痰和平喘均很重要。
12.系统性红斑狼疮患者较常见
A．心包炎
B．狼疮性肾炎
C．消化道出血
D．关节与肌肉疼痛
E．肺部感染
A.
B.
C.
D. √
E.
90%以上的患者关节受累。
大多数关节肿痛是首发症状，受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节，呈对称性分布，但很少引起畸形。
约有50%的患者有肌痛和压痛，但很少有引起肌肉萎缩。
13.孕妇，25岁，月经6～7/40～44d，LMP2010-10-09。
超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为
A．2011-06-12
B．2011-07-20
C．2011-07-16
D．2011-07-26至2011-07-30
E．2011-07-06至2011-07-10
A.
B.
C.
D. √
E.
按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。
14.几乎所有骨折都会有的临床表现是
A．畸形
B．疼痛
C．骨擦感
D．骨擦音
E．反常活动
A.
B. √
C.
D.
E.
骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。
骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。
15.属于闭合性损伤的是
A．爆震伤
B．擦伤
C．刺伤
D．切割伤
E．火器伤
A. √
B.
C.
D.
E.
16.患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。
现场护士为其采取的护理措施应除外
A．立即移至阴凉通风处
B．纠正血容量不足
C．口服十滴水
D．给予清凉含盐饮料
E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦
A.
B.
C.
D.
E. √
该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。
主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。
17.患者，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。
妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（—），最可能的诊断是
A．功能失调性子宫出血
B．子宫内膜癌
C．宫颈癌
D．子宫肌瘤
E．围绝经期
A.
B.
C.
D. √
E.
此患者子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。
功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大、变软；宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。
18.全麻患者清醒前最危险的并发症是
A．窒息
B．低血压
C．苏醒延迟
D．躁动
E．意外损伤
A. √
B.
C.
D.
E.
因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。
新生儿，胎龄40周，顺产。
出生体重3800g，身长53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。
护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。
（1）.喂奶后婴儿应采取的卧位是
A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位
A. √
B.
C.
D.
E.
（2）.护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的是
A．促进消化吸收
B．预防感染
C．增进母子感情
D．防止溢乳
E．智力开发
A.
B.
C.
D. √
E.
19.患者，女性，36岁。
反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。
查体：
右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。
首选的检查是
A．静脉胆道造影
B．磁共振成像
C．B超
D．经皮肝穿刺胆管造影
E．内镜逆行胰胆管造影
A.
B.
C. √
D.
E.
根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。
20.患者，女性，20岁，因车祸撞伤右上腹，拨打120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是
A．肾
B．肝
C．胆囊
D．脾
E．胰腺
A.
B. √
C.
D.
E.
21.患者，女性，48岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置T管引流及腹腔引流管，T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是
A．保持引流管通畅
B．每天更换引流袋
C．观察引流量和性状
D．拔管前夹管观察1～2天
E．引流袋不得高于引流出口
A.
B.
C.
D. √
E.
腹腔引流管通畅留置5～7天，引流量减少至一定量，可以拔管；而胆道引流管（T管）拔管需行夹管试验，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管畅通，方可考虑拔管。
22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是
A．Thomas征试验（+）
B．深静脉通畅试验（+）
C．交通支瓣膜功能试验（+）
D．直腿抬高试验（+）
E．巴宾斯基征（+）
A.
B.
C.
D. √
E.
23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有
A．恶心、呕吐
B．心跳减慢
C．瞳孔缩小
D．肌纤维颤动
E．大小便失禁
A.
B.
C.
D. √
E.
二、（总题数：
9，分数：
19.50）
患者，女性，48岁，肝硬化门脉高压病2年余，本次因大量呕血1小时，急诊入院。
患者神志清楚，面色苍白，脉搏122/min，血压80/45mmHg。
（1）.入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是
A．立即予心电监护
B．建立输液通道
C．吸氧
D．安置双囊三腔管
E．嘱患者进食流质（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
（2）.为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括
A．使用前检查是否漏气
B．先向胃囊充气
C．胃囊充气量为150～200ml
D．每隔12小时放气15～30分钟
E．出血停止立即拔管（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
青年女性，分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。
（1）.该患者目前可能出现了
A．急性乳腺炎
B．乳房囊性增生病
C．乳房纤维腺瘤
D．炎性乳癌
E．乳头湿疹（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂，引起乳房局部出现红、肿、热、痛，应考虑为急性乳腺炎。
（2）.目前正确的护理措施是
A．遵医嘱应用甲硝唑
B．患侧立即停止哺乳
C．应用己烯雌酚终止泌乳
D．穿刺抽取脓液
E．25%硫酸镁湿敷患处（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
正确的护理措施是用25%硫酸镁湿敷患处，以减轻炎症水肿。
某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。
（1）.首先考虑的诊断是
A．子宫内膜炎、子宫肌炎
B．急性盆腔结缔组织炎
C．急性输卵管炎
D．弥散性腹膜炎
E．血栓性静脉炎（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
（2）.该产妇应采取的体位是
A．去枕平卧位
B．半卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．膝胸卧位（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
新生儿，男，生后4天。
护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。
化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L，血常规无异常。
查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。
（1）.护士判断该男婴最可能发生了
A．溶血性黄疸
B．阻塞性黄疸
C．先天性黄疸
D．肝细胞性黄疸
E．生理性黄疸（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
（2）.此时，应采取的最佳处理措施是
A．给予抗生素
B．立即蓝光照射
C．观察黄疸变化
D．给保肝药物
E．换血疗法（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。
（分数：
1.50）
（1）.若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是
A．血尿淀粉酶测定
B．血清脂肪酶测定
C．血清转氨酶测定
D．腹部B超检查
E．腹腔穿刺（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。
（2）.为减轻腹痛，护士可指导患者采取
A．半卧位
B．俯卧位
C．平卧位
D．屈膝侧卧位
E．坐位（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。
（3）.最基本的治疗方法
A．禁食补液
B．应用施他宁
C．应用抗生素
D．手术治疗
E．中药与针刺（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。
患者，女性，55岁。
有胆管结石病史。
近2天来右上腹痛，体温37.5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85mmHg，尿量正常。
（1）.患者处于何种情况
A．急性胆管炎，无休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻性休克（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。
（2）.下列治疗原则不正确的是
A．积极补充血容量
B．联合应用抗生素
C．尽早做胆管引流
D．纠正酸中毒
E．静脉滴注间羟胺（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。
P112次/分，BP80/60mmHg。
全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
（分数：
6.00）
（1）.对该病人应首先考虑
A．急性胰腺炎
B．粪块堵塞引起肠梗阻
C．空腔脏器破裂
D．乙状结肠扭转
E．肠套叠
A.
B.
C.
D. √
E.
（2）.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A．急性肠梗阻
B．动力性肠梗阻
C．低位肠梗阻
D．绞窄性肠梗阻
E．不完全性肠梗阻
A.
B.
C.
D.
E. √
（3）.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A．低氯低钠性碱中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低钠低钾性酸中毒
D．低钠高钾性酸中毒
E．高钠高钾性酸中毒
A.
B.
C. √
D.
E.
（4）.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A．B超
B．口服钡剂透视
C．腹腔穿刺
D．选择性肠系膜血管造影
E．钡剂灌肠
A.
B.
C.
D.
E. √
（5）.最适宜的处理方案是
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术
D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E．控制感染后手术治疗
A.
B.
C.
D. √
E.
（6）.术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是
A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D．生命体征平稳后予以半坐卧位
E．造口袋内容物超过1/3应更换
A. √
B.
C.
D.
E.
患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。
近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。
查体：
口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：
pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。
（分数：
4.00）
（1）.该患者最可能患有
A．肺源性心脏病
B．支气管哮喘
C．肺栓塞
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
A.
B.
C.
D.
E. √
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：
动脉血气分析PaO2＜8.0kPa，同时PaCO2＞6.67kPa。
故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
（2）.根据疾病性质，患者可能出现的症状除外
A．指甲发绀
B．呼吸困难
C．血压升高
D．四肢温暖
E．皮肤干燥
A.
B.
C.
D.
E. √
Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO2潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
（3）.为患者行氧疗，最佳的给氧方式是
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇吸氧
C．75%乙醇湿化吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．低浓度、低流量持续吸氧
A.
B.
C.
D.
E. √
为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
（4）.当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外
A．使用2ml无菌干燥注射器
B．抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去
C．可穿刺桡动脉或股动脉
D．将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E．立即采集立即送检
A.
B.
C.
D. √
E.
注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。
患者男性，50岁。
因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。
术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
（1）.全麻已完全清醒的依据是
A．睫毛反射恢复
B．呼之能睁眼看人
C．能正确回答问题
D．四肢有主动活动
E．针刺有痛苦表情
A.
B.
C. √
D.
E.
（2）.该患者术后拔除胃管的指征是
A．术后2～3天
B．生命体征平稳
C．无腹胀
D．肛门排气
E．有饥饿感
A.
B.
C.
D. √
E.
（3）.该患者术后容易发生的并发症是
A．胃肠吻合口出血
B．十二指肠残端瘘
C．输入段肠袢梗阻
D．输出段肠袢梗阻
E．倾倒综合征
A. √
B.
C.
D.
E.
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