护理实习鉴定表改.docx
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护理实习鉴定表改
实习手册
（护理专业使用）
实习医院：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
姓名：
＿＿＿＿＿＿学号：
＿＿＿＿＿＿
年级：
＿＿＿＿＿＿班级：
＿＿＿＿＿＿
实习时间：
＿＿年＿月＿日至＿＿年＿月＿日
石家庄城市经济职业学院
医护学院制
护理专业实习大纲
一、实习目的
（一）进一步培养学生热爱护理事业,爱岗敬业的良好职业道德、严谨求实的工作作风；树立牢固的救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想，使之成为高素质技能型护理、助产人才。
（二）巩固和加深对护理学基础理论和专业知识的理解；促进理论与实际紧密结合；把所学的护理学基础理论、基本知识、基本技能综合应用到临床实际中，提高综合分析和应用能力。
（三）初步掌握内、外、妇儿常见病，多发病病人的护理，熟练进行基础护理操作和常用的专科护理操作；具备对急、重、危病人进行应急处理能力，并能配合抢救；了解手术的护理配合和巡回工作。
（四）在带教老师指导下熟悉并运用护理程序，为病人进行整体护理，积极完成各班护理工作，逐步培养独立分析问题和解决问题的能力。
（五）通过临床实习后，使学生初步具备第一任职需要的知识和能力，提高综合素质，为今后从事护理、助产工作奠定良好的基础。
二、实习时间
年月日――年月日，实习38周，机动2周，共40周。
护理专业：
科别
内科
外科
妇科
产科
儿科
五官科
手术室
急诊科
ICU
门诊
机动
合计
周数
10
10
2
2
4
2
2
2
2
2
2
40
三、实习内容及要求
（一）各科共同完成内容及要求
1、掌握部分
（1）掌握各科常见病的护理常规和护理要点、各科室工作范围、相关制度。
（2）病室常用物品的清洁、消毒、灭菌及保管方法。
（3）无菌操作技术。
（4）病室环境的管理、病人出入院的护理。
（5）各种床铺法、晨晚间护理、卧有病人床位的整理及床单更换方法、口腔护理、褥疮的预防及护理、病人常用卧位的适应症及禁忌症等。
（6）体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录法。
（7）口服给药法及注意事项。
（8）各种注射法及静脉给药法。
（9）药物过敏试验法及药液配制。
（10）医嘱的处理及交班报告书写。
（11）急救用品的准备。
（12）各科常用药物及急救药物的名称、剂量、用法及适应症、禁忌症。
（13）各科饮食及治疗饮食的临床应用。
2、熟悉部分
（1）药物的领取及保管法。
（2）导尿法及留置导尿法（以外科、妇产科为主）。
（3）鼻饲法（以内科为主）。
（4）洗胃法（以急诊科为主）。
（5）吸痰器的使用及保养法（以内科为主）。
（6）危重病人的护理。
（7）特别护理计划的制定及记录。
（8）尸体料理（内科为主）。
以上操作机会少时，可以组织学生示教、观摩。
（二）专科完成内容及要求
内科系统实习内容及要求：
（10周）
1、呼吸系统
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握哮喘、肺炎、肺癌、肺心病、咯血及呼吸性衰竭病人的护理。
（3）掌握体位引流、胸腔穿刺的准备及护理、水封瓶的应用及护理、结核菌素试验法。
（4）了解支气管镜、人工呼吸器的应用及护理。
2、消化系统
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握溃疡病、肝硬化、上消化道出血、肝癌、肝性脑病病人的护理。
（3）掌握插胃管、十二指肠引流、灌肠技术及腹腔穿刺、胃肠钡餐、胆囊造影的术前准备和术后护理。
（4）了解三腔管的应用及护理，胃镜检查的准备及护理。
3、循环系统
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握风湿病、风心病、高血压、冠心病、心肌炎、心衰病人的护理。
（3）掌握心绞痛及心肌梗塞病人的护理。
（4）了解心肌梗塞病人的监护及心包穿刺术、心导管检查术、电击复律术的准备工作及护理。
4、泌尿系统
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握尿浓缩、稀释试验，尿沉渣计数，中段尿培养及酚红试验的方法。
（3）掌握泌尿系统感染、急慢性肾炎及尿毒症病人的护理。
5、神经系统
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握脑血管意外（脑溢血、脑血栓、蛛网膜下腔出血）病人的护理。
（3）熟悉腰穿、脑血管造影等病人的术前准备及术后护理。
外科系统实习内容及要求：
（10周）
1、普通外科
（1）掌握普外科病人术前、术后的护理常规。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）掌握急性胆囊炎、胆石症、肠梗阻、胃十二指肠急性穿孔等病人的护理。
（4）掌握肛瘘、痔、大肠癌等病人的护理。
（5）掌握常见软组织急性化脓性感染、烧伤病人的护理。
（6）掌握甲状腺疾病、乳腺癌、下肢静脉曲张等病人的护理。
（7）熟悉换药室的管理原则及用药准备。
（8）学会全麻、腰麻、硬膜外麻醉病人手术前后的护理。
2、骨外科
（1）熟悉各科各种手术前的准备要点。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）掌握骨折、脊柱疾患、骨关节疾病、皮瓣移植、石膏固定病人的护理。
（4）掌握截瘫病人的抢救护理。
（5）掌握矫形外科病人的翻身法，指导病人进行康复锻炼。
（6）熟悉各种固定法和皮肤骨牵引术病人的观察和护理。
3、胸外科
（1）掌握胸外科病人术前、术后护理常规。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）熟悉心脏病、食管癌、胃癌等疾病的护理。
（4）熟悉呼吸功能不全的临床表现。
（5）熟练指导病人有效的拍背、咳嗽，掌握胸腔闭式引
流、膀胱冲洗法的护理。
4、神经外科
（1）掌握神经外科病人术前、术后的护理常规。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）掌握脑出血、脑外伤病人的病情观察、抢救与护理。
（4）掌握降压药物的禁忌症、适应症以及注意事项。
（5）熟悉瞳孔的观察、气管切开及脑室引流病人的护理。
5、泌尿外科
（1）掌握泌尿外科病人术前、术后的护理常规。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）熟悉常见疾病如泌尿系损伤、尿石症、肾结石、前列腺增生症等病人的护理。
（4）熟悉泌尿外科各种引流导管及膀胱冲洗的护理。
妇产科实习内容及要求（4周）
1、产房
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握待产室、产房的清洁消毒、产前检查的内容和方法。
（3）掌握产包的准备（包括各种器械包的准备）。
（4）掌握产程的配合、护理及胎膜早破的护理。
（5）掌握胎心听诊、宫缩观察，肛诊等技术。
（6）掌握剖宫产术前准备及术后护理。
（7）在老师指导下平产接生2—3次。
（8）熟悉产程观察，了解产程曲线的绘制。
（9）熟悉产后出血的抢救，新生儿的急救（主要是新生儿窒息的急救）。
（10）配合医生处理难产产妇。
2、婴儿室
（1）掌握常见的护理诊断及护理程序。
（2）掌握新生儿的护理（沐浴、测体温、脐带护理、换尿布等）。
（3）掌握母乳喂养的重要性，指导产妇正确的进行哺乳，新生儿的喂养（包括配奶）。
（4）掌握新生儿的观察（哭声、呕吐、表情、面色、呼吸等）。
（5）熟悉卡介苗的接种方法、意义及注意事项。
（6）了解难产儿的护理、早产儿的喂养。
3、妇科、产科病房
（1）掌握产褥期病人的护理。
（2）掌握常见护理诊断及护理程序。
（3）掌握妇产科常见手术如阴道手术、子宫全切、剖腹产等术前、术后的护理要点。
（4）熟悉妇产科常见病如妊娠中毒症、前置胎盘、妊娠呕吐、绒毛膜癌等的护理原则及方法。
（5）掌握导尿术、会阴冲洗术、阴道冲洗术等技术。
儿科实习内容及要求（4周）
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握伤感、支气管肺炎、肺炎、婴幼儿腹泻、营养不良、心脏病、惊厥、新生儿感染、百日咳、肾炎、黄疸等疾病的观察和护理。
（3）掌握儿科护理技术，如头皮静脉穿刺、人工喂养、体温、脉搏测量法、喂药等。
（4）掌握小儿给药剂量、输液速度。
五官科实习内容及要求（2周）
（1）掌握常见护理诊断及护理程序。
（2）掌握青光眼、角膜移植、白内障、眼外伤、中耳炎、喉癌、扁桃体炎、鼻外伤等疾病的护理。
（3）掌握五官科基本的护理技术，如滴眼药法、滴鼻法、查视力、气管切开术后护理、鼻出血的简易止血法等。
手术室实习内容及要求（2周）
（1）熟悉手术室环境及管理制度，手术室护理工作的分工职责及程序。
（2）熟悉麻醉病人的准备和护理，能配合常用麻醉方法的实施。
（3）掌握常用手术器械的名称、用途及清洁、灭菌和保管方法；识别和制作手术所用的各类敷料及各种引流管。
（4）掌握手术室的无菌原则，严格按照无菌技术操作原则进行各项操作；重点掌握手术进行中的无菌原则和技术。
（5）掌握外科常见手术的流程和配合。
（6）器械护士：
掌握器械护士的工作职责、手臂消毒法、灭菌手术衣、灭菌手套及台上配合手术操作等。
巡回护士：
掌握体位、观察病情、协助急救止血、术后包扎料理、审核手术过程中敷料用量。
（7）熟悉特殊感染的手术配合及术后用物与器械的处理。
急诊科实习内容及要求（2周）
（1）熟悉急诊科的工作特点、工作内容及护士职责。
（2）掌握常见急诊病人的护理诊断及护理程序。
（3）熟悉急诊室各种物品、药品的配备、使用方法及保管。
（4）掌握常见急症病人的鉴别诊断、处理和观察，如休克、创伤、电击伤、急性中毒、昏迷、急腹症、上消化道出血、心跳骤停等急症。
（5）掌握常见药物的过敏试验方法及急救措施。
（6）掌握常见的急救技术：
如人工呼吸、吸氧法、胸外心脏按压术、洗胃、吸痰法等。
ICU实习内容及要求（2周）
（1）熟悉重症监护室的工作特点、设备使用方法以及各项管理和规章制度。
（2）熟悉重症监护病房的一般监护技术及监护内容；了解血液动力学的监测护理过程，初步掌握仪器设备的使用。
（3）掌握运用护理程序掌握各种急重症病人的病情观察、抢救配合及护理，并完成病人的护理计划和监护记录。
（4）熟悉ICU各种抢救措施和仪器的使用：
呼吸机的调试和监护；气管插管、拔管的方法及指征；中心静脉穿刺的配合及测压方法；ICU特殊药物的使用方法、注意事项等。
门诊实习内容及要求（2周）
（1）掌握门诊工作常规及工作程序。
（2）掌握预检、分诊工作。
学会病人的就诊指导和卫生宣教。
（3）熟悉对门诊病人病情观察的方法和技巧。
（4）掌握消毒隔离制度，防止交叉感染。
（5）掌握门诊急诊病人处理原则。
（6）了解各诊室的工作配合。
四、考核方法
考核内容包括综合素质、护理理论和操作技能三部分。
总分100分，由临床实习科室完成。
1.综合素质测评（40%）：
包括学生政治思想、职业道德、工作表现、劳动纪律、协作精神等。
2.理论考核（20%）：
重点是临床护理的基本理论、基本知识和对临床护理问题的分析判断。
3.操作技能考核（40%）：
以常用护理操作技术为主，包括基础和专科护理操作。
实习鉴定表
实习科室：
实习时间：
年月日至年月日
护理病人
护理技术操作
带教老
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项目
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参加学术活动情况
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内容
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综合素质（百分制）
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