行政许可申请书9.docx
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行政许可申请书9
贷款卡编码
行政许可申请书
项目：
贷款卡准予行政许可核准
暨贷款卡行政许可延续核准
申请人性质：
A：
企业法人□B：
企业非法人□
C：
事业单位□D：
个体工商户□
E：
其他借款人□
申请人名称：
申请人盖章：
申请日期：
中国人民银行徐州市中心支行印制
单位盖章：
为避免因材料不齐全，致使贵单位多次提交材料，给贵单位带来的不便。
请务必仔细查验贷款卡办理资料是否齐全。
我行受理业务后，若材料齐全，将于5个工作日内办好；若材料不齐，将于5个工作日内告知所需补正的材料，待材料补齐后5个工作日内办好。
请核对材料，无误后画“√”，并加盖公章。
办理贷款卡核准发放、年审所需要的材料如下：
已准备的材料请画“√”
“法人企业”需提供以下资料,并按所示顺序装订：
1、一份填写完毕的《贷款卡行政许可申请书》；
2、一份《企业法人营业执照》副本复印件，并已加盖公章；
3、一份《基本账户开户许可证》复印件，并已加盖公章；
4、一份《税务登记证》副本复印件，并已加盖公章；
5、一份《组织机构代码证书》副本复印件，并已加盖公章；
6、一份企业原始财务报表，并加盖公章；注意：
第一次办理贷款卡提供上月份的报表；年审提供去年年末的报表；
7、《注册资本验资报告》复印件一份，并加盖公章；没有《注册资本验资报告》的提供“有关注册资本来源的证明材料”复印件一份。
若发生股份转让的，请提供相关的股权转让协议或相关的股东大会决议。
8、单位个人股东、法人代表、经理、财务主管、经办人的身份证复印件，每人一份即可；
注意：
如果股东超过10人，只需提供前10大股东的身份证复印件；
如果出资股东为企、事业单位，应提供该股东企业（事业）单位的《企业法人营业执照》（事业单位为《事业单位登记证》）的副本复印件一份，或《组织机构代码证书》的副本复印件一份；
9、一张已经刻录“单位_贷款卡基础信息”、“单位_贷款卡财务报表”的光盘。
注意：
请确定“单位_贷款卡财务报表”中的校验关系正确后再刻光盘；
已准备的材料请画“√”
“非法人企业”、“事业单位”、“个体工商户”需提供以下资料，并按所示顺序装订：
1、一份填写完毕的《贷款卡行政许可申请书》；
2、一份《营业执照》（《事业单位登记证》）副本复印件，并已加盖公章；
3、一份《基本账户开户许可证》复印件，并已加盖公章；
4、一份《税务登记证》副本复印件，并已加盖公章；
5、一份《组织机构代码证书》副本复印件，并已加盖公章；
6、单位负责人、财务主管、经办人的身份证复印件，每人一份即可；
7、一张已经刻录“单位_贷款卡基础信息”的光盘。
申请书填写说明：
（1）表中“*”数据项为必填项；其它项为选择项，表示在符合条件的情况下，必须填写该数据项，不符合条件的，可以填写也可以不填写该数据项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项，可以不填写。
（2）借款人性质：
分为企业法人、企业非法人、事业单位、个体工商户、其它。
（3）登记注册类型：
指企业申办营业执照时的登记注册类型，分为国有企业、集体企业、股份合作企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其它联营企业、国有独资公司、其它有限责任公司、股份有限公司、私营独资企业、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司、其它企业、港澳台投资合资企业、港澳台合作企业、港澳台独资企业、港澳台股份有限公司、中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司、个体户、个人合伙。
（4）行业分类：
参照国标《国民经济行业分类》（CB／14754-2002），按“中类”填写。
（5）行政区划：
各市将行政区划代码明细列出。
（6）证件类型：
分为身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其它证件。
（7）高管人员类别：
分为法定代表人、总经理、财务负责人。
（8）家族关系：
分为配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。
借款人办理贷款卡委托书（必填）
本企业（单位）委托经办人员 （身份证号码：
）向中国人民银行徐州市中心支行征信管理部门递交贷款卡行政许可项目相关申请资料。
特此证明。
经办人身份证复印件粘贴处
经办人签名：
联系电话：
申请企业（盖章）：
年 月 日
（必填）
借款人承诺
本单位已对贷款卡行政许可申请材料（含本“申请书”和其他规定材料）进行了认真审核，承诺对申请材料实质内容的真实性负责。
特此承诺。
法人代表人（负责人）签字：
财务负责人签字：
单位盖章：
年 月 日
填写要求：
本申请书应用钢笔填写，字迹应工整清晰。
借款人概况信息（必填）
申请人性质*
1.企业法人、2.企业非法人、3.个体工商户、
4.事业单位、5.其他
国别：
*
单位中文名称*
单位外文名称：
行政区划*
1.鼓楼区2.云龙区3.九里区4.贾汪区5.泉山区6.铜山县
7.丰县8.沛县9.新沂10.邳州11.睢宁
组织机构代码：
*
登记注册号：
*
注册登记日期：
*
营业执照到期日：
*
年月日
国税登记证号：
*
地税登记号：
*
登记注册类型：
*
1.内资企业；2.国有企业；3.集体企业；4.股份合作企业；5.联营企业；
6.有限责任公司；7.股份有限公司；8.私营企业；9.三资企业（港、澳、台投资企业）；10.外商投资企业；11.个体经营；12.其它。
行业分类：
*
借款人特征：
*
○大型○中型○小型○其它
从业人数：
*
成立年份：
*
年
财务部联系方式1*
通讯地址：
*
财务部联系方式2
邮政编码：
*
财务部联系方式3
注册地址：
*
基本帐户开户行
联系电话：
*
传真：
Email地址：
网址：
集团客户标志
○是○否
进出口权标志
○是○否
上市公司标志
○是○否
上市地1
股票代码1
上市地2
股票代码2
上市地3
股票代码3
经营场地面积：
平方米
经营场地所有权：
○自有 ○租赁 ○其它
主要产品情况
注册资本及资本构成情况（法人企业必填）
注册资金币种
注册资金金额（单位:
万元）
出资企业（个人）名称
单位出资
自然人出资
币种
出资金额
（万元）
贷款卡编码
组织机构代码
登记注册号
证件类型
证件号码
注:
1、注册资金按《营业执照》上注册资本填写。
2、资本构成情况根据企业“注册资金验资报告”填写。
国有企业未验资的按《国有资产产权登记证》填写。
出资人名称要填写全称，若出资方为企业，应填写贷款卡，应填写组织机构代码，代款卡编码，登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。
3、借款人应同时提交各出资人的“组织机构代码”或“身份证”复印件供核对。
高级管理人员信息（必填）
高管人员姓名
性别
高管人员职务
证件类型
证件号码
出生日期
最高学历
工作简历
高级管理人员类别：
法定代表人、总经理、财务负责人。
借款人对外投资情况
被投资单位名称
贷款卡编码
组织机构代码
投资币种
投资金额（万元）
法人家族企业成员信息
家族成员姓名
证件类型
证件号码
家族关系
家族成员所在企业名称
家族人员所在企业的贷款卡编码
法人家族企业成员类别：
配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。
集团公司（母公司）/子公司及关联企业信息
序号
企业名称（子公司及关联企业）
组织机构代码
法人代表（代理人）
主管会计
关联关系（填序号）
上级公司名称
上级公司
组织机构代码
企业应认真填写集团公司（母公司）/子公司及关联企业情况，关联关系请按以下几点确认：
1、相互间直接或间接持有其中一方的股份总和达25％或以上的；
2、直接或者间接同为第三者所拥有或控制股份达到25％或以上的；
3、企业与另一企业之间借贷资金占企业自有资金50％或以上，或企业借贷资金总额的10％是由另一企业担保的；
4、企业的董事或经理等高级管理人员一半以上或有一名常务董事是由另一企业所委派的；
5、企业的生产经营活动必须由另一企业提供的特许权利（包括工业产权、专有技术等）才能正常进行的；
6、企业生产经营购进原材料、零部件等（包括价格及交易条件等）是由另一家企业所控制或供应的；
7、企业生产的产品或商品的销售（包括价格及交易条件等）是由另一家企业所控制的；
8、对企业生产经营、交易具有实际控制的其他利益上相关联的关系，包括家庭、亲属关系等。
月报
季报
年报
年度企业主要财务指标表（资产负债表）
单位：
元（保留小数点后两位）
审计事务所名称
审计人员名称
审计时间
企业（单位）主办会计
行次
项目
期初数
期末数
行次
项目
期初数
期末数
1
货币资金
45
短期借款
2
短期投资
46
应付票据
3
应收票据
47
应付账款
4
应收股利
48
预收账款
5
应收利息
49
应付工资
6
应收账款
50
应付福利费
7
其他应收款
51
应付利润（股利）
8
预付账款
52
应交税金
9
期货保证金
53
其他应交款
10
应收补贴款
54
其他应付款
11
应收出口退税
55
预提费用
12
存货
56
预计负债
13
其中：
原材料
57
一年内到期的长期负债
14
产成品（库存商品）
58
其他流动负债
15
待摊费用
59
流动负债合计
16
待处理流动资产净损失
60
长期借款
17
一年内到期的长期债权投资
61
应付债券
18
其他流动资产
62
长期应付款
19
流动资产合计
63
专项应付款
20
长期投资
64
其他长期负债
21
其中：
长期股权投资
65
其中：
特准储备基金
22
长期债权投资
66
长期负债合计
23
*合并价差
67
递延税款贷项
24
长期投资合计
68
负债合计
25
固定资产原价
69
*少数股东权益
26
减：
累计折旧
70
实收资本（股本）
27
固定资产净值
71
国家资本
28
减：
固定资产值减值准备
72
集体资本
29
固定资产净额
73
法人资本
30
固定资产清理
74
其中：
国有法人资本
31
工程物资
75
集体法人资本
32
在建工程
76
个人资本
33
待处理固定资产净损失
77
外商资本
34
固定资产合计
78
资本公积
35
无形资产
79
盈余公积
36
其中：
土地使用权
80
其中：
法定盈余公积
37
递延资产（长期待摊费用）
81
公益金
38
其中：
固定资产修理
82
补充流动资本
39
固定资产改良支出
83
*未确认的投资损失（“-”号）
40
其他长期资产
84
未分配利润
41
其中：
特准储备物资
85
*外币报表折算差额
42
无形及其他资产合计
86
所有者权益合计
43
递延税款借项
87
44
资产总计
88
负债和所有者权益总计
平衡公式：
19＝1加至12+15+16+17+18，24+20+23，27＝25-26，29＝27-28，34＝29+30+31+32+33，37>=38+39，40>=41,
42=35+37+40,44=19+24+34+42+43,59=45加至58，70＝71+72+73+76+77，79>=80+81+82,
86=70+78+79+83+84+85,88=68+86
月报
季报
年报
年度企业主要财务指标表（利润及利润分配表）
单位：
元（保留小数点后两位）
审计事务所名称
审计人员名称
审计时间
企业（单位）主办会计
行次
项目
期初数
期末数
行次
项目
期初数
期末数
1
一、主营业务收入
44
加
（一）年初未分配利润
2
其中：
出口产品（商品）销售收入
45
（二）盈余公积补亏
3
进口产品（商品）销售收入
46
（三）其他调整因素
4
减：
折扣与折让
47
七、可供分配的利润
5
二、主营业务收入净额
48
减：
（一）单项留用的利润
6
减：
（一）主营业务成本
49
（二）补充流动资本
7
其中：
出口产品（商品）销售成本
50
（三）提取法定盈余公积
8
（二）主营业务税金及附加
51
（四）提取法定公益金
9
（三）经营费用
52
（五）提取职工奖励及福利基金
10
（四）其他
53
（六）提取储备基金
11
加：
（一）递延收益
54
（七）提取企业发展基金
12
（二）代购代销收入
55
（八）利润归还投资
13
（三）其他
56
（九）其他
14
三、主营业务利润（亏损填“-”）
57
八、可供投资者分配的利润
15
加：
其他业务利润（亏损填“-”）
58
减：
（一）应付优先股股利
16
减：
（一）营业费用
59
（二）提取任意盈余公积
17
（二）管理费用
60
（三）应付普通股股利（应付利润）
18
（三）财务费用
61
（四）转作资本（股本）的普通股股利
19
（四）其他
62
（五）其他
20
四、营业利润（亏损填“-”）
63
九、未分配利润
21
加：
（一）投资收益（亏损填“-”）
64
其中：
应由以后年度税前利润弥补的亏损（以“+”号填列）
22
（二）期贷收益
23
（三）补贴收入
24
其中：
补贴前亏损的企业补贴收入
25
（四）营业外收入
26
其中：
处置固定资产净收益
27
非货币性交易收益
28
出售无形资产收益
29
罚款净收入
30
（五）其他
31
其中：
用以前年度含量工资节余弥补利润
32
减：
（一）营业外支出
33
其中：
处置固定资产净损失
34
债务重组损失
35
罚款支出
36
捐赠支出
37
（二）其他支出
38
其中：
结转的含量工资包干节余
39
五、利润总额
40
减：
所得税
41
少数股东损益
42
加：
未确认的投资损失
43
六、净利润
平衡公式：
5＝1-4，14＝5-6-8-9-10+11+12+13，20＝14+15-16-17-18-19，39＝20+21+22+23+25+30-32-37，
43＝39-40-41+42，47＝43+44+45+46，57＝47-48-49-50-51-52-53-54-55-56，63＝57-58-59-60-61-62，
利润表63＝资产负债表84
月报
季报
年报
年度企业主要财务指标表（现金流量表）
单位：
元（保留小数点后两位）
审计事务所名称
审计人员名称
审计时间
企业（单位）主办会计
行次
项目
期初数
金额
行次
项目
期初数
金额
1
一、经营活动产生的现金流量：
43
预提费用增加（减：
减少）
2
销售商品、提供劳务收到的现金
44
处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失（减：
收益）
3
收到的税费返还
45
固定资产报废损失
4
收到的其他与经营活动有关的现金
46
财务费用
5
现金流入小计
47
投资损失（减：
收益）
6
购买商品、接受劳务支付的现金
48
递延税款贷项（减：
借项）
7
支付给职工以及为职工支付的现金
49
存货的减少（减：
增加）
8
支付的各类税费
50
经营性应收项目的减少（减：
增加）
9
支付的其他与经营活动有关的现金
51
经营性应付项目的增加（减：
减少）
10
现金流出小计
52
其他
11
经营活动产生的现金流量净额
53
经营活动产生的现金流量净额
12
二、投资活动产生的现金流量：
54
2、不涉及现金收支的投资和筹资活动：
13
收回投资所收到的现金
55
债务转为资本
14
取得投资收益所收到的现金
56
一年内到期的可转换公司债券
15
处置固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金净额
57
融资租入固定资产
16
收到的其他与投资活动有关的现金
58
其他
17
现金流入小计
59
3、现金及现金等价物净增加情况：
18
购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金
60
现金的期末余额
19
投资所支付的现金
61
减：
现金的期初余额
20
支付的其他与投资活动有关的现金
62
加：
现金等价物的期末余额
21
现金流出小计
63
减：
现金等价物的期初余额
22
投资活动产生的现金流量净额
64
现金及现金等价物净增加额
23
三、筹集活动产生的现金流量：
24
吸收投资所收到的现金
25
借款所收到的现金
26
收到的其他与筹资活动有关的现金
27
现金流入小计
28
偿还债务所支付的现金
29
分配股利、利润或偿付利息所支付的现金
30
支付的其他与筹资活动有关的现金
31
现金流出小计
32
筹集活动产生的现金流量净额
33
四、汇率变动对现金现金的影响
34
五、现金及现金等价物净增加额
35
补充资料：
36
1、将净利润调节为经营活动现金流量：
37
净利润
38
加：
计提的资产减值准备
39
固定资产拆旧
40
无形资产摊销
41
长期待摊费用摊销
42
待摊费用减少（减：
增加）
平衡公式：
5＝2+3+4，10＝6+7+8+9，11＝5-10，17＝13+14+15+16，21＝18+19+20，22＝17-21，27＝24+25+26，31＝28+29+30，
32＝27-31，34＝11+22+32+33，39＝资产负债表26（期末-期初），41＝资产负债表37，43＝资产负债表55（期末-期初），
53＝11，53＝37加至52，64＝60-61+62-63，60＝资产负债表1（期末），61＝资产负债表1（期初），37＝利润表43（期末）
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