精神活性物质所致精神障碍试题.docx
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精神活性物质所致精神障碍试题
精神活性物质所致精神障碍
[单项选择题]
1、下列不属于精神活性物质的是（）
A.大麻
B.烟草
C.苯丙胺
D.碳酸锂
E.酒精
参考答案：
D
参考解析：
精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。
[单项选择题]
2、关于戒断状态，下列说法错误的是（）
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同
参考答案：
D
参考解析：
戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
它是依赖的特征性表现之一。
滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。
[单项选择题]
3、不属于阿片类的成瘾物质是（）
A.海洛因
B.吗啡
C.美沙酮
D.哌替啶
E.可卡因
参考答案：
E
参考解析：
可卡因属于中枢神经系统兴奋药。
[单项选择题]
4、关于Wernicke脑病说法不正确的是（）
A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.是由于维生素B1缺乏所致
参考答案：
A
参考解析：
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。
[单项选择题]
5、阿片类物质的药理作用不包括（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
参考答案：
C
参考解析：
阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。
[单项选择题]
6、下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（）
A.可乐定
B.纳洛酮
C.美沙酮
D.纳曲酮
E.吗啡
参考答案：
C
参考解析：
替代治疗是指使用与海洛因具有相似药理作用，用无论成瘾性还是药物对身体的危害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方面可以减少海洛因的戒断症状，另一方面可以有效缓解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少海洛因的使用和危害。
美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾性较小，又可以口服给药，类似于海洛因，是目前用于海洛因依赖者替代治疗的常用药物。
[单项选择题]
7、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）
A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.幻触
E.敏感多疑
参考答案：
C
参考解析：
一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。
其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
[单项选择题]
8、某男，45岁。
大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。
近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。
此患者目前最可能是（）
A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.柯萨可夫综合征
E.Wetnicke脑病
参考答案：
C
参考解析：
患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。
虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史，本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。
患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wer。
nicke脑病。
[单项选择题]
9、某男，27岁。
既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。
此患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍
E.苯丙胺精神病
参考答案：
E
参考解析：
摇头丸的主要成分是苯丙胺，一般使用几个月可引起精神障碍，主要症状是在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。
往往在服药的期间出现，所以诊断最可能是苯丙胺精神病。
[单项选择题]
10、男，40岁，公司经理。
15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。
12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。
11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。
9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。
2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。
该患者开始出现酒依赖是在（）
A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前
参考答案：
C
参考解析：
酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。
为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。
患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒>300克／次才能喝醉，出现酒精耐受。
因11年前就出现酒精依赖症状：
寻酒和不喝酒心慌。
[单项选择题]
11、我国的毒品不包括（）
A.阿片类
B.可卡因
C.大麻
D.兴奋剂
E.酒精
参考答案：
E
[单项选择题]
12、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后（）
A.8－12小时
B.48－72小时
C.4－7天
D.8－10天
E.12－24小时
参考答案：
B
[单项选择题]
13、单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）
A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物
B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物
D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳
参考答案：
A
[单项选择题]
14、以下哪一项不是酒依赖的特征（）
A.强烈的饮酒欲望
B.耐受性增加
C.难以控制自己的饮酒行为
D.无戒断症状
E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
参考答案：
D
[单项选择题]
15、物质滥用最常见的共病是（）
A.重性抑郁障碍
B.其他物质滥用
C.反社会人格障碍
D.焦虑障碍
E.心境恶劣
参考答案：
B
[单项选择题]
16、美沙酮维持治疗不具有以下效果：
（）
A.减少毒品使用
B.摆脱对阿片类药物的依赖
C.减少由于吸毒所致危害
D.改善总体健康
E.改善社会功能、增加就业
参考答案：
B
[单项选择题]
17、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是：
（）
A.苯二氮卓类药物
B.小剂量抗精神病药物
C.大剂量维生素
D.能量合剂
E.新型抗抑郁剂
参考答案：
A
[单项选择题]
18、酒精戒断反应哪项论述不正确？
（）
A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄
B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作
C.单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等
E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同
参考答案：
D
[单项选择题]
19、在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。
患者意识清楚，定向力完整。
患者出现的症状可能是？
（）
A.精神分裂症
B.震颤谵妄
C.酒精性幻觉症
D.药物中毒
E.焦虑性障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
20、酒精性震颤谵妄为：
（）
A.一次性大量饮酒后出现的精神障碍
B.长期饮酒后出现的幻觉妄想
C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病
参考答案：
C
[多项选择题]
21、作为精神活性物质的“毒品”是指（）
A.一类能影响人类精神活动的物质
B.具有强烈的成瘾性
C.为社会禁止使用
D.医疗上限制使用
E.癌症病人可常规使用
参考答案：
A,B,C
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[多项选择题]
22、下列不是急性酒精中毒表现的是（）
A.冲动行为
B.判断力及社交功能受损
C.共济失调
D.酒精性震颤谵妄
E.Korsakoff综合征
参考答案：
D,E
[多项选择题]
23、耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？
（）
A.与疾病的严重程度有关
B.与疾病的严重程度无关
C.不容易导致依赖的形成与复发
D.容易导致依赖的形成和复发
参考答案：
A,D
[多项选择题]
24、物质滥用的特点是什么？
（）
A.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准
B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，或使这些问题加重，患者仍继续使用之
C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质
D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
25、物质中毒的特点有哪些？
（）
A.药物中毒经常与依赖和滥用有关
B.诊断的确立：
病史和实验室检查
C.不同药物中毒可以在症状上有所不同
D.慢性中毒不需要与戒断症状相区别
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
26、物质戒断有哪些共有的症状？
（）
A.HEADACHES
B.DIARRHEA
C.SHAKING
D.HALLUCINATIONE
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
27、指出下面哪些行为特点的出现标志着酒精依赖的形成？
（）
A.经常喝醉
B.强制性用酒
C.戒断症状
D.出现明显的耐受
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
28、酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？
（）
A.手部震颤加重
B.恶心和呕吐
C.癫痫发作
D.植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：
往往超过100次/分）
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
29、患者，男性，22岁。
诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。
患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。
体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。
神经系统检查无异常。
大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。
患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。
一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.心理暗示
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患者，男性，22岁。
诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。
患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。
体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。
神经系统检查无异常。
大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。
患者否认有药物滥用史，但乞求医生
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