外科学副主任医师主任医师骨外科7.docx

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外科学副主任医师主任医师骨外科7

外科学副主任医师/主任医师骨外科-7

(总分:

100.00,做题时间:

90分钟)

一、单选题(总题数:

35,分数:

52.50)

1.陈旧性股骨颈骨折的诊断时间为

(分数:

1.50)

 A.3周 √

 B.3个月

 C.6周

 D.4个月

 E.6个月

解析:

2.在踝部骨折脱位中不正确的是

(分数:

1.50)

 A.旋后一内收型骨折无下胫腓分离

 B.旋前一外展型骨折有下胫腓分离

 C.Dupuytren骨折属旋前一外展型骨折

 D.旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离 √

 E.旋后-外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折

解析:

3.对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的

(分数:

1.50)

 A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端 √

 B.骨肉瘤绝大部分为多发

 C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术

 D.骨肉瘤也较多发于脊柱和骨盆

 E.全部患者约80%~90%病变发生于膝关节周围

解析:

4.患者女性,35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

体格检查:

颈部活动受限,颈部肌肉紧张。

左牵拉试验(+)。

最可能的诊断是

(分数:

1.50)

 A.臂丛神经损伤

 B.脊髓型颈椎病

 C.椎动脉型颈椎病

 D.神经根型颈椎病 √

 E.格林一巴利综合征

解析:

5.男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。

X片显示为右股骨中1/3骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重叠1.5cm,对该患者处理应

(分数:

1.50)

 A.切开复位,钢板固定

 B.切开复位,髓内针固定

 C.手法整复,石膏固定

 D.手法整复牵引加小夹板固定

 E.无须处理 √

解析:

6.腰椎间盘突出症的典型症状是

(分数:

1.50)

 A.腰背痛

 B.下肢无力

 C.腰痛伴坐骨神经痛 √

 D.坐骨神经痛

 E.腰部活动受限

解析:

7.早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是

(分数:

1.50)

 A.X线检查

 B.分层穿刺 √

 C.局部炎症表现

 D.剧烈疼痛

 E.明显的全身表现

解析:

8.膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的

(分数:

1.50)

 A.侧方应力试验

 B.旋转试验

 C.轴移试验

 D.抽屉试验

 E.研磨试验 √

解析:

9.下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是

(分数:

1.50)

 A.创伤史

 B.研磨试验(+)

 C.抽屉试验(+) √

 D.McMurray试验(+)

 E.关节交锁

解析:

10.关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是

(分数:

1.50)

 A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤

 B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见

 C.CT对其诊断有较大帮助

 D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛

 E.以上都是 √

解析:

11.骨软骨瘤的治疗宜采取

(分数:

1.50)

 A.早期发现,早期手术

 B.肿瘤段切除

 C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织 √

 D.刮除病灶,自体骨植骨术

 E.切除后人工关节置换术

解析:

12.患者女性,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。

查体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是

(分数:

1.50)

 A.髋关节骨折

 B.髋关节脱位

 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

 D.髋关节脱位合并股神经损伤

 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 √

解析:

13.患者男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤。

应采取以下哪种治疗方案

(分数:

1.50)

 A.中药治疗

 B.病灶整块切除

 C.病灶整块切除+植骨

 D.病段切除+自体带血管骨移植 √

 E.化疗+免疫治疗

解析:

14.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是

(分数:

1.50)

 A.臂丛神经牵拉伤

 B.肩胛骨骨折

 C.肩关节结核

 D.桡骨远端骨折 √

 E.肱骨骨折合并桡神经损伤

解析:

15.患者男性,30岁。

在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛。

用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折

(分数:

1.50)

 A.移动式小型X线机照相

 B.检查有否骨摩擦音

 C.检查有否异常活动

 D.骨传导音是否减弱 √

 E.有无纵向叩痛

解析:

16.下述姿势性扁平足的临床表现中,不正确的是

(分数:

1.50)

 A.行走过多,站立过久时足痛

 B.站立时重力线落于足跟之外侧 √

 C.前足横弓塌陷,稍外翻

 D.足印的腰部增宽

 E.足底部软组织压痛

解析:

17.脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是

(分数:

1.50)

 A.外翻畸形 √

 B.马蹄足畸形

 C.马蹄内翻足畸形

 D.高弓足畸形

 E.跟行足畸形

解析:

18.患者男性,25岁。

因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。

给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。

应首先采取

(分数:

1.50)

 A.给予镇痛药物

 B.拆除石膏夹板,重新包扎固定 √

 C.静滴抗生素消炎

 D.使用扩血管药物缓解血管痉挛

 E.立即行筋膜间室切开减压

解析:

19.患者女性,40岁。

外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。

虽经治疗,骨折移位未见改变。

最可能出现的晚期并发症是

(分数:

1.50)

 A.骨化性肌炎

 B.压疮

 C.膝关节创伤性关节炎 √

 D.膝关节僵硬

 E.膝关节外翻畸形

解析:

20.造成慢性骨髓炎的原因是

(分数:

1.50)

 A.窦道形成

 B.死骨的存留 √

 C.脓液未能及时清除

 D.细菌毒性强

 E.瘢痕组织增生

解析:

21.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是

(分数:

1.50)

 A.胫骨和股骨 √

 B.髂骨和骶骨

 C.脊柱和骨盆

 D.肱骨和肩胛骨

 E.桡尺骨和胫骨

解析:

22.关于骨转移瘤行手术治疗的意义下列哪项是错误的

(分数:

1.50)

 A.解除疼痛

 B.恢复行走能力

 C.便于护理

 D.提高生活质量

 E.治愈原发病 √

解析:

23.骨软骨瘤的临床表现是

(分数:

1.50)

 A.肿瘤生长迅速

 B.局部红肿、疼痛

 C.多数无症状,无意中发现骨性肿块 √

 D.X线片显示骨破坏,膨胀改变

 E.常见部位是手、足的管状骨

解析:

24.下列选项中不属于局部麻醉的是

(分数:

1.50)

 A.表面麻醉

 B.局部浸润麻醉

 C.区域阻滞

 D.骶管阻滞 √

 E.神经阻滞

解析:

25.成人择期手术前禁食禁饮时间是

(分数:

1.50)

 A.禁食、禁饮12小时

 B.禁食、禁饮8小时

 C.禁食12小时、禁饮8小时

 D.禁食12小时、禁饮4小时 √

 E.禁食禁8小时、禁饮4小时

解析:

26.下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是

(分数:

1.50)

 A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加 √

 B.HLA-B27阳性率高达90%~96%

 C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

 D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性

 E.脊柱病变的X线表现特征:

早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱

解析:

27.骨关节炎疼痛的最主要特点是

(分数:

1.50)

 A.运动痛

 B.静止痛 √

 C.不定时痛

 D.阴雨天痛

 E.寒冷痛

解析:

28.患者男性,7岁。

右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。

颈椎X线检查正常。

治疗方法宜采取

(分数:

1.50)

 A.肿块切除

 B.石膏矫形

 C.胸锁乳突肌全切除

 D.物理疗法

 E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形 √

解析:

29.患者女性,10岁。

诊断为先天性肌斜颈。

其不需要与下列哪项疾病鉴别

(分数:

1.50)

 A.锁骨骨折

 B.先天性颈椎畸形

 C.颈椎半脱位

 D.颈鳃源性囊肿 √

 E.习惯性斜颈斜视

解析:

30.患者男性,40岁。

股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限21天。

查体:

股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。

X线检查显示:

股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

首先要考虑的诊断是

(分数:

1.50)

 A.骨纤维异样增殖症

 B.骨巨细胞瘤 √

 C.嗜酸性肉芽肿

 D.内生软骨瘤

 E.骨囊肿

解析:

31.患者男性,21岁。

左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。

查体:

左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。

X线检查显示:

骨皮质已破坏、断裂。

病理活检报告:

骨巨细胞瘤Ⅲ级。

根据患者情况,目前治疗宜选择

(分数:

1.50)

 A.截肢术 √

 B.刮除,植骨术

 C.刮除,骨水泥充填术

 D.刮除灭活,植骨术

 E.刮除灭活,骨水泥充填术

解析:

32.关于高弓足的病理变化,以下不正确的是

(分数:

1.50)

 A.足纵弓升高

 B.足长度变短

 C.某些肌肉发生挛缩纤维化

 D.可继发足底跖骨头胼胝形成

 E.足长度变长 √

解析:

33.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选

(分数:

1.50)

 A.支持疗法

 B.石膏固定

 C.关节抽取脓液注入抗生素 √

 D.关节切开引流

 E.积极早期功能锻炼和理疗

解析:

34.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是

(分数:

1.50)

 A.通畅椎管、重建脑脊液循环

 B.改善脊髓血供

 C.改善外观

 D.解除脊髓压迫

 E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫 √

解析:

35.脊髓震荡是指

(分数:

1.50)

 A.脊髓受压

 B.脊髓挫伤

 C.脊髓裂伤

 D.脊髓血运障碍

 E.脊髓暂时性功能抑制 √

解析:

二、多选题(总题数:

15,分数:

22.50)

36.关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是

(分数:

1.50)

 A.尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折 √

 B.切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳

 C.切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳 √

 D.任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴

 E.切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳

解析:

37.桡骨头置换的指征是

(分数:

1.50)

 A.MasonⅢ型骨折

 B.Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗 √

 C.桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳 √

 D.青壮年患者,MasonⅢ型骨折合并内侧副韧带损伤 √

 E.MasonⅡ型骨折

解析:

38.可供拇外翻选择的手术方法有

(分数:

1.50)

 A.跖趾内侧关节囊紧缩术 √

 B.McBride手术 √

 C.Keller手术 √

 D.跖骨基底截骨术 √

 E.跖骨颈部截骨术 √

解析:

39.下列哪项骨折脱位可能出现缺血性坏死

(分数:

1.50)

 A.距骨颈骨折 √

 B.股骨颈骨折 √

 C.舟骨腰部骨折 √

 D.月骨骨折脱位 √

 E.股骨转子间骨折

解析:

40.脊柱结核的手术适应证包括

(分数:

1.50)

 A.闭合穿刺活检(-)而需要明确病理诊断者 √

 B.脊髓受压引起神经体征 √

 C.明显畸形或椎体严重破坏 √

 D.持续疼痛或血沉持续在高位 √

 E.窦道形成且合并感染者 √

解析:

41.脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有

(分数:

1.50)

 A.病变椎体受压后塌陷 √

 B.受累椎间隙狭窄或消失 √

 C.椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍 √

 D.后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大 √

 E.脊柱发育异常

解析:

42.关于椎体血管瘤,下列说法正确的是

(分数:

1.50)

 A.血管瘤可累及多个椎体 √

 B.椎体血管瘤可引起脊髓、神经根的压迫,出现神经症状 √

 C.特征性X线表现为栅栏样或网格状影像 √

 D.椎体血管瘤不会累及椎板

 E.MRI在T1~T2加权像均呈高信号 √

解析:

43.下列说法错误的是

(分数:

1.50)

 A.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别 √

 B.神经纤维瘤病常有典型的临床表现

 C.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑 √

 D.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征

 E.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别

解析:

44.骨盆骨折的专有体征有

(分数:

1.50)

 A.局部肿痛

 B.反常活动 √

 C.局部压痛及间接挤压痛

 D.畸形改变 √

 E.骨擦音及骨擦感 √

解析:

45.高处跌下造成T11~T12粉碎骨折伴移位,可发生

(分数:

1.50)

 A.脊髓损伤,神经根完整 √

 B.脊髓损伤合并部分神经根损伤 √

 C.脊髓和全部神经根损伤 √

 D.单纯神经根损伤

 E.单纯骨折

解析:

46.有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的

(分数:

1.50)

 A.腕管为纤维骨性管道 √

 B.腕管综合征患者夜间手部麻痛 √

 C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木 √

 D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过 √

 E.类风湿关节炎患者易并发腕管综合征 √

解析:

47.肩关节周围炎的病因包括

(分数:

1.50)

 A.颈椎间盘突出症 √

 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 √

 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 √

 D.老年正常关节局部固定稍久 √

 E.颈椎病、心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者 √

解析:

48.神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

(分数:

1.50)

 A.颈椎下部棘突 √

 B.患侧横突 √

 C.肩胛骨内上角 √

 D.胸大肌处 √

 E.背阔肌处

解析:

49.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是

(分数:

1.50)

 A.疼痛在关节处 √

 B.迅速出现关节肿胀积液 √

 C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛 √

 D.白细胞明显增加

 E.以上均是

解析:

50.骨转移癌患者血钙浓度增高原因为

(分数:

1.50)

 A.长期卧床缺钙

 B.病理骨折可释放钙 √

 C.低蛋白血症致血液中游离钙浓度升高 √

 D.溶骨性破坏 √

 E.类甲状旁腺素分泌高 √

解析:

三、共用题干题(总题数:

6,分数:

20.00)

患者男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。

查体:

直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。

(分数:

4.00)

(1).该患者首先应做的检查是(分数:

1.00)

 A.查血流

 B.摄双侧髋关节正位片 √

 C.髋关节穿刺+细菌培养

 D.髋关节镜+活检

 E.摄腰椎正侧位片

解析:

(2).初步诊断为(分数:

1.00)

 A.强直性脊椎炎合并髋关节强直

 B.髋关节化脓性关节炎

 C.右髋关节结核

 D.右股骨头缺血性坏死 √

 E.右髋关节创伤性滑膜炎

解析:

(3).为进一步明确诊断,最有价值的检查是(分数:

1.00)

 A.髋关节B超

 B.选择性髋关节血管造影

 C.查空腹血糖

 D.髋关节MRI检查 √

 E.肌电图检查

解析:

(4).最有利的康复措施是(分数:

1.00)

 A.术后早期下地活动

 B.术后3个月下地活动

 C.采用膝关节功能康复器

 D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗 √

 E.术后石膏固定3个月

解析:

患者男性,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。

(分数:

3.00)

(1).手术时于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于(分数:

1.00)

 A.囊内手术

 B.边缘手术

 C.广泛手术 √

 D.根治手术

 E.污染的根治性手术

解析:

(2).术后病理报告显示:

切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于(分数:

1.00)

 A.囊内手术 √

 B.边缘手术

 C.广泛手术

 D.根治手术

 E.污染的根治性手术

解析:

(3).下一步治疗措施是(分数:

1.00)

 A.定期复查,观察变化

 B.局部放疗

 C.再次手术,至少达到广泛边界

 D.待伤口愈合后行化疗 √

 E.行截肢术

解析:

患者女性,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。

X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。

(分数:

3.00)

(1).最可能的诊断是(分数:

1.00)

 A.骨肉瘤

 B.尤文肉瘤

 C.软骨肉瘤

 D.骨巨细胞瘤 √

 E.内生软骨瘤

解析:

(2).该肿瘤的病理表现不包括(分数:

1.00)

 A.可见圆形或多角形单核细胞

 B.可见多核巨细胞

 C.可见异常核分裂象

 D.多核巨细胞是其主要肿瘤细胞 √

 E.常可继发动脉瘤样骨囊肿

解析:

(3).该肿瘤可能的预后为(分数:

1.00)

 A.局部较少复发

 B.容易出现远处转移

 C.转移瘤生长缓慢 √

 D.组织学特点反应预后

 E.预后不良

解析:

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的患者,未经任何治疗。

在当地医院CT检查显示L4~L5间盘突出(偏左)。

(分数:

3.00)

(1).其定位体征应是(分数:

1.00)

 A.左跟腱反射消失

 B.腰骶棘突左侧压痛

 C.左直腿抬高试验(+)

 D.腰向患侧凸弯

 E.左躅趾伸肌力减弱 √

解析:

(2).最佳治疗方法是(分数:

1.00)

 A.坐骨神经封闭

 B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)

 C.暂行牵引、按摩和理疗等 √

 D.通过间盘镜摘除突出髓核

 E.立即手术行髓核切除

解析:

(3).除哪项外都是手术适应证(分数:

1.00)

 A.CT确诊后 √

 B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者

 C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

 D.多次反复发作者

 E.中央型间盘突出,影响大小便者

解析:

患者女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。

查体:

双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围屈0°~95°,伸0°~10°。

X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

(分数:

3.00)

(1).最有可能的诊断(分数:

1.00)

 A.骨性关节炎 √

 B.类风湿性关节炎

 C.强直性脊柱炎

 D.化脓性关节炎

 E.创伤性关节炎

解析:

(2).应给予的治疗方式(分数:

1.00)

 A.关节切开引流术

 B.关节镜检查

 C.物理治疗

 D.全膝关节置换术 √

 E.关节制动

解析:

(3).术后不会出现的并发症(分数:

1.00)

 A.下肢深静脉血栓

 B.假体松动

 C.肺栓塞

 D.股骨干骨折 √

 E.假体感染

解析:

患者女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

(分数:

4.00)

(1).出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定(分数:

1.00)

 A.严重的骨折类型

 B.局部皮肤有挫裂伤口

 C.观察期间局部肿胀逐渐加重

 D.桡动脉搏动消失 √

 E.前臂外侧皮肤感觉减退

解析:

(2).体格检查时应特别注意(分数:

1.00)

 A.有无伸肘功能障碍

 B.有无屈肘功能障碍

 C.有无伸腕功能障碍 √

 D.有无屈腕功能障碍

 E.有无拇指对掌功能障碍

解析:

(3).经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当(分数:

1.00)

 A.胸肱石膏

 B.悬吊石膏 √

 C.外展支架

 D.单臂外固定支架

 E.小夹板

解析:

(4).如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩关节和肘关节功能锻炼(分数:

1.00)

 A.术后当天

 B.术后3天

 C.术后2周

 D.术后3个月 √

 E.术后1年

解析:

四、案例分析题(总题数:

2,分数:

5.00)

患者女性,20岁,因车祸致伤骨盆部,阴道大量流血30分钟。

查体:

神清,BP60/40mmHg,P150次/分,骨盆X线平片显示:

骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。

(分数:

2.00)

(1).该患者应怎样处理(分数:

0.50)

 A.输血抗休克 √

 B.送手术室准备手术

 C.保守疗法

 D.用中药可以控制

解析:

(2).骨盆骨折的并发症(分数:

0.50)

 A.休克 √

 B.直肠肛管损伤及女性生殖道损伤 √

 C.神经损伤 √

 D.血管损伤 √

 E.腹部脏器损伤 √

解析:

(3).骨盆骨折分型(分数:

0.50)

 A.压缩型 √

 B.分离型 √

 C.中间型 √

 D.混合型

解析:

(4).不稳定性骨盆骨折包含以下哪几类(分数:

0.50)

 A.骶髂关节脱位 √

 B.骶髂关节韧带损伤 √

 C.髂骨翼后部直线骨折 √

 D.骶孔直线骨折 √

 E.骶骨骨折

 F.髂骨翼裂隙骨折

解析:

患者女性,82岁,外伤后出现左肩疼痛、肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。

(分数:

3.00)

(1).来院急诊就诊后需要进行的初步检查是(分数:

1.00)

 A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线检查 √

 B.肩关节CT平扫 √

 C.肩关节MRI

 D.肩关节造影

 E.肩关节核素扫描

解析:

(2).该患者的初步处理正确的是(提示:

经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。

有糖尿病史,急查血糖10mmol/L)(分数:

1.00)

 A.三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖

 B.检查腋神经功能,麻醉下尝试复位 √

 C.急诊切开复位内固定

 D.急诊切开人工肱骨头置换术

 E.克氏针直接固定

解析:

(3).该患者复位失败,最佳治疗为(分数:

1.00)

 A.急诊进行骨折复位,钢板内固定

 B.调整血糖,择期行切开复位内固定术

 C.调整血糖,择期行肱骨头摘除术

 D.调整血糖,择期行肱骨头置换术 √

 E.急诊行肱骨头置换术

解析:

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