精神病学高级职称题精神活性物质所致精神障碍.docx

1、精神病学高级职称题精神活性物质所致精神障碍精神病学高级职称题-精神活性物质所致精神障碍1、震颤谵妄的治疗不包括A.可选用抗精神病药控制精神症状B.纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱C.用苯二氮类镇静D.保持环境足够的亮度E.补充大剂量维生素2、下列不属于精神活性物质的是A.烟草B.阿托品C.*D.大麻E.酒精3、关于震颤谵妄，不正确的是A.出现定向力障碍B.表现为意识模糊C.突然停饮数小时后开始出现的手,舌或眼睑震颤D.有大量的知觉异常E.全身肌肉粗大震颤4、海洛因戒断反应一般持续多久A.34天B.710天C.2448小时D.1520天E.1个月5、关于*的描述，哪项不对A.*麻醉时痛觉消失，意识完

2、全丧失，呈深度睡眠状态B.服用*后常会又”去人格化”,”去真实感”C.*可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉D.*作用于边缘系统，有致的快感作用E.*常对泌尿系统产生损害6、关于Wernicke脑病说法哪项不对A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤,眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍,记忆障碍,震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失7、以下关于镇静催眠药的说法，错误的是A.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少B.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑镇静催眠麻醉昏迷死

3、亡C.大致可分为巴比妥类和苯二氮类D.镇静催眠药一般不产生耐受性E.巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用8、酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘,错构,虚构和定向力障碍，此为A.Wemick脑病B.柯萨柯夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser综合征9、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.常规使用抗精神病药物预防精神症状B.一般不需要补充维生素类药物C.一般不需要处理，或使用苯二氮类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮类药物以防戒断症状反跳10、某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦,噩梦频繁，严重

4、干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是A.加用其他巴比妥类药物B.马上停止服药C.继续服药，不用处理D.加大药物剂量E.缓慢减量或换用其他药物11、关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性,戒断症状C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D.阿片类药物镇痛效果确实E.在正常临床应用中，心理渴求,滥用的比例很小12、某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是A

5、.酒精性痴呆B.Wemicke脑病C.震颤谵妄D.Korsakoff综合征E.酒精性妄想症13、苯丙胺类兴奋剂不包括A.*B.摇头丸C.安非他明D.伪麻黄碱E.K粉14、某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红,出汗,心跳加速。最可能原因是A.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒B.遗传性乙醛脱氢酶活性低C.酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应D.遗传性P450酶活性低E.遗传性乙醇脱氢酶活性低15、耐受性是指A.使用者的使用剂量越来越大B.使用原来剂量达不到所求效果C.停用会出现明显的戒断症状D.增加用量才能取得所追求的效果E.停止使用也

6、不会有什么不适16、下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍A.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段B.可以随意自我诱发或自我终止C.以类似表现作为自己为别人治病的手段D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起17、精神活性物质能导致人类的A.情绪的改变B.意志力的增强C.行为的紊乱D.意识状态的变化E.智力的提高18、震颤谵妄的治疗包括A.预防各种感染B.控制精神症状C.对症处理D.保持安静的环境E.首选氟哌啶醇治疗19、关于苯丙胺类兴奋剂的急性中毒，下列说法正确的是A.轻度中毒表现为瞳孔扩大,血压升高,脉搏加快B.中度中毒出现精神错乱,谵妄C.重度中毒时出现心率失常,痉

7、挛,循环衰竭D.主要是中枢神经系统和交感神经系统的抑制症状E.严重中毒可以导致昏迷甚至死亡20、关于物质滥用和物质依赖，下列说法正确的是A.物质滥用强调的是造成的不良后果B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征C.物质滥用者有耐受和戒断症状，有强制用药行为D.只要后果严重就会形成依赖E.物质滥用是一种适应不良方式21、关于阿片类物质说法不正确的是A.阿片受体已知有,等多型，其中以受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切B.-内啡肽,脑啡肽,强啡肽属于内源性阿片肽C.海洛因以非脂溶性形式存在于血液中，不易透过血脑屏障D.美沙酮替代治疗应根据病人的躯体反应逐渐加量，原则是只加不减

8、E.海洛因戒断的主观症状包括肌肉疼痛,骨头疼痛,腹痛等22、下列哪些属于物质滥用所致的后果A.饮酒量越来越大B.多次醉酒误工C.停饮酒就出现手抖D.大量吸烟导致严重肺病E.酒后驾车肇事23、采集病史时应特别注意询问A.心理社会应激史B.药物滥用史C.家族史D.生长发育史E.有无脑外伤病史24、假设信息对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规,血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.上呼吸道感染C.焦虑症D.物质依赖E.应激性精神障碍25、此时为明确诊断需要做A.再次询问用药史B.予以吗啡注射

9、，看是否出现欣快感C.给予哌替啶注射D.给予止呕药物E.尿毒品检测26、一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适A.观察B.哌替啶注射C.氯丙嗪口服D.安定口服E.美沙酮口服27、此病人的长期治疗计划中，哪项不合适A.逐渐增加替代治疗药物剂量B.认知行为治疗C.群体治疗D.应定期随访，防止复吸E.家庭治疗28、酒依赖的单纯戒断反应包括A.焦虑不安B.Wernicke脑病C.癫痫样发作D.Korsakoff综合征E.震颤谵妄29、该病人应考虑疾病是A.焦虑症B.抑郁症C.药物依赖D.心因性精神障碍E.癔症30、该患者目前处于A.强迫状态B.生理依赖状态C.抑郁状态D.意识障碍状态E.焦虑状态3

10、1、关于烟草依赖，下列说法正确的是A.主要的依赖成分是尼古丁B.有害物质包括气相和粒相两种形式C.可乐定可以作为治疗的选择D.一般不会出现戒断症状E.可以导致呼吸,消化,心血管疾病及各种癌症32、此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.酒精性妄想症D.震颤谵妄E.心因性障碍33、此患者目前最佳处理方案是A.抗精神病药治疗B.解释性心理治疗C.抗抑郁治疗D.苯二氮类药物E.暂不用药，注意观察34、以上资料提示患者可能存在过哪些症状A.焦虑症状B.幻觉C.谵妄D.关系妄想E.Korsakoff综合征F.易激惹35、目前需要考虑的诊断有(提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体

11、不适停饮。)A.病毒性脑炎B.偏执性精神障碍C.肺部感染所致精神障碍D.物质成瘾戒断综合征E.恐惧症F.精神分裂症36、以下哪些检查有助于确诊A.脑电图B.腹部平片C.脑脊液检查D.MMPIE.胸片F.血常规G.肝,肾功能37、血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括A.对症支持治疗B.苯二氮类药物C.抗精神病药D.注意护理，防止意外E.预防感染F.保持良好环境38、对此患者，下一步的处理哪些可以考虑(提示：患者住院6天后，症状缓解，对病中的情况不能完全回忆)A.停止治疗B.使用戒酒硫戒酒C.苯二氮类药物维持D.补充维生素E.抗精神病药维持F.社会心理康复治疗39、VD的诊断要点不包括A.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展B.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主C.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史D.常可见局灶性神经系统阳性体征E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶40、患者说：”我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。”此表现最可能是A.语词新作B.病理性象征性思维C.病理性赘述D.诡辩症E.逻辑倒错性思维