脂肪肝的危害和饮食治疗.docx

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脂肪肝的危害和饮食治疗

脂肪肝的危害与饮食治疗

一，脂肪肝是什么。

  常见肝病有四种，肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌，脂肪肝发病率最高，危害最广。

肝炎、脂肪肝都可以发展成为肝硬化和肝癌。

脂肪肝定义及分类：

脂肪肝，顾名思义就是肝脏内有大量脂肪（肝内正常脂肪含量4%—7%

二，脂肪肝常见病因。

 1，酒精性脂肪肝。

 2，药物性脂肪肝。

 3，糖尿病性脂肪肝。

 4，肥胖性脂肪肝。

三，脂肪肝的危害。

 1、发生糖尿病

脂肪肝人群是发生糖尿病的最大后备军。

每3—4个脂肪肝患者就有1人发生糖尿病，这是由肝脏特定功能所决定。

肝脏最重要的任务之一是储存糖原。

吃饭时肝脏要把食物中的碳水化合物（糖）转化成糖原在肝脏储存起来，饭后根据身体需要不断把糖原转化成糖供给全身细胞。

脂肪肝患者，由于大量的脂肪充斥在肝细胞内外，肝细胞被挤压变形，如同人的手脚被捆绑起来一样，肝细胞不能正常工作，导致合成糖原、储存糖原的功能下降，食物中的糖不能及时转化成糖原储存起来，而是在血液流动，血糖总处于较高水平，为了降低血糖，胰岛细胞就要不断分泌胰岛素，结果大量的胰岛细胞活活累死，发生糖尿病。

脂肪肝与糖尿病是难兄难弟。

每3—4个脂肪肝的人，就有一个人发生糖尿病，而糖尿病人也更容易发生脂肪肝，每二个糖尿病人，就有一人患脂肪肝，而糖尿病并发脂肪肝的人，更容易发生各种糖尿病并发症。

据史料分析，袁世凯有脂肪肝、糖尿病，死于代谢综合症。

袁世凯小时候家里很穷，吃不饱饭，总是挨饿，掌权以后，他特别爱吃红烧肉，天天吃肉，得了“富贵病”。

有二句话很重要，第一：

糖尿病是终生疾病，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。

第二：

糖尿病是可以预防的疾病，脂肪肝患者要积极预防。

生老病死是自然规律，50岁左右，每个人都会逐渐发生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是导致胰岛细胞死亡的最主要原因，脂肪肝患者胰岛抵抗严重，预防糖尿病最有效的措施是运动，迈开腿。

 2、发生高脂血症

侯跃文在去世前十天刚做体检，血压、血糖都正常，就是血脂有一点高，他还向铁路文工团的同事们夸自己身体如何好。

侯跃文的死亡在医学上有专用名词叫猝死，指发病在两小时内死亡，我国高脂血症患者每年有50多万人猝死。

高脂血症是肝功能异常产生的一种疾病。

高脂血症是血液中脂肪含量超标。

人体内脂肪70%—80%是肝脏合成产生，20%—30%来自于食物。

牛、羊的脂肪100%都是由肝脏合成产生。

合成脂肪是肝脏的一项重要任务，当肝脏合成的数量与人体新陈代谢需要量相等时，血液中的脂肪含量是稳定的。

当肝功能异常，会合成产生大量的脂肪，当脂肪从肝内运送到血液里，就是高脂血症，如果脂肪留存在肝内就是脂肪肝。

应该知道，脂肪肝是引起肝功能异常的重要原因。

脂肪肝人群容易发生高脂血症，而高脂血症患者也更容易发生脂肪肝。

 3、发生心脑血管疾病

大多数心脑血管疾病患者都有脂肪肝，这是为什么？

不论是心脏出现问题，还是大脑出现问题，都是血管出了问题，是心脏和大脑的动脉血管发生粥样硬化的结果，血管为什么会发生粥样硬化呢？

发生动脉粥样硬化的最主要原因是血液里有很多脂肪，使血液粘稠，血液流动阻力加大，就是高脂血症。

血液里的脂肪从什么地方来呢？

主要是由肝脏合成产生，所以说，心脑血管疾病的病根在肝脏，要避免心脑血管疾病，一定要保持肝功能正常。

一旦肝功能出现异常，就会有发生心脑血管疾病的危险。

 4、肝功能加剧损伤

脂肪肝是由于肝功能异常产生，脂肪肝又会加剧肝损伤。

很多患脂肪肝患者容易上火，口臭，乏力，性功能下降，此类人大多数都有无菌性肝炎，无菌性肝炎不同于甲肝、乙肝等病毒性肝炎，这是由于肝内大量脂肪堆积，脂肪细胞不能正常进行新陈代谢，导致脂肪细胞坏死。

我们可以想象，如果把猪肉放在高温36度的环境中，猪肉肯定变质发臭。

 5、降低生活质量，影响事业的发展

脂肪肝患者大多有职、有权、有钱，白领、企业老板和公务员比例最大。

中重度脂肪肝患者经常感觉头晕、气短、精力不支、体力下降、厌食、乏力、性功能减低、胸闷、肝区痛、记忆力下降、烦躁不安、常发无明火等症状，不仅影响工作，一旦发生病变，所有努力都付之东流。

同仁堂股份董事长张生瑜39岁撒手而去，怎不让人痛心。

最不能理解的是一个大型制药企业的领导，专业出身，有医学知识，只要对身体有起码的重视，都可以避免悲剧发生。

四，脂肪肝高脂血症人群饮食。

 饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。

众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。

过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。

因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

 在饮食方面，由于病因不同，调养原则应不同。

如肥胖、高血脂症、Ⅱ型糖尿病所致营养过剩性脂肪肝患者，应严格控制总热量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝，戒酒、限酒是最重要的；营养不良、药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功能，合理增加营养，应给予高蛋白、高维生素饮食等。

因此，合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。

（一）坚决改掉不良饮食习惯，实行有规律的一日三餐。

饮食无规律，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。

1、饮食要有规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。

在一天能量摄取量相同的情况下，习惯于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。

2、要控制进食速度，每餐8成饱。

进食过快者不易产生饱腹感，吃的过快，一旦感觉饱了，其实就是多了，容易因能量摄入过多促发肥胖症。

3、要适当限制脂肪和碳水化合物摄入量, 以便肝细胞内多余的脂肪氧化消耗。

特别提醒，适当控制碳水化合物的摄入，非常有利于减轻体重，使肥胖者逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。

以标准体重计算,每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡），标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100）,男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。

有些人不习惯控制碳水化合物，因此，在吃饭时，可以按照先吃蔬菜、喝汤、吃肉类，再吃主食的原则和顺序进行。

如果是肥胖性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可减少进食量，有助于减肥。

（二）饮食以清淡平和、营养丰富均衡为宜。

脂肪肝病人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵等。

少吃无磷鱼类，如鱿鱼、带鱼等。

少吃浓汤食物，如鲍鱼、鱼翅及鲍汁类。

多吃白肉，如鸡、鸭、鱼；少吃猪、牛、羊等红肉。

（三）多吃新鲜时令蔬菜瓜果。

可以多吃一些具有泄肝作用的食物，以满足机体对维生素的需要，但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

有肝源性糖尿病患者吃水果应注意血糖水平。

西瓜可以多吃，有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。

蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

如果，多吃了水果和蔬菜，就要相应减少其它的食量，吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。

（四）“挑食”可帮您远离脂肪肝。

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，可多摄入高纤维的食物。

如：

玉米麸、粗麦粉、糙米、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。

1、少吃：

避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等，少吃辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱；

2、少喝：

肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。

炖鸡汤可以放凉后除去表面浮油后再食用。

3、限制：

饮食不要太咸，少吃盐，每日控制食盐以6克为宜，

4、选用：

不吃动物油，植物油用量也要限制。

尽可能用玉米油，山茶油，橄榄油，每日30-50克。

（五）控制高糖类摄入。

应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头等。

少吃含糖量高的蔬菜、水果及甜食,如：

土豆、芋头、山药、巧克力、甜点心等。

吃糖多了，多余的糖会转变成脂肪而存储在肝脏，少吃或不吃煎炸等油类含量高的食物。

（六）推荐可多吃食物

1、燕麦：

含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，不但可降低血清胆固醇、甘油三酯，还具有通便的功效，对糖尿病患者减肥也很有效。

2、银耳：

含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。

银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体的免疫力。

3、黑木耳：

含有大量的碳水化合物、蛋白质、铁、钙、磷、胡萝卜素、维生素等营养物质，每100克中含钙375毫克，相当于鲫鱼的 7倍；含铁185毫克，相当于鲫鱼的70倍。

黑木耳具有显著的抗凝作用，它能阻止血液中的胆固醇在血管上的沉积和凝结。

由于黑木耳的抗血小板聚集和降低血凝作用，可以减少血液凝块，防止血栓形成，对延缓中年人动脉硬化的发生发展十分有益，不仅对冠心病，对其他心脑血管疾病以及动脉硬化症也具有较好的防治和保健的作用。

4、玉米：

含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等，均具有降低血清胆固醇的作用。

5、大蒜：

含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白。

6、海带：

含丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；还含有食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

7、牛奶：

含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收，从而起到防治脂肪肝的功效。

8、洋葱：

内含烯丙基二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌的功能，还可调节人体血脂，抵抗动脉粥样硬化还含有能激活纤维蛋白的活性成分，可有效地防止血管内血栓的形成。

9、香菇：

香菇中含不饱和脂肪酸甚高，还含有大量的可转变为维生素D的麦角甾醇和菌甾醇，对于增强抗疾病和预防感冒及治序有良好效果。

补益中气，补益肝血，抗肿瘤，从香菇中还分离出降血清胆固醇的成分。

10、绿豆：

绿豆有很高的营养价值，《本草纲目》里记载：

用绿豆煮食，可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤；

11、其它养肝食物：

红枣：

其含有多种氨基酸、蛋白质、脂肪、醣类、有机酸、维生素C及抑制肝炎病毒的活性三帖类化合物等成分，经常食用具有修复受损肝细胞、抑制肝炎病毒、美容养颜、护肝强身等功效，对脂肪肝也是非常有利的。

枸杞：

有丰富的维生素、氨基酸及亚麻油酸，促进新陈代谢、促进血液循环、预防动脉硬化、消除疲劳、防止肝脏内脂肪蓄积功效，在冬季可多喝枸杞粥、枸杞茶是可以起到一定养肝护肝的功效的。

大豆及豆制品：

气含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B以及少量碳水化合物，属于高蛋白低脂肪的食物，亦可谓是调免、修复肝脏组织的食物佳品。

酸奶：

其含有能抑制和杀死肠道里的腐败菌乳酸杆菌，可使肠道呈酸性环境，进而减少氨等其他毒素引起的中毒现象，降低肠道细菌对蛋白质的分解作用，经常饮用酸奶对肝脏亦是一种很好的保护。

（七）食物热量及换算。

对于脂肪肝患者来说，女性脂肪肝患者每天吃进的食物热量不超过1200千卡，男性不超过1600千卡，下面例举一些常用且有代表性的饮食热量换算办法如下：

1、肉类：

肥猪肉100克热量为820千卡，肥瘦猪肉100克热量为400千卡，瘦猪肉100克热量为143千卡，羊肉前腿 100克 111卡，酱牛肉100克热量为246千卡，红烧牛肉100克热量为100千卡，烤鸭100克热量为540千卡，炸鸡肉100克热量为280千卡，鸡皮100克热量为540卡;

2、奶制品：

黄油100克热量为890千卡，奶酪100克热量为330千卡，奶油100克热量为720千卡;

3、糕点：

饼干100克热量为720千卡，蛋糕100克热量为350千卡，面包100克热量为310千卡，月饼100克热量为420千卡;

4、谷薯类：

由于在加工主食中所含的水份不同，馒头100克热量为210千卡，米饭100克热量为120千卡，煮熟的面条约100千卡，100挂面的热量大约是340千卡，油饼100克热量为400千卡，油条100克热量为390千卡，油面筋100克热量为390千卡，炸土豆片100克热量为610千卡;

5、坚果类：

核桃100克热量为630千卡，花生100克热量为581千卡，葵花籽100克热量为620千卡，西瓜子100克热量为570千卡;

6、干果类：

苹果脯100克热量为340千卡，葡萄干100克热量为340千卡，桃脯100克热量为310千卡，杏脯100克热量为330千卡，蜜枣100克热量为321千卡;

7、酒类：

58度白酒100克热量为350千卡，12度红酒100克热量为70千卡，6度的啤酒100克热量为40千卡。

8、水果类：

苹果 100克热量为50千卡，香蕉100克热量为125千卡；西瓜100克热量为25千卡。

大鸭梨每100克热量为52千卡。

9、牛奶：

一份8盎司（225毫升）的全脂牛奶含热量150千卡，低脂牛奶240C.C大约含120千卡，一杯8盎司只含1％的牛奶热量为100千卡，一杯8盎司的脱脂牛奶含热量85千卡。

10、鸡蛋：

一个煮鸡蛋的热量是80卡，一个煎荷包蛋的热量是120卡。

11、鱼类：

草鱼，每100克热量113千卡，热量：

鲫鱼每100克108千卡；黄鱼每100克99 千卡，带鱼每100克127千大卡，鳕鱼每100克88 千卡，鳗鱼每100克211 千卡。

12、蔬菜：

茄子 21千卡/93克（下同）；洋葱39/90；雪里红24/94；菠菜24/89；大蒜126/85；油菜23/87；毛豆123/53；柿子椒22/82；土豆76/94；圆白菜22/86；茼蒿21/82；黄豆芽44/100；藕70/88；心里美萝卜21/88；空心菜20/76；丝瓜20/83；胡萝卜（黄）43/97；胡萝卜（红）37/96；木耳菜20/76；芹菜20/67；蒜苗37/82；白萝卜20/95；芥蓝19/78；西红柿20/100；苦瓜19/81；刀豆35/92；绿豆芽18/100；小白菜15/81；黄瓜15/92；豆角30/96冬瓜；韭菜26/90；黑木耳21/100；白豆腐76/100。

其中：

1千卡=1大卡=1000卡=1000卡路里 =4186焦耳=4.186千焦。

 （八）三餐食物举例

为了帮助大家计算热量和营养，举例如下：

早餐：

一个煮鸡蛋，一杯牛奶，一个苹果。

午餐：

2两饭或面或粉，蔬菜 300g，瘦肉50g、鸡鸭牛羊肉类80g或鱼类100g；

晚餐：

2两饭或面或粉，蔬菜 300g，瘦肉、鸡鸭牛羊肉类50g或鱼类100g，水果200g。

（九）三餐食谱举例

脂肪肝人群一定要养成副食为主、主食为辅的饮食习惯，尽可能少吃米、面、土豆等食物，少吃羊肉、猪肉等脂肪含量高的食物。

食物以鱼、鸡、鸭、豆制品和各种绿叶蔬菜为主。

要控制食物总量，每餐吃七八分饱。

如果晚餐不吃主食或吃半两主食，对脂肪肝和糖尿病患者来说，都非常有益。

千万不要犯教条主义错误，所谓食物“金字塔”只对少数人有意义，   

有些糖尿病人为了保持食物“金字塔”结构，只能大剂量用药，一年下来血糖失去控制，出现多种并发症。

三餐食物可以这样安排：

1、早餐食物：

一杯豆浆或一袋牛奶，一只鸡蛋或几片牛肉，一片（或一小块）面包或一小碗燕麦粥。

2、中晚餐食物    

严格控制主食不超过2两，最好1两。

副食应荤素搭配，多吃素菜。

如：

凉拌菜：

拌菠菜，拌油菜，拌圆白菜，拌小白菜，拌苦瓜，拌海带丝，拌油麦菜，拌豆腐丝，拌豆腐干，豆腐皮卷黄瓜条。

炒菜：

鸡蛋炒黄瓜，清炒芥蓝（油麦菜、空心菜、苦瓜、油菜等各种绿叶蔬菜），木须肉（鸡蛋、木耳、黄瓜、鸡肉），炒豆腐，虾仁炒黄瓜，鸡肉丁炒豆腐，豆腐皮（丝）炒油菜，豆腐皮（丝）炒菠菜。

炖菜：

鸡肉炖海带，蘑菇炖鸡，清炖鸡、清炖鸭。

（清炖猪肉、清炖牛肉、清炖羊肉。

）

清蒸：

鲤鱼、鲫鱼、草鱼、鲈鱼、黄花鱼、桂鱼、水煮虾。

汤菜：

油菜虾仁豆腐汤，豆腐鲫鱼汤，豆浆芥蓝皮蛋汤，菠菜鸡蛋豆腐丝汤，黄瓜鸡蛋木耳汤，排骨海带豆腐汤，鸡汤，鸭汤。

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