临床执业医师《解剖学》试题及答案卷六.docx
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临床执业医师《解剖学》试题及答案卷六
2020年临床执业医师《解剖学》试题及答案（卷六）
1、肾蒂内主要结构由前向后依次为
A、肾动脉、肾静脉、肾盂
B、肾静脉、肾动脉、肾盂
C、肾盂、肾动脉、肾静脉
D、肾盂、肾静脉、肾动脉
E、肾动脉、肾盂、肾静脉
2、输尿管的走行和分部
A、起自肾大盏
B、为腹膜间位器官
C、腹段沿腰大肌外侧缘下行
D、左右输尿管在膀胱底的外上角斜穿膀胱壁
E、距子宫颈外侧2.5cm处跨越子宫动脉前上方
3、关于输尿管狭窄描述不正确的是
A、输尿管全长有3处狭窄
B、上狭窄位于肾盂与输尿管移动处
C、中狭窄位于小骨盆下口与髂血管交叉处
D、下狭窄在输尿管的壁内段
E、狭窄部位易滞留结石
二、A2
1、女，38岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性膀胱炎。
膀胱后方毗邻的器官为
A、直肠
B、子宫
C、阴道
D、回肠
E、结肠
三、A3/A4
1、某已婚女性患者，排尿时尿道有烧灼感，尿频尿急明显，排尿末伴有下腹部疼痛。
尿液混浊，有时呈棕红色，常在排尿终末明显。
随即到医院检查。
实验室报告为中段尿液检查有脓细胞和红细胞，尿培养细菌为阳性。
膀胱镜检查为尿道轻度充血，膀胱三角黏膜重度充血水肿。
初步诊断为膀胱炎。
<1>、膀胱可分为
A、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
B、膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C、膀胱尖、膀胱底、膀胱颈
D、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
E、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱垂
<2>、女性膀胱前方毗邻的是
A、子宫
B、耻骨联合
C、会阴
D、回肠期
E、结肠
<3>、膀胱三角的位置是
A、尿道内口与膀胱底之间
B、尿道内口与膀胱尖之间
C、输尿管间襞与膀胱尖之间
D、尿道内口与两输尿管口之间
E、膀胱体中份
<4>、膀胱
A、属于腹膜内位器官
B、空虚时，膀胱全部位于盆腔内
C、在女性，后方为直肠
D、在男性，底与前列腺相邻
E、膀胱尖向后上方
<5>、膀胱肿瘤的好发部位
A、尿道内口侧
B、输尿管间壁
C、膀胱三角
D、膀胱体
E、膀胱尖
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】肾小盏位于肾窦内，呈漏斗状。
肾小盏包绕肾乳头，承接由肾乳头排出的尿液。
2～3个肾小盏合成肾大盏，肾大盏共有2～3个，彼此汇合成肾盂。
肾盂离开肾门后向下走行，逐渐变细，约在第2腰椎体上缘移行为输尿管。
2、
【正确答案】B
【答案解析】肾蒂内各结构的排列关系：
自前向后分别为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上而下分别为肾动脉、肾静脉和肾盂。
3、
【正确答案】D
【答案解析】输尿管自肾盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌表面下行，男性输尿管在输精管后外方与之交叉，女性输尿管经子宫动脉后下方绕过，所以正确答案选D。
4、
【正确答案】C
【答案解析】输尿管全长有3处狭窄：
上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于小骨盆上口与髂血管交叉处;下狭窄在输卵管的壁内段。
狭窄部位易滞留结石。
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，在腹膜反折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻，并一同借直肠膀胱隔与后方的直肠相邻;在女性，膀胱后方借膀胱阴道隔与子宫及阴道前壁相邻。
三、A3/A4
1、
【正确答案】A
【答案解析】膀胱空虚时呈三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4部分。
【正确答案】B
【答案解析】膀胱前方紧贴耻骨联合后面，膀胱尖向上与脐正中韧带相连。
【正确答案】D
【答案解析】两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞，此区称为膀胱三角。
【正确答案】B
【答案解析】成人膀胱顶在空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时高于此界;当膀胱充盈时，膀胱顶和体上面的腹膜可升高而被推向上方，此时膀胱的前外侧壁直接与腹前壁接触。
膀胱为腹膜间位器官。
在女性后方为子宫。
在男性底与输精管壶腹和精囊相邻，膀胱尖端朝向前上。
【正确答案】C
【答案解析】膀胱肿瘤的好发部位是膀胱三角。
一、A1
1、鼻旁窦不包括
A、额窦
B、上颌窦
C、筛窦
D、蝶窦
E、矢状窦
2、声门裂位于
A、两侧前庭襞之间
B、两侧声襞之间
C、两侧声韧带之间
D、两侧喉室之间
E、方形膜的下缘
3、喉室属于
A、喉前庭的一部分
B、喉中间腔的一部分
C、声门下腔的一部分
D、喉咽部的一部分
E、喉口以下的空腔
4、肺根的结构除外
A、肺动、静脉
B、肺叶支气管
C、肺支气管动、静脉
D、神经
E、淋巴结
5、关于气管的描述，哪项是错误的
A、气管叉的位置平胸骨角的高度
B、第2～4气管软骨前方有甲状腺峡
C、气管位于食管的前方
D、气管以胸廓上口为界，分为颈部和胸部
E、由16～20个气管软骨、平滑肌、结缔组织和黏膜等构成
二、A2
1、男，10岁，间断右侧鼻腔出血。
鼻出血（鼻衄）是临床常见的症状之一，可由多种疾病引起，出血部位多发生于
A、鼻腔顶
B、鼻中隔前下部
C、上鼻甲
D、中鼻甲
E、下鼻甲
2、男，30岁。
诊断为喉狭窄。
喉狭窄是各种原因引起的后部瘢痕组织所致，影响呼吸和发声功能。
喉腔最狭窄的部位是
A、前庭裂
B、声门裂
C、喉口
D、喉中间腔
E、声门下腔
三、A3/A4
1、男孩，15岁，在自家鸡尾酒晚会结束后第2天早上帮妈妈打扫卫生时出现窒息，并有咳嗽和呼吸困难抑制症状。
支气管镜检查发现支气管内异物。
诊断为异物导致的支气管阻塞。
技师用镊子在支气管镜下取出异物（花生米）。
<1>、异物常存留于
A、左主支气管
B、右主支气管
C、气管分叉处
D、右下叶支气管
E、左下叶支气管
<2>、右主支气管的特点是
A、细而短
B、粗而短
C、细而长
D、粗而长
E、较倾斜
<3>、左、右主支气管的区别描述错误的是
A、左主支气管细而短
B、左主支气管下缘与气管中线之间的夹角大
C、左主支气管斜行
D、右主支气管短而粗
E、右主支气管走行相对直
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】鼻旁窦包括额窦、筛窦、蝶窦和鼻旁窦。
2、
【正确答案】B
【答案解析】两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄处。
3、
【正确答案】B
【答案解析】喉中间腔是声襞与前庭襞之间的部位，其向两侧突出的隐窝称喉室。
两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄处。
声带由声韧带、声带肌及覆盖于表面的喉黏膜共同构成。
4、
【正确答案】E
【答案解析】肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的门户，出入肺门的结构被结缔组织包裹，称肺根。
5、
【正确答案】E
【答案解析】气管由14～17个气管软骨、平滑肌、结缔组织和黏膜等构成。
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】鼻中隔是鼻腔的内侧壁，表面覆有黏膜，前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好发部位，被称为易出血区或Little区。
2、
【正确答案】B
【答案解析】两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄处。
三、A3/A4
1、
【正确答案】D
【正确答案】B
【正确答案】A
【答案解析】左、右主支气管的区别：
左主支气管细而长，下缘与气管中线之间的夹角（嵴下角）大，斜行;右主支气管短而粗，嵴下角小，走行相对直。
一、A1
1、处于最前面一层的眼球血管膜是什么
A、睫状体
B、脉络膜
C、虹膜
D、角膜
E、巩膜
2、以下结构有屈光作用的是
A、虹膜
B、睫状体
C、角膜
D、脉络膜
E、巩膜
3、以下哪项属于上斜肌的作用
A、瞳孔转向上内
B、瞳孔转向下外
C、瞳孔转向下内
D、瞳孔转向内侧
E、瞳孔转向外侧
4、鼓室的迷路壁指的是
A、上壁
B、前壁
C、后壁
D、内侧壁
E、外侧壁
5、听小骨分为几块骨头
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
6、鼓室的下壁为
A、鼓膜壁
B、颈静脉壁
C、鼓室盖壁
D、颈动脉壁
E、乳突壁
7、以下哪项不属于膜迷路
A、椭圆囊
B、球囊
C、膜半规管
D、蜗管
E、窝轴
二、A2
1、患者女性，68岁。
入院诊断为青光眼，该疾病的发病机制为
A、黄斑变性
B、泪器堵塞
C、角膜磨损
D、晶状体混浊
E、房水循环障碍，眼压过高，视力受损
2、患者女，2岁。
反复发作的中耳炎症。
请问和患者的病情反复最相关的是
A、幼儿咽鼓管结构问题，咽部感染易侵入鼓室
B、鼓室和外界大气压相等，易感染
C、咽鼓管咽口平时封闭，吞咽时咽口张开，易感染
D、3个骨半规管只有5个孔开口于前庭的后上壁
E、膜迷路管内充满内淋巴，内、外淋巴互不相通，易感染
三、B
1、A.上睑板
B.总腱环
C.眶下壁内侧份
D.蝶骨体
E.视神经管前上方的眶壁
<1>、上斜肌的起点
ABCDE
<2>、下斜肌的起点
ABCDE
2、A.鼓室盖壁
B.颈静脉壁
C.颈动脉壁
D.乳突壁
E.迷路壁
<1>、鼓室后壁
ABCDE
<2>、鼓室上壁
ABCDE
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】眼球血管膜自前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
虹膜为眼球血管膜的最前部。
2、
【正确答案】C
【答案解析】角膜前凸后凹，有屈光作用。
3、
【正确答案】B
【答案解析】上斜肌的作用是使瞳孔转向下外。
4、
【正确答案】D
【答案解析】鼓室的迷路壁指的是内侧壁。
5、
【正确答案】B
【答案解析】听小骨位于鼓室内，有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。
6、
【正确答案】B
【答案解析】鼓室的下壁为颈静脉壁。
7、
【正确答案】E
【答案解析】窝轴属于耳蜗，不属于膜迷路。
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】青光眼的发病机制为房水循环障碍，充滞于眼房中，引起眼内压增高，可致视力受损。
2、
【正确答案】A
【答案解析】幼儿的咽鼓管较成人短而平，管径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室而致中耳炎症。
三、B
1、
【正确答案】D
【正确答案】C
【答案解析】上睑板为上睑提肌的止点;总腱环为上直肌、下直肌、内直肌、外直肌的起点;眶下壁内侧份为下斜肌的起点;蝶骨体为上斜肌的起点;视神经管前上方的眶壁为上睑提肌的起点。
2、
【正确答案】D
【正确答案】A
【答案解析】鼓室的壁：
鼓室为一不规则腔隙，由6个壁围成。
上壁：
称鼓室盖壁，为一分隔鼓室与颅中窝的薄骨板，鼓室炎症可经此侵入颅内。
下壁：
为颈静脉壁，是分隔鼓室和颈静脉窝的薄层骨板。
前壁：
为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。
此壁的上方有咽鼓管的鼓室口。
后壁：
为乳突壁，上部有乳突窦的开口，由此向后连于乳突小房。
开口稍下方有一锥形突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。
外侧壁：
大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁，鼓膜上方是颞骨鳞部骨质围成的鼓室上隐窝。
内侧壁：
由内耳的外侧壁构成，也叫迷路壁。
此壁的中部隆凸，叫岬。
岬的后上方有一卵圆形的孔，称前庭窗（或称卵圆窗），为镫骨底封闭。
岬的后下方有一圆形的孔，称蜗窗（或称圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。
在前庭窗的后上方有一弓形隆起，称面神经管凸。
管内有面神经通过。
面神经管凸的骨壁甚薄，甚或缺如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经。
一、A1
1、下列哪部分中存在毛细血管
A、牙釉质
B、眼球
C、软骨
D、被覆上皮
E、角膜
2、以下不属于静脉管壁特点的是
A、血液流动缓慢
B、管腔不规则
C、管腔大
D、弹性大
E、管壁较薄
3、血液循环的动力主要来源于
A、心脏搏动
B、动脉管壁弹性
C、静脉管壁弹性
D、骨骼肌收缩
E、韧带对静脉造成的压力
4、心尖搏动最强点在
A、胸骨左侧第3肋间锁骨中线内侧1～2cm
B、胸骨左侧第4肋间锁骨中线内侧1～2cm
C、胸骨左侧第4肋间锁骨中线外侧1～2cm
D、胸骨左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm
E、胸骨左侧第5肋间锁骨中线外侧1～2cm
5、以下哪项不属于三尖瓣复合体
A、腱索
B、乳头肌
C、三尖瓣环
D、瓣膜
E、纤维环
6、人体每一个大的局部一般有多少条动脉主干
A、1
B、2
C、1～2
D、1～3
E、2～3
7、升主动脉的长度约为
A、3cm
B、4cm
C、5cm
D、6cm
E、7cm
8、以下哪项不属于腹主动脉的脏支
A、膈下动脉
B、肾动脉
C、睾丸动脉
D、腹腔干
E、肾上腺中动脉
9、以下哪项不属于髂内动脉的脏支
A、膀胱下动脉
B、脐动脉
C、闭孔动脉
D、子宫动脉
E、直肠下动脉
10、上腔静脉约有多长
A、3.5cm
B、4.5cm
C、5.5cm
D、6.5cm
E、7.5cm
二、A2
1、患者男性，入院诊断为脑梗死。
核磁显示大脑中动脉有阻塞情况，但是因为存在其他小血管血液的流通，目前患者并没有明显的临床表现，请问该情况属于哪种血管吻合
A、动静脉吻合
B、动脉间吻合
C、微循环
D、侧支循环
E、终动脉
2、患者男性，突发心源性休克需要心内药物注射。
最合适的注射部位为
A、胸骨左缘第2肋间
B、胸骨右缘第2肋间
C、胸骨左缘第3肋间
D、胸骨右缘第3肋间
E、胸骨左缘第4肋间
3、患者男性，入院诊断为颈内动脉堵塞，以下哪条动脉不可能为患者堵塞动脉
A、舌动脉
B、颞浅动脉
C、锁骨下动脉
D、上颌动脉
E、面动脉
4、患者男性，在做全身体检时报告显示髂内静脉壁支闭塞，请问以下哪项不可能是该患者闭塞的静脉支
A、膀胱静脉
B、骶外侧静脉
C、闭孔静脉
D、臀下静脉
E、臀上静脉
5、某患者需要行脾肾静脉吻合术，需要根据哪条静脉作为依据
A、脾静脉
B、胃右静脉
C、附脐静脉
D、肝门静脉
E、肠系膜上静脉
三、A3/A4
1、患者女性，60岁。
入院诊断为冠状动脉阻塞性心脏病。
<1>、请问该患者的病变部位最可能为（该病的好发部位）
A、左冠状动脉上1/2
B、左冠状动脉上1/3
C、右冠状动脉上1/3
D、右冠状动脉下1/3
E、左冠状动脉旋支
<2>、如患者需要行冠脉搭桥术，施行该手术的部位是
A、主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
B、肺动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
C、副主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
D、左冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
E、右冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
2、患者男性，入院诊断为腋动脉损伤。
<1>、以下哪项不可能为患者堵塞的动脉
A、肩胛上动脉
B、胸肩峰动脉
C、肩胛下动脉
D、旋肱后动脉
E、胸外侧动脉
<2>、腋动脉移行为肱动脉的部位为
A、胸大肌
B、小圆肌上缘
C、小圆肌下缘
D、大圆肌上缘
E、大圆肌下缘
四、B
1、A.动脉间吻合
B.微循环
C.动静脉吻合
D.侧支循环
E.终动脉
<1>、对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义的是
ABCDE
<2>、具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用的是
ABCDE
<3>、血液循环的基本功能单位是
ABCDE
<4>、视网膜中央动脉属于
ABCDE
2、A.左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm
B.右侧第2肋软骨下缘，距胸骨右缘1cm
C.右侧第6胸肋关节处
D.右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm
E.左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧缘约1～2cm
<1>、心的体表投影左上点的位置
ABCDE
<2>、心的体表投影右上点的位置
ABCDE
<3>、心的体表投影右下点的位置
ABCDE
3、A.脾静脉
B.胃右静脉
C.附脐静脉
D.肝门静脉
E.肠系膜上静脉
<1>、手术时作为胃和十二指肠分解标志的是
ABCDE
<2>、收集十二指肠至结肠左曲之间肠管及部分胃和胰腺的静脉血的是
ABCDE
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】毛细血管除了软骨、眼的角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各部。
2、
【正确答案】D
【答案解析】静脉管壁弹性小，动脉关闭弹性较大。
3、
【正确答案】A
【答案解析】血液循环的动力主要来源于心脏搏动，其次是动脉和静脉壁的弹性、周围骨骼肌的收缩以及筋膜、韧带对血管尤其是对静脉造成的压力，形成血液循环的动力。
4、
【正确答案】D
【答案解析】心尖搏动最强点在胸骨左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm。
5、
【正确答案】C
【答案解析】心室的纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，称三尖瓣复合体。
6、
【正确答案】C
【答案解析】人体每一个大的局部一般有1～2条动脉主干。
7、
【正确答案】C
【答案解析】升主动脉的长度约为5cm。
8、
【正确答案】A
【答案解析】膈下动脉属于腹主动脉的壁支。
腹主动脉脏支包括：
肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸动脉，腹腔干（胃左动脉、肝总动脉、脾动脉），肠系膜上动脉（胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉），肠系膜下动脉（左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉）。
9、
【正确答案】C
【答案解析】闭孔动脉属于髂内动脉的壁支。
髂内动脉脏支包括：
脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉。
10、
【正确答案】E
【答案解析】上腔静脉长约7.5cm。
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】主干堵塞，因为有侧支循环的存在，使血供得到了不同程度的代偿和恢复，称为侧支循环。
侧支循环对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义。
2、
【正确答案】E
【答案解析】临床心内注射多在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室腔内，避免伤及肺和胸膜。
3、
【正确答案】C
4、
【正确答案】A
【答案解析】该题目是对髂内静脉壁支的考查，膀胱静脉属于髂内静脉的脏支。
5、
【正确答案】A
【答案解析】脾静脉：
在脾门处由数条静脉汇合而成。
沿胰的后面、脾动脉的下方横行向右，多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。
除收集同名动脉分布区的静脉血外，有的还收纳肠系膜下静脉的血液。
脾静脉与左肾静脉接近，临床常据此施行脾肾静脉吻合术。
三、A3/A4
1、
【正确答案】A
【正确答案】A
【答案解析】冠状动脉阻塞性病变好发于左冠状动脉前室间支的上1/2段，其次为右冠状动脉胸肋面的前1/2处和左冠状动脉旋支的胸肋面。
这三大主支病变的近侧段发生率较高，而远侧段可完好通畅，故临床上常另用一段血管，在主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间施行主动脉-冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术。
2、
【正确答案】A
【正确答案】E
【答案解析】该题目考查的是腋动脉的动脉分支，其中肩胛上动脉不属于腋动脉的分支。
腋动脉经腋窝至大圆肌下缘处移行为肱动脉。
四、B
1、
【正确答案】D
【正确答案】C
【正确答案】B
【正确答案】E
【答案解析】当主干阻塞时，侧副支逐渐增粗，血流可经扩大的侧副吻合到达阻塞远端的血管主干，使远端血供得到不同程度的代偿和恢复，这种侧支建立的循环称侧支循环。
侧支循环的建立，对于保证器官在病理状态下的血供具有重要意义。
动静脉吻合是直接连接小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、肾皮质、生殖器勃起组织和甲状腺等处。
这种吻合具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用。
血液循环的基本功能单位是微循环。
在体内某些器官，小动脉分支和邻近动脉间无吻合，这些小动脉称为终动脉。
一旦梗死，会导致其所供血区域缺血或坏死。
通常认为视网膜中央动脉为终动脉。
2、
【正确答案】A
【正确答案】D
【正确答案】C
【答案解析】一般采用下列4点及其连线表示心在胸前壁的体表投影。
①左上点：
在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm;②右上点：
在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm;③左下点：
在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧缘约1～2cm（距前正中线7～9cm）;④右下点：
在右侧第6胸肋关节处。
3、
【正确答案】B
【正确答案】E
【答案解析】胃右静脉：
与同名动脉伴行，并与胃左静脉吻合，在幽门附近注入肝门静脉。
胃右静脉注入肝门静脉前常接受幽门前静脉，此静脉在活体上比较明显，手术时可作为胃与十二指肠分界的标志。
收集十二指肠至结肠左曲之间肠管及部分胃和胰腺的静脉血的是肠系膜上静脉。
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