精神病学高级职称题精神活性物质所致精神障碍.docx
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精神病学高级职称题精神活性物质所致精神障碍
精神病学高级职称题-精神活性物质所致精神障碍
1、震颤谵妄的治疗不包括
A.可选用抗精神病药控制精神症状
B.纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱
C.用苯二氮类镇静
D.保持环境足够的亮度
E.补充大剂量维生素
2、下列不属于精神活性物质的是
A.烟草
B.阿托品
C.***
D.大麻
E.酒精
3、关于震颤谵妄，不正确的是
A.出现定向力障碍
B.表现为意识模糊
C.突然停饮数小时后开始出现的手,舌或眼睑震颤
D.有大量的知觉异常
E.全身肌肉粗大震颤
4、海洛因戒断反应一般持续多久
A.3~4天
B.7~10天
C.24~48小时
D.15~20天
E.1个月
5、关于***的描述，哪项不对
A.***麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
B.服用***后常会又”去人格化”,”去真实感”
C.***可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
D.***作用于边缘系统，有致的快感作用
E.***常对泌尿系统产生损害
6、关于Wernicke脑病说法哪项不对
A.是由于维生素B缺乏所致
B.表现为眼球震颤,眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍,记忆障碍,震颤谵妄等
E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
7、以下关于镇静催眠药的说法，错误的是
A.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少
B.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：
抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
C.大致可分为巴比妥类和苯二氮类
D.镇静催眠药一般不产生耐受性
E.巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用
8、酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘,错构,虚构和定向力障碍，此为
A.Wemick脑病
B.柯萨柯夫综合征
C.精神发育迟滞
D.老年性痴呆
E.Ganser综合征
9、单纯酒精戒断症状的处理正确的是
A.常规使用抗精神病药物预防精神症状
B.一般不需要补充维生素类药物
C.一般不需要处理，或使用苯二氮类药物
D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮类药物以防戒断症状反跳
10、某女，61岁。
因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。
但是一旦减药或停药，患者出现多梦,噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。
此时对此患者最好的处理是
A.加用其他巴比妥类药物
B.马上停止服药
C.继续服药，不用处理
D.加大药物剂量
E.缓慢减量或换用其他药物
11、关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是
A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性,戒断症状
C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D.阿片类药物镇痛效果确实
E.在正常临床应用中，心理渴求,滥用的比例很小
12、某男，48岁，有长期大量饮酒史。
最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。
体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是
A.酒精性痴呆
B.Wemicke脑病
C.震颤谵妄
D.Korsakoff综合征
E.酒精性妄想症
13、苯丙胺类兴奋剂不包括
A.***
B.摇头丸
C.安非他明
D.伪麻黄碱
E.K粉
14、某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。
一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红,出汗,心跳加速。
最可能原因是
A.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒
B.遗传性乙醛脱氢酶活性低
C.酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应
D.遗传性P450酶活性低
E.遗传性乙醇脱氢酶活性低
15、耐受性是指
A.使用者的使用剂量越来越大
B.使用原来剂量达不到所求效果
C.停用会出现明显的戒断症状
D.增加用量才能取得所追求的效果
E.停止使用也不会有什么不适
16、下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
A.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
B.可以随意自我诱发或自我终止
C.以类似表现作为自己为别人治病的手段
D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E.由气功间接引起
17、精神活性物质能导致人类的
A.情绪的改变
B.意志力的增强
C.行为的紊乱
D.意识状态的变化
E.智力的提高
18、震颤谵妄的治疗包括
A.预防各种感染
B.控制精神症状
C.对症处理
D.保持安静的环境
E.首选氟哌啶醇治疗
19、关于苯丙胺类兴奋剂的急性中毒，下列说法正确的是
A.轻度中毒表现为瞳孔扩大,血压升高,脉搏加快
B.中度中毒出现精神错乱,谵妄
C.重度中毒时出现心率失常,痉挛,循环衰竭
D.主要是中枢神经系统和交感神经系统的抑制症状
E.严重中毒可以导致昏迷甚至死亡
20、关于物质滥用和物质依赖，下列说法正确的是
A.物质滥用强调的是造成的不良后果
B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征
C.物质滥用者有耐受和戒断症状，有强制用药行为
D.只要后果严重就会形成依赖
E.物质滥用是一种适应不良方式
21、关于阿片类物质说法不正确的是
A.阿片受体已知有μ,δ,κ等多型，其中以μ受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切
B.β-内啡肽,脑啡肽,强啡肽属于内源性阿片肽
C.海洛因以非脂溶性形式存在于血液中，不易透过血脑屏障
D.美沙酮替代治疗应根据病人的躯体反应逐渐加量，原则是只加不减
E.海洛因戒断的主观症状包括肌肉疼痛,骨头疼痛,腹痛等
22、下列哪些属于物质滥用所致的后果
A.饮酒量越来越大
B.多次醉酒误工
C.停饮酒就出现手抖
D.大量吸烟导致严重肺病
E.酒后驾车肇事
23、采集病史时应特别注意询问
A.心理社会应激史
B.药物滥用史
C.家族史
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史
24、［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。
大便常规,血常规均未见明显异常。
患者否认有药物滥用史。
此病人最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.上呼吸道感染
C.焦虑症
D.物质依赖
E.应激性精神障碍
25、此时为明确诊断需要做
A.再次询问用药史
B.予以吗啡注射，看是否出现欣快感
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
26、一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适
A.观察
B.哌替啶注射
C.氯丙嗪口服
D.安定口服
E.美沙酮口服
27、此病人的长期治疗计划中，哪项不合适
A.逐渐增加替代治疗药物剂量
B.认知行为治疗
C.群体治疗
D.应定期随访，防止复吸
E.家庭治疗
28、酒依赖的单纯戒断反应包括
A.焦虑不安
B.Wernicke脑病
C.癫痫样发作
D.Korsakoff综合征
E.震颤谵妄
29、该病人应考虑疾病是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症
30、该患者目前处于
A.强迫状态
B.生理依赖状态
C.抑郁状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态
31、关于烟草依赖，下列说法正确的是
A.主要的依赖成分是尼古丁
B.有害物质包括气相和粒相两种形式
C.可乐定可以作为治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.可以导致呼吸,消化,心血管疾病及各种癌症
32、此患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.酒精性妄想症
D.震颤谵妄
E.心因性障碍
33、此患者目前最佳处理方案是
A.抗精神病药治疗
B.解释性心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.苯二氮类药物
E.暂不用药，注意观察
34、以上资料提示患者可能存在过哪些症状
A.焦虑症状
B.幻觉
C.谵妄
D.关系妄想
E.Korsakoff综合征
F.易激惹
35、目前需要考虑的诊断有（提示：
仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。
）
A.病毒性脑炎
B.偏执性精神障碍
C.肺部感染所致精神障碍
D.物质成瘾戒断综合征
E.恐惧症
F.精神分裂症
36、以下哪些检查有助于确诊
A.脑电图
B.腹部平片
C.脑脊液检查
D.MMPI
E.胸片
F.血常规
G.肝,肾功能
37、血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括
A.对症支持治疗
B.苯二氮类药物
C.抗精神病药
D.注意护理，防止意外
E.预防感染
F.保持良好环境
38、对此患者，下一步的处理哪些可以考虑（提示：
患者住院6天后，症状缓解，对病中的情况不能完全回忆）
A.停止治疗
B.使用戒酒硫戒酒
C.苯二氮类药物维持
D.补充维生素
E.抗精神病药维持
F.社会心理康复治疗
39、VD的诊断要点不包括
A.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
B.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
C.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
D.常可见局灶性神经系统阳性体征
E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
40、患者说：
”我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。
”此表现最可能是
A.语词新作
B.病理性象征性思维
C.病理性赘述
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
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