手术室常规操作流程.docx
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手术室常规操作流程
手术室常规操作流程
一、手术室铺无菌台操作流程
(一)目的:
建立无菌区域,备好手术所用无菌物品,配合医生完成手术无菌操作。
(二)注意事项:
1、无菌台应即铺即用,铺好的无菌台4小时内使用。
2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cm以上。
3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。
洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。
5、无菌台应保持干燥,浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。
6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
(三)手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强;
2.着装、环境符合要求,操作熟练,无菌台平整,符合要求;
3.物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确;
4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程
(一)目的:
清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌;将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生,降低感染率。
(二)注意事项:
1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后,应用洗手液(皂液)清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
(三)外科手消毒工作标准
1.着装符合要求,去饰物。
修指甲,七步洗手法洗手,流动水冲洗
2.刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确;
3.无菌观念强。
三、穿无菌手术衣操作流程
(一)目的:
建立无菌屏障,防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。
(二)注意事项:
1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区。
2、手术衣大小长短合适,要求无污染、潮湿、破损。
3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触应立即更换。
巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手不可触及手术衣外面,洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
4、穿戴好手术衣、手套后,双手至胸前,不可将双手置于腋下或上举过肩,下垂过腰,不得离开手术间,不触摸非无菌物品。
(三)穿无菌手术衣工作标准
1.必须在手术室进行,面向无菌区,有足够的空间;
2.衣服要求大小合适,无污染、潮湿、破损,手术衣不能触及周围无菌物品,巡回护士不可触及手术台外面,洗手护士只可触碰手术衣内面;
3.穿好的手术衣必须双手放于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线;
4.精神饱满,仪态端正,操作熟练;
5.严格执行无菌操作,保持无菌台的无菌状态。
四、戴、脱无菌手套流程
(一)目的:
执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障,预防交叉感染。
(二)注意事项:
1、已戴手套的手不可触及手套的内面,未戴手套的手不可触及手套的外面。
2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外,双手应在无菌区域内活动,如有污染、破损时应及时更换,更换手套需消毒双手。
3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。
4、协助他人戴无菌手套时,应先戴好手套并避免接触及皮肤。
(三)戴、脱无菌手套工作标准
1.着装整齐,修剪指甲,挫平甲缘;
2.检查手套大小合适;
3.取、戴手套方法正确,如有污染及时更换;
4.脱手套时将手套外翻脱下,不能污染双手。
五、整理无菌器械台操作流程
(一)目的:
整理、检查、清点手术用物,为手术做准备
(一)注意事项:
1、器械台的无菌区域仅限于台面,不可将器械、敷料置于台面以外的区域。
2、及时、正确与巡回护士清点台上物品,做好手术前的准备。
3、正确持针和安装刀片,防止职业暴露。
持针器夹持好的针尖朝上,防止损坏针尖和刺穿敷料造成污染。
4、器械台建立相对的污染区和无菌区。
不常用的器械用无菌巾覆盖,防止暴露时间过长。
(二)整理无菌器械台工作标准
1.着装、环境符合要求;
2.手消毒、穿无菌衣、戴手套、敷料放置符合要求;
3.器械整理合理,放于指定位置,安装刀片,清点缝针方法正确,按正确方法和巡回护士共同清点台上物品;
4.无菌台面整洁,摆放合理,无菌观念强。