消化内科学副高精选试题.docx
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消化内科学副高精选试题
消化内科学（副高）精选试题
[单项选择题]1、
用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集
A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作
参考答案：
B
[单项选择题]2、
女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是（）
A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤
参考答案：
E
[单项选择题]3、
男性，27岁。
因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。
粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。
其出血量最少有多少
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.500ml
E.1000ml
参考答案：
C
参考解析：
每日出血量大于5ml，潜血阳性，50-100ml，可以出现黑便，250-300ml可以引起呕血。
[单项选择题]4、
男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合
A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C.尿渗透压血渗透压
D.尿钠<10mmol／L
E.尿沉渣RBC>50／高倍镜视野
参考答案：
E
参考解析：
肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45mOsm／kg（C），尿钠通常<10mmoL／L（D）。
而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。
[单项选择题]5、
下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现
A.哮喘
B.咳嗽
C.烧心
D.胸痛
E.咽喉炎
参考答案：
C
参考解析：
典型胃食管反流病临床表现包括反酸、烧心。
食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。
个别患者可发生吸入性肺炎甚至出现肺纤维化。
反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎及声音嘶哑。
[单项选择题]6、
下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本
A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液
参考答案：
D
[单项选择题]7、
有关促胃液素哪项是错误的（）
A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.促进胃运动
C.促进胃粘膜生长
D.促进粘液细胞分泌粘液
E.由G细胞释放
参考答案：
D
[单项选择题]8、
男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义
A.线粒体抗体
B.蛋白电泳
C.ALT、AST
D.AFP
E.动脉血氨
参考答案：
E
参考解析：
肝硬化患者出现精神症状，应首先考虑肝性脑病。
另外以精神症状为惟一表现的患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。
肝性脑病患者多有血氨升高。
[单项选择题]9、
深吸气时易于闻及的是
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.主动脉瓣关闭不全杂音
C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D.二尖瓣关闭不全杂音
E.主动脉瓣狭窄杂音
参考答案：
C
[单项选择题]10、
对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次
A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周
参考答案：
B
[单项选择题]11、
可排除糖尿病的最大HbA
应小于
A.10%
B.9%
C.8%
D.6%
E.5%
参考答案：
C
[多项选择题]12、
上消化道出血的呕血的颜色性状可见
A.呈咖啡渣样
B.夹有食物残渣
C.棕褐色
D.鲜红色夹血块
E.夹有痰液，呈碱性
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]13、
男，41岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重、疲乏无力，结合图像，选择最可诊断（）
A.溃疡性结肠炎
B.结肠克罗恩病
C.结肠结核
D.假膜性肠炎
E.结肠淋巴瘤
参考答案：
A
[单项选择题]14、
急性细菌性痢疾可引起（）
A.滤泡性肠炎
B.肠壁的蜂窝织炎
C.肠壁的出血性梗死
D.肠壁肉芽肿形成
E.肠梗阻
参考答案：
A
[单项选择题]15、
女性，55岁。
乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝癌
C.慢性迁延性肝炎
D.肝囊肿
E.脂肪肝
参考答案：
C
参考解析：
APF，即甲胎蛋白，其升高可见于原发性肝癌、急慢性肝炎活动期、肝硬化及妊娠期妇女。
原发性肝癌AFP持续性升高，常大于400ng/ml；在活动性肝炎及肝硬化患者中，AFP一般不超过300ng/ml，并且随着转氨酶恢复正常，AFP也逐渐下降；在妊娠的3～5个月时AFP会达最高峰（一般不超过200ng/ml），以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。
[单项选择题]16、
血钙减低可导致
A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全
参考答案：
D
[单项选择题]17、
慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。
诊断上应考虑是（）
A.卓-艾综合征
B.萎缩性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
参考答案：
A
[单项选择题]18、
高位肠梗阻呕吐特点（）
A.出现迟，次数多
B.出现早，次数多
C.出现早，次数少
D.出现早，次数多，量多
E.出现迟，次数少，量多
参考答案：
B
[单项选择题]19、
体格检查时发现ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断
A.每月检测GGT
B.定期复查B超
C.定期随访AFP与ALT
D.定期放射性核素肝扫描
E.定期选择性肝动脉造影
参考答案：
C
参考解析：
甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，其阳性率为70%～90%。
[单项选择题]20、
Krukenberg瘤发生的部位是
A.十二指肠
B.卵巢
C.盆腔
D.大网膜
E.膀胱
参考答案：
B
[单项选择题]21、
有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是
A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C.肝硬化患者滞留率往往增加
D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
参考答案：
E
[多项选择题]22、
下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是（）
A.为自限性变态反应疾病，预后良好
B.可分为局限型和弥漫型，局限型以胃窦部多见
C.弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现
D.弥漫浸润以黏膜层为主者常发生腹水或胸水
E.外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]23、
肝性脑病四期的临床表现为
A.神志完全丧失，不能唤醒
B.扑翼样震颤存在
C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D.轻度性格改变和行为失常
E.昏睡和精神错乱
参考答案：
A
[单项选择题]24、
男性30岁，节律性上腹隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g左右，BP9/6kPa（70/50mmHg），P120次/分，Hb90g/L，下列何种处理为首选（）
A.大量输液
B.右旋糖酐
C.外科手术
D.急诊内镜电凝止血
E.输血补液
参考答案：
E
[单项选择题]25、
关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是
A.消化性溃疡的形成主要是由于幽门螺杆菌感染
B.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D.若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp
E.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能
参考答案：
D
参考解析：
幽门螺杆菌是消化性溃疡形成的重要原因，引起胃溃疡的发病机制是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
对于治疗失败的再治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成疗程。
[单项选择题]26、
高氯血症是指血清氯超过
A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L
参考答案：
C
[单项选择题]27、
下列有关Crohn病的叙述正确的是（）
A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗
参考答案：
A
[单项选择题]28、
溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外（）
A.粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化
B.多发性浅龛影
C.病变呈节段性分布
D.带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在
E.肠管缩短结肠袋消失呈管状
参考答案：
C
[多项选择题]29、
与IBS相关的风险因素包括
A.抑郁症
B.食物不耐受
C.细菌性胃肠炎
D.疑病症
E.口服糖皮质激素
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]30、
女性，36岁，过去有胃溃疡病史。
饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。
检查：
有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。
肝浊音界正常，移动性浊音阳性。
血清淀粉酶200单位（Somogyi法），血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性化脓性胆囊炎穿孔
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.门静脉血栓形成
E.急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]31、
具有昼夜分泌规律的是
A.降钙素
B.皮质醇
C.儿茶酚胺
D.孕酮
E.促甲状腺素
参考答案：
B
[多项选择题]32、
门静脉高压症常见的临床表现有（）
A.消瘦
B.食管静脉曲张
C.腹水
D.肝大，肝功能异常
E.脾大
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]33、
血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
参考答案：
D
参考解析：
血清线粒体抗体为一免疫学抗体，在许多自身免疫性疾病呈阳性表现，在80%以上的原发性胆汁性肝硬化呈阳性，并且滴度很高，对原发性胆汁性肝硬化的诊断具有重要意义。
[材料题]34、
患者女，28岁。
腹痛腹胀6个月。
患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。
发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。
既往6年前患肺结核，已治愈。
否认肝炎病史。
查体：
慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
双下肢无水肿。
化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
[案例分析]1.
据本例患者特点，不除外哪些诊断
A.自发性细菌性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官肿瘤
D.巨大卵巢囊肿
E.胰源性腹水
F.心源性腹水
参考答案：
B,C
[案例分析]2.
结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的
A.腹水颜色草黄色
B.李凡他试验阴性
C.腹水蛋白<25g／L
D.白细胞小于500×10
／L
E.以淋巴细胞或单核细胞为主
F.腹水ADA明显升高
G.比重1.018～1.020
参考答案：
B,C,D
[案例分析]3.
考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确
A.肝胆脾彩超
B.腹水化验
C.心电图
D.肠镜
E.胸部X线片
F.腹腔镜及腹膜活检
G.试验性抗结核治疗
参考答案：
B,F,G
∙参考解析：
1.据本例患者特点，首先考虑结核性腹膜炎，依据有：
年轻女性，腹痛腹胀、乏力消瘦，全腹压痛，触诊柔韧感，移动性浊音阳性。
既往有肺结核病史。
此外该患者发病以来体重减轻4kg，不能除外恶性腹水，腹膜原发或继发癌瘤引起癌性腹水，也可有全腹压痛、反跳痛及腹壁柔韧感。
该患者否认肝炎病史，肝功正常，无门脉高压等表现，不支持肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断；巨大卵巢囊肿查体中腹部叩诊呈浊音，侧腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴牲，囊肿轮廓有时可触知，可除外。
该病例未提示胰腺及心脏系统疾病，胰源性及心源性腹水可基本除外。
3.首先需行腹水常规生化、病原学检查、ADA等化验协助诊断。
如不能明确诊断，可考虑腹腔镜检查，腹腔镜下可见腹膜充血水肿，有黄白色或灰白色粟粒型结节，慢性者可见腹膜增厚，有较粗大的纤维性结节，腹腔内粘连等，组织学检查可见干酪性肉芽肿。
如不能行腹腔镜检查，也可通过试验性抗结核治疗进行诊断。
∙
[材料题]35、
男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。
[子母单选]1.
诊断最有可能的是
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.肺脓肿
参考答案：
B
[子母单选]2.
最有意义的阳性体征是
A.语颤减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底哮鸣音
参考答案：
C
∙参考解析：
1.青年急性肺炎，咳铁锈色痰是大叶肺炎的典型表现。
2.大叶性肺炎实变期病变部位叩诊呈浊音。
∙
[单项选择题]36、
需要进行治疗药物监测的药物，不包括
A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类
参考答案：
C
[单项选择题]37、
急性胰腺炎是
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病
参考答案：
C
[单项选择题]38、
男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是
A.心尖搏动向左移位，略向上
B.心尖搏动向左向下移位
C.剑突下搏动
D.叩诊心界向左右两侧增大
E.心界如梨形
参考答案：
B
[单项选择题]39、
男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑病Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
参考答案：
B
[单项选择题]40、
下列预防肝癌发生的方法中最重要是
A.注意饮食卫生
B.积极防治病毒性肝炎和肝硬化
C.防止粮食发霉
D.防止水源污染
E.应用乙型肝炎疫苗注射
参考答案：
B
[单项选择题]41、
需要进行治疗药物监测的药物不包括
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.甲氨蝶呤
D.维生素D
E.庆大霉素
参考答案：
D
[多项选择题]42、
下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
参考答案：
C,D
[单项选择题]43、
下列哪项不属于门脉高压表现
A.腹水
B.脾功能亢进
C.食管和胃底静脉曲张
D.痔核形成
E.肝大
参考答案：
E
[单项选择题]44、
急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是
A.禁食补液
B.Oddi括约肌切开
C.口服阿莫西林
D.外科手术治疗
E.垂体加压素
参考答案：
A
参考解析：
因水电解质不足可导致胰腺微循环障碍，加重急性胰腺炎，甚至使轻型转变为重症胰腺炎。
[多项选择题]45、
鲜血便见于（）
A.痔
B.肛裂
C.溃疡性结肠炎
D.直肠肿瘤
E.细菌性痢疾
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]46、
不符合渗出液的是
A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×10
/L
参考答案：
D
[单项选择题]47、
消化性大出血是指几小时内出血量多于
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
参考答案：
C
[单项选择题]48、
女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.直肠脱垂
参考答案：
A
[单项选择题]49、
下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化
参考答案：
D
[单项选择题]50、
患者女性，15岁，先天性心脏病史。
心电图如图5-12所示，应诊断为
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚，继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
参考答案：
B
参考解析：
窦性心律，右心室肥厚，继发性ST-T改变解析：
心电图显示窦性心律，PR间期0.14秒。
电轴右偏，V
、V
导联P波高尖，提示右心房肥大。
V
导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V
～V
导联S波明显加深；右胸导联V
～V
的ST段压低伴T波倒置。
另外，R
+S
>1.2mV。
本图符合严重右心室肥厚的心电图表现。
[单项选择题]51、
女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。
查体：
Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。
诊断应首先考虑（）
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
参考答案：
C
[单项选择题]52、
增生型肠结核最少见的X线表现为
A.黏膜皱襞粗乱
B.结肠袋形消失
C.肠壁僵硬，蠕动差
D.充盈缺损
E.钡影跳跃征象
参考答案：
E
参考解析：
钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的X线表现。
[单项选择题]53、
增生型肠结核最少见X线表现是（）
A.粘膜皱襞粗乱
B.结肠袋形消失
C.肠壁僵硬
D.钡影充盈缺损
E.钡影跳跃征像
参考答案：
E
[单项选择题]54、
下列哪项不属于分泌性腹泻的特点（）
A.每日大便量超过1L
B.大便为水样、无脓血
C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH
O
D.粪便的pH偏酸性
E.禁食48小时后腹泻仍持续存在
参考答案：
D
[单项选择题]55、
关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是
A.黏膜水肿
B.黏膜表面有渗出
C.黏膜呈红白相间，以白为主
D.黏膜有出血点
E.黏膜粗糙不平
参考答案：
C
参考解析：
慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。
而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消失。
[单项选择题]56、
正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案：
D
[单项选择题]57、
男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。
胃镜检查如图，应采取下列哪种治疗方法为宜（）
A.西咪替丁
B.吗丁啉
C.吗丁啉+法莫替丁
D.洛赛克
E.手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]58、
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加
参考答案：
C
参考解析：
腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。
如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。
全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。
[单项选择题]59、
侵入性阿米巴痢疾治疗用药首选：
A.甲硝唑
B.呋喃二氯散
C.巴隆霉素
D.双碘喹啉
E.左氧氟沙星
参考答案：
A
[材料题]60、
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常
[子母单选]1.
诊断首先考虑
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
参考答案：
D
[子母单选]2.
对上述诊断最有帮助的检查是
A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验
参考答案：
A
[子母单选]3.
治疗最有效的药物为
A.PPI
B.H
受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
参考答案：
A
∙参考解析：
2.胃镜可诊断反流性食管炎，但对NERD无法确诊。
食管动力检查只能提供有否引起反流的病生理基础，但最终胃食管反流的程度无法得知，只有食管pH监测可了解胃食管反流的详细数值，诊断GERD的最有帮助；3.胃镜可诊断反流性食管炎，但对NERD无法确诊。
食管动力检查只能提供有否引起反流的病生理基础，但最终胃食管反流的程度无法得知，只有食管pH监测可了解胃食管反流的详细数值，诊断GERD的最有帮助；
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