山东临床执业医师考试模拟卷.docx

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山东临床执业医师考试模拟卷

2022年山东临床执业医师考试模拟卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm.镜检：

假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是

A：

结节型肝硬化

B：

结节型肝癌

C：

肝细胞癌，结节型肝硬化

D：

坏死后性肝硬化，肝癌

E：

胆汁性肝硬化，肝癌

2.胃癌最主要的转移途径是

A：

直接蔓延

B：

淋巴道转移

C：

血行转移

D：

种植转移

E：

消化道内转移

3.在he染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。

该切片应诊断为

A：

腺癌

B：

髓样癌

C：

腺鳞癌

D：

未分化腺癌

E：

粘液腺癌

4.一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。

尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。

应诊断是

A：

急性坏死性肠炎

B：

细菌性痢疾

C：

阿米巴痢疾

D：

肠结核

E：

肠伤寒

5.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切

A：

浅表性胃炎

B：

糜烂性胃炎

C：

疣状胃炎

D：

萎缩性胃炎

E：

肥厚性胃炎

6.胃癌主要起源于

A：

主细胞

B：

幽门腺上皮细胞

C：

腺颈部干细胞

D：

壁细胞和主细胞

E：

间质原始干细胞

7.慢性活动性肝炎

A：

点状坏死

B：

桥接坏死

C：

溶解坏死

D：

凝固坏死

E：

羽毛状坏死

8.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是

A：

急性普通型肝炎

B：

急性重型肝炎

C：

亚急性重型肝炎

D：

慢性持续性肝炎

E：

慢性活动性肝炎

9.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在

A：

第十周以后

B：

第二周以后

C：

第三周以后

D：

第四周以后

E：

第五周以后

10.慢性胃溃疡最常见的合并症是

A：

粘连

B：

出血

C：

癌变

D：

穿孔

E：

幽门狭窄

11.进展期胃癌最常见的肉眼类型是

A：

息肉型

B：

溃疡型

C：

弥漫浸润型

D：

革囊型

E：

粘液型

12.急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是

A：

上皮细胞

B：

脓细胞

C：

红细胞

D：

管型

E：

蛋白质

13.急性肾盂肾炎

A：

少尿，水肿，高血压

B：

多尿，夜尿，低比重尿

C：

脓尿

D：

无痛性血尿

E：

肾病综合征

14.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A：

膜性肾炎

B：

新月体性肾炎

C：

轻微病变性肾炎（脂性肾病）

D：

急性弥漫增生性肾炎

E：

膜性增生性肾炎

15.基底膜局灶性破裂或缺损

A：

新月体性肾炎

B：

膜性肾炎

C：

膜性增生性肾炎（ⅰ型）

D：

轻微病变性肾炎

E：

膜性增生性肾炎（ⅱ型）

16.成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是

A：

肾小球无明显改变

B：

肾小球毛细血管壁明显增厚

C：

增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

D：

毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

E：

肾小球内大量新月体形成

17.男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：

150/100mmhg，肾穿刺活检：

肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。

本例肾炎属于

A：

膜性肾炎

B：

膜性增生性肾炎

C：

毛细血管内增生性肾炎

D：

轻微病变型肾炎

E：

iga肾病

18.基底膜呈虫蚀状

A：

新月体性肾炎

B：

膜性肾炎

C：

膜性增生性肾炎（ⅰ型）

D：

轻微病变性肾炎

E：

膜性增生性肾炎（ⅱ型）

19.患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。

此肾炎属于

A：

iga肾病

B：

系膜增生性肾炎

C：

新月体性肾炎

D：

轻微病变性肾炎

E：

膜性增生性肾炎

20.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A：

新月体性肾炎

B：

弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C：

膜性增生性肾炎

D：

轻微病变性肾炎

E：

膜性肾炎

21.肾浊肿

A：

肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

B：

肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

C：

肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

D：

肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

E：

肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

22.引起肾脏体积明显缩小的疾病是

A：

肾硬化

B：

硬化性肾小球肾炎

C：

肾结核

D：

肾脓肿

E：

肾盂积水

23.宫颈早期浸润癌是指

A：

癌浸润深度不超过基底膜下5mm

B：

癌浸润深度超过基底膜5mm

C：

癌浸润深度不超过基底膜下3cm

D：

癌浸润深度超过基底膜1mm

E：

癌浸润深度在基底膜下0.5～1cm

24.乳腺癌最常见的发生部位是

A：

外上象限

B：

外下象限

C：

内上象限

D：

内下象限

E：

乳头部

25.绒毛膜癌最常转移的器官是

A：

脑

B：

肝

C：

肺

D：

骨

E：

肾上腺

26.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。

术后病理检查：

肿物色灰白，质脆，界限不清。

镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。

病理诊断应为

A：

恶性淋巴瘤

B：

乳腺粉刺样癌

C：

乳腺硬癌

D：

乳腺不典型髓样癌

E：

乳腺单纯癌

27.中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。

近来咳嗽、咯血。

最可能的诊断是

A：

肺癌

B：

肺结核

C：

子宫绒毛膜癌

D：

葡萄胎

E：

子宫内膜癌

28.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。

检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。

最大可能是

A：

宫外孕

B：

葡萄状肉瘤

C：

葡萄胎

D：

恶性葡萄胎

E：

绒毛膜癌

29.下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的

A：

脑脊液中糖含量降低

B：

血性脑脊液

C：

脑膜刺激征

D：

颅内压升高症状

E：

皮肤粘膜淤点，淤斑

30.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是

A：

噬神经细胞现象

B：

卫星现象

C：

筛网状软化灶

D：

淋巴细胞袖口状浸润

E：

胶质结节

31.肾盂肾炎常见的感染途径是

A：

血源性感染

B：

外伤性感染

C：

上行性感染

D：

下行性感染

E：

多途径感染

32.肾小球肾炎属于何种性质疾病

A：

化脓性炎症

B：

遗传性疾病，

C：

内分泌性疾病

D：

纤维蛋白性炎

E：

变态反应性疾病

33.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过

A：

借飞沫呼吸道传染

B：

粪便污染水源和食物经口传染

C：

输血输人乙脑病毒

D：

带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血

E：

苍蝇作为媒介污染食物经口传染

34.急性细菌性痢疾的病变特点除下列哪项外

A：

早期为卡他性炎

B：

肠粘膜表面假膜形成

C：

溃疡大小不等呈地图状

D：

溃疡边缘粘膜过度增生，息肉形成

E：

肠粘膜充血水肿，粘液分泌亢进

35.下列可引起hcg含量升高的情况哪项除外

A：

妊娠妇女

B：

葡萄胎

C：

子宫颈癌

D：

绒癌

E：

侵袭性葡萄胎

36.组织学上判断细胞坏死的主要标志是

A：

细胞核的变化

B：

细胞质的变化

C：

间质的变化

D：

细胞膜的变化

E：

细胞器的变化

37.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

A：

颈部

B：

腋窝

C：

腹股沟

D：

左锁骨上

E：

胃窦部小弯处

38.下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的

A：

常引起肾功能不全

B：

部分肾组织萎缩，纤维组织增生

C：

病变严重时可发生肾组织梗死

D：

病变可累及单侧，亦可双侧

E：

受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕

39.慢性支气管炎最主要的病因是

A：

过敏因素

B：

环境污染

C：

气候因素

D：

长期吸烟

E：

真菌感染

40.关于结核病下列说法不正确的是

A：

结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B：

结核病是一种特殊的炎症

C：

结核病常是经呼吸道感染

D：

结核病不具备炎症特征

E：

结核病可分为原发性结核病和继发性结核病

41.急性炎症可分为

A：

浆液性炎和出血性炎

B：

纤维性炎和化脓性炎

C：

浆液性炎和化脓性炎

D：

浆液性炎和纤维性炎

E：

浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

42.肺粟粒性结核病肉眼观：

A：

双肺充血，重量增加，切面暗红

B：

双肺皱缩，体积减小

C：

肺部分坏死，形成无数空洞

D：

切面光滑平整

E：

切面灰白，上有小凹，成斑块状

43.流行性乙型脑炎主要累及

A：

中枢神经系统灰质

B：

中枢神经系统白质

C：

不是中枢神经系统

D：

脊髓脑段

E：

脊髓腰段

44.化脓性炎症以下列哪一特征为主

A：

血清渗出

B：

血浆蛋白渗出

C：

中性粒细胞渗出

D：

纤维蛋白渗出

E：

血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

45.脓肿

A：

肉牙组织

B：

纤维组织

C：

纤维蛋白

D：

淀粉样物

E：

变性坏死的中性白细胞

46.局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是

A：

原位癌

B：

浸润型癌

C：

早期癌

D：

进展期癌

E：

晚期癌

47.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是2002

A：

动脉壁纤维化

B：

动脉壁水肿

C：

动脉壁玻璃样变性

D：

动脉壁纤维素样坏死

E：

动脉壁脂质沉着

48.关于蜂窝织炎的描述错误的是2000

A：

病变组织呈马蜂窝状

B：

皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C：

主要由溶血性链球菌引起

D：

病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

E：

嗜中性粒细胞弥漫浸润组织

49.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是2000

A：

生长方式

B：

生长速度

C：

肿瘤的异型性

D：

对机体影响

E：

出血与坏死

50.属于慢性肉芽肿性炎的是2000

A：

结核

B：

伤寒

C：

肠阿米巴病

D：

慢性支气管炎

E：

慢性阑尾炎