第一单元执业医师考试题.docx

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第一单元执业医师考试题

临床医学知识综合考试

第一单元

A1/A2型题

答题说明：

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备注答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用

A．高血压B．冠心病心绞痛C．频发室性期前收缩D．病窦综合症E．低钾血症

2．导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是

A．感染性心内膜炎B．二叶主动脉瓣畸形C．退行性主动脉瓣病变

D．风湿性心脏病E．主动脉夹层

3．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．肺源性心脏病B．肺肉质变C．肺脓肿D．纤维素性肺炎E．肺萎陷

4．预防医学是研究

A．人体健康与环境的关系B．个体与群体的健康C．人群的健康

D．社会环境与健康的关系E．健康和无症状患者

5．胫骨易发生骨折的部位是

A．上端干骺端部位B．横切面三棱形部位C．横切面四边形部位

D．横切面三棱形与四边形移行部位E．踝上部位

6．髋关节后脱位

A．易发生肱动脉损伤B．易发生腘动脉损伤C．易发生缺血性骨坏死

D．易发生桡神经损伤E．易发生坐骨神经损伤

7．断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A．被机床压断的上臂B．被搅拌机绞断的上臂C．被火车碾压的上臂

D．被滚动皮带绞断的上臂E．被劫匪利刀砍断的上臂

8．肩周炎的临床特点为

A．活动时疼痛、功能受限B．静息时疼痛、功能受限C．活动时疼痛、功能无受限

D．静息时无痛、功能受限D．活动时无痛、功能受限

9．心脏触及震颤多由于

A．心脏瓣膜轻度关闭不全B．心脏瓣膜狭窄C．心房颤动D．心室颤动E．左室增大

10．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与黏液痰C．咳脓性痰且痰量增加

D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音

11．不属于小细胞性贫血的是

A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．慢性感染性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血E．再生障碍性贫血

12．心搏骤停的病理生理机制最常见的是

A．心室颤动B．室性心动过程C．电机械分离D．三度房室传导阻滞E．心室停顿

13．阻塞性肺气肿最常见的病因是

A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．重症肺结核E．肺尘埃沉着病（尘肺）14．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A．双下肢水肿B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大

D．肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E．肝大，触痛阳性

15．Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞作用E．入胞作用

16．胫骨结节骨软骨病的好发年龄是

A．6～9岁B．10～11岁C．12～14岁D．15～17岁E．18～20岁

17．较常见杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．支原体肺炎

18．桡骨头半脱位多见于

A．5岁以下小儿B．8～10岁儿童C．12～14岁少年

D．20～25岁青年E．30岁以上青壮年

19．属于肩周炎诊断依据是

A．男性多于女性B．右侧多于左侧C．肩部疼痛，与动作无关系

D．肩关节外展、外旋、后伸受限E．肩部三角肌无萎缩

20．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A．免疫学检查B．心电图检查C．X线检查D．血培养E．常规生化检查

21．克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是

A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B．病变中的炎性渗出液黏稠而重

C．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

22．最有助于诊断支气管肺癌的检查是

A．胸部B超B．肺动脉造影C．痰培养+药敏D．支气管镜检E．支气管造影

23．急性肺浓肿最具特征的症状是

A．畏寒、高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸疼

24．不符合肺结核运动期特点的是

A．痰涂片找到抗酸杆菌B．X线胸片病灶扩大C．病灶边缘模糊

D．空洞形成E．病灶密度高，边界清楚

25．2型糖尿病的特点是

A．都有“三多一少”表现B．患者体型均较肥胖C．患者空腹血糖都增高

D．空腹尿糖均呈阳性E．少数以酮症酸中毒为首发表现

26．对未经治疗的患者，以下检查项目中，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A．心电图B．胸部X线检查C．冠状动脉造影

D．血浆利钠钛水平E．血浆肌钙蛋白水平

27．慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A．血清铁蛋白测定B．血清叶酸测定C．血红蛋白电泳

D．酸溶血试验E．红细胞渗透脆性试验

28．下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是

A．红系核浆发育不平衡B．粒系核分叶过多C．粒系细胞颗粒过多

D．粒系细胞颗粒过少E．见到幼稚型巨核细胞

29．糖尿病患者最基础的治疗措施是

A．饮食治疗B．适当体育锻炼C．双胍类降血糖药D．磺脲类降血糖药E．胰岛素

30．胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A．吸气初期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气期E．呼吸两相

31．支气管扩张的典型临床表现为

A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位可有湿啰音

E．慢性咳嗽、常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

32．缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是

A．硫酸亚铁B．右旋糖酐铁C．富马酸亚铁D．琥珀酸亚铁E．山梨醇铁

33．刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳为

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌

D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎

34．支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是

A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿

35．判断烧伤创面深度的主要依据是

A．创面肿胀程度B．创面有无水泡C．创面渗出情况

D．创面疼痛情况E．创面残存上皮的有无和多少

36．治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是

A．沙丁胺醇B．布地奈德C．色甘酸钠D．曲尼司特E．氨茶碱

37．疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

A．X线片B．MRIC．核素骨扫描D．肛门指诊E．CT

38．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A．静脉滴注利多卡因B．静脉注射维拉帕米C．口服苯妥英钠

D．静脉滴注10%氯化钾E．口服美西律

39．诊断库欣综合症最有意义的检查是

A．ACTH兴奋性试验B．甲哔酮试验C．赛庚啶试验D．地塞米松抑制试验E．螺内酯试验

40．胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤

D．前内侧位于皮下有棱角E．骨干下1/3处肌肉丰富

41．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

A．TSHB．TT3C．TT4D．FT3E．FT4

42．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A．QRS波群形态宽大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不规则

D．心室夺获和室性融合波E．房室分离，房率>室率

43．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A．利尿剂B．洋地黄C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂

44．双肺满布湿啰音多见于

A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管肺炎D．肺淤血E．急性肺水肿

45．肺通气的原动力是

A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差

D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用

46．根据作用机制分析，奥美拉唑是

A．黏膜保护药B．胃壁细胞H+泵抑制药C．胃泌素受体阻断药

D．H2受体阻断药E．M胆碱受体阻断药

47．属于原核细胞型的一组微生物是

A．酵母菌、淋球菌B．放线菌、破伤风杆菌C．链球菌、念珠菌

D．隐球菌、结核分枝杆菌E．小孢子菌、大肠埃希菌

48．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆蔺D．变形杆菌E．铜绿假单胞菌

49．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是

A．慢性支气管炎所致血管炎B．缺氧性肺血管收缩C．肺气肿压迫肺毛细血管

D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

50．室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A．利多卡因B．胺碘酮C．同步电复律D．人工起搏超速抑制E．压迫颈动脉窦

51．关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是

A．增强支气管对儿茶酚胺的敏感性B．抑制炎性介质的产生C．抑制细胞因子生成

D．抑制气道高反应性E．直接激动胆碱受体

52．诊断甲亢最有价值的体征是

A．皮肤湿润多汗、手颤B．阵发性心房纤颤C．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E．窦性心动过速

53．患者男，72岁。

因持续性胸痛6小时入院，查体：

双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为

A．NYHA分级Ⅲ级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级I级

D．Killip分级Ⅱ级E．Killip分级Ⅲ级

54．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

其可能的诊断是

A．左肘关节脱位B．左肱骨髁上骨折C．左肱骨内髁撕脱骨折

D．左肱骨外髁撕脱骨折E．左桡骨头半脱位

55．患者男，56岁。

活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。

体检：

呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。

X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。

该病例诊断应为

A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E．慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

56．患者男，30岁。

患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。

检查：

双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。

血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

A．慢性甲亢性肌病B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症

57．患者男，68岁。

既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：

神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。

下列治疗措施正确

的是

A．静脉滴注尼克刹米B．静脉注射毛花苷C（毛花苷丙）C．静脉滴注4%碳酸氢钠

D．静脉注射呋塞米（速尿）E．人工机械通气

58．患者男，35岁。

胫骨中l／3骨折。

最容易发生的并发症是

A．腘动静脉受压B．骨筋膜室综合征C．腓总神经损伤D．骨折延迟愈合E．膝关节僵硬

59．患者女，50岁。

上腹痛3月余，2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。

进一步处理应首选

A．继续药物治疗，可加大剂量B．反复行大便隐血试验C．X线钡餐