病理学副高真题精选.docx
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病理学副高真题精选
2020年病理学（副高）真题精选
[单项选择题]1、
成年男尸，尸检时见其右肾大体实质内一境界较清的灰黄色肿块（如图），镜检见肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构，如图所示，应首先考虑的诊断为（）
A.右肾脓肿
B.右肾盂肾炎
C.右肾结核
D.右肾血管平滑肌脂肪瘤
E.右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]2、
与慢性胃炎发病有关的细菌是（）
A.幽门螺杆菌
B.白色念珠菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.大肠杆菌
参考答案：
A
[单项选择题]3、
肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项
A.肺动脉痉挛
B.支气管动脉痉挛
C.支气管痉挛
D.肺出血性梗死
E.心冠状动脉痉挛
参考答案：
D
[多项选择题]4、
下列哪些肾炎尿液中常见脓细胞管型尿（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
参考答案：
B,E
[单项选择题]5、
下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的
A.儿童多见
B.肠道症状轻
C.多由毒力强的痢疾杆菌引起
D.全身症状明显
E.患者对细菌毒素反应强烈
参考答案：
C
[单项选择题]6、
皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示
A.面神经周围性损害
B.面神经中枢性损害
C.三叉神经损害
D.舌咽神经损害
E.副神经损害
参考答案：
B
[单项选择题]7、
关于气性坏疽的描述，下列哪项是不正确的（）
A.干性坏疽合并厌氧菌感染所致
B.较深的开放性创伤合并厌氧菌感染所致
C.坏死组织呈蜂窝状
D.按之有捻发音
E.常伴有严重的全身中毒症状
参考答案：
A
[单项选择题]8、
疣状赘生物是指
A.心内膜增生物
B.心内膜上的新生物
C.心瓣膜纤维化
D.心瓣膜上的附壁血栓
E.心瓣膜钙化
参考答案：
D
参考解析：
【考点还原】“肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落”。
“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”。
“病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物。
这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。
赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。
光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死”。
“肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落”。
“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”。
“病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物。
这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。
赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。
光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死”。
【题眼解析】风湿性心内膜炎病变初期可在瓣膜上形成由血小板和纤维蛋白构成的疣状赘生物，附着牢固，为白色血栓。
本题给出的参考答案为D，但附壁血栓为发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，并非白色血栓，故本题并不严谨。
[多项选择题]9、
涎腺肌上皮瘤的免疫组织阳化学性标记物有
A.S-100蛋白
B.GFAP
C.Actin
D.myosin
E.CK
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
涎腺肌上皮瘤S-100、GFAP、Actin、CK和myosin均可阳性。
[多项选择题]10、
对胰腺黏液性囊性肿瘤的正确表述为
A.多有恶性潜能
B.妇女常见
C.体尾部多见
D.胰头部多见
E.多数为良性
参考答案：
B,C
参考解析：
胰腺黏液性囊性肿瘤是指与胰腺的导管系统没有交通，由柱状产生黏液的上皮构成，具有卵巢型间质的肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的2%～5％，几乎无一例外地发生于女性，可分为腺瘤、交界性（低度恶性）及非浸润性或浸润性癌。
绝大多数病例位于胰腺体、尾部。
胰头部很少累及，且多为黏液性囊腺癌。
[单项选择题]11、
符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是
A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
参考答案：
B
[单项选择题]12、
图中所示一例伴有血小板明显增多的40岁男性患者骨髓活检组织学图片，根据其组织学特点首先应考虑诊断
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增殖性疾病
参考答案：
C
参考解析：
原发性血小板增多症是累及巨核细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，特征是外周血小板的持续性增多及骨髓巨核细胞增多。
[多项选择题]13、
继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括
A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]14、
女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节，其最大可能是发生了
A.血道转移
B.癌细胞直接蔓延
C.淋巴道转移
D.大网膜、卵巢又发生了癌
E.种植性转移
参考答案：
E
[多项选择题]15、
下列哪些病变不属于二期梅毒
A.软性下疳
B.硬性下疳
C.扁平湿疣
D.口腔黏膜红斑或丘疹
E.梅毒性主动脉炎
参考答案：
B,E
参考解析：
硬性下疳是一期梅毒的表现；梅毒性主动脉炎是三期梅毒的表现。
[单项选择题]16、
下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（）
A.慢性阑尾炎
B.慢性阑尾炎急性发作
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.急性化脓性阑尾炎
参考答案：
C
[单项选择题]17、
与动脉粥样硬化发生最密切的是
A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高
参考答案：
C
[单项选择题]18、
下列疾病中对肺活量影响最小的是
A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水
参考答案：
C
[单项选择题]19、
卵巢囊腺瘤的类型中不包括
A.卵巢浆液性腺瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢粘液性囊腺瘤
D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤
E.卵巢多房性粘液性乳头状囊腺瘤
参考答案：
B
[单项选择题]20、
关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的
A.是类粘液及水分的潴留
B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内
C.透明质酸酶的活性降低
D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内
E.类粘液降解减弱所致
参考答案：
D
[多项选择题]21、
Ⅰ期愈合的伤口，具有以下哪些特点
A.边缘对合良好
B.主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合
C.愈合时间一般1周左右
D.愈合后局部功能良好
E.局部瘢痕组织少
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
Ⅰ期愈合组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或组织坏死，再生修复过程迅速，结构和功能恢复良好。
[多项选择题]22、
细胞肥大及功能活跃时，细胞内可出现（）
A.线粒体增大，增多
B.粗面内质网增多
C.溶酶体增多、增大
D.溶酶体性残存小体增多
E.核增大和多倍体化
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]23、
器质性脊柱侧凸的原因有
A.先天性脊柱发育不全
B.营养不良
C.肌肉麻痹
D.慢性胸膜肥厚粘连
E.肩部及胸廓畸形
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]24、
右心室肥大的心电图特点包括
A.V
导联R／S≤1
B.Rw+Svs>1．05mV
C.重症者RV
+SV
>1．2mV
D.V
导联R／S≥1
E.心电轴右偏≥90°
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]25、
下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是
A.败血症
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.化脓性胆管炎
E.消化性溃疡
参考答案：
A
[单项选择题]26、
右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病
A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿
参考答案：
E
[单项选择题]27、
对萎缩概念理解正确的是
A.组织或器官内细胞少和小
B.发育正常的器官、组织内实质细胞小和少
C.组织或器官内间质减少
D.萎缩性病变一般不能恢复
E.凡是比正常体积小的细胞、组织和器官
参考答案：
B
[单项选择题]28、
纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
参考答案：
D
[多项选择题]29、
慢性肾功能衰竭时，发生贫血的机制是
A.出血
B.红细胞脆性增加
C.血中毒物可引起溶血
D.促红细胞生成素减少
E.骨髓造血受抑制
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]30、
冠状动脉前降支栓塞可引起（）
A.室间隔后1/3心肌梗死
B.左心室前壁心肌梗死
C.左心室后壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.左心室侧壁心肌梗死
参考答案：
B
[单项选择题]31、
主动脉瓣狭窄最主要的特征
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.AustinFlint杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
参考答案：
E
[单项选择题]32、
下列哪项是错误的
A.血友病时，APTT延长
B.严重肝病时，PT延长
C.晚期DIC时，3P试验阳性
D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少
E.血小板无力症时，BT延长
参考答案：
C
[单项选择题]33、
无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
此患者生前可能患的疾病是
A.肾盂肾炎
B.高血压病
C.肾小球肾炎
D.药物中毒
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]34、
下列疾病中不是化脓性炎的是（）
A.疖
B.痈
C.蜂窝织性阑尾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案：
D
参考解析：
急性肾小球肾炎是一种和A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症，而非化脓性炎。
[多项选择题]35、
光镜下，肉芽组织内可见（）
A.大量毛细血管
B.成纤维细胞
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]36、
根尖肉芽肿和根尖囊肿正确的是
A.因龋齿或外伤诱发的牙髓炎波及牙根所致
B.发生于任何年龄任何牙齿
C.X线示根尖圆形、界限清楚透射区，直径多<1.5cm
D.先有根尖肉芽肿形成，进而形成根尖囊肿
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
根尖肉芽肿和根尖囊肿是因龋齿或外伤诱发的牙髓炎波及牙根所致，先有根尖肉芽肿形成，进而形成根尖囊肿。
可发生于任何年龄和任何牙齿。
一般无症状，X线示根尖圆形、界限清楚透射区，直径多＜1.5cm。
[单项选择题]37、
大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑
A.霍乱
B.假膜性肠炎
C.消化不良
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
参考答案：
B
[单项选择题]38、
可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是
A.血吸虫
B.滴虫
C.丝虫
D.锥虫
E.疟原虫
参考答案：
D
[多项选择题]39、
浆液性渗出易发生于
A.皮肤
B.浆膜
C.黏膜
D.疏松结缔组织
E.致密结缔组织
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]40、
流行性乙型脑炎的病变性质是
A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.增生性炎
D.出血性炎
E.变质性炎
参考答案：
E
[单项选择题]41、
硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达
A.myogenin
B.desmin
C.MSA
D.MyoD1
E.myoglobin
参考答案：
D
[单项选择题]42、
炎性肉芽肿内的细胞成分不包括（）
A.上皮细胞
B.淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.多核巨细胞
E.纤维母细胞
参考答案：
A
[多项选择题]43、
中性粒细胞减少见于
A.流行性出血热
B.伤寒
C.SLK
D.阑尾炎
E.百日咳
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]44、
者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。
入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡。
该患者可能死于下列哪一项疾病
A.大叶性肺炎
B.肺动脉栓塞
C.肺出血性梗死
D.败血症
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]45、
B3型胸腺瘤的镜下特点不包括
A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出
参考答案：
D
[单项选择题]46、
医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为
A.眼睛从头部方向观察
B.眼睛从脚部方向观察
C.眼睛从右侧方向观察
D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
E.眼睛从脐上方观察
参考答案：
D
[材料题]47、
患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。
患者体重稍下降，近期有发热症状。
[子母单选]1.
首先应考虑何种疾病（）
A.恶性淋巴瘤
B.B细胞淋巴瘤
C.T细胞性淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.慢性淋巴结炎
参考答案：
A
[子母单选]2.
如需明确诊断应首选作何种检查（）
A.OT试验
B.乙肝六项
C.B超
D.头颈部CT
E.淋巴结活检
参考答案：
E
[子母单选]3.
淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病（）
A.恶性淋巴瘤
B.B细胞淋巴瘤
C.T细胞性淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病
参考答案：
E
[子母单选]4.
该病最具有诊断意义的是（）
A.正常淋巴结结构消失，弥漫小淋巴细胞取代
B.肉芽肿样结构形成
C.双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见
D.大量嗜酸性粒细胞浸润
E.淋巴滤泡大量增生
参考答案：
C
[子母单选]5.
进一步确诊需做免疫组化标记，肿瘤细胞表达（）
A.CD20、CD79α、CD68阳性，CK阴性
B.CD15、CD30、CD25、LCA阳性，CD3、CD45RO阴性
C.CD3、CD45RO、LCA阳性，CD15、CD30、CD25阴性
D.CD20、CD79α、CD68阴性，CK、EMA阳性
E.CD20、CD3、CD30、CD68阳性，LCA阴性
参考答案：
B
[子母单选]6.
全面综合考虑本病例，最终正确诊断为（）
A.B细胞淋巴瘤
B.T细胞淋巴瘤
C.霍奇金病（结节硬化型）
D.霍奇金病（混合细胞型）
E.非霍奇金病
参考答案：
D
[多项选择题]48、
对于坏死的描述，正确的有
A.坏死大多由变性发展而来
B.坏死组织周围有炎性反应
C.细胞核的变化是坏死的主要标志
D.坏死是不可逆的变化
E.坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]49、
脾肿大应考虑下列哪些情况（）
A.炎症
B.脾梗死
C.白血病
D.肝硬化
E.脾功能亢进
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]50、
关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的（）
A.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.支气管肺炎常作为独立疾病发生
D.硅沉着病主要由直径＜5μm的粉尘引起
E.α
-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因
参考答案：
A
[单项选择题]51、
关于S
分裂，错误的是
A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
参考答案：
D
[单项选择题]52、
ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外
A.多次检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D.PAIg增多
E.对糖皮质激素治疗无效
参考答案：
E
[材料题]53、
[子母单选]1.
免疫组化显示
A.CD34阳性，第八因子相关抗原阳性
B.S﹣100蛋白阳性
C.角蛋白阳性
D.Desmin阳性
E.LCA阳性
参考答案：
A
[子母单选]2.
图所显示的病变是
A.肉芽组织型血管瘤
B.上皮样血管内皮瘤
C.海绵状血管瘤
D.毛细血管瘤
E.静脉性血管瘤
参考答案：
B
∙参考解析：
1.上皮样血管内皮瘤免疫组化CD34阳性，第Ⅷ因子相关抗原阳性。
2.上皮样血管内皮瘤可见原始、幼稚、处于细胞水平的微血管，即肿瘤细胞形成小的胞质内管腔，微血管腔内偶见红细胞。
免疫组化CD34阳性，Ⅷ因子阳性。
∙
[单项选择题]54、
乙醇一甲醛液固定与脱水二者兼之，其配方是（）
A.85%乙醇90ml+40%甲醛10ml
B.90%乙醇90ml+40%甲醛10ml
C.95%乙醇90ml+40%甲醛10ml
D.80%乙醇90ml+40%甲醛10ml
E.75%乙醇90ml+40%甲醛10ml
参考答案：
C
[单项选择题]55、
关于完全肠上皮化生的描述，下列哪项描述是正确的（）
A.有杯状细胞和吸收上皮化生
B.只有杯状细胞
C.只有潘氏细胞化生
D.只有吸收上皮化生
E.有吸收上皮和潘氏细胞化生
参考答案：
A
[单项选择题]56、
区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是
A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过
B.癌组织内同时伴有原位癌病变
C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围
D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团
E.乳腺导管上皮无异型增生现象
参考答案：
B
[单项选择题]57、
急进性高血压患者最常见的死亡原因是（）
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑出血
D.动脉瘤形成
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]58、
下述描述中，哪一项不是扁平苔藓的病变特点
A.上皮角化不全或角化过度
B.基底细胞液化
C.固有层淋巴细胞呈带状浸润
D.棘细胞层增厚
E.小血管纤维素样坏死
参考答案：
E
参考解析：
口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。
颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。
故选E。
[单项选择题]59、
急性炎症引起局部肿胀的主要因素是
A.充血及渗出
B.局部组织分子浓度升高
C.组织细胞增生
D.炎症介质的形成
E.组织细胞变性坏死
参考答案：
A
[单项选择题]60、
石蜡组织切片中，裱片水温范围是（）
A.20～30℃
B.30～35℃
C.60～70℃
D.55～60℃
E.40～50℃
参考答案：
E
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