科室抗菌药物管理记录本科主任 吴彦忠.docx

科室抗菌药物管理记录本科主任 吴彦忠.docx

《科室抗菌药物管理记录本科主任 吴彦忠.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室抗菌药物管理记录本科主任 吴彦忠.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

科室抗菌药物管理记录本科主任吴彦忠

抗菌药物合理使用记录本

科室神经内科

年份2015

使用说明

1、本记录册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据,必须按时如实填写。

2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。

4、每月使用抗菌药物应用自查情况分析表进行自查,每月抽查5份使用抗菌药物的病例,按表格要求内容进行评定,并于次月初日将记录本上报医务科审査。

5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录,可另加附页。

神经内科抗菌药物临床应用管理小组

组长:

吴彦忠

副组长:

梁先领

成员:

陈红琴王建东

科室抗菌药物临床应用管理小组职责:

1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实《科室抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析,提出改进意见。

1月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、通过整改抗生素使用合理、规范;

2、严格控制了特殊级抗生素使用。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例36例,出院病人抗生素使用率30%,未超过医院限定的使用率,门诊使用率9、13%,<20%使用率;

2、抗生素使用病例中以呼吸道感染与肠道感染病例为主;

3、呼吸道感染病例使用特殊级抗生素（头孢比肟）较多;

4、使用强度过高,超过医院限定使用强度。

原因

分析

1、本月我科收治呼吸道感染病人较多,就是使用强度增高直接原因;

2、个别医生对特殊级抗生素使用指证把握不严格。

整改措施

1、严格限制把握特殊级抗生素使用指征;

2、严格特殊级抗生素使用与审批程序。

3、降低特殊级抗生素使用率。

抗菌药物管理小组意见

1、加强抗生素使用规范;

2、降低特殊级抗生素使用率。

组长签字:

吴彦忠

2015年1月30日

2月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、特殊级抗生素使用减少;

2、加强了特殊级抗生素使用与审批程序。

3、降低特殊级抗生素使用率。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例24例,出院病人抗生素使用率32%,未超过医院限定的使用率,门诊使用率8、06%,<20%使用率;

2、抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主;

3、呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多;

4、使用强度仍较高,超过医院限定使用强度。

5、微生物标本送检率未达标。

原因

分析

1、本月我科收治呼吸道感染病人仍高于上月,就是使用强度增高直接原因;

2、脑血管病病人并发呼吸道感染病例增加,使抗生素使用率增加。

整改措施

1、严格限制把握限制级抗生素使用指征;

2、降低限制级抗生素使用率;

3、提高微生物标本送检率。

抗菌药物管理小组意见

1、加强抗生素使用规范;

2、降低限制级抗生素使用率。

3、提高微生物标本送检率。

组长签字:

吴彦忠

2015年2月28日

3月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、通过整改抗生素使用较规范;

2、严格控制了限制级抗生素使用;

3、微生物标本送检率提高。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例36例,出院病人抗生素使用率34、28%,未超过医院限定的使用率;门诊使用率4、53%,<20%使用率;

2、抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主;

3、呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多;

4、使用强度较高,超过医院限定使用强度。

原因

分析

1、本月我科收治呼吸道感染病人多于上个月,就是使用强度增高直接原因;

2、个别医生对限制级抗生素使用指证把握不够严格。

整改措施

1、严格限制把握级抗生素使用指征;

2、降低抗生素使用强度。

抗菌药物管理小组意见

1、加强抗生素使用规范;

2、降低限制级抗生素使用率。

3、提高微生物标本送检率

4、争取做药敏试验加强抗生素选用合理性。

组长签字:

吴彦忠

2015年3月30日

4月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、抗生素使用较规范;

2、抗生素使用强度降低;

3、微生物标本送检率增加;

4、药敏试验增加。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例25例,出院病人抗生素使用率29%,未超过医院限定的使用率;门诊使用率3、22%,<20%门诊使用率;

2、抗生素使用病例以呼吸道感染病例为主;

3、抗生素使用合理;

4、抗生素使用强度降低。

原因

分析

1、本月加强了微生物标本送检,提高了抗生素使用合理性;

2、严格把握抗生素使用指证,使用率与使用强度降低。

整改措施

1、严格限制把握抗生素使用指征;

2、进一步降低抗生素使用率。

抗菌药物管理小组意见

1、加强抗生素使用规范;

2、降低抗生素使用率。

组长签字:

吴彦忠

2015年4月30日

5月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、通过整改抗生素使用合理、规范;

2、严格控制了抗生素使用率与使用强度。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例56例,出院病人抗生素使用率58%,超过医院限定的使用率;门诊使用率1、92%,<20%门诊使用率;

2、抗生素使用病例中以呼吸道感染、肠道感染病例为主;

3、抗生素率增加;

4、使用强度明显下降。

原因

分析

1、本月我科收治呼吸道感染病人与消化道病人较多,特别就是肠道病感染多,就是使用率增加的直接原因;

2、抗生素使用指征把握严格,使用强度进一步下降。

整改措施

1、严格把握抗生素使用指征,合理使用抗菌药物;

2进一步、降低抗生素使用率。

抗菌药物管理小组意见

1、加强抗生素使用规范;

2、进一步降低抗生素使用率。

组长签字:

吴彦忠

2015年5月30日

6月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、通过整改,能严格把握用药指征,合理使用抗生素;

2、抗生素使用率与使用强度降低。

本月

检查

存在

问题

1、本月抗生素使用病例24例,出院病人抗生素使用率31、50%,不超过医院限定35%的使用率;门诊使用率1、20%,<20%门诊使用率;

2、抗生素使用病例中以呼吸道感染与脑血管病并发肺内感染、肠道感染病例为主;

3、抗生素使用率与使用强度明显下降。

原因

分析

1、本月我科收治的呼吸道感染病人减少,就是抗生素使用率明显下降的直接因素;

2、严格控制特殊级与限制级抗生素使用指征,使用强度也进一步下降。

整改措施

1、继续控制特殊级与限制级抗生素合理使用;

2、进一步降低抗生素使用率与使用强度不超标。

抗菌药物管理小组意见

1、继续坚持合理使用抗菌药物;

2、继续保持抗生素使用率与使用强度不超标。

组长签字:

吴彦忠

2015年6月30日

2015年上半年内一科抗生素使用情况总结

为规范抗菌药物的使用,减少不合理用药及细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗生素使用的合理性,现将内一科2015年上半年度抗生素使用情况总结如下

一.抗菌药物使用情况

上半年度住院患者5月份抗生素使用率超标,使用率达58、33%。

其她月份均未超过医院限定的35%使用率,1-5月份抗生素使用强度超标,其中2、3月份使用强度超标严重,达使用强调达74、16DDDS,门诊患者抗菌药物使用率及使用强度均未超标。

2015年1-6月份内一科抗生素使用率与使用强度比率

二.存在主要问题

1、注射剂抗生素使用比例较高;

2、抗生素使用率1-4月份未超标;

3、但5月份使用率明显超标。

4、限制使用级抗生素使用比例高,特殊级抗生素应用较多;

5、部分病例有越级使用情况

6、细菌学检查及药敏试验送检率未达标。

上述问题分析如下表:

患者因素医疗管理因素

对送检微生物标本不配合审批程序不够严格

患者病情重检验条件有限

感染病例集中住院

放宽使用适应症

过度医疗对疗效急于求成

与绩效相关因素经验用药

社会环境因素医生因素

三.抗生素使用整改措施:

1、科室加强对医生抗生素临床合理应用培训,严格掌握抗菌药物应用原则,从源头上降低抗生素使用率与使用强度;

2、减少经验性用药;

3、使用抗生素前做细菌学及药敏检查,根据抗菌谱选用,减少限制使用级抗生素比例。

4、加强对的控制特殊级抗生素使用、严格审批程序;

5、上呼吸道感染合并细菌感染不明确病例,尽可能不用抗生素或先考虑口服给药,避免直接注射给药;

6、加强抗生素使用前微生物标本送检;

7、重症感染尽可能根据药敏实验选用抗生素;

8、严格控制抗生素预防性用药;

9、禁止过度医疗;

10、深入医患沟通。

神经内科抗生素管理小组

组长:

吴彦忠

2015年6月30日

7月份抗菌药物应用自查情况分析

上月

问题

整改

效果

1、

本月

检查

存在

问题

1、

原因

分析

1、

整改措施

1、

抗菌药物管理小组意见

1、

组长签字:

吴彦忠

2015年7月30日

神经内科抗生素使用一览表（2015年度）

1、住院患者抗生素使用率

出院人数

出院使用人数

出院使用率%

1

120

36

30

2

74

24

32、43

3

105

36

34、29

4

84

25

29、76

5

96

56

58、33

6

90

24

31、50

7

8

9

10

11

12

2、住院患者抗生素使用强度

同期出院患者人数

同期患者平均院天数

同期收治患者人均天数

累计抗生素DDDS

抗生素使用强度

1

120

4、21

505

285、46

56、53

2

74

5、47

405

300、34

74、14

3

105

5、54

582

431、47

74、14

4

84

71、13

599

236、13

39、42

5

96

7、10

682

194、15

28、47

6

90

5、36

406

301、10

24、60

7

8

9

10

11

12

3、门诊患者抗生素使用率

患者人数

抗生素使用人数

抗生素使用率%

1

263

24

9、13

2

360

29

8、06

3

419

19

4、53

4

404

13

3、22

5

635

24

1、92

6

560

20

1、20

7

8

9

10

11

12

科室抗菌药物应用管理年度总结

检查内容

存在问题

原因分析

整改措施