医院培训管理实施方案.docx
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医院培训管理实施方案
医院培训管理实施方案
则总第一章
为了有计划地组织管理干部和员工参加培训，不断地提高管理干部目的第一条
特制定本培满足医院可持续经营发展的需要，和员工的职业化水平与岗位专业技术技能，
训管理实施方案。
人力资学习是管理干部和员工具备持续性价值创造能力的唯一途径，理念第二条
并负责为管理干部和员工源开发与培训应引导管理干部和员工做好个人职业的发展规划，
创造学习环境和机会，推动学习型医院的建立。
本实施办法适合医院所有在职人员。
适用范围第三条
培训组织支持第二章
医院人力资源部作为医院整体人力资源开发和培训的归口管理备案部门，第四条
设置专门的培训管理岗位，主要职责：
明确各职能部门主要负责组织实医院整体人力资源培训体系与学习平台的建立，1.
施的培训项目，做好相关培训监控流程和统一记录表单的设计；
组织实施新员工上岗前培训、全员性素质和服务培训、中层干部管理培训的培训2.
项目；
与各职能部门的技术业务培训相衔接，每月整理收集各部门负责组织实施的培训3.
督促各培训项目负责部门在培训结束一周并根据计划内容跟踪培训结果反馈，项目计划，
内把培训结果录入医院员工个人业绩档案。
各职能部门作为医院有关员工技术业务与素质培训项目的规（计）划、组第五条
织和实施的主体责任部门，负责员工培训需求确定分析、培训计划编制、培训组织实施、
并同医院人力资源部的整体培训工作相衔培训结果录入系统等系列工作，培训考核反馈、
接。
后勤支持部门包括医院办公室、信息部、后勤保障部等部门，主要负责场第六条
所确定和布置，培训设备和器材的准备，培训资料的购买、印刷和装订，交通保障，食宿
保障，休息场所保障等。
这些工作需要整体的配合和协调。
培训教师的配置包括医院内部培训师和外聘教师。
讲解本院文化、传授工第七条
理念、引进和应用外部先进技术、院内新技术推广等主要由内训师完成培训授课。
作经验、
经验等可有目的地选择外聘教师；外聘教师一般由培训组织责任部门负责联系、聘请，如
有需要可由人力资源部协助。
根据培训流程，医院各职能部门培训职责划分如下：
第八条
归属部门工作职责
培训的组织管理
人力资源部
（计划和结果汇总，培训记录备案）
办公室（发展战略规划需求）
各职能部门（职责划分范畴）需求意向和申报
各类岗位在职员工
各职能部门（职责划分范畴）培训需求分析和编制计划
人力资源部计划汇总和需求确认
办公室、后勤保障部、
培训的后勤支持
设备管理部、安全保卫部等相关部门
由培训项目实施责任部门联系
师资
（内训师或外聘教师）
培训项目实施责任部门负责培训结果反馈
和系统备案录入
培训反馈和结果备案
人力资源部监督核查反馈和系统备案情况
人力资源开发与培训体系第三章
医院人力资源开发和培训体系直接为管理干部和员工个人的职业生涯发展第九条
和工作绩效改进服务。
根据本宗旨，医院的培训体系分为以下三部分：
新员工岗前培训与发展计划1.
员工在职培训与发展计划2.
员工脱产培训3.
是员工进入医院之前，由医院为新员工提供的有关医院发新员工岗前培训第十条
展背景、基本情况、操作程序、制度流程等的培训，是为了帮助员工尽早适应新环境。
因
此新员工岗前培训要达成以下目标：
培养主人翁精神，帮助新员工转变角色定位，使新员工自觉、主动、尽快地适应1.
2
医院工作，让新员工明确医院对他们的要求和目标；
满足员引导员工学习新的工作准则和有效的行为方式，了解和掌握角色行为规范，2.
工需要的专门信息；
促使新员工在知识、初步掌握医院人性化服务理论和方法，了解医院相关规章制度，3.
以保证新员工能够按照预期的标准或水平完成工能力和工作态度等方面得到提升，技能、
作任务；
帮助新员工建立与同事和工作团队的关系；4.
降低文化冲击的影响，让员工了解认同医院的理念、价值观念，以形成符合实际的5.
期望和积极的态度。
新员工培训制度第十一条
岗前培训的内容分为综合培训和新员工岗前培训由人力资源部负责整体统筹实施，1.
专业培训（医疗专业培训、护理专业培训）两部分；其中综合培训由医院人力资源部负责
组织实施，医疗专业培训由科教部负责，护理专业培训由护理部负责。
新员工岗前培训最
迟不应超过报到后一个月内开展。
延迟转为但由于个人原因尚未参加新员工培训，凡医院正式报到的员工试用期满，2.
正式员工，需对必要的知识与技能进行考核，所有科目合格后方可转正。
应在试用期内补修请假参加新员工培训的员工在培训期间如遇临时状况需请假者，3.
的课程并通过考核，否则，延迟转为正式员工，需所有考核科目合格后方可转正。
培训结束后，进行统一考核，新员工岗前的综合培训、医疗专业培训、护理专业培4.
训的考核由负责组织实施的职能部门具体实施，考核的内容、形式、时间根据实际需要设
计，考核全部合格后，医院向新员工颁发岗前培训结业证和上岗合格证。
各部分的考核成绩由具体组织考核部门录入员工个新员工岗前培训成绩记录在案，5.
人业绩档案系统。
对不合格者医院有权根据情况预以辞参加补充训练并重新考核，对考核不合格者，6.
退。
可根据具体情况需要实际实施培训时，新员工岗前培训的常规内容如下，第十二条
对内容进行补充和调整：
历届毕业生）/（受训人是新进院的全体应届综合培训：
由人力资源部负责组织实施
授课
课时归属部门常规内容
形式
集中培训医院概况
办公室
多媒体（医院发展史、组织机构介绍）
3
授课天3文化传播部行风建设和职业道德教育
）PPT（
医院文化
文化传播部（医院精神、理念、服务礼仪、行为规
范、沟通与压力缓解技巧）
医院制度与流程
各职能部门
（主要和常用工作制度与流程）
医务部安全医疗及防范措施
院感管理部院感管理控制
医院安全
设备管理部医疗仪器设备使用
管理
保卫部消防、保卫知识
医务部突发事件处理
信息部医院图书与网络资源应用
医务部医疗质量管理
护理部护理质量管理
人力资源部军训
现场体验天1医务部医疗情景体验
现场体验天2人力资源部素质拓展训练
笔试半天人力资源部培训考核
历届毕/（受训人是新进院的医师、医技应届医疗专业培训：
由科教部负责组织实施
业生）
授课形式课时常规内容
等级医师考试和住院医师规范化培训介绍
医疗核心制度
多媒体
3授课天病历书写规范
）PPT（
医保相关规定与制度
科教管理制度
理论考核笔试半天
实操模拟天1医疗急救技术操作培训
实操模拟半天技术操作考核
（受训人是新进院的护理人员）护理专业培训：
由护理部负责组织实施
4
授课形式课时常规内容
护理管理制度
护理安全
护理文书书写
多媒体授课
护士礼仪天3
）PPT（
急救知识
消毒管理
医保相关规定与制度
笔试半天理论考核
教学录像、实操模拟天2护理技术操作培训
技术操作考核实操模拟半天
新员工岗前的综合培训、医疗专业培训、护理专业培训的考核由负责组织实施的职
能部门具体实施，考核的内容、形式、时间根据实际需要设计，考核全部合格后，医院向
新员工颁发岗前培训结业证和上岗合格证。
部门和岗位要求需要增加专业技能培训/部门新员工如果需要针对本科室/其他科室
部门负责具体培训的组织实施，考核的内容、形式、时间根据实际/的，由员工所在科室
需要设计，并做好考核记录，及时把培训情况录入员工个人业绩系统。
新员工岗前培训跟进反馈第十三条
新员工在接受入职培训后，一般都要在员工开始工作后的四个星期内，由相应主管
部门（临床医技专业技术人员由科教部主管、护理专业人员由护理部主管、其他行政后勤
在聘用的三个月内与员工进与所管辖的新员工开一次反馈会议，人员由人力资源部主管）
行个别谈话，以跟进入职培训的情况，其中包括了解整个入职过程的跟踪情况，了解员工
思想情绪状况，回复、解决员工提出的问题等。
绩效改进培训、晋升培训、根据培训目的可分为转岗培训、员工在职培训第十四条
文化素质培训、岗位资格培训等五类，涉及的内容包括管理技能培训、专业技能培训、素
质与服务礼仪培训。
员工在职培训政策第十五条
但培训的计划、员工在职培训根据培训的内容由各职能部门负责具体的组织实施，1.
总结等需按医院统一表单编写，做好培训的月计划、月总结，并且由医院人力资源部负责
全院培训计划和总结的汇总、整理、备案工作，并有效组织计划和总结会议。
医院员工或科室如果有培训需求，可以根据以上各职能部门的培训职责划分范2.
5
各职能部门需在接到培训需求申请的一按培训需求的内容向相关部门提交培训申请。
围，
周内作出答复。
需注如有考核的，员工所有在职培训记录由培训组织实施责任部门执行系统录入，3.
明考核成绩；如涉及员工继续教育积分的，需在培训记录中注明本次培训的具体分值，并
以便员工在个人业绩档案管理系统中自行核且所有培训记录确保在培训结束一周内完成，
查。
各职能部门根据本部门的培训职责范围设计具体的分层分级管理培训计第十六条
划，现划分常规培训职责范围如下：
由人力资源部组织实施的：
1.
频率受训人常规内容
年/次1全院员工劳动法律法规
年/次2全院员工全院素质培训
年以下的员工5工作年/次1倾向团队建设、思想道德
分层素质培训
年的员工5-10工作自我管理倾向增强责任感、年/次1
基础管理技能培训
（工作效率管理、流程管理、沟通绩效等）
高级管理培训
年/次2全院中层管理干部（组织管理办法、营销策略管理、改革管理、
中层干部角色定位等）
总体管理培训
（领导艺术、医院战略管理、知识管理等）
由科教部组织实施的：
2.
频率受训人常规内容
年/次1教师教学技能培训院内青年教师
每年组织对三年内
院内主治以下医师住院医师规范化培训
住院医生考试
次1五年内的临床专科医师
外出进修
晋升高级职称前
次1
个月）6（进修时间不少于
年、获得学士2在院工作满在职研究生班
年2学时
学位的在职员工（主要是临床医学方向）
6
继续教育积分
（具体内容和积分办法详见
以学分计算全院在编专业技术人员
《医院继续医学教育学分规
）定》
技术骨干
名，研修3-8每年
（具体条件详见《医院高级出国研修培养
月3-6
人才出国培养管理办法）
由护理部组织实施的：
3.
受训人频率常规内容
年/次1全体护理人员护理基础法律法规
年内）1新护士（护理理论
分层次
培训
护理技术操作年）2-3（毕业护士
持续性
（周、月、年）4-6（毕业护士护理理论
分层次
季、年）
护师、教学骨干护理能力
培训
主管护师护理技术操作
由医务部组织实施的：
4.
常规内容频率受训人
年/次1医务人员医疗基础法律法规
年/次4医务人员医疗质量管理和改进
按需要医务人员医疗政策法规知识更新
由医患关系部组织实施的：
5.
常规内容受训人频率
年/次1医务人员医疗安全及纠纷管理法律法规
医务人员医疗安全管理和改进年/次1-2
年/次1医务人员医疗纠纷防范和处理
由文化传播部组织实施的：
6.
频率受训人常规内容
年/次1-2通讯报道员新闻写作技能
年/次1全体员工服务礼仪培训
体检中心人员体检业务技能培训年/次1
7
诊疗设备使用等）（如流程优化、
由财务部、医保管理部组织实施的：
7.
频率受训人常规内容
年/次1全院人员财务安全管理相关法律法规
年/次1收费窗口人员服务流程与服务礼仪
按需要财会人员财会人员内部轮岗培训
年/次1全院人员成本控制与管理
医保政策，临床用药、用血管理，医保病人转
年/次2科主任
院管理，特殊病种、用药审批管理等
《基本、《基本医疗保险和工伤保险药品目录》
医
年/次2临床医生医疗保险医疗服务项目目录》等临床用药规章
保
制度。
政
《医疗服务价格手册》和两《目录》规定等收
策
次年/2护士长
费和医保限制条件用药相关规定。
收费窗口及住
按需要新规定及相关医保费用管理规定。
医保新政策、
院药房人员
最新医保政策及上级部门要求的培训按实际需要安排受训人和培训频率。
频率受训人常规内容
年/次1-2信息部工程技术人员信息管理技术和知识更新培训
年/次1行政司机班安全驾驶和交通法律法规
年/次1文秘人员公文写作等文秘技能和知识培训
由信息部与办公室组织实施的：
8.
由后勤保障部组织实施的9.
频率受训人常规内容
配餐员、清洁人员等
服务礼仪培训年/次1
（可按工作内容分批培训）
后勤工程技术人员
年/次1技术、技能提高培训
厨师等）污水处理员、电梯工、（电工、
环境整洁管理全院人员
年/次1
全院人员资源节约、用电安全等
8
由纪检监察室组织实施的10.
频率受训人常规内容
年/次1-2医务人员廉洁行医、医德医风管理
年/次1全院人员警示教育、职业道德
由设备管理部组织实施的：
11.
频率受训人常规内容
设备使用、维修技术设备到货培训
按需要
人员（十万元以上的大型设备的到货安装调试过程）
按需要设备使用部门员工新安装的医疗设备的操作和保养培训
按需要维修技术人员医疗工程技术和知识更新的外出进修
维修人员年/次1服务流程、维修技能培训
年/次1设备使用科室负责人
设备规范使用、养护知识、法律法规和设备管理
年/次1科室的设备管理员
流程培训
年/次1设备使用科室员工
由院感管理部组织实施的：
12.
频率受训人常规内容
/年次1全院员工院感管理法律法规
年/次2工人、护工
季/次1科室院感监控小组成员
分层次
院感知识培训
培训
年/次1医疗废物回收人员
年/次1上岗前的实习生
1年/次全院员工手卫生与职业防护
医院感染管理办法
医院感染管理相关制度培训
医院感染诊断标准
年/次1
临床医技科室人员医务人员手卫生规范
医学化学消毒剂的合理应用
医疗废物分类目录
按需安排最新的院感管理规章制度等
由安全保卫部组织实施的：
13.
9
频率受训人常规内容
年/次1全院员工消防、安保以及其他生产安全管理法律法规
年/次1全院员工医院安全生产管理
年/次1全院员工演习/消防安全管理
保卫人员年/次4消防、安全防范、突发事件处理等
由门诊部组织实施的：
14.
频率受训人常规内容
门诊分诊、导诊服务人员年/次1服务流程、服务礼仪等
门诊医务人员年/次1-2门诊诊疗流程、门诊质量改进等
由药学部组织实施的：
15.
频率受训人常规内容
医务人员年/次1药剂管理基础法律法规
年/次1医务人员合理用药、临床用药指导
药学专业培训药剂人员按需要
指离开工作或工作现场三个月以上时间的培训，如到高等员工脱产培训第十七条
，出国进修等。
脱产培训以员工是否获得证书进行评估。
培MBA院校进修本科、研究生或
人力资源部应在核实受训员工应将获得的证书复印件交医院人力资源部备案，训结束后，
证书真实性的一周内更新员工个人档案资料。
由医院报销费用的脱产培训需与医院签订相关的培训合同。
医院鼓励员工自学，每月在网站推荐最新学习书籍、资料、教学光盘等，第十八条
技术支持等具体的员工自学课题准备、并对员工在学习中遇到的问题进行每周网上解答。
由信息部负责，各科室员工可积极参与推荐，鼓励知识分享。
人力资源开发与培训整体流程第四章
培训项目实施的全过程，按时间顺序应包含：
需求确认、制定培训计划、第十九条
教学设计、实施培训计划、培训反馈五部分。
最需要什么培训，即需要确认那些现存问题是可以确定谁最需要培训、需求确认1.
通过员工培训就能得到较好解决的。
包括确定培训内容、培训的时间、培训方式、确定受训人员范围、制定培训计划2.
选择培训教师、培训费用预算控制等。
10
帮助培训教师培训项目实施责任部门协助培训教师完成辅助准备工作，教学设计3.
让培训教师选择适合的教材和教学方式使受训者了解培训的内容和受训人员的组成情况，
容易接受。
由培训教师实施培训，并由培训责在培训项目实施责任部门的组织下，实施培训4.
任部门组织考核评定。
完善和提高。
培训反馈具体包括以下及时反馈有利于对培训进行修正、培训反馈5.
内容：
实施部门反馈内容
由培训项目实施责任部门组织受训人员
培训教师考评
进行问卷考评
培训管理考评
由培训项目实施责任部门组织受训人员
（培训内容、培训时间、培训形式、
进行问卷考评
培训的后勤支持等）
由培训项目实施责任部门对受训人员及
培训结果应用反馈
受训人员的主管领导调查了解改进效果
由培训项目实施责任部门对该培训项目
进行整体评估和总结，整理培训资料归
档，并且培训记录需在培训结束后一周
培训总结、资料归档和系统备案
内录入医院员工个人业绩档案系统
人力资源部需监督检查系统备案情况
培训计划第五章
年度培训计划第二十条
人力资源部每年1.并制定培训学月份根据医院年度目标与计划分析院级培训需求，2
习计划。
岗位工作的需要和个人职业生涯发展各科室部门负责人和员工个人根据所在科室、2.
并根据培训内容的提交到相月份制订好下一年度科室与个人培训计划，2于每年的规划，
应培训职责归属职能部门。
各职能部门根据收集的培训需求申请计划和本部门工作计划，制定部门培训计划，3.
月份提交到医院人力资源部。
2并在每年
11
月份负责医院下一年度人力资源培训和开发计划的汇总编制，3人力资源部于每年4.
并由人力资源部主管院领导初步审核，经院部开会讨论后最终审批。
审批后《年度培训计
划表》由人力资源部反馈给各职能部门，由人力资源部备案。
月度培训计划第二十一条
并认真记录每月培训实医院各职能部门根据年度培训计划计划安排每月培训计划，1.
日前提交本月培训总结和下月培训计划到人力资源部备案。
25施情况，在每月
总结医院上一个月度培训人力资源部负责每月组织月度培训工作计划与总结会议，2.
人力资源部负责汇总形成医院整体同时讨论下一个月份医院的培训计划，计划执行情况，
月度培训实施计划，报院部审批后备案，并在医院内部网络上公布。
培训项目实施第五章
各部门负责人根据《月度培训计划表》负责其业务范围内具体培训项第二十二条
，人力资源部进行监控并协助做好培训项目的实施。
目的实施，并制定《培训项目实施表》
培训项目实施前应通过医院内部网络发布信息，培训对象可设定为公第二十三条
开或不公开，设定为公开是指除规定培训对象外，如果其他人员感兴趣的可自由参加，面
向全院员工，以有效利用培训资源。
培训项目如果有限定必须参加的人员范围的，需做好培训考勤记录，第二十四条
以备用于考核。
具体培训项目实施形式包括课堂教学、户外拓展、读书与知识分享计第二十五条
划、培训沙龙等形式。
外聘讲师培训费用审批流程参照医内部讲师课酬按医院制定标准执行，第二十六条
院财务部的相关制度指引。
第六章培训效果评估
评估培训效果的方式因培训项目而异，培训组织部门须对每次培训的第二十七条
效果作出相应的评估和追踪，根据培训项目的特点由浅入深分别采用以下三种评估方式：
满意度评估：
针对学员对课程及学习过程的满意度进行评估。
所有课程都必需进1.
天内向人力5，在培训结束后行，培训实施部门负责进行问卷调查并形成《培训总结表》
。
资源部提交《培训学员意见调查表》
针对学员完成课程后的学习成效通过组织考试或实地操作等进行评估，考核评估：
2.
12
结果汇总后报人力资源部备案，并把考核结果录入医院员工个人业绩管理系统。
延期评估：
针对学员回到工作岗位后，其行为或工作绩效是否因培训而有预期中3.
报员工所在科员工在培训结束后制定具体的行动计划和绩效改善计划，的改变进行评估。
个月后员工所在科室负责人配合协3室部门负责人备忘，并报该培训项目实施责任部门。
助该培训项目实施责任部门，作相关的绩效评价和指导意见，并制定填写《培训效果跟踪
。
反馈表》
培训效果的评估方式必须在培训项目规划时说明并切实执行，人力资第二十八条
源部不定期对培训效果评估进行抽查。
医院建立三级培训档案制度，人力资源部、各职能部门、员工所在科第二十九条
要充分利用人力资源软件系统，同时，记录员工的培训情况。
室建立员工个人的培训档案，
在培训结束一周内培训实施责任部门应把培训记录录入员工个人业绩系统，以便查询。
培训费用第七章
医院人力资源部培训管各职能部门制定培训计划时应做好培训费用预算，第三十条
理员汇总全院培训情况是应同时对全院培训费用进行预算，包括年度预算和月度预算。
员工外出培训需凭已审批第三十一条《外出培训申请表》到财务部按相关制度和流
程办理借款手续。
培训讲师管理第八章
培训讲师分为内部讲师和外部讲师，医院人力资源部集中建立培训讲第三十二条
师档案供各培训组织部门调阅使用。
内部讲师由医院各级管理人员和优秀员工构成，各级管理人员负有培第三十三条
必须配合培训各级管理人员在本职工作同授课不相冲突的情况下，训员工的义务和责任，
培训效果的调查将成为医院内部讲师绩效考核的重要讲授课时的数量、组织部门的工作。
组成部分。
内部讲师的课酬按照医院的相关规定予
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