病理学副高真题精选.docx

1、病理学副高真题精选2020年病理学(副高)真题精选单项选择题1、成年男尸，尸检时见其右肾大体实质内一境界较清的灰黄色肿块(如图)，镜检见肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构，如图所示，应首先考虑的诊断为 ( )A.右肾脓肿B.右肾盂肾炎C.右肾结核D.右肾血管平滑肌脂肪瘤E.右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎参考答案：E单项选择题2、与慢性胃炎发病有关的细菌是 ( )A.幽门螺杆菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠杆菌参考答案：A单项选择题3、肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项A.肺动脉痉挛B.支气管动脉痉挛C.支气管痉挛D.肺出血性梗死E.心冠状动脉痉挛参考答案：D多项选择题4

2、、下列哪些肾炎尿液中常见脓细胞管型尿 ( )A.系膜增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.膜性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎参考答案：B,E单项选择题5、下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的A.儿童多见B.肠道症状轻C.多由毒力强的痢疾杆菌引起D.全身症状明显E.患者对细菌毒素反应强烈参考答案：C单项选择题6、皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害参考答案：B单项选择题7、关于气性坏疽的描述，下列哪项是不正确的 ( )A.干性坏疽合并厌氧菌感染所致B.较

3、深的开放性创伤合并厌氧菌感染所致C.坏死组织呈蜂窝状D.按之有捻发音E.常伴有严重的全身中毒症状参考答案：A单项选择题8、疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化参考答案：D参考解析：【考点还原】“肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落”。“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”。“病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为12mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状

4、，附着牢固，不易脱落。赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死”。“肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落”。“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”。“病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为12mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死”。【题眼

5、解析】风湿性心内膜炎病变初期可在瓣膜上形成由血小板和纤维蛋白构成的疣状赘生物，附着牢固，为白色血栓。本题给出的参考答案为D，但附壁血栓为发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，并非白色血栓，故本题并不严谨。多项选择题9、涎腺肌上皮瘤的免疫组织阳化学性标记物有A.S-100蛋白B.GFAPC.ActinD.myosinE.CK参考答案：A,B,C,D,E参考解析：涎腺肌上皮瘤S-100、GFAP、Actin、CK和myosin均可阳性。多项选择题10、对胰腺黏液性囊性肿瘤的正确表述为A.多有恶性潜能B.妇女常见C.体尾部多见D.胰头部多见E.多数为良性参考答案：B,C参考解析：胰

6、腺黏液性囊性肿瘤是指与胰腺的导管系统没有交通，由柱状产生黏液的上皮构成，具有卵巢型间质的肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的2%5，几乎无一例外地发生于女性，可分为腺瘤、交界性（低度恶性）及非浸润性或浸润性癌。绝大多数病例位于胰腺体、尾部。胰头部很少累及，且多为黏液性囊腺癌。单项选择题11、符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音参考答案：B单项选择题12、

7、图中所示一例伴有血小板明显增多的40岁男性患者骨髓活检组织学图片，根据其组织学特点首先应考虑诊断A.真性红细胞增多症B.骨髓纤维化症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增殖性疾病参考答案：C参考解析：原发性血小板增多症是累及巨核细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，特征是外周血小板的持续性增多及骨髓巨核细胞增多。多项选择题13、继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死B.毛细胆管淤胆、胆栓形成C.“胆汁湖”形成D.小胆管增生E.汇管区有多量中性粒细胞浸润参考答案：A,B,C,D,E单项选择题14、女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节，其最大可能是发生了A.血道转移

8、B.癌细胞直接蔓延C.淋巴道转移D.大网膜、卵巢又发生了癌E.种植性转移参考答案：E多项选择题15、下列哪些病变不属于二期梅毒A.软性下疳B.硬性下疳C.扁平湿疣D.口腔黏膜红斑或丘疹E.梅毒性主动脉炎参考答案：B,E参考解析：硬性下疳是一期梅毒的表现；梅毒性主动脉炎是三期梅毒的表现。单项选择题16、下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔 ( )A.慢性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性坏疽性阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.急性化脓性阑尾炎参考答案：C单项选择题17、与动脉粥样硬化发生最密切的是A.高密度脂蛋白升高B.血清铜升高C.三酰甘油升高D.-脂蛋白升高E.胆固醇升高参考答案：C单项选择题18

9、、下列疾病中对肺活量影响最小的是A.广泛胸膜粘连增厚B.气胸C.轻度支气管哮喘D.重症肌无力E.大量腹水参考答案：C单项选择题19、卵巢囊腺瘤的类型中不包括A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢粘液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤E.卵巢多房性粘液性乳头状囊腺瘤参考答案：B单项选择题20、关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的A.是类粘液及水分的潴留B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C.透明质酸酶的活性降低D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内E.类粘液降解减弱所致参考答案：D多项选择题21、期愈合的伤口，具有以下哪些特点A.边缘对合良好B.主要通过肉芽组织增生和伤口收缩

10、达到愈合C.愈合时间一般1周左右D.愈合后局部功能良好E.局部瘢痕组织少参考答案：A,C,D,E参考解析：期愈合组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或组织坏死，再生修复过程迅速，结构和功能恢复良好。多项选择题22、细胞肥大及功能活跃时，细胞内可出现 ( )A.线粒体增大，增多B.粗面内质网增多C.溶酶体增多、增大D.溶酶体性残存小体增多E.核增大和多倍体化参考答案：A,B,C,E多项选择题23、器质性脊柱侧凸的原因有A.先天性脊柱发育不全B.营养不良C.肌肉麻痹D.慢性胸膜肥厚粘连E.肩部及胸廓畸形参考答案：A,B,C,D,E多项选择题24、右心室肥大的心电图特点包括A

11、.V导联RS1B.Rw+Svs105mVC.重症者RV+SV12mVD.V导联RS1E.心电轴右偏90参考答案：A,B,C,D,E单项选择题25、下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是A.败血症B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.化脓性胆管炎E.消化性溃疡参考答案：A单项选择题26、右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病A.阑尾脓肿B.增生性肠结核C.回盲部肿瘤D.右侧卵巢及输卵管包块E.血吸虫病肉芽肿参考答案：E单项选择题27、对萎缩概念理解正确的是A.组织或器官内细胞少和小B.发育正常的器官、组织内实质细胞小和少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复E.凡是比正常体积小

12、的细胞、组织和器官参考答案：B单项选择题28、纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形参考答案：D多项选择题29、慢性肾功能衰竭时，发生贫血的机制是A.出血B.红细胞脆性增加C.血中毒物可引起溶血D.促红细胞生成素减少E.骨髓造血受抑制参考答案：A,C,D,E单项选择题30、冠状动脉前降支栓塞可引起 ( )A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死参考答案：B单项选择题31、主动脉瓣狭窄最主要的特征A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C

13、.周围血管征D.AustinFlint杂音E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失参考答案：E单项选择题32、下列哪项是错误的A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.晚期DIC时，3P试验阳性D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少E.血小板无力症时，BT延长参考答案：C单项选择题33、无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒E.以上都不是参考答案：B单项选择题34、下列疾病中不是化脓性炎的是( )A.疖

14、B.痈C.蜂窝织性阑尾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎参考答案：D参考解析：急性肾小球肾炎是一种和A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症，而非化脓性炎。多项选择题35、光镜下，肉芽组织内可见 ( )A.大量毛细血管B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞参考答案：A,B,C,D,E多项选择题36、根尖肉芽肿和根尖囊肿正确的是A.因龋齿或外伤诱发的牙髓炎波及牙根所致B.发生于任何年龄任何牙齿C.X线示根尖圆形、界限清楚透射区，直径多1.5cmD.先有根尖肉芽肿形成，进而形成根尖囊肿E.以上都不是参考答案：A,B,C,D参考解析：根尖肉芽肿和根尖囊肿是因龋齿或外伤诱发的牙髓炎

15、波及牙根所致，先有根尖肉芽肿形成，进而形成根尖囊肿。可发生于任何年龄和任何牙齿。一般无症状，X线示根尖圆形、界限清楚透射区，直径多1.5cm。单项选择题37、大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑A.霍乱B.假膜性肠炎C.消化不良D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎参考答案：B单项选择题38、可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是A.血吸虫B.滴虫C.丝虫D.锥虫E.疟原虫参考答案：D多项选择题39、浆液性渗出易发生于A.皮肤B.浆膜C.黏膜D.疏松结缔组织E.致密结缔组织参考答案：A,B,C,D单项选择题40、流行性乙型脑炎的病变性质是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.增生性炎D.出血性炎E.变质

16、性炎参考答案：E单项选择题41、硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达A.myogeninB.desminC.MSAD.MyoD1E.myoglobin参考答案：D单项选择题42、炎性肉芽肿内的细胞成分不包括 ( )A.上皮细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.多核巨细胞E.纤维母细胞参考答案：A多项选择题43、中性粒细胞减少见于A.流行性出血热B.伤寒C.SLKD.阑尾炎E.百日咳参考答案：B,C,E单项选择题44、者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡。该患者可能死于下列哪一项疾病A.大叶性肺炎B.肺动脉

17、栓塞C.肺出血性梗死D.败血症E.以上都不是参考答案：B单项选择题45、B3型胸腺瘤的镜下特点不包括A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出参考答案：D单项选择题46、医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为A.眼睛从头部方向观察B.眼睛从脚部方向观察C.

18、眼睛从右侧方向观察D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察E.眼睛从脐上方观察参考答案：D材料题47、患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。子母单选1.首先应考虑何种疾病 ( )A.恶性淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.T细胞性淋巴瘤D.淋巴结反应性增生E.慢性淋巴结炎参考答案：A子母单选2.如需明确诊断应首选作何种检查 ( )A.OT试验B.乙肝六项C.B超D.头颈部CTE.淋巴结活检参考答案：E子母单选3.淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病 ( ) A.恶性淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.T细胞性淋巴瘤D.淋巴结反应性增生E

19、.霍奇金病参考答案：E子母单选4.该病最具有诊断意义的是 ( )A.正常淋巴结结构消失，弥漫小淋巴细胞取代B.肉芽肿样结构形成C.双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见D.大量嗜酸性粒细胞浸润E.淋巴滤泡大量增生参考答案：C子母单选5.进一步确诊需做免疫组化标记，肿瘤细胞表达 ( )A.CD20、CD79、 CD68阳性，CK阴性B.CD15、CD30、CD25、LCA阳性，CD3、CD45RO阴性C.CD3、CD45RO、LCA阳性，CD15、CD30、CD25阴性D.CD20、CD79、CD68阴性，CK、EMA阳性E.CD20、CD3、CD30、CD68阳性，LCA阴性参考答案：B子母单选6.

20、全面综合考虑本病例，最终正确诊断为 ( )A.B细胞淋巴瘤B.T细胞淋巴瘤C.霍奇金病(结节硬化型)D.霍奇金病(混合细胞型)E.非霍奇金病参考答案：D多项选择题48、对于坏死的描述，正确的有A.坏死大多由变性发展而来B.坏死组织周围有炎性反应C.细胞核的变化是坏死的主要标志D.坏死是不可逆的变化E.坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化参考答案：A,B,C,D,E多项选择题49、脾肿大应考虑下列哪些情况 ( )A.炎症B.脾梗死C.白血病D.肝硬化E.脾功能亢进参考答案：A,C,D,E单项选择题50、关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的 ( )A.级小支气管持久扩张称为支气管扩张B.支原体

21、主要引起小叶性肺炎C.支气管肺炎常作为独立疾病发生D.硅沉着病主要由直径5m的粉尘引起E.-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因参考答案：A单项选择题51、关于S分裂，错误的是A.生理性分裂在青少年更常见B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂参考答案：D单项选择题52、ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外A.多次检查血小板计数减少B.脾不肿大或轻度肿大C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍D.PAIg增多E.对糖皮质激素治疗无效参考答案：E材料题53、子母单选1.免疫组化显示A.C

22、D34阳性，第八因子相关抗原阳性B.S100蛋白阳性C.角蛋白阳性D.Desmin阳性E.LCA阳性参考答案：A子母单选2.图所显示的病变是A.肉芽组织型血管瘤B.上皮样血管内皮瘤C.海绵状血管瘤D.毛细血管瘤E.静脉性血管瘤参考答案：B参考解析：1.上皮样血管内皮瘤免疫组化CD34阳性，第因子相关抗原阳性。 2.上皮样血管内皮瘤可见原始、幼稚、处于细胞水平的微血管，即肿瘤细胞形成小的胞质内管腔，微血管腔内偶见红细胞。免疫组化CD34阳性，因子阳性。单项选择题54、乙醇一甲醛液固定与脱水二者兼之，其配方是 ( )A.85%乙醇90ml+40%甲醛10mlB.90%乙醇90ml+40%甲醛10m

23、lC.95%乙醇90ml+40%甲醛10mlD.80%乙醇90ml+40%甲醛10mlE.75%乙醇90ml+40%甲醛10ml参考答案：C单项选择题55、关于完全肠上皮化生的描述，下列哪项描述是正确的 ( )A.有杯状细胞和吸收上皮化生B.只有杯状细胞C.只有潘氏细胞化生D.只有吸收上皮化生E.有吸收上皮和潘氏细胞化生参考答案：A单项选择题56、区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过B.癌组织内同时伴有原位癌病变C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团E.乳腺导管上皮无异型增生现象参考答案：B单项选择题57、急进性高血压

24、患者最常见的死亡原因是( )A.尿毒症B.心力衰竭C.脑出血D.动脉瘤形成E.以上都不是参考答案：A单项选择题58、下述描述中，哪一项不是扁平苔藓的病变特点A.上皮角化不全或角化过度B.基底细胞液化C.固有层淋巴细胞呈带状浸润D.棘细胞层增厚E.小血管纤维素样坏死参考答案：E参考解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。单项选择题59、急性炎症引起局部肿胀的主要因素是A.充血及渗出B.局部组织分子浓度升高C.组织细胞增生D.炎症介质的形成E.组织细胞变性坏死参考答案：A单项选择题60、石蜡组织切片中，裱片水温范围是 ( )A.2030B.3035C.6070D.5560E.4050参考答案：E