绍兴市初级卫生技术人员第四周期继续医学教育儿科护理学潘家乐.docx

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绍兴市初级卫生技术人员第四周期继续医学教育儿科护理学潘家乐

2013绍兴市初级卫生技术人员第四周期继续医学教育-儿科护理学（潘家乐）

儿科专业-考试题

1.新生儿生理性体重下降占体重的

A.2%～5%

B.5%～9%

C.5%～10%

D.2%～15%

E.7%～20%

2.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是

A.10%～20%

B.20%～30%

C.25%～30%

D.40%～50%

E.50%～60%

3.为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是

A.口服，连用3天

B.口服，连用5天

C.肌注，连用3天

D.肌注，连用5天

E.肌注，连用7天

4.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A.1.5mg／dl（26μmol／L）

B.2.5mg／dl（43μmol／L）

C.3.5mg／dl（60μmol／L）

D.5mg／dl（85μmol／L）

E.12mg／dl（205.2μmol／L）

5.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是

A.14天

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月

6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身

C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身

D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身

7.患儿女，足月儿，生后5天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。

体检：

体温37.8℃。

脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

此疾病最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

8.患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。

查体：

T36.8℃、P132次／分、R24次／分，食欲及大小便均正常。

诊断生理性黄疸。

正确指导是

A.给予白蛋白注射液

B.给予光照疗法

C.多晒太阳，减轻黄疸

D.注意保暖，多穿衣服

E.增加喂养次数，促进胎便排出

9.患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬。

按之如橡皮样，恢复正常体温需要时间是

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～8小时

D.6～12小时

E.12～24小时

10.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

其损伤的面积为

A.5%～10%

B.10%～15%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.大于50%

11.男婴，胎龄35周，出生10天。

因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。

该患儿最关键的护理措施是

A.维持有效呼吸

B.遵医嘱用药

C.合理喂养

D.积极复温

E.预防感染

12.新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.先天性胆管阻塞

C.颅内出血

D.败血症

E.溶血症

13患儿女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是

A.16～18℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.28℃

14.患儿女，15天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是

A.30%～40%

B.40%～50%

C.55%～65%

D.65%～70%

E.70%以上

15.患儿女，4天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。

体检：

体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。

局部皮肤常用的消毒药物是

A.30%酒精

B.95%酒精

C.0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

16.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是

A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右

B.滴管或鼻管喂养，开始80cal／（kg·d），以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60～80ml／（kg·d），糖盐比为4：

1

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴，每次0.5～1mg／kg，1～2次／日

17.卡介苗初种年龄是

A.出生后2～3天

B.2个月以上

C.3个月以上

D.8个月以上

E.1岁以上

18.小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是

A.2个月

B.3个月

C.4～6个月

D.5～7个月

E.1～1岁半

19.小儿第二个生长高峰是

A.出生～3岁

B.2岁

C.出生后前3个月

D.6岁至青春期

E.青春期

20.小儿开始协调注视物体的年龄为

A.第3～4周

B.第1个月

C.第2个月

D.第3个月

E.第4～5个月

21.新生儿出生时平均头围为

A.30cm

B.32cm

C.34cm

D.36cm

E.46cm

22.小儿机体发育较迟的系统是

A.消化系统

B.循环系统

C.呼吸系统

D.神经系统

E.生殖系统

23.反映骨骼发育的重要指标是

A.体重

B.身长

C.出牙早迟

D.囟门闭合情况

E.头围与胸围比例

24.某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是

A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.14个月

E.16个月

25.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

26.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.18个月

27.小儿机体发育较早的系统是

A.神经系统

B.呼吸系统

C.循环系统

D.消化系统

E.生殖系统

28.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A.菜水

B.碎肉

C.蛋黄

D.豆制品护

E.带馅食品

29.小儿前囟晚闭最常见于

A.脱水

B.脑积水

C.佝偻病

D.小头畸形

E.先天性甲状腺功能减低症

30.小儿生长发育的顺序规律为

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

31.早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的

A.皮下脂肪少

B.体表面积大

C.棕色脂肪少

D.体温调节功能差

E.靠寒战产热

32.一早产男婴，日龄4天。

不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。

查体：

下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。

应首先考虑为

A.新生儿败血症

B.新生儿硬肿症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿破伤风

33.男婴，5天。

2天来皮肤巩膜发黄，反应差，不吃奶，查体：

面色发灰，体温不升，

9皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下2cm，WBC20×10／L中性0.65，最可

能为

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄疸

34.男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，你首先考虑

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿硬肿症

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿破伤风

35.早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为

A.新生儿败血症

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿肺炎

36.早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：

肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影，考虑为

A.吸入性肺炎

B.颅内出血

C.胎粪吸入

D.肺透明膜病

E.新生儿肺炎

37.新生儿体温过高首选的护理措施是

A.乙醇擦浴

B.松开包被

C.冷盐水灌肠

D.冰块敷大血管处

E.按医嘱给予退热药

38.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.脑膜炎双球菌

E.溶血性链球菌

39.新生儿胆红素代谢特点是

A.胆红素生成过少

B.肠道吸收胆红素较少

C.肝脏酶系统发育不完善

D.肝细胞Y、Z蛋白含量多

E.肝细胞摄取胆红素能力强

40.早产儿特点应除外

A.体重在2500g以下

B.身长不足47cm

C.乳房有结节

D.耳壳软骨发育软

E.足底纹少

41.早产儿肺表面活性物质缺乏易发生

A.窒息

B.肺透明膜病

C.肺不张

D.坠积性肺炎

E.肺水肿

42.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.分泌型IgA

43.新生儿假月经出现在生后

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～9天

E.9～11天

44.男，9个月。

多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病激期，以下哪项护理措施是错误的

A.鼓励母亲抱患儿多晒太阳

B.口服维生素D

C.及时添加辅食

D.训练患儿站立行走

E.护理时动作轻柔

45.男，4岁。

1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予

A.按摩腿外侧肌群

B.作俯卧位抬头展胸运动

C.手术矫正畸形

D.口服维生素D+钙

E.使用突击量维生素D

46.男，6个月。

冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温37℃，你认为该患儿发生

A.手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖休克

D.高热惊厥

E.癫痫

47.人体维生素D主要来源于

A.肝脏合成

B.肾脏合成

C.食物中摄取

D.甲状旁腺分泌

E.紫外线照射皮肤产生

48.营养不良导致代谢异常不包括以下哪项

A.血糖偏低

B.血清胆固醇降低

C.血清清蛋白降低

D.血钠、血钾偏低

E.白细胞降低

49.营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

B.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

D.四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部

E.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

50.重度营养不良引起水肿的主要原因是

A.心功能不全

B.肾功能不全

C.低蛋白血症

D.低钠血症

E.肝硬化

51.营养不良的并发症不包括

A.缺铁性贫血

B.营养不良性水肿

C.多种维生素缺乏

D.大脑发育不全

E.自发性低血糖

52.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是

A.100～200IU

B.300～500IU

C.400～800IU

D.1000～1500IU

E.1500～2000IU

53.婴儿佝偻病的主要病因是

A.饮食中缺钙

B.甲状旁腺素缺乏

C.缺乏维生素D

D.缺乏维生素A

E.食物中钙、磷比例不当

54.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是

A.方颅

B.手镯征

C.肋膈沟

D.颅骨软化

E.肋骨串珠

55.给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是

A.增加机体的抵抗力

B.促进脂肪合成代谢

C.增强机体的糖代谢功能

D.促进营养物质消化吸收

E.促进体内蛋白质的合成

56.患儿，4个月，人工喂养，枕部压之有乒乓球感，惊厥4次，发作后一般情况好。

T37.0℃，惊厥的原因可能是

A.癫痫

B.败血症

C.低血糖

D.支气管肺炎

E.手足搐搦症

57.维生素D缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是

A.多汗

B.枕秃

C.夜啼

D.睡眠不安

E.骨骼改变

58患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择

A.少量多次饮温开水

B.少量多次给予糖水

C.静脉补充林格液

D.少量多次喂服0RS液

E.静脉补充10%葡萄糖溶液

59.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.葡萄糖

E.碳酸氢钠

60.患儿，男，10个月。

因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。

应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

61.一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便5～6次／日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。

下列哪项措施不妥

A.口服抗生素

B.暂停辅食

C.继续喂母乳

D.加强臀部护理

E.给予口服补液盐

62.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A.暴露臀部皮肤

B.俯卧位

C.大便后及时清洗臀部

D.勤换尿布

E.臀部涂爽身粉

63.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

64.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是

A.5%以下

B.5%～10%

C.10%～20%

D.20%～30%

E.30%～40%

65.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑

A.低血钾

B.低血钙

C.低血镁

D.低血钠

E.低血糖

66.中度脱水失水量为体重的

A.2%

B.3%～4%

C.5%～10%

D.10%～15%

E.15%～20%

67.小儿腹泻病的发病年龄多见于

A.6个月以内

B.6个月～2岁

C.3～5岁

D.6～12岁

E.12岁以上

68.口服补液盐液体的张力为

A.1／5张

B.1／4张

C.1／3张

D.1／2张

E.2／3张

69.为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确

A.补液总量应适当减少

B.补液速度稍慢

C.注意补充热量和蛋白质

D.注意补钙、补镁

E.不应补钾

70.脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是

A.30～60分钟

B.1～3小时

C.4～6小时

D.8～12小时

E.13～16小时

71.口服补液盐治疗腹泻适用于

A.频繁呕吐者

B.新生儿腹泻

C.腹胀明显者

D.重度脱水者

E.轻、中度脱水者

72.婴儿生理性流涎常发生于

A.1～2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

73.小儿体液的分布与成人不同之处是

A.血浆的比例较高

B.间质液的比例较高

C.细胞内液比例较高

D.血浆与间质液均高

E.间质液与细胞内液均高

74.男，4个月。

先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。

为清理该患儿呼吸道宜选用

A.给患儿多饮水

B.给患儿翻身，拍背

C.体位引流

D.超声雾化

E.负压吸引

75.2岁小儿，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

A.体温升高

B.营养失调：

低于机体需要量

C.活动无耐力

D.焦虑

E.低效性呼吸型态

76.男，1岁。

突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。

查体：

吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。

喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。

该患儿最可能的临床诊断是

A.急性咽炎

B.急性喉炎

C.急性支气管炎

D.肺炎

E.支气管哮喘

77.男，2岁。

发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道低效

D.营养失调：

低于机体需要量

E.潜在并发症：

心衰

78.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：

心力衰竭

79.患儿，6个月，支气管肺炎。

2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率180次／分，心音低钝，此表现符合

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大疱

D.肺不张

E.心力衰竭

80.患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。

呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

81.肺炎患儿宜采取的体位是

A.平卧位

B.去枕仰卧位

C.头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm

D.半卧位

E.左侧卧位

82.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

A.咳嗽、气促

B.发热、频咳

C.呼吸音减弱

D.白细胞增高

E.两肺细湿啰音

83.患儿，男，3岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时

A.5ml／kg

B.10ml／kg

C.15ml／kg

D.20ml／kg

E.30ml／kg

84.小儿扁桃体炎的好发年龄为

A.新生儿

B.1岁

C.1～3岁

D.4～10岁

E.14～15岁

85.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是

A.防止便秘

B.防止休克

C.防止血栓栓塞

D.防止心力衰竭

E.防止肾衰竭

86.法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.腔静脉回心血量增加

D.休息，缓解疲劳

E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

87.左向右分流型先心病最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.感染性心内膜炎

C.脑栓塞

D.脑脓肿

E.心力衰竭

88.属于右向左分流型先心病的是

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.右位心

89.属于左向右分流型先心病的是

A.房间隔缺损

B.大血管错位

C.肺动脉狭窄

D.主动脉缩窄

E.法洛四联症

90.最常见的先心病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

91.小儿高血压的标准是

A.收缩压高于标准血压4.0kPa

B.收缩压高于标准血压2.67kPa

C.收缩压高于标准血压2.0kPa

D.舒张压高于标准血压4.0kPa

E.舒张压高于标准血压2.67kPa

92.正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是

A.心

B.大脑

C.肝

D.上肢

E.肺

93.正常2岁小儿心率每分钟为

A.60～70次

B.80～90次

C.100～120次

D.130～140次

E.150～160次

94.某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。

为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是

A.蛋类

B.瘦肉

C.海产品

D.干果类

E.新鲜绿叶蔬菜

95.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是

A.红细胞数量上升

B.血红蛋白量上升

C.网织红细胞上升

D.血清铁上升

E.红细胞中心淡染区缩小

96.关于应用铁剂的描述中应除外

A.补充铁剂疗程为2～3个月

B.长期服用可致铁中毒

C.应从小剂量开始

D.可与维生素C同服

E.如出现黑便立即停药

97.下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

A.绝对卧床休息

B.纠正不良饮食习惯

C.早产儿应提前补充铁剂

D.合理搭配膳食

E.按时添加含铁丰富的辅食

98.营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是

A.餐前

B.餐后

C.两餐之间

D.临睡前

E.晨起时

99.不利于铁剂吸收的食物是

A.维生素C

B.果糖

C.肉末

D.牛奶

E.脂肪酸

100.预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是

A.生后1个月

B.生后2个月

C.生后3个月

D.生后4个月

E.生后半年

101.6个月～6岁小儿血红蛋白正常值的低限是

A.80g／L

B.90g／L

C.100g／L

D.110g／L

E.120g／L

102.婴幼儿最常见的贫血是

A.铅中毒性贫血

B.再生障碍性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.慢性溶血性贫血

103.6～14岁小儿血红蛋白正常值的低限是

A.80g／L

B.90g／L

C.100g／L

D.110g／L

E.120g／L

104.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。

此时护士可以让患儿

A.继续卧床休息

B.床上活动

C.室内做轻微活动

D.可恢复上学，但要免上体育课

E.恢复正常活动

105.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是

A.合并肺炎

B.严重循环充血

C.胸腔积液

D.肺水肿

E.急性肾衰竭

106.6岁，男，以急性肾炎收入院。

近2天出现水肿、尿少加重。

今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生

A.严重循环充血

B.高血压脑病

C.急性肾衰竭

D.感染加重

E.心力衰竭

107.符合单纯性肾病典型临床表现的是

A.多发2～7岁小儿

B.非凹陷性水肿

C.常伴血压升高

D.可有补体下降

E.常伴持续性血尿

108.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是

A.血压正常

B.血沉正常

C.尿常规正常

D.尿阿迪计数正常

E.抗“O”滴定度正常

109.急性肾炎多发生在链球菌感染后

A.3～4天

B.5～6天

C.1～3周

D.4～5周

E.6周以