局部解剖学习题册.doc
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局部解剖学
RegionalAnatomy
郑州大学基础医学院
人体解剖学教研室
上肢局解复习思考题
一、名词解释
1、掌心
2、提携角
3、腋鞘
4、肌腱袖（肩袖、旋转袖）
5、喙肩弓
6、肱骨肌管
7、肘窝
8、肘外侧三角
9、腕管
10、指蹼间隙
11、鱼际间隙
12、解剖学鼻烟壶
13、指髓间隙
14、三边孔
15、四边孔
二、填空题
1、上肢全长由（）至（）。
前臂长由（）至（）。
2、尺神经的投影从（），经肱骨（）与尺骨（）间，至（）桡侧缘的连线。
3、腋窝的后壁由（）、（）、（）与（）构成。
4、腋动脉以（）为标志分为（）段。
5、腋动脉第二段位（）后方的胸肌三角内。
其后方为（）及肩胛下肌；外侧为（）；内侧有（）及（）。
6、腋动脉第三段，位于胸小肌下缘至（）下缘之间，其末端位置表浅，仅被以（）及（）是腋动脉最易剖露的部位。
7、肱骨外科颈骨折时，可伤及（），致（）麻痹，日后可形成（）。
8、在臂部正中神经伴肱动脉沿（）内侧沟下行，在臂上部位于肱动脉的（），在臂中点平面越过肱动脉（），向下行于肱动脉（）至（），向下穿旋前圆肌进入前臂。
9、肱二头肌腱是（）内的中心标志，其内侧有（）及两条伴行静脉，再内侧为（）。
10、在肘前区，肱二头肌腱外侧，有（）穿出深筋膜，分布于前臂外侧（），在（）与（）之间有（）与桡侧副动脉伴行。
11、前臂屈肌后间隙位于前臂区远侧（）外（）拇长屈肌健与（）之间：
两侧界分别为桡，尺侧腕屈肌及前臂筋膜。
远侧经（）与手掌的（）相通。
当前臂或（）感染时，可互相蔓延。
12、掌浅弓位于掌腱膜和（）及其总腱鞘，蚓状肌之间，自弓的凸缘发出至小指尺侧的（）后，又发出3条（）。
13、尺神经深支：
主要为肌支，自尺神经发出后，经钩骨钩（）侧弯向下外，伴行于（）的近侧或远侧缘，发支支配小鱼际诸肌，第（）肌，（）及（）该支经豌豆骨与钩骨间的一段，易受损伤，也可成（）。
三、单项选择题
1、下列何结构不构成腋窝的前壁（）
A．胸大肌B．胸小肌
C．锁骨下肌及锁胸筋膜D．喙肱肌
E．腋前襞
2、通过四边孔结构中无（）
A．腋神经B．旋肱前血管
C．旋肱后动脉D．旋肱后静脉
E．臂外侧上皮神经
3、通过三边孔的结构是（）
A．胸背神经B．肩胛下神经
C．旋肩胛血管D．肩胛下动脉主干
E．尺神经
4、与胸外侧动脉伴行支配前锯肌的神经是（）
A．肩胛下神经B．胸长神经
C．胸背神经D．胸臂神经
E．肋间神经
5、腋动脉第三段外侧无下列结构（）
A．尺神经和腋静脉B．正中神经
C．肌皮神经D．肱二头肌短头和喙肱肌
E．以上都不正确
6、施行乳腺癌根治手术中，腋淋巴结的清扫是关键，下列何淋巴结的排列有错（）
A．外侧淋巴结沿旋肱后血管及腋神经排列
B．胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列
C．肩胛下淋巴结沿肩胛下血管、神经排列
D．尖淋巴结位于胸小肌与锁骨之间。
E．以上都不正确
7、桡神经在臂部的走行及毗邻何者有误（）
A．桡神经在臂上部行于肱动脉前方
B．伴肱深动脉沿桡神经沟走行
C．在肱骨中段北侧转向外下方
D．穿肱骨肌管至臂后区
E．在肱骨中部走形于桡神经沟中
8、关于桡动脉走行与毗邻之中何者有错（）
A．有两条伴行静脉，行于肱桡肌桡侧缘
B．桡动脉在前臂近侧1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间
C．下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间
D．远侧1/3位置表浅为触摸脉搏处
E．穿第一掌骨间隙到手掌
9、腕管中不通行（）结构。
A．掌长肌肌腱B．正中神经
C．指浅屈肌腱D．拇长屈肌腱
E．指深屈肌腱
10、手掌外侧骨筋膜鞘中不包括（）
A．拇短展肌B．拇短屈肌
C．拇收肌D．拇指对掌肌
E．以上都不正确
四、多项选择题
1、关于掌深弓（）正确描述
A．由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合构成
B．并有静脉伴行
C．位于掌骨和骨间肌浅面
D．指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面
E．与尺神经深支伴行
2、关于掌深弓（）的正确描述
A．适对第2—4掌骨底远侧
B．弓顶位于掌线弓近侧1—2cm处
C．由弓的近侧缘发出了3条掌心动脉
D．掌指关节处，分别与相应的指掌侧总动脉吻合
E．它是手部的主要吻合动脉
3、正中神经在手掌部的毗邻及分布（）
A．经腕管进入手掌
B．位于掌浅弓与指屈肌腱之间
C．正中神经的返支、支配鱼际诸肌
D．分布于桡侧三个半指掌侧及其中、远节背侧的皮肤
E．并发肌支支配1、2蚓状肌
4、手背筋膜间隙及其内容（）
A．手背深筋膜分浅深两层
B．手背深筋膜深层又名骨间背侧筋膜
C．手背浅筋膜，手背腱膜和手背深筋膜深层，三层之间形成两个筋膜间隙，即手背皮下间隙和腱膜下间隙
D．皮下间隙中有所有伸肌腱
E．腱膜下间隙中有手背浅静脉和感觉皮神经
5、手掌浅弓的构成毗邻及分布（）
A．由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成
B．位于掌腱膜和指屈腱膜及其总腱鞘蚓状肌之间
C．无静脉伴行
D．自弓的凸缘发出，3条指掌侧总动脉
E．指掌侧固有动脉分布于相邻两指相对缘的皮肤
6、臂前区骨筋膜鞘包绕内容（）
A．肌皮神经B．正中神经
C．肱二头肌D．喙肱肌
E．肱肌
7、构成肩胛动脉网的主干动脉是（）
A．肩胛上动脉B．肩胛背动脉
C．旋肱后动脉D．旋肱前动脉
E．旋肩胛动脉
8、上肢神经中在某些部位紧贴骨面易受骨折损伤的神经是（）
A．正中神经B．桡神经
C．尺神经D．尺神经深支
E．肌皮神经
9、肘前区的浅层结构（）
A．头静脉与前臂外侧皮神经行于肱二头肌腱外侧
B．贵要静脉与前臂内侧皮神经行于肱三头肌肌腱内侧
C．肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉吻合呈N形
D．有时前臂正中静脉分别汇入头静脉和贵要静脉呈Y形
E．上述静脉管径粗，位置浅，固定，是临床常用部位
10、桡神经浅支走行及其毗邻关系（）
A．是桡神经干的直接延续
B．沿肱桡肌深面下行于桡动脉外侧
C．在前臂近侧1/3两者相距较远
D．中1/3二者相伴行
E．远侧1/3又分开，经肱桡肌浅面分布手掌皮肤
五、简答题
1、骨间前神经的走行及分布？
2、旋前圆肌止点的近远侧端各有哪些肌肉附着，桡骨折线在旋前圆肌止点以上或以下其错位结果有何不同？
3、尺骨中1/3骨折时，如何很快寻找尺血管神经束？
4、肘后三角及其临床意义？
5、肘窝的境界？
6、头静脉和贵要静脉注入部位有哪些？
7、腋神经走行及分布范围？
8、腕管内的通行结构有哪些？
9、腕背侧刀伤时如何缝合六个骨纤维性管？
10、掌中间隔附着及包绕内容
六、综合问答题
1、拇指的局解及临床意义
2、手掌的十层结构的名称
3、前臂前区四个血管神经束走行及毗邻关系
4、在腋窝中利用哪些解剖知识区别正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经。
上肢局解复习思考题答案
一、名词解释
1、掌心，为手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区。
其两侧的鱼腹状隆起，称鱼际和小鱼际。
2、提携角：
在正常情况下，臂轴与前臂轴的延长线，构成向外开放的165°—170°角，其补角为10°—15°，即提携角。
此角大于20°为肘外翻：
小于0°—10°时为肘内翻0°—10°时为直肘。
3、腋鞘、亦称颈腋管，由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。
锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。
4、肌腱袖：
又称肩袖或旋转袖，由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的腱性部，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着。
对肩关节起稳定作用。
当肩关节扭伤或脱位时，可致肩袖撕裂或肱骨大结节骨折等。
5、喙肩弓：
在肩关节上方，喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构，称喙肩弓，可防止肱骨头向上脱位。
6、肱骨肌管：
肱三头肌的内、外侧头，长头与肱骨桡神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道，称为肱骨肌管。
内有桡神经及伴行的肱深血管，故又名桡神经管。
7、肘窝：
是肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷。
8、肘外侧三角：
是指屈肘90°时，肱骨外上髁，桡骨头与尺骨鹰咀尖端，三点成一尖向前的三角形；其中央点是肘关节穿刺的进针部位。
9、腕管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
10、指蹼间隙：
在掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成三个指蹼间隙，是手指的血管，神经穿过的部位，又是手掌手背与手指三者间的通道。
11、鱼际间隙：
位于中间鞘的桡侧半，掌中间隔，外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。
其近侧端为盲端，远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相通。
12、解剖学鼻烟壶：
（anoTomicalsnuffbox）位于腕和手背桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。
其挠侧界为拇长展肌和拇短伸肌：
尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突：
窝底为手舟骨及大多角骨，并可触及桡动脉搏动。
当舟骨骨折时，因肿胀鼻烟壶消失，窝底可有压痛。
13、指髓间隙：
（pulpSpace）又称指髓，位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的密闭间隙。
14、三边孔：
由小圆肌，大圆肌和肱三头肌长头围成，其间通过旋肩胛血管。
15、四边孔：
由大、小圆肌与肱三头肌长头，肱骨外科颈围成，其间有腋神经，旋肱后血管通过。
二、填空题
1、肩峰中指尖肱骨外上髁桡骨茎突
2、腋窝顶内上髁尺骨鹰咀豌豆骨
3、肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨
4、胸小肌三段
5、胸小肌臂丛后束臂丛外侧束
臂丛内侧束腋静脉
6、大圆肌下缘皮肤浅、深筋膜
7、腋神经三角肌方肩
8、肱二头肌外侧浅面内侧
9、肘窝肱动脉正中神经
10、前臂外侧皮神经皮肤肱肌肱桡肌
11、1/4指深屈肌旋前方肌腕管
筋膜间隙掌间隙
12、指屈肌腱小指尺掌侧动脉指掌侧总动脉
13、尺侧掌深弓蚓状肌拇收肌
7块骨间肌“爪形手”
三、单项选择题
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